Унжсан уруулын буланг Ботокс тарилгаар өргөх зарчим, үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа, гаж нөлөөг баримтаар нэгтгэв

Толинд харахад уруулын булан доош унжсан бол дүр төрх бүрэлгүй эсвэл уурлаж буй мэт харагддаг гэж мэдрэх хүн олон бий. Тухайн үед юунд ч уурлаагүй байсан ч царай хатуурсан мэт харагдвал санаа зовниулна. Ийм үед харьцангуй энгийн шийдэл нь уруулын булангийн Ботокс тарилга юм. Уруулын буланг доош татдаг булчингийн хүчийг арай сулруулбал, эсрэгээр өргөгч булчин давуу болж, уруулын булан харьцангуй өргөгддөг зарчимтай. Гэхдээ унжсан уруулын булан гэдэг нь бүгд адилхан шалтгаантай биш. Булчин л асуудал бол сайн тохирдог ба эзэлхүүн буурсан эсвэл арьс унжсан тохиолдолд хязгаартай. Уруулын булан яагаад унжсан харагддаг, Ботокс ямар зарчмаар өргөдөг, хаана хэр их тарьдаг, үр дүн хэр удаан үргэлжлэх, гаж нөлөө болон анхаарах зүйлсийг бодит судалгаагаар нэгтгэв.

Зүйл	Гол утга
Зарчим	Уруулын булан татагч булчинг дарж өргөгч булчинг давуу болгоно
Тун	Нэг талд 2~5 U, ихэвчлэн 4 U
Үр дүн эхлэх үе	3~7 хоногт эхэлж, 1~2 долоо хоногт хамгийн их
Үргэлжлэх хугацаа	3~4 сар
Анхаарах зүйл	Тэгш бус байдал, доод уруулын дуудлага, эмчийн туршлага

Уруулын булан яагаад унжсан харагддаг вэ?

Уруулын буланг тойрон дээш өргөдөг булчин, доош татдаг булчин хамт байрладаг. Эдгээрийн дотор уруулын буланг доош татдаг гол булчин нь уруулын булан татагч булчин юм. Англиар DAO гэж нэрлэдэг бөгөөд доод эрүү ясны захаас уруулын булан руу сэрвэн шиг өргөгдсөн байрлалтай. Энэ булчин агшихад уруулын булан доош татагдаж, инээгээгүй үед амны хэлбэр унжсан харагддаг.

Хэвийн байдалд өргөгч ба татагч булчин тэнцвэртэйгээр амны хэлбэрийг барьдаг. Гэвч уруулын булан татагч булчинг хэвшмэлээр их ашиглах эсвэл төрөлхийн хүчтэй бол, тайван байх үед ч уруулын булан байнга доош татагдана. Тэгэхээр тухайн үед гуньж байгаагүй ч бүрэлгүй эсвэл уурлаж байгаа мэт дүр төрх үүсдэг.

Үүн дээр нас нэмэгдэхэд унжилт улам тод болно. Настай болох тусам хацар болон амны ойролцоох өөх, коллаген буурч арьс доош бууж, уруулын буланг дэмждэг хүч сулардаг. Тиймээс залуу насандаа хэвийн байсан амны хэлбэр аажмаар доош чиглэж, уруулын буланы хажуугаар босоо нугалаа ч гарч болно. Гэхдээ уруулын булан бага зэрэг доошилсон ч нүүрний нийт дүр төрх нэлээд өөр харагддаг. Хүмүүс бусдын амны хэлбэрийг харж сэтгэл санааг тааддаг тул унжсан уруулын булан бодит сэтгэл хөдлөлтэй хамааралгүйгээр хатуу эсвэл ядарсан сэтгэгдэл төрүүлдэг. Ийнхүү шалтгаан нь булчингийн татаас юм уу, эсвэл эзэлхүүн, арьсны унжилт юм уу гэдгээс шалтгаалж тохирох арга ялгаатай тул, тарилга хийхийн өмнө шалтгааныг тодорхойлох нь эхний алхам болно.

Ботокс уруулын буланг хэрхэн өргөдөг вэ?

Уруулын булангийн Ботокс тарилга нь уруулын буланг хүчээр татаж өргөх тарилга биш юм. Доош татдаг уруулын булан татагч булчингийн хүчийг сулруулах зарчимтай. Ботулинум токсин мэдрэлийн үзүүрт дохионы бодис ялгаралтыг хаахад тухайн булчингийн агшилт сулардаг. Тэгэхээр дээш өргөдөг булчин харьцангуй давуу болж, уруулын булан байгалиасаа өргөгддөг. Доош татаж байсан утсыг бага зэрэг сулласантай төстэй зарчим юм.

Үр дүн нь дүр төрхөөс хамааран өөр өөрөөр илэрдэг. Хэт авиан аргаар хэмжсэн 41 хүн оролцсон судалгаанд хүчээ сулласан тайван байдалд нэг сарын дараа 88.3% нь уруулын булангийн унжилт мэдэгдэхүйц сайжирсан байв. Харин хамгийн их инээх үед 32.3% гэсэн бага зөрүү гарсан. Учир нь их инээх үед өргөгч булчин аль хэдийн хүчтэй татаж байгаа тул татагч булчинг дарсан ч өөрчлөлт бага мэдрэгддэг.

Тиймээс энэ тарилга нь өдөр тутам царай тайван байх үед унжсан харагддаг амны хэлбэрийг тайвшруулахад сайн тохирдог. Хатуу харагдаж байсан дүр төрхийг зөөлрүүлэх зорилготой тул инээх үед их өөрчлөгдөнө гэж хүлээхээс илүү, тайван байх үеийн амны хэлбэр илт байгалийн харагдана гэж ойлговол зөв. Бодит зурагтай харьцуулахад ихэвчлэн том биш, зөөлөн зөрүү харагддаг ба яг тэр зөөлөн зөрүүгийн ачаар тод биш ч дүр төрх тайван болдог. Гэхдээ унжилт хүчтэй эсвэл эзэлхүүн буурсан тохиолдол давхцвал зөвхөн Ботоксоор хангалтгүй байж болох тул бусад аргыг хамтад нь авч үзэх нь бас бий.

Хаана хэр их тарих вэ?

Уруулын булангийн Ботокс тарилга доод эрүү ясны захын ойролцоо, уруулын булангаас доош үргэлжлэх уруулын булан татагч булчинг чиглэдэг. Тун нь бэлдмэл, булчингийн хүчнээс хамаарч өөр боловч, Botox эсвэл Xeomin-ийн хэмжээгээр нэг талд 2 ~ 5 нэгж түгээмэл хэрэглэдэг. Хэт авианы судалгаанд нэг талд 4 нэгж, өөрөөр хэлбэл хоёр цэгт 2 нэгжээр хуваан тарихыг санал болгосон. Dysport нь нэгжийн систем өөр тул нэг талд 6 ~ 15 нэгж хэрэглэдэг.

Зүйл	Арга
Чиглэх булчин	Уруулын булан татагч булчин (DAO)
Тарих цэг	Уруулын буланы доод гадна тал, нэг талд 2 цэг
Гүн	Ойролцоогоор 4~5мм
Анхаарах зүйл	Доод уруулын татагч булчин руу тархахаас зайлсхийх

Тарих байрлал бас чухал. Уруулын булан татагч булчин нь уруулын буланаас доош явах тусам өргөсдөг тул, уруулын буланаас бага зэрэг доор гадна цэгийг сонгож арьснаас ойролцоогоор 4-өөс 5 миллиметрийн гүнд тарина. Энэ үед хэт дотогш тарьвал доод уруулыг доош татдаг булчин руу эм тархах эрсдэлтэй. Тэгвэл доод уруул нэг тийш хазайх юм уу, доод шүдээ гаргахад хүндрэх тохиолдол гарч болно. Тиймээс дотор захыг давахгүй байх нь аюулгүй. Тун их байх юм уу зүүн баруун тал зөрөх тохиолдолд царай эвгүй харагдах тул, бага тунгаас эхэлж зүүн баруун талыг тохируулах нь илүү дээр.

Үр дүн хэзээ илэрч хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Уруулын булангийн Ботокс тарилга нь тарилга хийсэн даруйд өөрчлөгддөг тарилга биш. Токсин мэдрэлийн дохиог хааж булчингийн хүч суларахад хэдэн хоног шаардагддаг. Ихэвчлэн тарилга хийснээс 3-аас 7 хоногийн хооронд уруулын булан аажмаар өргөгдөж эхэлж, 1-ээс 2 долоо хоногийн орчимд үр дүн хамгийн тод болно. Тиймээс үр дүнг 2 долоо хоногийн орчимд дүгнэх нь илүү нарийвчлалтай.

Үргэлжлэх хугацаа нь нэг удаад ихэвчлэн 3-аас 4 сар байдаг. Хүн бүрээс хамаарч 6 сар орчим үргэлжилдэг ч, амны ойролцоо хэсэг ярих, идэх байдлаар байнга хөдөлдөг тул духны эсвэл хөмсөгний завсрын хэсгээс арай хурдан суладдаг талтай. Мөн булчинг их ашигладаг хүн харьцангуй хурдан сэргэдэг хандлагатай. Цаг өнгөрч мэдрэлийн үзүүр дахин дохио явуулж эхэлбэл булчингийн хүч буцаж, уруулын булан аажмаар өмнөх байдалдаа орно.

Тиймээс үр дүнг тасралтгүй барихын тулд давтан тарилга шаардлагатай. Эхлээд 3-аас 4 сарын завсарлагаагаар тариулаад, булчин хүчтэй татдаг зуршил бага зэрэг намжвал завсарлага уртасдаг ч бий. Нэг таатай зүйл нь цаг өнгөрөх тусам сэтгэл ханамж өсдөг хандлага юм. Дээрх хэт авианы судалгаанд ч маш их сэтгэл хангалуун гэсэн хувь 1 долоо хоногийн дараа 73.2%-аас 3 сарын дараа 97.5% болж өссөн бөгөөд энэ нь эвгүй байдал намжиж уруулын булан байгалийн жамаар тогтдогтой холбоотой.

Филлер, лифтингтэй хэзээ хамт хийх вэ?

Дээр дурдсанчлан унжсан уруулын булан гэдэг нь бүгд адилхан шалтгаантай биш. Шалтгаанаас хамаарч Ботокс сайн тохирох юм уу, эсвэл бусад аргыг хамт хэрэглэх шаардлагатай юм уу гэдэг ялгаатай. Ерөнхийд нь гурав ангилбал чиглэл тодорхой болно.

Шалтгаан	Тохирох арга
Булчингийн татаас	Уруулын булангийн Ботокс
Эзэлхүүн буурсан	Филлер хослуулах
Арьсны унжилт	Лифтинг авч үзэх

Булчин хүчтэй татсанаас уруулын булан унжсан тохиолдолд Ботокс хамгийн сайн тохирдог. Харин ам орчим, хацрын эзэлхүүн буурч уруулын буланы хажуугаар босоо нугалаа гүнзгийрсэн тохиолдолд зөвхөн Ботоксоор хангалтгүй байна. Ийм үед уруулын буланы хажуу эсвэл нугалааны доор гиалуроны хүчлийн филлер хийж буурсан хэсгийг дэмжвэл уруулын булан хамт өргөгддөг. Бодит байдал дээр филлер, Ботоксыг хамт хэрэглэж унжсан амны хэлбэрийг засах судалгаа ч байдаг. Хоёр арга нь чиглэх зорилго өөр тул булчинг Ботокс, буурсан эзэлхүүнийг филлер хариуцаж бие биенээ нөхдөг.

Арьс өөрөө доош унжиж сунасан тохиолдолд ийм биш. Ийм бүтцийн унжилтыг Ботокс, филлерээр засахад хэцүү тул утаслаг лифтинг, радио давтамж, хэт авиан гэх мэт лифтинг тарилгыг хамт авч үзэх нь илүү тохиромжтой. Тиймээс уруулын булан унжсан харагдаж байвал шалтгаан нь булчин уу, эзэлхүүн үү, арьсны унжилт уу гэдгийг эхлээд шалгаж арга сонгох нь үр дүнг тодорхойлдог.

Гаж нөлөө, анхаарах зүйл юу вэ?

Уруулын булангийн Ботокс тарилгад хамгийн чухал анхаарах зүйл бол зүүн баруун тэгш бус байдал болон царайны эвгүй байдал юм. Амны ойролцоох булчингууд бие биетэйгээ нягт орооцолдож, хүн бүрд байрлал бага зэрэг ялгаатай тул хоёр талын тун, гүн зөрвөл инээх үед нэг талын уруулын булан л өргөгдөх юм уу амны хэлбэр хазайж харагдаж болно. Тиймээс зүүн баруун талыг тэгш тохируулж, бага тунгаас эхэлж хариу үзэж тохируулах нь чухал.

Дараагийн анхаарах зүйл бол доод уруул руу эм тархах тохиолдол юм. Уруулын булан татагч булчингийн дотор талд доод уруулыг доош татдаг булчин байрладаг. Хэтэрхий дотогш эсвэл гүн тарьж энэ булчин хүртэл эм тархвал доод уруул нэг тийш хазайх, дуудлага тодорхойгүй болох, доод шүдээ гаргахад хүндрэх зэрэг тохиолдол гарч болно. Ихэнхдээ эмийн үйлчлэл суларвал сэргэдэг ч хэдэн долоо хоног, хэдэн сар тав тухгүй байж болох тул тарих цэгийг нарийн тодорхойлох нь гол зүйл юм.

Үүнээс гадна тарианы шилбэ дэх цус харлалт, өвдөлт нийтлэг бөгөөд хурдан намждаг. Дээрх судалгаанд 3 сарын турш ялангуяа гаж нөлөө мэдээлээгүй боловч, оролцогчид 41 хүнээр цөөн тул тоогоор дүгнэхээс илүү чиг хандлага гэж харах нь илүү зөв. Эцэст нь энэ тарилга хэдэн нэгжийг хаана тарих нь үр дүнг ихээхэн шийддэг тул амны ойролцоох булчингийн байрлалыг мэддэг, туршлагатай эмнэлэгт хийлгэх нь аюулгүй. Шалтгааныг сайн ялгаж, булчин асуудалтай тохиолдолд тохирсон аргыг хэрэглэвэл, уруулын булангийн Ботокс тарилга нь богино хугацааны тарилгаар хатуу харагдаж байсан дүр төрхийг илүү тайван болгох арга болно.