Мэрионет үрчлээний филлерийн үр дүн ба хадгалагдах хугацаа, ботоксыг хамт хэрэглэх нь

Амны буланаас эрүү рүү "наймаас" мэт чиглэн доошоо суналдаг зурчгийг мэрионет зурчиг гэж нэрлэдэг. Утсаар хөдөлгөдөг хүүхэлдэйн тоглолтод ашигладаг мэрионет хүүхэлдэйн амны буланд бэхлэгдсэн утастай төстэй тул ийм нэр өгчээ. Энэ зурчиг арьсны нэг үе нимгэрснээс шалтгаалж үүсдэггүй. Харин нүүрний доторх хэд хэдэн давхарга зэрэг сулран нурсны үр дагавар гэж үзвэл илүү зөв.

Дэмжих шөрмөс (арьс, ясыг холбож нүүрний хэлбэрийг барьдаг нимгэн шаржгар эд) сулран, хацрын дотор талын өөх давхарга доошоо унжиж, амны буланг доош татдаг булчингийн хүч нэмж давхцахад тэр газарт гүн ховил үлддэг. Филлер энэ нурсан бүтцийг дотроос нь дахин тулгаж дэмжих замаар үйлчилдэг. Яагаад энэ хэсэгт филлер тарихад зурчиг багасдаг вэ гэдгийн механизмыг алхам алхмаар харцгаая.

Амны булан ямар дарааллаар унждаг вэ?

Мэрионет зурчиг нэг өдрийн дотор гэнэт үүсдэггүй. Залуу насанд амны буланы доод хэсгийн эд дэмжих шөрмөст бат бэхлэгдсэн байдаг тул инээх, ярих үед булчин хөдөлсөн ч дахин анхны байрандаа эргэн ирдэг. Харин настай болох тусам энэ шөрмөс аажмаар сунаж, түүнийг бүрхэж байсан өөх давхарга ч таталцлын дагуу доош шахагдана.

Үүний үр дүнд амны буланы дотор талаас эрүүний ирмэг рүү чиглэсэн хэсэгт эд нягтарч, харин яг амны буланы хажуу тал гүнзгийрсэн хэлбэртэй болно. Гүнзгийрсэн хэсэг, нягтарсан хэсэг хажуу хажуугаараа байрлах тул тэдгээрийн хил хязгаар зурчиг мэт тод харагддаг юм. Өөрөөр хэлбэл нэг ширхэг зурчгийн асуудал биш, харин түүний дээд доод бүтэц зэрэг өөрчлөгдсөний үр дүн гэж үзвэл илүү оновчтой.

Мэрионет үрчлээг үүсгэдэг гурван өөрчлөлт

Энэ хэсэг нурахад ерөнхийдөө гурван өөрчлөлт зэрэг нөлөөлдөг гэж тайлбарладаг. Тус бүрийн шалтгаан өөр өөр учир зөвхөн нэгийг нь харснаар бүхэл дүр зураг сайн харагддаггүй.

• Дэмжих шөрмөсний сулрал: Нүүрний яс, арьсыг холбож байсан шаржгар эд насжилтын хэрээр уян хатан чанараа алдаж сунадаг. Шөрмөс сунах тусам түүн дээр тулгуурласан эдийг барих хүч ч мөн адил сулардаг тул юм.
• Өөх давхаргын доошлолт: Хацрыг дүүргэж байсан өөх давхарга эзэлхүүнээ алдаж доош унжихад, анх байсан газраа сул орхидог. Өөх гарсан хэсэг гүнзгийрч, харин тэр өөх шилжин нягтардаг доод хэсэг эсрэгээрээ зузаардаг тул юм.
• Амны буланг татдаг булчингийн хүч: Амны буланг доош татдаг булчин (depressor anguli oris) нүүрний хувиралт бүрд амны буланг давтан доош татдаг. Энэ хөдөлгөөн арван жилийн турш хуримтлагдахад арьсанд тэр чиглэлээр нугалагдах дадал үлддэг тул юм.

Гурван өөрчлөлт ойролцоо үед давхцан тохиолддог тул мэрионет зурчгийг зөвхөн нэг шалтгааныг засаад амархан арилгах боломжгүй. Хамрын хажуугаас амны булан руу чиглэсэн насолабиаль ховилтой ойролцоо байдаг тул ихэвчлэн хамт дурддаг ч, насолабиаль ховил нь хацрын урд талын өөх унжихаас илүү нөлөөлдөг бол мэрионет зурчиг эрүүний ирмэг рүү чиглэсэн дэмжих бүтэц сулрахаас илүү шалтгаалдаг. Тиймээс энэ хоёр зурчгийг ижил аргаар засахад нэг тал нь дүүрч нөгөө тал нь хэвээрээ үлдэх тохиолдол гардаг.

Филлерийг яагаад гүн давхаргаас нь эхлэн дүүргэдэг вэ?

HA (hyaluronic acid, гиалурон хүчил) филлер энэ нурсан бүтцийн дотор ялангуяа өөх давхарга алдагдсан газрыг дахин дүүргэх үүрэгтэй. HA нь усны молекулыг татаж барих шинжтэй тул тарьсан газартаа эзэлхүүн үүсгэх замаар ажилладаг.

Эмчилгээг ерөнхийдөө канюль (үзүүр нь дугуй хэлбэртэй, эдийг түлхэн урагшилдаг нимгэн хоолой хэлбэрийн тарианы багаж) ашиглан, ясанд ойрхон гүн давхаргад эхлээд бага хэмжээгээр тарьж, гүнзгийрсэн эзэлхүүнийг тулгаж дэмждэг. Гүн давхаргаас эхлэн дүүргэдэг шалтгаан энгийн. Тулгуур баганыг эхлээд босгож байж дээр нь орших арьс байгалийн жамаар тэгширдэг. Багана байхгүйгээр зөвхөн гадаргууг л дүүргэвэл дарагдсан хэсэг дахин уначихаж болзошгүй.

Шаардлагатай бол илүү гүехэн давхаргад ч бага хэмжээгээр нэмж тарьж зурчгийн гүнийг өөрийг нь багасгадаг. Энэ дарааллыг мөрдөх нь бөөгнөрөл, зохимжгүй үр дүнгээс зайлсхийх гол түлхүүр гэж тайлбарладаг.

Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Бодит хийгддэг дараалал ерөнхийдөө гурван шатанд хуваагддаг.

• Зогсоо байрлалд унжсан хэсэг, гүнзгийрсэн хэсгийг тэмдэглэж, дарж үзэн хэр их дүүргэвэл байгалийн харагдах болохыг тооцоолно. Хэвтэх үед болон зогсох үед эд унждаг чиглэл өөр байдаг тул энэ алхам зайлшгүй шаардлагатай.
• Гадаргуугийн мэдээ алдуулах тос эсвэл мөс ашиглан хэсгийг мэдээ алдуулсны дараа гүн давхаргаас эхлэн багаар нь хувааж тарина. Нэг дор их хэмжээгээр тарьвал эд шахагдаж харин зохимжгүй бөөгнөрөл үүсдэг тул хувааж тарих аргыг хэрэглэдэг.
• Тарьсны дараа гараараа зөөлөн дарж тэгшлээд, зүүн баруун тэгш хэмийг шалгана. Дөнгөж орсон филлер байраа олоогүй байгаа тул массажаар байрлалыг тохируулах богино хугацаа үлддэг тул юм.

Эмчилгээ өөрөө ихэвчлэн 30 минутын орчимд дуусдаг гэж мэдээлдэг.

Хаван хэр удаан байх вэ, үр дүн хэдий хүртэл хадгалагдах вэ?

Эмчилгээний дараа шууд хавагнах, бага зэрэг хөх туг гарч болно. Зүү эсвэл канюль дайрахдаа жижиг судсыг хөндөж болзошгүй тул юм, ихэнх тохиолдолд 1–2 долоо хоногийн дотор арилдаг гэж заасан байдаг. Бүрэн байраа олоход 4–12 долоо хоног орчим шаардагдана гэж тайлбарладаг ба энэ хугацаанд бага зэргийн бөөгнөрөл, зохимжгүй мэдрэмж байгалийн жамаар арилах нь элбэг.

Амны эргэн тойрон бол ярих, идэх, инээх зэргээр өдөрт хэдэн мянган удаа хөдөлдөг хэсэг. Тиймээс филлер ч бусад хэсгээс харьцангуй хурдан хөдөлгөөний нөлөөнд өртдөг. Ийм учраас мэрионет хэсгийн HA филлер ерөнхийдөө 6–12 сар орчим үргэлжилдэг гэж мэдээлдэг ба энэ нь бага хөдөлдөг хэсгээс арай богино хугацаа юм.

Мөн хүн бүрийн дэмжих шөрмөс анхнаасаа хэр их сулраад байгаа, өөх давхарга хэр их алдагдсан нь өөр өөр байдаг тул шаардагдах хэмжээ, мэдрэгдэх үр дүнгийн зэрэг ч хүн бүрт ялгаатай. Дэмжих бүтэц ихээхэн сулран бол дүүргэх ёстой эзэлхүүн ч их байх бөгөөд тэр хэрээр цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин анзаарагдах цаг ч харьцангуй хурдан ирж болзошгүй.

Ботоксыг хамт хэрэглэдэг шалтгаан

Зөвхөн филлерээр ч бүтцийг дүүргэж болох ч, амны буланг доош татдаг булчингийн хүч өөрөө хэвээр үлддэг. Тиймээс энэ булчинд ботулины токсин (ботокс) бага хэмжээгээр тарьж татах хүчийг сулруулах аргыг ихэвчлэн хамт хэрэглэдэг.

Булчингийн хүч буурахад филлерийн дүүргэсэн эзэлхүүнийг доош татах хүч ч мөн адил сулардаг. Тулгуур баганыг босгох ажил, тэр баганыг чичлэх хүчийг багасгах ажил хоёулаа зэрэгцэн явагдана гэсэн үг. Хоёуланг нь хамт хэрэглэвэл зөвхөн филлерээр гэснээс үр дүн илүү удаан хадгалагддаг гэж мэдээлсэн тохиолдол ч бий. Гэхдээ амны эргэн тойрны булчинд ботокс тарих эмчилгээ дуудлага, царай хувиралтад бага зэргийн өөрчлөлт өгч болзошгүй тул тун, байршлыг нарийн тооцох шаардлагатай хэсэг гэж танигддаг.

Эмчилгээний өмнө эмчид хэлэх зүйлс

Эмчилгээний өмнө, дараа шалгаж тавьвал сайн зарим зүйл бий. Тус бүр аюулгүй сэргэхэд чухал шалтгаантай.

• Саяхан цусны бүлэгнэлт саатуулагч эм эсвэл аспирин хэрэглэж байгаа эсэхээ урьдчилан мэдээлэх нь зүйтэй. Цус алдалтад бэлэн шинжтэй бол хөх туг илүү том, удаан үлдэж болзошгүй тул юм.
• Уруулын эргэн тойронд герпес (уруулын гэдэс) өвчний түүх байвал урьдчилан мэдэгдэх хэрэгтэй. Эмчилгээний цочролоор дахин үүсэх магадлалтай тул шаардлагатай бол сэргийлэх эм эхлээд хэрэглэдэг.
• Эмчилгээний дараа хэдэн өдрийн турш аманд ихээр ангайх, хэсгийг хүчтэй дарахаас зайлсхийх нь зүйтэй. Байраа олоогүй байхад хүч үйлчилбэл байрлал өөрчлөгдөж болзошгүй тул юм.

Эдгээр зүйлийг урьдчилан шалгаж тавьвал сэргэх үйл явц ч ихэвчлэн төлөвлөсөн хүрээнд саадгүй өнгөрдөг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).