Lifting эмчилгээний дараах downtime, хаван, үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаанаас дахин эмчилгээний зөв цаг хүртэл

HIFU, RF, thread lift шиг хутга хэрэглэдэггүй lifting эмчилгээ хийлгэсний дараа хүн бүр төстэй асуулт асуудаг. Downtime хэр удаан үргэлжлэх вэ, үр дүн хэзээнээс харагдаж эхлэх вэ, энэ үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ гэсэн асуулт. Non-surgical lifting нь шуурхай өөрчлөлтөөс илүү хэдэн сарын турш аажмаар байраа олдог арга юм. Эмчилгээний дараах хаван, час улайлт арилах хугацаа, мөн арьсны дотор collagen шинээр байраа олох хугацаа хоёр өөр асуудал. Эмчилгээний төрөл бүрээр downtime ч, үр дүн хадгалагдах хугацаа ч ихээхэн ялгаатай. Эмчилгээний дараах арчилгаанаас шалтгаалж үр дүн өөрчлөгддөг гэдэг ч их яригддаг ч, бодитоор evidence нь тогтвортой хэсэг, харин одоохондоо уламжлалт итгэл үнэмшилд ойрхон хэсгийг ялгаж харах хэрэгтэй. Эмчилгээ хийлгэхийг төлөвлөж байгаа, эсвэл аль хэдийн хийлгэсэн бол сэргэх явц, хугацаа, дахин эмчилгээний цагийг бодит судалгааны тоогоор урьдчилан мэдэж авах нь дээр.

Эмчилгээ тус бүрийн downtime, хугацааг нэг дор харвал ийм байна.

Эмчилгээ	Downtime	Хугацаа
HIFU (ultrasound)	Час улайлт, хаван хэдэн цагаас хэдэн хоног	6-12 сар орчим
RF (radiofrequency)	Бараг байхгүй, богино час улайлт	6-12 сар орчим
Thread lift	Хаван, хөх 1-4 долоо хоног	6-24 сар

Үр дүн яагаад аажмаар илэрдэг вэ?

Non-surgical lifting-ийн үр дүн хоёр шатанд хуваагддаг. Нэг нь эмчилгээний өдөр шууд гардаг эдийн агшилт, нөгөө нь хэдэн сарын турш аажмаар явагддаг collagen дахин үүсэлт. HIFU эсвэл RF-ийн дулааны energy dermis, fascia-д хүрэхэд collagen fiber шууд агшдаг. Тиймээс эмчилгээний дараа шууд ч бага зэрэг чангарсан мэдрэмж авдаг хүн байдаг.

Жинхэнэ өөрчлөлт үүнээс хойш эхэлдэг. Дулааны өдөөлтөөр гэмтсэн эдийг засварлах явцад шинэ collagen үүсдэг бөгөөд үүнд цаг хугацаа шаардагддаг. Monopolar RF хийлгэсэн хүмүүсийн арьсыг задалсан нэг судалгаанд type I, III collagen эмчилгээний 1-р сард нэмэгдэж эхэлж 3-р сар хүртэл хадгалагдсан байна.

HIFU-г дурдсан 16 судалгааг нэгтгэсэн review-д ч төстэй хандлага харагддаг. Sagging сайжралт эмчилгээний 90 хоногт 36% байснаа 180 хоногт 52% болж өссөн. Satisfaction ч 90 хоногт 42%-с 360 хоногт 53% хүртэл тогтмол өссөн. Эмчилгээ хийлгэсэн өдрөө шууд drastic өөрчлөлт хүлээхээс илүү, 8-аас 12 долоо хоногийн хооронд бодит үр дүн харагдаж эхэлж, 3-аас 6 сарын хооронд хамгийн тодорхой болдог гэж харах нь бодит хандлага.

Эмчилгээ тус бүрээр downtime яаж ялгардаг вэ?

Downtime нь эмчилгээний аргаас шалтгаалж нэлээд ялгаатай. HIFU-д нэг судалгаанд хөнгөн side effect 20 хүний 40 хувьд гарсан. Ихэнх нь түр зуурын час улайлт, хаван байсан, хөх ч зарим тохиолдолд гарсан. 573 хүнийг нэгтгэсэн ерөнхий data-д side effect гарах хувь 2% орчим бага байсан, эмчилгээний үеийн өвдөлт 10 онооноос 3.8 оноо орчим гэж мэдээлэгдсэн. Мэдрэл түр зуур дарагдаж нүүрний хувирал хачирхал болох тохиолдол ховор бий ч ихэнхдээ цаг өнгөрөхөд сэргэдэг.

RF нь гурвын дотор downtime хамгийн богино. 40 хүнийг хамруулж явуулсан randomized controlled study-д ноцтой side effect нэг ч тохиолдол гараагүй. Түлэгдэлт мэт харагдах түр зуурын час улайлт 24 цагийн дотор арилах нь ихэнх тохиолдол байв.

Thread lift нь харьцангуй сэргэх хугацаа шаарддаг. 26 судалгааг нэгтгэсэн data-аар хаван 35%, арьс гоожих depression шинж тэмдэг 10%, мэдрэхүйн өөрчлөлт 6%-д гарсан. Absorbable thread хэрэглэсэн тохиолдолд depression 3.1% байсан бол non-absorbable thread-д 11.7% болж илүү өндөр гарсан, халдвар 2% орчим байв. 50-аас дээш насныханд depression хувь 16% хүртэл өссөн. Хаван, хөх ихэвчлэн 1-с 2 долоо хоногийн дотор арилдаг.

Үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хугацаа нь эмчилгээний арга, thread-ийн material-аас шалтгаалж ялгаатай. HIFU нь 3-р сар орчимоос үр дүн тодорхой болж ойролцоогоор 12 сар хүртэл хадгалагддаг тохиолдол их. 45 судалгааг нэгтгэсэн data-д sagging сайжралт 18-с 30% орчим мэдээлэгдсэн. Гэхдээ 12 сараас дээш хугацаанд ч үр дүн үлддэг эсэхийг батласан судалгаа одоохондоо байхгүй тул түүнээс дээш хугацааг онцолсон сурталчилгааны үг evidence-ээс түрүүлж байна гэж харах хэрэгтэй.

RF нь randomized controlled study-гээр 6 сарын хугацаа батлагдсан. 12 сар хүртэл үргэлжилдэг гэдэг яриа одоохондоо таамаглалд ойрхон бөгөөд тийм урт хугацааг шууд дагасан clinical data дутагдалтай.

Thread lift нь thread-ийн material тус бүрээр шингэх хугацаа өөр байдаг бөгөөд энэ хугацаа нь яг л үр дүн хадгалагдах хугацаатай уялддаг. PDO 6-с 8 сар, PLLA 12-с 18 сар, PCL 12-с 24 сар гэж танигддаг. Гэхдээ энэ тоо ихэнхдээ clinical experience дээр суурилсан уламжлалт итгэл үнэмшилд ойрхон. PCL-ийн 24 сар гэдэг тоо нь thread биш, ижил найрлагатай filler-ийг судалсан судалгаанаас гарсан утга бөгөөд нэг амьтны туршилтад PCL, PLLA, PDO гэсэн дарааллаар удаан хадгалагддаг хандлага батлагдсан. Хүний нүүрэнд удаан хугацаагаар дагасан data одоохондоо хангалттай биш гэдгийг тооцох нь зөв.

Дахин эмчилгээг хэзээ хийлгэвэл зохимжтой вэ?

Дахин эмчилгээний цагийг тодорхой заасан randomized controlled study одоохондоо байхгүй. Тиймээс энэ хэсэг нь clinical practice-д хуримтлагдсан туршлагад тулгуурладаг.

Ижил хэсэг, ижил давхаргад 3 сарын дотор дахин эмчилгээ хийхгүй байх нь ерөнхий стандарт. Өмнөх эмчилгээгээр өдөөгдсөн эд сэргэж, collagen байраа олоход ойролцоогоор тийм хэмжээний хугацаа шаардлагатай тул. Ихэвчлэн 6-р сар орчимд байдлыг дахин шалгаж, sagging дахин явагдсан бол тэр үед нэмэлт эмчилгээг бодолцдог.

Тогтмол арчилгааны мөчлөгийг ойролцоогоор 6-аас 18 сарын хооронд тавьдаг тохиолдол их. Sagging хүнд хэсэгт жилд нэг удаа арчилгаа хийлгэдэг мэт үздэг хүн ч бий. HIFU, RF хоёрыг хамт хийлгэдэг combination эмчилгээ ч clinical practice-д түгээмэл ч, энэ хослолын үр дүнг шууд харьцуулсан судалгаа одоохондоо observational study түвшинд л байна. Дахин эмчилгээ хийлгэх эсэхийг зурагтайгаа харьцуулах, эсвэл эмч мэргэжилтэнтэй зөвлөгөө авч шийдэх нь тохиромжтой.

Thread lift-ийг дахин хийлгэхдээ өмнө оруулсан thread хэр шингэсэн эсэхийг ч хамт тооцдог. PDO шиг шингэлт хурдан thread нь 6 сар орчимд, PLLA, PCL шиг удаан үлддэг thread нь түүнээс хожуу үед дахин эмчилгээ төлөвлөх нь байгалийн. Яаравчлан давхардуулан оруулахаас илүү эд эс сэргэх хугацааг хангалттай өгөх нь аюулгүй.

Эмчилгээний дараа юу хийж, юунаас зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

Эмчилгээний дараах хэдэн өдөр цөөн хэдэн зүйлд л анхаарвал болно. Sunscreen-ийг өглөө бүр анхааралтай түрхэх нь дээр. Эмчилгээ хийсэн хэсэг цочролд мэдрэмтгий болсон байдалтай тул наранд илүү амархан хариу үзүүлж болзошгүй.

Тамхи татахыг боломжтой бол хэдэн өдөр багасгах, эсвэл гаргах нь сэргэлтэд тус болно. Тамхины найрлага нь collagen synthesis-ийг саатуулдаг нь сайн мэдэгдэж байгаа зүйл.

Sauna, ил задгай халуун орон, хүчтэй дасгалыг хаван арилах хүртэл хэдэн өдөр хойшлуулах нь аюулгүй. Дулаан, хөлс эмчилгээ хийсэн хэсгийг цочроож болзошгүй учир. Moisturizer-ийг ч энгийнээс илүү анхааралтай хэрэглэвэл сайн.

Thread lift хийлгэсэн бол массажаас ялангуяа болгоомжлох хэрэгтэй. Thread байраа олохоос өмнө хүчтэй үрэхэд байрлал нь өөрчлөгдөх, эсвэл depression үүсэж болно. Дор хаяж 2 долоо хоног орчим нүүрийг хүчтэй дарах, үрэх арчилгаанаас зайлсхийх нь аюулгүй.

Нүүрний хувирал ихээр гаргах, хэвтэж унтах байдал ч эхний хэдэн өдөр цээрлэх нь дээр. Thread эсвэл эд бүрэн байраа олохоос өмнө гаднын хүч байнга үйлчилвэл хүссэн байрлалаас гарч болно. Архи хэрэглэх нь хавангийн улам ихэсгэж болзошгүй тул эмчилгээний дараах хэдэн өдөр цээрлэх нь тохиромжтой.

Бодитоор тустай арчилгаа тусад нь бий юу?

Эмчилгээний дараах арчилгаа гэж их яригддаг зүйл олон ч, тэдгээрийн evidence-ийн жин өөр өөр.

Sun protection нь тэдгээрийн дотроос хамгийн тогтвортой evidence-тэй. 903 хүнийг хамруулсан судалгаанд sunscreen-ийг тогтмол хэрэглэсэн бүлэгт арьс хөгшрөлтийн шинж тэмдэг 24% бага гарсан. Lifting эмчилгээний дараа төдийгүй ердийн үед ч тогтмол баримтлах ёстой зуршил.

Тамхи гаргах нь ч evidence нь тодорхой. Нэг судалгаанд тамхи татдаг хүний collagen synthesis тамхи татдаггүй хүнээс 18-с 22% доогуур гарсан. Collagen шинээр байраа олох ёстой lifting эмчилгээний дараа илүү анхаарах шалтгаан юм.

Харин sauna, хүчтэй дасгалаас татгалзаж moisturizer сайн хэрэглэ гэсэн зөвлөгөө, thread lift-ийн дараа массажаас зайлсхий гэсэн заавар ихэнхдээ clinical practice-д хуримтлагдсан итгэл үнэмшил юм. Буруу зүйл биш ч sun protection, тамхи гаргах шиг тогтвортой судалгаагаар баталгаажаагүй. Уусан collagen supplement ч арьсны өөрийн moisture, уян хатан чанарт тус болдог гэсэн судалгаа бий ч, lifting эмчилгээний үр дүнтэй synergy үзүүлдэг гэсэн evidence одоохондоо байхгүй. Үр дүнд хамгийн их нөлөөлдөг зүйл бол sun protection, тамхи гаргах шиг үндсэн зарчмыг баримтлах зуршил юм.