Утаст лифтинг ямар утастай байдаг вэ? PDO, PLLA, PCL-ийн ялгаа, үр дүнгийн хугацаа, эрсдэлийг харуулав

Утаст лифтинг гэдэг нь мэс засалгүйгээр арьсны доор шингэдэг утас оруулж, унжсан эд эсийг татаж дээшлүүлэх эмчилгээ юм. Бүтэн наркозгүйгээр хийлгэх боломжтой бөгөөд сэргээх хугацаа богино тул мэс заслын бус лифтингийн аргуудаас хамгийн их сонгогддог. Өдрийн цайны цагаар хийлгээд, оройн ажилдаа буцаж орох хүмүүс ч цөөнгүй байдаг.

Гэвч "1 жилээс дээш үргэлжилнэ", "коллаген байнга үүсдэг" гэсэн сурталчилгааны хэллэгүүд бодит судалгаанаас нэг алхам түрүүлж явдаг тохиолдол их байдаг. PDO, PLLA, PCL утаснууд шингэх хугацаа, үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаагаараа хэрхэн ялгаатайг, дэгээт болон гөлгөр утас тус бүр ямар үүрэг гүйцэтгэдгийг, эрдэм шинжилгээний өгүүлэлд гарсан сэтгэл ханамжийн хувь, гаж нөлөөний давтамжийг бодит тоогоор нь харцгаая. Эмчилгээ хийлгэх эсэхээ бодож байгаа бол хүлээлтээ зөв тавихад тус болно.

Утаст лифтинг яг юугаар татаж дээшлүүлдэг вэ?

Утаст лифтингийн үйлчлэх зарчим үндсэндээ хоёр байдаг. Нэг нь утасны гадаргуу дээрх дэгээ (barb, жижиг дэгээ хэлбэртэй хэсэг) арьсны доорх өөхний давхарга буюу булчингийн фасцид зүүгдэж, унжсан эд эсийг физикийн хувьд татах хүч юм. Нөгөө нь утас биед аажмаар задарч задрахдаа эргэн тойрны эд эст жижиг цочролт өгч, коллаген нийлэгжихийг өдөөх урвал юм.

Дэгээтэй утас оруулахад зүүний зам дагуу дэгээнүүд эд эсийг тогтоодог. Утсыг татахад унжсан хэсэг дээшилдэг. Эмчилгээний дараа царай яг тэр даруй бага зэрэг чангарсан мэт харагддаг нь яг энэ шалтгаанаас болдог. 1-2 долоо хоногийн дараа эд эс байрандаа орж, харагдах байдал жам ёсны болдог.

Хэр их дээшлэх вэ гэдэг нь эмнэлгийн үзлэгээр хамгийн олон асуудаг асуулт юм. Ali-ийн 2018 онд нийтэлсэн судалгаагаар объектив аргаар хэмжсэн зөөлөн эдийн шилжилтийн зай 3мм-ээс 10мм байсан. Энэ бол мэс заслын фэйслифт шиг эрүүний шугамыг эрс өөрчлөх түвшин биш, харин бага зэрэг унжсан хэсгийг байгалийн жамаар засах түвшин юм. Хүлээлтээ энэ хэмжээнд тааруулж тавивал үр дүнд гутрахгүй.

Коллаген үүсгэх нөлөө нь утас шингэсний дараа ч хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг. Утас задрахад үүсэх үрэвслийн урвал шинэ коллаген үүсэхийг өдөөж, арьсны уян хатан чанарыг сайжруулдаг механизмтай. Гэхдээ энэ нөлөө нь дээшлүүлэх нөлөөнөөс илүү арьсны бүтэц, уян хатан чанарыг сайжруулахад илүү ойрхон гэж хэлж болно.

PDO, PLLA, PCL утаснууд юугаараа ялгаатай вэ?

Энэ гурван материалын гол ялгаа нь биед шингэх хугацаанд оршдог. PDO (Polydioxanone) нь ойролцоогоор 6-8 сарын хугацаанд задардаг. Мэс заслын оёдлын утас болгон эрт дээр үеэс хэрэглэж ирсэн материал тул аюулгүй байдлын судалгааны мэдээлэл хамгийн бүрэн байдаг. Шингэх хугацаа богино байх тусам гаж нөлөө гарсан ч харьцангуй хурдан арилах магадлал өндөр байдаг.

PLLA (Poly-L-Lactic Acid) нь 12-18 сарын хооронд шингэдэг. Скулптра зэрэг арьсны дор хийдэг филлерт хэрэглэдэгтэй ижил найрлага бөгөөд задрах явцад коллаген үүсгэхийг хүчтэй өдөөдөг гэж мэдэгддэг. Гэхдээ утасны хэлбэрээр нүүрэнд оруулсан үеийн урт хугацааны нөлөөг хянасан хүн дээрх клиникийн судалгаа одоохондоо цөөхөн байгаа. Тиймээс нөлөөг тодорхой дүгнэхэд өгөгдөл хараахан хангалттай биш юм.

PCL (Polycaprolactone) нь гурвын дотроос хамгийн удаан ууссан утас юм. Ерөнхийдөө 12-24 сар гэж танилцуулдаг. Гэхдээ энэ тоо бодит нүүрэн дээр батлагдсан гэхээсээ илүү лабораторийн түвшний тоо гэж ойлгох нь зөв. Хүний нүүрэнд оруулаад 24 сар хүртэл нөлөө үлддэг эсэхийг бүрэн баталсан судалгаа одоогоор алга. "Хамгийн удаан үргэлжилдэг" гэсэн сурталчилгааны хэллэгийг энэ баримтыг тооцож сонсох нь зүйтэй.

Гурван материал бүгд эцэст нь ус, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэлбэрт задардаг. Аль материалыг сонгох нь хүсэж буй үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа, арьсны байдал, эмчийн туршлагыг харгалзан шийдэгддэг.

Дэгээт утас, гөлгөр утас юугаараа ялгаатай вэ?

Дэгээт утас (barbed thread) нь гадаргуу дээрээ жижиг дэгээнүүдтэй байдаг. Эдгээр дэгээ арьсны доорх эд эсийг барьж татдаг тул унжсан хэсгийг физикийн хувьд дээшлүүлэх нь гол зорилго болдог. Уруул орчмын нугалаа, хацар унжилт, эрүүний шугамыг засахад голчлон хэрэглэдэг.

Гөлгөр утас (smooth thread) нь дэгээгүй, гөлгөр гадаргуутай утас юм. Шууд татах хүч байхгүй тул дээшлүүлэх нөлөө бараг байдаггүй. Харин оруулах явцад үүсэх жижиг цочролоор коллаген, эластин үүсэхийг өдөөдөг. Арьсны нягтралыг сайжруулах, жижиг үрчлээсийг багасгах, ерөнхий уян хатан чанарыг бэхжүүлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Унжилт гол асуудал бол зөвхөн гөлгөр утас хангалтгүй байдаг.

Спираль утас (screw thread) нь ороолттой хэлбэрээрээ оруулсан хэсэгт бага зэргийн эзэлхүүн нэмж, хөнгөн дээшлүүлэх нөлөөг хамт өгдөг. Нүдний доор, хацрын хавтгай хэсгийг засахад туслах утас болгон хэрэглэдэг.

Бодит эмчилгээнд гурван төрлийг хослуулах тохиолдол их байдаг. Унжилт гол асуудал бол дэгээт утсыг үндэс болгож, гөлгөр утсыг нэмэлт болгон ашигладаг. Аль хэсэгт илүү анхаарах нь нүүрний байдал, хүсэж буй үр дүн, эмчилгээний өдөр шалгасан арьсны уян хатан чанарыг нийтэд нь харгалзан шийдэгддэг.

1 жилээс дээш үнэхээр үргэлжилдэг үү?

Хэд хэдэн судалгааг нэгтгэсэн мэдээллээр эмчилгээний дараа шууд сэтгэл ханамж ойролцоогоор 98% байж, маш өндөр гарсан. Харин 6 сар өнгөрөхөд 88% орчим руу бага зэрэг буурдаг. Ихэнх судалгаа 6-12 сарыг л ажиглаж дуусгасан гэдгийг бас санах хэрэгтэй. Тиймээс "1 жилээс дээш үргэлжилдэг" гэсэн яриа одоохондоо баримтаар батлагдсан хязгаараас давсан мэдээлэл юм.

1 жилээс хойш 18, 24 сар хүртэл нөлөө үлддэг эсэх талаар хүн дээр батлагдсан мэдээлэл одоогоор дутмаг байна. PCL-ийн 24 сар ч, PLLA-ийн урт хугацааны нөлөө ч хүний нүүрэн дээр удаан хугацаагаар ажигласан мэдээлэл цөөн юм. Том судалгаанууд бүгдээрээ 6 сарыг л шалгуур болгосон нь тэрний дараах хугацааг хараахан сайн мэдэхгүй байгааг илтгэдэг.

Бодит байдал дээр нөлөө нь 6-12 сарын хооронд оргилдоо хүрч, дараа нь аажмаар багасах тохиолдол их байдаг. Ихэнх хүн 1-2 жилийн дараа дахин эмчилгээ хийлгэдэг шалтгаан нь энэ. Мэс заслын фэйслифтийн үргэлжлэх хугацаа болох 7-10 жилтэй харьцуулбал мэдээж богино. Мэс заслын бус сонголт болгон хангалттай ач холбогдолтой ч, мэс заслтай ижил түвшний удаан хугацааны нөлөө хүлээж эхэлбэл гутрах магадлал өндөр байдаг.

Дахин хийлгэх хугацаа, зардлыг эхнээсээ тооцоолж тавивал үр дүнг хүлээн авах байдал өөр болдог.

Гаж нөлөө, сэргэх хугацаа ямар байдаг вэ?

Хэд хэдэн судалгааг нэгтгэсэн тоог харвал хаван ойролцоогоор 35%, цус хурц ойролцоогоор 26%-д тохиолдсон. Хоёул зүү орох явцад үүсэх урвал бөгөөд ихэнхдээ хэдэн өдрөөс 2 долоо хоногийн дотор арилдаг. Чухал арга хэмжээний өмнө эмчилгээний хугацаагаа зайтай тавих нь тохиромжтой.

Арьс хонхойх (dimpling) үзэгдэл нийт дунджаар ойролцоогоор 10%-д тэмдэглэгдсэн. Насны бүлгээр ялгаатай бөгөөд 50-аас доош насныханд ойролцоогоор 5.6%, 50-аас дээш насныханд ойролцоогоор 16% байсан. Арьсны уян хатан чанар бага байх тусам утасны татах хүчийг гадаргуу дагаж чадахгүй хонхойх үзэгдэл илүү гардаг. Ихэнхдээ түр зуурынх боловч хэдэн долоо хоног, заримдаа хэдэн сар шаардагдах тохиолдол ч байдаг.

Мэдрэхүйн өөрчлөлт ойролцоогоор 6%, халдвар ойролцоогоор 2%, утас арьсны гадна тийш дэлдэн гарах үзэгдэл ойролцоогоор 2%-д тэмдэглэгдсэн. Утас гадагшилвал арилгах эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Өдөр тутмын амьдралд буцаж орох нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэсэн өдөр эсвэл дараагийн өдрөөс боломжтой. Эмчилгээний дараа 2 долоо хоногийн турш хэт хурц царайны хөдөлгөөн, хүчтэй үрэх массаж, архи уухаас зайлсхийх нь зүйтэй. Утас байрандаа орохоос өмнө хүчтэй гадны нөлөө үзүүлбэл байрлал нь өөрчлөгдөж болно. Нүрлээд унтах байрлалыг ч эхний үед хазаарлах нь аюулгүй.

Хэн хийлгэвэл тохиромжтой вэ?

Өвчтөнүүд ихэвчлэн буруу ойлгодог зүйл бий. Унжилттай бол хэнд ч сайн үр дүн өгнө гэж боддог. Бодит байдал дээр хамгийн тохиромжтой нь бага, дунд зэргийн унжилттай, мэс засал хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа хүмүүс юм. 40-ийн эхэн, дунд үеийнхэн, хацар бага зэрэг унжиж эхэлсэн, эсвэл эрүүний шугам бага зэрэг дугуйрч эхэлсэн үе яг тохиромжтой цаг юм.

Унжилт хүчтэй, эсвэл сунадаг арьс их байгаа тохиолдолд зөвхөн утаст лифтингээр хүссэн үр дүнд хүрэхэд хэцүү байдаг. Илүүдэлтэй арьсыг физикийн хувьд тайрч авах шаардлагатай байдал бол мэс засал хийлгэх нь илүү бодитой шийдэл юм. Энэ талаар зөвлөгөөний үед урьдчилан тодруулж авах нь чухал.

Хүлээлтээ ч эхнээсээ зөв тавих хэрэгтэй. Эмчилгээний дараа шууд татагдсан мэдрэмж тодорхой мэдрэгддэг ч, утас байрандаа орж, коллаген өдөөх нөлөө хуримтлагдахад 3-6 сар шаардагддаг. Эрс их өөрчлөлт гэхээсээ илүү жам ёсоор бага зэрэг дээшилсэн харагдал, "сүүлийн үед арьс сайн харагдаж байна" гэсэн үг сонсох түвшин л бодит үр дүн байдаг.

Нөлөө нь 1-2 жилийн дотор багасах тохиолдол их байх тул давтан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Мэс засал болон мэс заслын бус аргын ялгааг тодорхой ойлгоод эхэлбэл үр дүнд сэтгэл хангалуун байх магадлал өснө, шаардлагагүй гутрал ч буурна.