Хямдхан ХИФУ гэгддэг Liftera2, дээд зэрэглэлийн төхөөрөмжтэй адил хугацаанд үр дүнгээ хадгалж чадах уу?

Арьс татах эмчилгээ хайж байхад ХИФУ (HIFU, өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан) гэдэг нэрийг байнга сонсдог. Тэдгээрийн дунд Liftera2 нь дээд зэрэглэлийн загваруудаас хямд байдгаараа хямд боловч сайн үр дүнтэй сонголт гэж их ярьцгаадаг.

Гэвч үнэ хямд байх тусам байгалиан сонирхол төрдөг зүйл бий. Хямдхан байх тусам үр дүн ч богино хугацаанд дуусчих юм биш үү, эсвэл зарчим нь адилхан учраас үр дүн ч тийм ч их ялгаагүй байдаг уу гэдэг асуулт гарч ирдэг. Энэ нийтлэлд Liftera2 арьс татах зарчмаас эхлээд дээд зэрэглэлийн төхөөрөмжтэй бодитоор ялгарах цэг хүртэл алхам алхмаар авч үзье.

Төвлөрсөн хэт авиан арьсан доор нэг цэгт хэрхэн дулаан үүсгэдэг вэ?

Хэт авиан бол угаасаа бидний нүдэнд харагдахгүй дуу авианы энерги юм. Liftera2 шиг ХИФУ төхөөрөмж энэ хэт авианг гүдгэр линзээр нарны туяа цуглуулдагтай адил нэг цэгт төвлөрүүлдэг.

Олон чиглэлээс ирсэн энерги нэг цэгт давхцахад тэр цэгийн температур шууд огцом өсдөг. Эргэн тойрны эд эс энерги тархсан төлөвт байдаг тул тийм их өөрчлөлт орохгүй, харин фокус тохирсон тэр цэг ганцаараа 60-аас 70 хэм хүртэл халдаг. Ийнхүү үүссэн жижиг дулааны цэгийг дулааны коагуляцийн цэг гэж нэрлэдэг.

Дулааны коагуляцийн цэг гэдэг нь шууд утгаараа уураг дулаанд бага зэрэг чанагдаж, зуурсан цэг юм. Өндөгний цагаан нь дулаан авахад тунгалаг шингэнээс цагаан болж хатуурдагтай төстэй өөрчлөлт арьсан доторх маш жижиг хэсэгт цэг цэгээр нягт үүсдэг гэж бодвол ойлгоход хялбар.

Чухал зүйл бол энэ дулаан арьсны гадаргуу дээр биш, тодорхой гүнд л үүсдэгт байгаа юм. Линзээр цуглуулсан фокус арьсны гадаргуу дээр биш, доторх нэг цэгт тохирдог тул гадаргуу бараг өдөөлт авалгүй өнгөрч, харин доорх хүссэн давхаргыг л яг таг халаадаг. Энэ шинж чанарын ачаар арьсны гадаргуу дээр сорви, түлэгдэлт үлдээхгүйгээр гүн давхаргад өөрчлөлт үүсгэх эмчилгээ хийх боломжтой болдог.

Лазер пилинг шиг гадаргууг өргөнөөр эмчилдэг эмчилгээтэй харьцуулбал энэ ялгаа илүү тод харагддаг. Гадаргууг өргөн хүрээгээр халаадаг эмчилгээ хийсний дараа арьс сэргэх хугацаа, өөрөөр хэлбэл downtime шаарддаг. Харин ХИФУ гадаргууг хэвээр үлдээгээд доторх ганц давхаргыг л тогшиж өдөөдгийн улмаас эмчилгээ хийлгэсний маргааш нь шууд нүүр угааж, будаг тосолгоо хийж болдог тохиолдол их.

SMAS давхаргыг өдөөхөд арьс яагаад татагддаг вэ?

Liftera2-ийн зорьдог цэгүүдийн нэг нь SMAS (гадаргын булчин-фасцийн давхарга) юм. Энэ нь нүүрний арьсны доор булчинг ороож буй нимгэн бөгөөд бат бэх мембран шиг давхарга бөгөөд нүүрний ерөнхий контурыг барьж байдаг бүтэц юм.

Настай болох тусам энэ мембран таталцал ба цаг хугацааны нөлөөгөөр аажмаар сунадаг бөгөөд ингэснээр дээр нь орших арьс, өөх хамт унжина. Энэ нь хөшигний мод аажмаар унжихад бүхэл хөшиг доош унждагтай яг адилхан бүтэц. Тиймээс арьсны гадаргууг л арчилснаар унжилт сайн сайжирдаггүй, SMAS-ийг өөрийг нь өдөөх л шаардлагатай гэдэг нь мэдэгдэж байна.

Филлер, ботокс, ХИФУ-гийн ажилладаг давхарга ялгаатай байдгийн шалтгаан ч энд байна. Филлер нь хонхойсон эзэлхүүнийг дүүргэдэг, ботокс нь булчингийн хөдөлгөөнийг багасгадаг эмчилгээ учраас SMAS-ийг өөрийг нь татдаггүй. Харин ХИФУ хөшигний мод болох SMAS-ийг шууд өдөөдөг учраас нүүрний ерөнхий контурын унжилтын асуудалд бусад эмчилгээнээс илүү үндсэрхэг байдлаар хандаж байна гэж үзэж болно.

Дулааны коагуляцийн цэг SMAS давхаргад үүсэхэд хоёр урвал дараалан явагддаг. Эхлээд дулаан авсан эд эс шууд бага зэрэг агшиж, тэр хэсэг чангарна. Дараа нь бидний бие энэ дулааны гэмтлийг сэргээх явцад коллаген (арьсыг тулгуурладаг багана шиг уураг) шинээр үүсгэдэг бөгөөд энэ сэргэлтийн үйл явц 8-аас 24 долоо хоногийн туршид үргэлжилж, унжилт аажмаар сайжирдаг гэж тайлагнагдсан байна.

Цохилтын тоо ба гүний тохиргоо үр дүнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ижил ХИФУ байлаа ч цохилтын тоо (энерги буудах давтамж) ба фокусын гүнийг хэрхэн тохируулснаас шалтгаалж мэдрэгдэх үр дүн өөр өөр байдаг.

• Цохилтын тоо их байх тусам дулааны коагуляцийн цэгүүд илүү нягт үүсдэг. Цэг хоорондын зай нарийсах тусам өдөөлт авах эдийн талбай өргөжих учраас, ерөнхийдөө илүү чанга мэдрэгдэх магадлал өснө.
• Фокусын гүн SMAS давхаргатай яг таг тохирох ёстой. Хэт гүехэн бол зөвхөн derma давхаргыг өдөөгөөд гадаргуугийн өнгө сайжрахаас цааш явахгүй, харин SMAS-д хүрэхгүй бол унжилт сайжрах үр дүн өөрөө сулрах магадлалтай.
• Картриджийн төрлөөс шалтгаалж туяарах гүн өөр өөрөөр төлөвлөгдсөн байдаг. Нүүрний хэсэг бүрт арьсны зузаан, өөхний давхаргын зузаан ялгаатай учраас, хэсэг бүрт тохирсон гүнтэй картридж сонгож хэрэглэх нь үр дүнд нөлөөлдөг.

Гэхдээ цохилтын тоог хязгааргүй нэмэх нь үргэлж сайн байдаг гэсэн үг биш. Өдөөлт хэрэгцээнээс илүү ихсэх тусам хавагнал, өвдөлт ч хамт ихсэх магадлалтай. Тиймээс хэсэг бүрт тогтоосон зохистой цохилтын тоог баримтлах нь хэт их буудахаас илүү тогтвортой үр дүнд хүргэдэг гэж мэдэгдэж байна.

Liftera2 энэ гүний зохицуулалт болон энергийн гаралтын хүрээг дээд зэрэглэлийн загвартай төстэй бүтэцтэй эзэмшсэн тул, үндсэн ажиллах зарчим өөрөө тийм их ялгаагүй гэж мэдэгдэж байна. Гэхдээ ижил тохиргооны утга байлаа ч төхөөрөмж бүрээр бодитоор туяарах энергийн хэмжээ бага зэрэг ялгаатай байж болох тул, эцсийн үр дүн зөвхөн загвар бус, эмч тэр тохиргоог нүүрний хэсэгт тохируулан хэр нарийн зохицуулж байгаагаас ч нөлөөлдөг.

Дээд зэрэглэлийн загвартай харьцуулбал үргэлжлэх хугацаанд ямар ялгаа гардаг вэ?

Зарчим төстэй гэдэг нь үр дүн ч бүрэн адилхан гэсэн үг биш. Үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг хүчин зүйл нь энергийн нарийвчлал болон тогтвортой байдал юм.

Дээд зэрэглэлийн загвар нь ихэвчлэн фокусын нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг нарийн эд анги, мөн цохилт бүрд энергийн гаралтыг тогтмол хадгалдаг удирдлагын технологид илүү их хөрөнгө оруулсан байдаг. Фокус бага зэрэг ч гэсэн зөрвөл дулааны коагуляцийн цэг зорьсон гүнээс гүехэн эсвэл гүн үүсэх боломжтой бөгөөд энэ алдаа хуримтлагдвал өдөөлт авах эдийн хэмжээ багасаж, эцсийн дүндээ үр дүн хадгалагдах хугацаа богиносох магадлалтай.

Жишээ нь фокус ердөө 1mm-ээр дээшээ зөрвөл ч зорьсон SMAS давхаргын оронд түүний дээр орших өөхний давхаргад дулаан төвлөрч болно. Өөхний давхарга SMAS шиг коллагенийг идэвхтэй үүсгэдэг эд эс биш учраас, ижил тооны цохилт хийлгэсэн ч үр дүн хүлээснээс сул мэдрэгдэх боломжтой. Нарийвчлал чухал байдаг шалтгаан яг энд байгаа юм.

Liftera2 үнийн дарамтыг бууруулахын тулд ийм нарийвчлал өндөртэй эд ангиудын нэг хэсгийг стандартчилсан бүрэлдэхүүнээр орлуулсан гэж мэдэгдэж байна. Тиймээс фокусын тогтвортой байдлын хувьд дээд зэрэглэлийн загвараас арай дутуу байж болно гэсэн санал байдаг ч, коллаген сэргээх үндсэн механизм өөрөө ижилхэн ажилладаг тул унжилт сайжрах чиглэл нь адилхан харагддаг гэсэн тайлан бий. Гэхдээ үр дүн хадгалагдах хугацаа дээд зэрэглэлийн загвараас арай богино мэдрэгддэг гэсэн сэтгэгдэл ч зэрэгцэн байдаг.

Хямд боловч сайн ХИФУ сонгохдоо юуг шалгаж байвал сайн вэ?

Зөвхөн үнэ дээр үндэслэн шийдэхээс илүү, зарчим адилхан ч үр дүнг тодорхойлдог өөр хувьсагч байдгийг мэдэж байвал тустай. Ялангуяа нарийвчлалын хувьд дээд зэрэглэлийн загвар шиг сул зайгүй төхөөрөмж байх тусам эмчийн гар мэдрэмж, зөвлөгөөний явц үр дүнг тодорхойлох жин нь илүү нэмэгддэг. Дараах хэдэн зүйлийг шалгаж байвал сайн.

• Эмчийн туршлага, ур чадвар. Ижил төхөөрөмж байлаа ч фокусын гүн, цохилтын байрлалыг хэр нарийн төлөвлөж байгаагаас шалтгаалж мэдрэгдэх үр дүн ихээхэн ялгаатай гарч болно.
• Өөрийн арьс болон өөхний зузаанд тохирсон картридж сонголт. Нүүр нимгэн эсэх, өөх ихтэй эсэхээс шалтгаалж тохиромжтой гүн өөр өөр байдаг тул зөвлөгөө авах үедээ энэ хэсгийг сайтар шалгаж байвал зохино.
• Эмчилгээний хоорондын завсар. Коллаген сэргэхэд цаг хугацаа шаардлагатай учраас хэт олон удаа давтахаас илүү зөвлөмжлөгдсөн давтамжийг баримтлах нь эд эсийн сэргэлтэд ашигтай гэж мэдэгдэж байна.

Эмчилгээний дараа үр дүн хэзээнээс, хэрхэн илэрдэг вэ?

Эмчилгээ хийлгэсний дараа шууд дулаан авсан эд эс шууд агшиж, бага зэрэг чангарсан мэдрэмж эхлээд мэдрэгдэж болно. Гэхдээ энэ анхны урвалд түр зуурын хавагнал холилдсон байж болох тул жинхэнэ өөрчлөлт үүнээс хойш илэрдэг. Дасгал хийж эхэлсэн эхний өдөр булчин чичрэх мэдрэмж, 8-аас 12 долоо хоногийн дараа бодитоор булчин тогтож үүсдэг өөрчлөлт хоёрын ялгаатай яг адилхан урсгал.

Коллаген шинээр үүсэж, зохион байгуулалт нь эмхлэгддэг явц 2-оос 4 долоо хоногийн туршид аажмаар явагддаг. Тиймээс ихэвчлэн 4-өөс 12 долоо хоногийн хооронд унжилт аажмаар сайжирч байгаа нь харагддаг гэсэн тайлан их байдаг. Энэ сэргэлтийн муруй нь төхөөрөмжийн төрлөөс үл хамааран коллаген үүсэх биологийн цаг хугацаанаас шалтгаалдаг хэсэг тул Liftera2 болон дээд зэрэглэлийн загвар аль аль нь төстэй урсгал үзүүлдэг гэж мэдэгдэж байна.

Гэхдээ дээр авч үзсэн фокусын нарийвчлалын ялгаанаас шалтгаалж, ижил хугацаа өнгөрсөн ч мэдрэгдэх чангарлын түвшин хүн бүрт өөр өөр байж болно. Тиймээс эмчилгээний дараа нэг удаа шүүх бус, зөвлөмжлөгдсөн давтамжид тохируулан явцыг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчтэйгээ дараагийн арчилгааны төлөвлөгөөг ярилцаж байвал тустай.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).