Радио давтамж ба ультрадуун лифтингийн ялгаа, үр дүн ба хадгалагдах хугацаа

Радио давтамж (RF) болон ультрадуу долгион (HIFU) хоёулаа арьс чангалах эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг ч зарчим нь өөр өөр. Зөвлөгөө өгөх үед эдгээр хоёрыг ихэвчлэн "арьс чангалах эмчилгээ" гэсэн нэг ангилалд оруулж танилцуулдаг тул зарчим нь ижил, зөвхөн нэр нь өөр мэт сэтгэгдэл төрдөг.

Гэтэл бодит байдал дээр дулаан үүсгэх арга болон тэр дулаан хүрч буй арьсны гүн хоёулаа өөр байдаг. Радио давтамж нь цахилгаан гүйдлийн эсэргүүцлээс гарах дулаанаар арьсны дунд давхаргыг халаадаг бол ультрадуу долгион нь линзээр гэрлийг нэг цэгт төвлөрүүлдэгтэй адил энергийг цуглуулж илүү гүн давхарга хүртэл нэвтэрдэг. Энэ ялгаа яагаад үүсдэг талаар нэг бүрчлэн харцгаая.

Радио давтамж арьсыг хэрхэн халаадаг вэ?

Радио давтамж (radiofrequency, RF) нь биед дамжуулсан цахилгаан гүйдлийг ашигладаг. Гүйдэл арьсны эд эсээр дамжих үед эд эс нь тэр урсгалыг тодорхой хэмжээгээр саатуулдаг бөгөөд энэ эсэргүүцлийн улмаас цахилгаан энерги дулаан болж хувирдаг. Утсаар их гүйдэл дамжихад тэр утас нь өөрөө халдагтай яг адилхан зарчим.

Энэ дулаан нь арьсны гадаргуу дээр биш, харин арьсны дунд давхарга буюу коллаген байрладаг давхаргад голчлон үүсдэг. Дунд давхаргын температур 60 орчим хэм хүртэл хүрэхэд коллаген утаснуудыг бүрдүүлж буй мушгирсан бүтцийн холбоо сулрч, утас өөрөө богиносож, зузаарах болдог. Гоймон чанахад мушгирч агшдагтай төстэй өөрчлөлт гэж ойлгож болно.

Энэ шууд агших үзэгдэл нь эмчилгээ хийлгэсний дараа шууд арьс чангарсан мэт мэдрэмж өгдгийн шалтгаан юм. Мөн энэ дулааны өдөөлт нь биеийн сэргээх урвалыг идэвхжүүлж, дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш шинэ коллаген үүсэх хоёр дахь өөрчлөлтийг дагуулдаг.

Ультрадуу яагаад илүү гүн хүрдэг вэ?

Ультрадуу долгион (HIFU) нь цахилгаан гүйдэл биш, авиан төрлийн эрчим буюу ультрадуу энергийг ашигладаг. Төхөөрөмж энэ энергийг олон чиглэлээс нэг цэг рүү төвлөрүүлдэг бөгөөд энэ нь гүдгэр линзээр нарны гэрлийг цуглуулж зөвхөн нэг цэгийг халаахтай яг адилхан зарчим.

Энерги төвлөрөх тэр цэг нь төхөөрөмж дээр урьдчилан тохируулсан гүн байдаг. Нүүрэнд ихэвчлэн SMAS давхарга (арьсны доор нүүрний булчинг ороож буй нимгэн фасци) хүртэл бууж очдог. Энэ давхарга нь радио давтамжийн халаадаг дунд давхаргаас нэг үе гүн байрладаг.

Энерги төвлөрч буй тэр цэгт л мөч зуур температур 60 орчим хэмээс 70 хэм хооронд хүртэл огцом өссөнөөр эд коагуляцид ордог (бүхэлдээ бөглөрч, нягтардаг). Ийм коагуляцийн цэг нэг нь маш жижиг ч эмчилгээ хийж буй бүхий л хэсэгт нягт тарьж суулгавал бүхэл гадаргуу өдөөлт авсан адил үр дүн гардаг. Коагуляцийн цэг тус бүрийг бие нь жижиг шарх мэт хүлээж авдаг тул сэргээх урвалын хамт коллаген шинээр үүсдэг.

Хоёр эмчилгээ хүрэх гүнээрээ юугаараа ялгаатай вэ?

Радио давтамж болон ультрадуу долгионы хамгийн том ялгаа бол энерги хүрч буй гүн юм. Радио давтамж нь гүйдэл дамжих замын дагуу харьцангуй өргөн, гүехэн хүрээ буюу дунд давхарга орчмыг бүхэлд нь халаадаг. Харин ультрадуу долгион нь энергийг нэг цэгт төвлөрүүлж буудаг тул хүссэн нэг гүнийг нарийвчлан чиглэж чаддаг.

Энэ ялгаа нь эмчилгээний зорилготой ч холбоотой. Дунд давхаргыг халаах радио давтамж нь арьсны гадаргуугийн бүтэц, уян хатан чанар, өөрөөр хэлбэл жижиг үрчлээ болон арьсны гадаргуу сайжруулахад харьцангуй тохиромжтой. SMAS давхарга хүртэл хүрдэг ультрадуу долгион нь нүүр бүхэлдээ доош унжихыг барих, илүү бүтцийн шинжтэй чангаралтад харьцангуй тохиромжтой.

Мэдээж хоёр төхөөрөмж хоёулаа коллаген үүсгэх нь эцсийн зорилго нь ижил. Гэхдээ тэр коллаген аль давхаргад шинээр үүсдэг нь өөр учраас нүдэнд харагдах үр дүнгийн шинж чанар нь бас өчүүхэн ялгаатай гардаг.

Тиймээс зөвлөгөөн дээр хоёр эмчилгээг хамт хийлгэдэг тохиолдол ч байдаг. Дунд давхарга болон SMAS гэсэн өөр өөр хоёр давхаргыг зэрэг өдөөвөл гадаргуугийн бүтэц сайжрах, гүн унжилт багасах хоёр үр дүн нэг дор давхцаж илэрнэ гэсэн логик юм. Гэвч хоёр эмчилгээг хамт хийлгэх эсэх нь арьсны байдал, зорьж буй хэсгээс шалтгаалах асуудал тул зөвхөн нэг нь хангалттай байх тохиолдол ч олон.

Шинэ коллаген хэрхэн үүсдэг вэ?

Хоёр эмчилгээ хоёулаа зарчмын гол цөм нь дулаан. Дулаан өөрөө коллаген үүсгэдэггүй, харин дулаанаас үүдэн гарсан гэмтэл нь биеийн сэргээх урвалыг идэвхжүүлдэг нь чухал юм.

Дулаанаас гэмтсэн эдийн эргэн тойронд бага зэргийн үрэвслийн урвал үүсдэг. Энэ урвал нь фибробласт (коллаген үйлдвэрлэдэг арьсны доторх эс)-ыг тэр газар руу татдаг бөгөөд фибробласт хэдэн долоо хоногийн турш шинэ коллаген утас нэхэж эхэлдэг. Хуучин коллагенийг хэсэгчлэн цэвэрлэхийн зэрэгцээ шинэ коллагенийг нэмж дүүргэдэг ремоделинг гэж нэрлэгддэг үйл явц юм.

Амьтдын туршилт болон эд эсийн шинжилгээний судалгаануудад радио давтамж, ультрадуу долгион хоёуланд нь эмчилгээ хийсэн хэсэгт арьсны дунд давхаргын коллагенийн нягтрал нэмэгдсэн нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Гэхдээ хариу урвалын хэмжээ нь арьсны нас, эхний коллаген үйлдвэрлэх чадвар, туяа цацрагийн эрчимээс хамаарч хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс үр дүнг тоо баримтаар тодорхой тогтоож хэлэх боломжгүй.

Энэ ремоделингийн үйл явц нэг удаагийн эмчилгээгээр дуусдаггүй шалтгаан ч энд байгаа юм. Фибробласт коллаген нэхэх хурд хойрго тул өдөөлт өгсний дараа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш аажмаар хуримтлагддаг. Тиймээс хоёр эмчилгээ хоёулаа нэг удаа хийлгэснээс завсарлагатайгаар хэд хэдэн удаа хийлгэхэд коллаген илүү зузаан хуримтлагддаг гэж ихэвчлэн тэмдэглэгддэг.

Өвдөлт ба сэргэлтийн хугацааны ялгаа

Өвдөлт мэдрэгдэх хэмжээ өөр байдгийн ч учир шалтгаан бий. Ультрадуу долгион нь SMAS давхарга орчмоор буюу мэдрэлийн эсүүд илүү олон дамждаг гүн давхаргаар энергийг төвлөрүүлдэг тул мөч зуур хатгасан мэт өвдөлт мэдрэгддэг тохиолдол олон. Энерги нарийн нэг цэгт төвлөрдөг учраас тэр газрын өдөөлт ч хүчтэй мэдрэгддэг.

Радио давтамж нь энерги нь өргөн талбайд тархан дамждаг тул нэг цэгт төвлөрдөг ультрадуу долгионтой харьцуулахад дулаан халуун мэдрэмж хэлбэрээр илүү мэдрэгддэг тохиолдол олон. Гэхдээ хувь хүний өвдөлтийн босго болон төхөөрөмжийн хүчнээс шалтгаалж мэдрэмж нь их ялгаатай байж болно.

Гадаргуугийн сэргэлт хоёр эмчилгээнд харьцангуй хурдан явагддаг. Улайлт, хавагнал ихэвчлэн хэдэн өдрийн дотор арилдаг гэж тайлбарладаг. Гэхдээ нүдэнд харагдах коллагены үр дүн гарахад илүү их хугацаа шаардлагатай тул ерөнхийдөө 4 долоо хоногоос 12 долоо хоногийн турш аажмаар сайжирдаг гэж тэмдэглэгддэг.

Үр дүн хэр удаан хадгалагдах вэ?

Үр дүн хадгалагдах хугацаа нэг л шалтгаанаар тогтдоггүй. Ерөнхийдөө дараах хүчин зүйлүүд хамт нөлөөлдөг гэж мэдэгддэг.

• Төхөөрөмжийн хүч ба туяа цацрагийн тоо: Ижил хэсэгт байсан ч энергийг хүчтэй, олон удаа туяалах тусам коллагений өдөөлт нэмэгдэж, үр дүн удаан хадгалагддаг хандлагатай байдаг. Учир нь өдөөлтийн нийт хэмжээ нэмэгдэж байгаа хэрэг.
• Эмчилгээний гүн ба зорьж буй давхарга: SMAS давхарга хүртэл хүрдэг ультрадуу долгион нь зөвхөн дунд давхаргыг халаадаг радио давтамжаас илүү удаан хугацаагаар бүтцийн дэмжлэгт оролцдог гэж тэмдэглэгддэг. SMAS давхарга өөрөө арьсыг барьж дэмждэг хүчтэй давхарга учраас юм.
• Хувь хүний арьс хөгшрөх хурд: Нарны туяанд өртөх, тамхи татах, эхний коллаген үйлдвэрлэх чадвараас хамаарч шинээр үүссэн коллаген хэр удаан хадгалагдах нь өөр байдаг. Учир нь коллаген ч гэсэн эцсийн эцэст цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин задардаг уураг юм.
• Эмчилгээний дараах арчилгаа: Хэт хүчтэй массаж хийх, хэт нарны туяанд орох нь сэргэж буй эд эсийг доргиож болзошгүй тул анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэж зөвлөдөг.

Ерөнхийдөө хоёр эмчилгээ хоёулаа 6 сараас 12 сар орчим үр дүн хадгалагддаг гэж мэдэгддэг ч дээрх шалтгаануудаас хамаарч хүн бүрт хугацааны хүрээ нэлээд өргөн байдаг.

Эмчилгээний дараах арчилгаа ба анхааруулга

Хоёр эмчилгээ хоёулаа арчилгааны гол цөм нь шинээр үүсэж буй коллагений урвалыг саадгүй явуулах явдал.

Эмчилгээ хийлгэсний дараах хэдэн өдөр саун, халуун ус амьсгалах газар зэрэг дулаан ихтэй орчноос зайлсхийхийг зөвлөдөг. Дулаан авбал дөнгөж байр сууриа олж эхэлж буй эд эс дахин хавагнаж, сулрах магадлалтай учраас юм.

Нарнаас хамгаалах нь эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран анхаарах ёстой зүйл. Нарны туяа нь коллагенийг задалдаг ферментийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг гэж мэдэгддэг тул хичээж бий болгосон коллаген дахин задрах хурдыг сааруулахад тус болдог.

Хэт хүчтэй массаж, хатуу дарамт өгөхөөс сэргэлтийн хугацаанд зайлсхийхийг зөвлөдөг. Эд эс байр сууриа олохоос өмнө физик өдөөлт нэмэгдвэл сэргээх урвал алдагдах магадлалтай учраас юм.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).