Juvelook PDLLA: коллагены нөлөө, гаж нөлөө ба Sculptra-аас ялгарах нь

Кабинетад хамгийн олон сонсдог асуултын нэг бол "Juvelook Sculptra-аас юугаараа өөр вэ?" гэсэн асуулт. Хоёулаа шинэ коллаген үүсэлтийг өдөөдөг тариа гэдгээрээ төстэй. Гэхдээ коллаген өдөөх тариануудын нийтлэг сул тал бий: үр дүн гарахад хэдэн долоо хоног хүлээх шаардлагатай. Тариулсны дараа шууд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт бага байдаг тул өвчтөнд хүлээлт удаан санагддаг. Juvelook яг энэ завсрыг нөхөхөөр бүтээгдсэн. Коллагеныг өдөөдөг PDLLA дээр гиалуроны хүчлийг нэмснээр тариулсан даруйд чийглэг, зөөлөн эзэлхүүний мэдрэмж өгч, дараагийн хэдэн долоо хоногт коллаген аажмаар нэмэгдэнэ. Гол найрлага PDLLA нь poly-D,L-lactic acid бөгөөд Sculptra-ийн PLLA-тай нэг гаралтай биозадралт материал юм. Хэрэглээнд харьцангуй саяхан орсон тул сонирхол хурдан өсөж, үр нөлөөг хэтрүүлсэн мэдээлэл ч дагаад тархдаг. Juvelook арьсанд үнэндээ юу хийдэг, Sculptra-аас хэрхэн ялгаатай, нотолгоо нь хаана хүрснийг эмчийн өнцгөөс тайлбарлая.

Juvelook ер нь ямар тариа вэ?

Juvelook бол хоёр найрлагатай хосолмол тариа. Нэг нь гиалуроны хүчил бөгөөд усыг татаж, тариулсан даруйд арьсанд чийглэг, бага зэрэг дүүрэн мэдрэмж өгнө. Нөгөө нь PDLLA, арьсны дермис давхаргад коллаген үүсэлтийг аажмаар өдөөдөг биозадралт бичил бөөм юм. Эхний үед гиалуроны хүчил шууд мэдрэгдэх өөрчлөлтийг барьж өгнө. Цаг өнгөрөхөд гиалуроны хүчил хэдэн сарын турш задарч алга болох ба тэр хооронд PDLLA-аар өдөөгдсөн өөрийн коллаген оронд нь тогтож эхэлдэг. Иймээс өвчтөнд эхний хоосон завсар багатай, өөрчлөлт тасралтгүй үргэлжилж байгаа мэт мэдрэгддэг.

Том ангиллаар нь харвал Juvelook нь Sculptra шиг коллаген өдөөгч тарианд багтана. Гаднаас эзэлхүүн нэмдэг дан гиалуроны хүчлийн филлерээс өөр, мөн эсийн нөхөн сэргээлт ба чийгшилд төвлөрдөг Rejuran зэрэг PN тарианаас ч өөр механизмтай. Juvelook энэ хоёрын дунд байрлана: шинэ коллаген үүсгэж суурийг бэхжүүлнэ, харин гиалуроны хүчил нь эхний өөрчлөлтийг тодорхой хэмжээнд мэдрүүлнэ.

Juvelook харьцангуй шинэ бүтээгдэхүүн тул Sculptra шиг олон жил хуримтлагдсан том хэмжээний клиник мэдээлэл хараахан их биш. Juvelook-ийг дангаар нь удаан хугацаанд дагасан том судалгаанууд одоо ч үргэлжилж байна. Би анхны зөвлөгөөн дээр "урт хугацааны мэдээлэл одоо ч цугларч байгаа" гэж заавал хэлдэг. Найдвар тавих нь зөв, гэхдээ нотолгооны жинг мэдэж эхлэх нь илүү зөв.

Коллаген хэрхэн нэмэгддэг вэ?

Дээрх график нь хөгширсөн арьсанд PDLLA хийж 8 долоо хоногийн дараа ажигласан амьтны туршилтын үр дүн юм. Юу ч хийгээгүй арьсыг 1.0x суурь гэж үзэхэд шинэ коллаген 4x, коллагены нягт 2.62x, арьсны уян чанар 1.73x болж өссөн байна.

Үйл явцын дараалал ийм. PDLLA бөөм дермис рүү ороход эхлээд макрофаг эсүүд хариу үйлдэл үзүүлнэ. Дараа нь арьсны үүдэл эсүүд идэвхжиж өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулна. Эдгээр дохио нь коллаген үүсгэдэг фибробласт эсүүдийг сэрээж, шинэ коллаген болон уян ширхэг үүсгүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл гаднаас коллаген шахаж байгаа биш, харин коллаген хийх дотоод процессыг дахин идэвхжүүлж байна. Энэ хугацаанд хамт орсон гиалуроны хүчил чийгийг барьж, коллаген нэмэгдэхийг хүлээх эхний хэдэн долоо хоногийн завсрыг нөхнө.

Эдгээр тоо амьтны загвараас гарсан тул хүний нүүрний арьсанд яг ижил өсөлт гарна гэсэн үг биш. Гэхдээ PDLLA коллаген үүсэлтийг хүчтэй өдөөдөг чиглэл нь тодорхой харагдана. Ялангуяа PDLLA нь зөвхөн фибробластыг шууд өдөөхөөс гадна арьсны үүдэл эсээр дамжин олон шатны нөхөн сэргээх дохиог нэмэгдүүлдэг нь анхаарал татна. Клиник дээр ижил хэмжээ хийсэн ч хүний фибробласт хэр хүчтэй хариулах нь эцсийн үр дүнг шийддэг. Тэгвэл хүний судалгаанд ямар тоо гарсан бэ гэдэг нь дараагийн асуулт.

Sculptra-аас юу нь өөр вэ?

Дээрх график хоёр бүтээгдэхүүний бөөмийн хэмжээг харьцуулсан. Juvelook-ийн PDLLA бөөм ойролцоогоор 30µm бөгөөд Sculptra-ийн PLLA ойролцоогоор 50µm-ээс жижиг. Хэлбэр нь ч өөр. Juvelook-ийн бөөмүүд илүү бөөрөнхий бол Sculptra-ийн бөөмүүд илүү барзгар, хавтан мэт хэлбэртэй. Жижиг, бөөрөнхий бөөм эдэд жигд тархах магадлал өндөр, нэг газар бөөгнөрч тэмтрэгдэх зангилаа үүсгэх хандлага бага байдаг.

Материалын шинж чанар ч ялгаатай. Juvelook-ийн PDLLA нь тогтмол бус аморф бүтэцтэй тул харьцангуй жигд задарна. Sculptra-ийн PLLA нь зарим хэсгээрээ талстлаг, илүү хатуу тул удаан задардаг. Найрлагын хувьд Juvelook гиалуроны хүчилтэй учраас тариулсны дараа шууд чийглэг мэдрэмж төрдөг. Sculptra зөвхөн коллаген өдөөлтөд төвлөрдөг тул эхний үед бараг мэдэгдэхгүй. Харин Sculptra-д олон жил хуримтлагдсан том хэмжээний клиник мэдээлэл байгаа нь үл тоомсорлох аргагүй давуу тал.

Энэ хоёр нь нэг нэгнээ орлох өрсөлдөгч гэхээсээ илүү өөр өөр хэрэгцээнд тохирох сонголт юм. Том талбайн эзэлхүүнийг урт хугацаанд сэргээх зорилготой бол Sculptra илүү тохирч болно. Арьсны бүтэц, уян чанарыг нийтэд нь сайжруулж, мөн эхний өөрчлөлтийг тодорхой хэмжээнд мэдрэхийг хүсвэл Juvelook илүү нийцнэ. Аль нь тохирох нь анхаарч буй хэсэг, хүсэж буй өөрчлөлтийн хурд, үр дүнг хэр удаан хадгалахыг хүсэж байгаагаас шалтгаална. Зөвлөгөөн дээр би нэгийг нь нөгөөгөөс заавал давуу гэж хэлэхээсээ өмнө одоо хамгийн их санаа зовоож байгаа өөрчлөлт юу вэ гэдгийг асуудаг.

Хүнд хэр үр дүнтэй вэ?

Дээрх график нь нэг талын нүүрэнд PDLLA, нөгөө талд Sculptra-ийн PLLA тарьж хамар уруулын нугалааны сайжралыг харьцуулсан судалгаанаас авсан. 12 дахь долоо хоногт үрчлээний оноо PDLLA бүлэгт 1.43 оноо, PLLA бүлэгт 1.33 оноогоор сайжирсан бөгөөд бараг адил байв. Шинэ найрлага хуучин тогтсон бүтээгдэхүүнээс дутаагүй гэсэн утгатай. Мөн 24 долоо хоног хүртэл сайжрал хадгалагдсан, оролцогчдын 80% нь сэтгэл ханамжтай эсвэл түүнээс дээш гэж хариулсан, зангилаа нэг ч илрээгүй. Хоёр дахь тарианы дараа түр зуурын хавдар ба дарахад эмзэглэл нэг удаа бүртгэгдсэн.

Энэ судалгаа 33 хүнтэй жижиг хэмжээний судалгаа бөгөөд Juvelook-ийг дангаар нь урт хугацаанд том хэмжээнд судалсан нийтлэл одоогоор хараахан бүрэн гараагүй. Ижил найрлагыг судалсан бусад жижиг ажлуудад эмчилгээний дараа дермис дэх коллаген ба уян ширхэг нэмэгдсэн нь биопсигоор батлагдсан, мөн уян чанарын үзүүлэлтүүд сайжирсан талаар мэдээлсэн. Үр дүнгийн үргэлжлэх хугацааны хувьд, зохистой давтан хийвэл ойролцоогоор 1 жил хадгалагдах нь практикт түгээмэл ажиглагддаг бөгөөд энэ нь Sculptra-ийн мэдэгдэж буй хугацаанаас их ялгаатай биш.

Одоогийн дүр зураг тодорхой. PDLLA коллагеныг өдөөдөг нотолгоо бий, хүний эхний үр дүн ч уламжлалт бүтээгдэхүүнээс дутахгүй байгааг харуулж байна. Гэхдээ Juvelook-ийн урт хугацааны үр дүн ба аюулгүй байдлын том хэмжээний мэдээлэл цаашид нэмэгдэх шаардлагатай. Тиймээс би "үр нөлөө бий" болон "мэдээлэл хангалттай" гэдгийг тусад нь хэлдэг. Одоогоор эхнийх нь үнэн, хоёр дахь нь хараахан биш.

Хэнд тохирох вэ, юуг анхаарах вэ?

Клиник дээр Juvelook хамгийн сайн тохирдог хүмүүс нь арьсны уян чанар буурч, гадаргуу нь барзгар болсон ч нүүрний эзэлхүүн томоор хонхойгоогүй хүмүүс байдаг. Нэг хэсгийг ихээр дүүргэхээс илүү арьсны суурь чанарыг нийтэд нь сайжруулахыг хүсдэг, мөн коллаген өдөөгч тарианы эхний удаан өөрчлөлтөд тэвчээр багатай тул тодорхой хэмжээний шууд өөрчлөлт хүсдэг хүмүүст тохирно. Байгалийн аажим өөрчлөлтийг илүүд үзэж, хэдэн сарын турш арьсны байдлаа арчлан сайжруулах арга барилыг хүлээн зөвшөөрч чаддаг хүмүүст зөвлөдөг.

Харин хацар их хонхойсон тохиолдолд би Juvelook-ийг тэр бүр зөвлөдөггүй. Хэрэв контурыг шууд тодруулж дүүргэх хэрэгтэй бол гиалуроны хүчлийн филлер илүү тохирно. Унжилт их бол lifting төрлийн эмчилгээг хамт авч үзэх нь илүү сайн үр дүн өгдөг. Juvelook бол суурь бэхжүүлэх тариа болохоос контурыг шууд сийлэх тариа биш. Үүнийг андуурч ирдэг хүн цөөнгүй.

Эмчилгээг нарийн зүү эсвэл мохоо үзүүртэй канюлаар дермис рүү жижиг хэсгүүдээр тарааж хийнэ. Ихэвчлэн 4 долоо хоногийн зайтай хоёр эсвэл гурван удаа хийнэ. Миний хувьд канюлаар дермис давхаргад нимгэн, жигд тарааж, нэг газарт бөөгнөрүүлэхгүй байхад анхаардаг. Хэдэн өдөр хавдах эсвэл хөхрөх боломжтой. Ховор тохиолдолд бөөмүүд бөөгнөрч жижиг зангилаа үүсгэж болно, ялангуяа хэт өнгөц таривал эрсдэл нэмэгдэнэ. Жирэмсэн үед эсвэл тариулах хэсэгт идэвхтэй үрэвсэл байгаа бол зайлсхийх хэрэгтэй. Харьцангуй шинэ эмчилгээ тул үр нөлөө ба хязгаарыг хоёуланг нь ойлгосны дараа туршлагатай эмнэлэгт зөвлөгөө авч эхлэхийг зөвлөж байна.