Radiesse ба CaHA-ийн нөлөө: арьс, хүзүүнд collagen үүсгэж чангаруулах зарчим
Бичсэн Dr. Lee7 мин унших

Хүзүү болон гарын ар талын арьс нимгэн тул насны өөрчлөлт хамгийн түрүүнд харагддаг. Нүүрээ сайн арчилсан ч хүзүү орхигдох нь элбэг. Хөндлөн үрчлээ гарч, гарын шөрмөс тодрох үед хүн жинхэнэ наснаасаа ахимаг харагддаг. Ийм хэсэгт сүүлийн үед Radiesse илүү их хэрэглэгдэж байна. Гол найрлага нь CaHA, calcium hydroxylapatite, яс болон шүдний эрдсийн бүлэгтэй төстэй бодис. Radiesse таригдсан даруйд volume өгдөг бөгөөд зэрэгцэн арьсыг шинэ collagen үүсгэхэд өдөөдөг. Шингэлж хэрэглэвэл дүүргэлтээс илүү арьсны texture, elasticity-г сайжруулах skinbooster маягаар ажиллана.

Radiesse ямар тарилга вэ?
Radiesse нь gel carrier дотор тархсан маш жижиг calcium microspheres агуулсан injectable юм. Тарихад gel нь шууд volume үүсгэж хонхойсон хэсгийг дүүргэнэ. Цаг хугацааны явцад gel шимэгдсэний дараа dermis-д үлдсэн microspheres нь fibroblast-ыг өдөөж, арьс collagen шинээр үүсгэж эхэлдэг. Microspheres өөрөө ойролцоогоор 1 жилийн дотор calcium ба phosphate болж задарч алга болно. Шууд дүүргэлт ба аажим collagen үүсэлт хамт явагддаг нь Radiesse-ийн гол онцлог.
Шингэлэхэд бүтээгдэхүүний зан төлөв өөрчлөгдөнө. Saline эсвэл anesthetic-тэй олон дахин dilute хийсэн Radiesse-ийн volume өгөх хүч багасна. Харин өргөн талбайд жигд тархаж, collagen stimulation болон арьсны уян чанарыг сайжруулахад төвлөрнө. Энэ аргыг hyperdilute гэж нэрлэдэг бөгөөд хүзүү, décolleté, гарын ар тал зэрэг нимгэн, өргөн хэсэгт хэрэглэдэг.
Biostimulator бүр өөр байр суурьтай. Sculptra нь шууд volume бараг өгдөггүй ч collagen-ийг удаанаар нэмэгдүүлдэг. Radiesse нь тухайн өдөртөө дүүргэлт өгч, зэрэгцэн collagen-ийг сэрээдэг. Juvelook дунд байрлалтай, Rejuran нь volume-оос илүү regeneration ба hydration талдаа. Juvederm, Restylane, Belotero зэрэг HA filler нь шууд volume өгдөг боловч collagen stimulation гол нөлөө биш.
Аюулгүй байдлын хувьд Radiesse олон жил хэрэглэгдсэн тул мэдээлэл хангалттай. Гэхдээ HA filler шиг hyaluronidase-аар шууд уусгаж буцаах боломжгүй. Тиймээс эхнээс нь хаана, ямар гүнд, ямар хэмжээ, ямар dilution-тэй тарихыг нарийн төлөвлөх шаардлагатай. Анагаах ухаанд ийм бодисыг biostimulator гэдэг. Энэ нь гаднаас collagen хийх биш, биеийг өөрийн эдийг бүтээхэд түлхэц өгдөг гэсэн үг.
Dilution ratio нь зорилгоос хамаарна. Хүзүү, décolleté-д texture ба collagen stimulation гол бол хоёр, гурван дахин эсвэл түүнээс илүү шингэлнэ. Volume мөн хэрэгтэй бол dilution бага байна. Нэг бүтээгдэхүүн бэлтгэлээсээ хамаарч filler ч болж, skinbooster ч болж чадна.

Collagen үнэхээр шинээр үүсдэг үү?
Дээрх график нь Radiesse тарьсан арьс болон тариагүй арьсыг 2 сарын дараа biopsy-оор харьцуулсан судалгаа юм. Зөрүү тодорхой: эмчилсэн арьсанд шинэ type III collagen 34.4% байсан бол эмчлээгүй хэсэгт 1.8% байв. Type III collagen нь арьс нөхөн төлжиж эхлэх үед түрүүлж тавигддаг шинэ ширхэглэг. Энэ хувь өндөр байна гэдэг нь collagen synthesis идэвхтэй байгааг харуулна. Судалгаа 5 хүнтэй жижиг тул тоог механизмын нотолгоо гэж унших нь зөв.
Үүссэн collagen цаг хугацааны явцад боловсордог. Өөр tissue study-д 4 сарын үед зөөлөн type III collagen давамгай байсан бол 7 сарын үед илүү бат бөх type I collagen болж шилжсэн. Мөн elastin болон microvasculature өссөн. Энэ нь зүгээр хоосон зай бөглөхөөс өөр, dermis-ийн бүтцийг дахин босгох үйл явц юм.
Тоон үзүүлэлт ч адил. Өөр histology study-д type III collagen score эмчилгээний өмнөх 2.38-аас 4 дэх сард 5.26 болж, хоёр дахинаас илүү өссөн. Type I collagen 7 дахь сард дээд цэгтээ хүрсэн. Elastin болон microvascular markers мөн өссөн.
Type III ба type I collagen-ийг барилгын ажлаар ойлгож болно. Type III нь эхэнд хурдан босдог түр каркас бөгөөд их боловч зөөлөн. Хэдэн сарын дараа энэ каркас илүү бат бөх type I collagen-р солигдоно. Иймээс Radiesse-ийн өөрчлөлт хэдэн сарын турш аажмаар тодордог.
Энэхүү 2 шаттай боловсролт нь үр дүн удаан хадгалагдах шалтгаан. Эрт үеийн зөөлөн collagen mature collagen болж dermis-д тогтсоны дараа CaHA microspheres задарсан ч дэмжлэг үргэлжилнэ. Radiesse-ийн жинхэнэ үр дүн нь эхний өдрийн volume биш, харин биед үүссэн өөрийн collagen юм.

Хүзүү, décolleté-д хэр үр дүнтэй вэ?
Radiesse хамгийн сайн харагддаг хэсгийн нэг нь хүзүү. Hyperdilute Radiesse хэрэглэсэн хүзүүний судалгаанд 4 сарын дараа overall appearance, horizontal neck lines, neck laxity гэсэн бүх үзүүлэлтээр ихэнх хүн дор хаяж нэг grade сайжирсан. 90.9%, 86.4%, 81.8% гэсэн тоонууд ижил чиглэл зааж байна.
Хүзүү сайн target болдог шалтгаан бий. Арьс нь нүүрнээс нимгэн, тосны булчирхай цөөн тул амархан хуурайшдаг, ярих болон толгой эргүүлэх бүрд байнга хөдөлдөг. Их volume өгдөг filler энэ хэсэгт хийвэл хиймэл харагдах эрсдэлтэй. Харин шингэлсэн Radiesse нь bulk нэмэхээс илүү dermis-ийн зузаан, texture, elasticity-г сайжруулдаг.
Бусад хэсгийн нотолгоо ч нэмэгдэж байна. Нүүрний хэсгийн клиник мэдээллийг нэгтгэхэд overall improvement ойролцоогоор 90% гэж тайлагдсан. Jawline-д хэдэн сарын дараа бараг бүх өвчтөн нэг grade сайжирсан. Гарын ар талд skin grade нэг шат орчим сайжирч, шөрмөс болон судасны тодрол багасдаг.
Décolleté буюу цээжний дээд хэсэг мөн түгээмэл эмчлэгддэг. Хажуу тийш унтах зуршил болон UV-ийн улмаас босоо үрчлээ амархан тогтдог. Hyperdilute Radiesse нь fine lines-ийг зөөлрүүлж, texture-г сайжруулна. Гэхдээ хэсэг бүрийн арьсны зузаан, хөдөлгөөн өөр тул dilution ба injection depth-ийг тохируулах ёстой.

Арьсны дотор давхарга үнэхээр зузаардаг уу?
Гадна харагдах өөрчлөлтийн цаана dermis үнэхээр зузаарсан нь батлагдсан. Ижил хүзүүний судалгаанд ultrasound-оор dermal thickness хэмжихэд 4 сарын дараа хэсгээсээ хамаарч 9.6% - 23% хүртэл, дунджаар 14.9% нэмэгдсэн. Энэ нь субъектив үнэлгээ биш, объектив хэмжилт юм.
Хэсэг тус бүрийн өөр хариу ч анхаарал татна. Дээд хүзүү хамгийн их зузаарсан. Энэ нь нэг хэмжээний бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн ч арьсны эхний төлөв, laxity-ээс хамааран response өөр байдгийг харуулна. Тиймээс тарилгын төлөвлөгөө хүн бүрт өөр байх ёстой.
Dermis нь арьсны зузаан, уян чанарыг дэмждэг давхарга. Нас ахихад энэ давхарга нимгэрч, арьс цаас шиг амархан нугаларч, гэрэл жигд ойлгохоо болино. 14.9% гэсэн ultrasound тоо нь толь дээр арьс дүүрч, илүү толигор болсон мэт мэдрэгддэг.
Dermis зузаарах нь collagen өөрчлөлттэй нэг урсгал. Microspheres нь fibroblast-ыг идэвхжүүлж, fibroblast нь collagen ба elastin үүсгэнэ. Dermis аажмаар сэргээнэ. Тиймээс өөрчлөлт 2 - 3 сарын турш гарч, байгалийн мэт харагддаг.

Үр дүн хэр удаан үргэлжилдэг, бусад booster-оос юугаараа ялгаатай вэ?
Үргэлжлэх хугацаа нь Radiesse-ийн том давуу тал. Эхний volume effect ойролцоогоор 1 жил үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд үүссэн collagen үр дүнг цааш дэмждэг тул ихэнхдээ 12 - 18 сар хадгалагдана. Урт хугацааны follow-up study-д 30 сарын дараа 40% нь сайжрал хадгалсан бөгөөд 3 жилийн турш nodule эсвэл granuloma зэрэг ноцтой асуудал бүртгэгдээгүй.
Бусад collagen booster-оос ялгаа нь тодорхой. Sculptra шууд volume бараг өгөхгүй ч 2 жилээс дээш үргэлжилж болно. Radiesse эхний өдрөөс харагдах өөрчлөлт өгөөд, зэрэгцэн collagen stimulation нэмдэг. Juvelook дунд байрлалтай, Rejuran regeneration ба hydration талдаа. HA filler шууд volume өгч, хэрэгтэй бол dissolve хийж болдог ч collagen stimulation гол нөлөө биш.
Filler ба biostimulator өөр зорилготой. Filler одоо байгаа хонхойсон хэсгийг дүүргэнэ. Radiesse шиг biostimulator арьсыг цаг хугацааны явцад өөрөөр нь дүүргүүлнэ. Хэрэв тодорхой cheek volume эсвэл гүн fold засах бол HA filler илүү тохиромжтой байж болно. Харин хүзүү, décolleté, гарын ар талын арьсны чанар сайжруулах бол Radiesse илүү логик сонголт.
Collagen үүсэлт удаан явагддаг тул эмчилгээний төлөвлөгөөг ч уртаар харах хэрэгтэй. Эхний тарилгын дараа хэдэн сар хүлээж response-ийг үзээд шаардлагатай бол нэмэлт session хийдэг. UV нь шинэ collagen-ийг хурдан задалдаг тул sunscreen тогтмол хэрэглэх нь үр дүн хадгалахад чухал.

Хэнд тохирох вэ, юуг анхаарах вэ?
Radiesse нь хүзүү, décolleté, гарын ар талын арьс нимгэрч, fine lines болон early laxity эхэлсэн хүмүүст тохиромжтой. Мэс засалгүйгээр арьсны өөрийн чанарыг зузаан, чанга болгохыг хүсдэг, мөн эхний өөрчлөлт бага зэрэг харахыг хүсдэг хүмүүст таарна. Jawline болон lower face-д collagen stimulation-р contour дэмжихэд мөн хэрэглэж болно.
Тохиромжгүй хэсэг бий. Уруул маш их хөдөлгөөнтэй, mucosa-д ойр тул nodule risk өндөр. Нийтлэгдсэн мэдээлэлд nodule ихэвчлэн lips-тэй холбоотой байдаг. Хүзүү, décolleté, гарын ар талд энэ эрсдэл хамаагүй бага. Хэрэв гол зорилго нь нүүрний их volume deficit-ийг шууд нөхөх бол HA filler илүү тохиромжтой.
Ноцтой adverse events 1%-аас бага, ховор. Түр зуурын swelling, bruise, pain хэд хоног илэрч болно. Хангалттай dilution болон жигд distribution нь nodule risk-ийг их бууруулна. Хамгийн анхаарах эрсдэл бол vascular occlusion. Бүтээгдэхүүн судсанд буруу орвол skin necrosis эсвэл харааны асуудал үүсгэж болно. Тиймээс facial vascular anatomy сайн мэддэг clinician хийлгэх нь чухал.
Radiesse нь HA filler шиг хурдан reverse хийх боломжгүй учраас concentration, depth, technique, area selection нь үр дүн ба safety-г шууд шийднэ. Процедурт нимгэн needle эсвэл blunt cannula ашиглан diluted product-ийг dermis-д жигд тараана. Тарилгын дараах зөөлөн massage нь нэг цэгт бөөгнөрөхөөс сэргийлдэг. Жирэмсэн, treatment area-д infection эсвэл inflammation байгаа, keloid tendency-тэй, blood thinner хэрэглэж байгаа бол эмчдээ заавал хэлэх хэрэгтэй.
Энэ хэрэг болсон уу?
Энэ нийтлэлийн тухай
Ажлын туршлагатай гоо сайхны эмч бичсэн бөгөөд ерөнхий боловсролын зорилготой. Хувь хүнд өгөх эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй.
Дараа нь унших

Juvelook PDLLA: коллагены нөлөө, гаж нөлөө ба Sculptra-аас ялгарах нь
Juvelook дахь PDLLA болон гиалуроны хүчил нь шууд чийгшил, аажмаар нэмэгдэх коллагеныг хэрхэн хослуулдаг, Sculptra-аас юугаараа өөр, нотолгоо ба хязгаар нь хаана хүрсэн, хэнд тохирох, ямар гаж нөлөө болон анхаарах зүйлс байгааг эмчийн өнцгөөс тайлбарлав.
Бичсэн Dr. Kim

Sculptra ба Juvelook Volume найрлага, collagen-ийн нөлөө, үргэлжлэх хугацаа, нотолгоогоороо хэрхэн ялгаатай вэ
Sculptra ба Juvelook Volume хоёрыг хоёуланг нь collagen өдөөх тарилга гэж нэг ангилалд оруулдаг ч найрлага, үйлчлэлийн зарчим, ширхэгийн хэлбэр, хуримтлагдсан нотолгооны хэмжээ, үр дүн хэзээ илрэх, хэр удаан үргэлжлэх, юуг шалгуур болгон сонгохыг баталгаажсан судалгаанд тулгуурлан тайван тайлбарлав.
Бичсэн Dr. Kim

Thermage: RF өндөр давтамжийн энерги коллаген шинээр үүсгэж арьс чангалах зарчим, үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ
Thermage-ийн RF өндөр давтамжийн энерги арьсан доторх коллагенийг агшааж, шинээр үүсгэж уян хатан чанарыг сэргээх зарчим, эмнэлзүйн судалгаагаар батлагдсан үр дүн ба үргэлжлэх хугацаа, Ulthera-аас ялгарах зүйл, ямар хүнд тохирох, өвдөлт ба гаж нөлөөг эмчийн харцаар нэгтгэн үзүүлэв.
Бичсэн Dr. Kim