HPL өөх уусгах тарилга эмийн бодисоор хэсэгчилсэн өөхийг хэрхэн задалдаг вэ: байршил тус бүрийн тун, давтамж, анхаарах зүйлс

Эрүүний доогуур, гарын мутар зэрэг дасгал хөдөлгөөнөөр ч тийм амархан арилдаггүй хэсгийн өөхөнд санаа зовж байсан хүн олон бий. Ерөнхий биеийн жин тийм ч их өөрчлөгдөөгүй атал зөвхөн тодорхой нэг хэсэг л онцгой тод харагддаг тохиолдолд, тухайн хэсгийн өөхний эсийг өөрийг нь багасгах аргыг хайх нь түгээмэл.

HPL буюу өөх уусгах тарилгын эмчилгээ нь ийм тодорхой хэсэгт өөх задалдаг эмийн бодисыг шууд тарьдаг процедур юм. Мэс заслаар өөхийг зайлуулдаг биш, харин эмийн бодис өөхний эсийн мембраныг эвдэж, эсийг өөрийг нь устгадаг зарчимтай. Энэ зарчмыг мэдэж байж хэсэг бүрээр тун болон давтамж яагаад ялгаатай байдаг, хавагнал яагаад 3-7 хоног үлддэгийг ойлгож болно. Одоо дэс дараатай тайлбарлая.

Өөх уусгах тарилга юуг зорьдог эмчилгээ вэ?

Ерөнхий жин хасалт нь бие даяарх өөхний эсийн хэмжээг багасгах чиглэлээр ажилладаг. Өөхний эс тус бүр нарийсдаг байхад эсийн тоо өөрөө буурдаггүй.

Өөх уусгах тарилга бол өөр өнцгөөс хандана. Хүссэн хэсэгт эмийн бодисыг шууд тарьж, тухайн газрын өөхний эсийг өөрийг нь устгахыг зорьдог. Эс бүрмөсөн алга болдог тул онолын хувьд тухайн хэсэгт л орон нутгийн эзлэхүүн багасах үр дүн хүлээж болно. Тиймээс бүх биеийн жин хасалтаас илүү эрүүний доогуур, гар мутар шиг хэсэгчилсэн, ил тод харагддаг өөхийг цэгцлэхэд голчлон ашигладаг.

Гэхдээ энэ эмчилгээ жин хасах зорилготой арга биш. Зөвхөн тодорхой хэсгийн өөхний эсийн эзлэхүүнийг багасгах орон нутгийн эмчилгээ гэдгийг эхлээд ойлгож эхлэх нь зөв.

Ийм хэсгийн өөх нь дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмээр ганцаараа амархан багасдаггүй тохиолдол их. Хүн бүрт өөх онцгой сайн хуримтлагддаг байрлал тодорхой байдаг бөгөөд тухайн байршилд цусны эргэлт, дааврын нөлөө хамт үйлчилдэг учраас юм. Тиймээс бүх биеийн жин буурсан ч зөвхөн тэр хэсэг л үлддэг явдал түгээмэл, ийм хэсгийг цэгцлэхэд бүх биеийг эмчлэхээс өөр арга хандлага хэрэгтэй болдог.

Өөхний эсийн мембран яагаад, хэрхэн эвддэг вэ?

Өөхний эс нь нимгэн мембранаар (эсийн ханаар) хүрээлэгдэж, дотроо өөхийг агуулдаг. Энэ мембраныг тос болон усны бүрэлдэхүүн давхарга үүсгэн эсийн дотор, гадныг ялгадаг нимгэн хил гэж төсөөлж болно.

HPL-д хэрэглэдэг эмийн бодис нь энэ мембраны бүтцийг эвдэх шинж чанартай. Жишээ нь тостой аяга угаахад угаалгын нунтаг тосны давхаргыг задалдагтай төстэй. Угаалгын нунтаг тос, усыг холилдуулдаг шиг, эмийн бодис өөхний эсийн мембраны давхаргат бүтцийг эвдэж, мембран цаашид эсийн дотоод өөхийг барьж чадахгүй болгодог.

Мембран эвдэрвэл эс хэлбэрээ хадгалж чадахгүй, дэлбэрч эвдэрдэг. Энэ үйл явцыг эсийн лизис буюу задрал гэж нэрлэдэг бөгөөд шууд утгаараа эс уусаж алга болохыг хэлдэг. Хамгийн чухал нь энэ урвал тарьсан цэгийн эргэн тойронд л орон нутгийн байдлаар явагддаг гэдэг явдал. Тиймээс хүссэн хэсэгт л эмийн бодисыг нарийвчлан тарих нь үр дүн, аюулгүй байдал хоёуланд нь чухал.

Тэгвэл яагаад зөвхөн өөхний эс их хэмжээгээр нөлөөлж, эргэн тойрны арьс, булчин харьцангуй бага гэмтдэг вэ? Өөхний эс дотор нь бараг бүхэлдээ өөхөөр дүүрсэн байдаг тул мембран нь нимгэн, ижил эмийн бодист илүү мэдрэмтгий хариу үзүүлдэг. Харин булчин, арьсны эд нь бүтэц нь хамаагүй бат бөх, өөхний эзлэх хувь бага тул тэс мэдрэмтгий бус тэсдэг. Гэсэн ч тарилгын байршил, гүн буруудвал бусад эд эс мөн адил цочроож болзошгүй тул тарилгыг зөв давхаргад хийх гарын ур чадвар аюулгүй байдлыг тодорхойлдог.

Задарсан өөх бие махбодоос хэрхэн гардаг вэ?

Эс задарлаа гэдэг нь өөх тэр дороо тэр газраас алга болно гэсэн үг биш. Задарсан эс, урсаж гарсан өөхний бүрэлдэхүүн нь нэг төрлийн үлдэгдэл болж үлддэг бөгөөд үүнийг бие дахин цэвэрлэх процесс шаардлагатай болдог.

Энэ цэвэрлэгээний ажлыг хариуцдаг нь макрофаг (цагаан цуснаас гаралтай, биед орж ирсэн харь бодис, үхсэн эсийг залгин устгадаг цэвэрлэгч үүрэгтэй дархлааны эс) юм. Макрофаг нь шарх бий болоход тэр хэсэгт цугларч үхсэн эдийг цэвэрлэдэгтэй адил байдлаар, задарсан өөхний эсийн үлдэгдлийг хучиж, задалдаг.

Задарсан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараа нь биеийн лимфийн систем, цусны эргэлтээр аажмаар зөөгдөж, солилцоонд орж гадагшилдаг. Энэ процесс нэг хоёр хоногт дуусдаггүй, 2-4 долоо хоногийн турш аажмаар явагддаг. Тиймээс өөх уусгах тарилга нь тарьсны маргааш нь шууд эзлэхүүн багасдаг эмчилгээ бус, цаг хугацааны явцад аажмаар үр дүн харагддаг эмчилгээ гэдгийг мэдэж байх нь чухал.

Энэ цэвэрлэгээний процесс яагаад нэг хоёр хоногт дуусдаггүй нь мөн адил учир шалтгаантай. Макрофаг нэг дор их хэмжээний үлдэгдлийг боловсруулж чаддаггүй, дараалал тогтоож бага багаар хучин задалдаг. Барилгын талбай цэвэрлэхэд нэг ачааны машин олон удаа явж, ирж хог зөөдөгтэй адил зүйл. Тиймээс эмчилгээний дараа шууд бус, 2-3 долоо хоногийн дараа эзлэхүүний өөрчлөлт илүү тод мэдрэгддэг тохиолдол их бөгөөд эцсийн үр дүнг харахын тулд ийм хугацаа өгч ажиглах шаардлагатай.

Хэсэг тус бүрээр тун болон давтамж яагаад ялгаатай байдаг вэ?

Ижил өөх уусгах тарилга гэлээ ч эрүүний доогуур, гэдэс, гар мутар нь хандлагын хувьд ялгаатай. Учир нь хэсэг бүрд өөхний давхаргын зузаан, талбай, эргэн тойрны эдийн бүтэц харилцан адилгүй.

• Эрүүний доогуур шиг талбай нарийхан, өөхний давхарга нимгэн хэсэгт харьцангуй бага тунгаар ч хариу урвал сайн гардаг. Нарийхан хэсэгт мэдрэл, судас дайран өнгөрдөг тул тунг нэмэхээс илүү нарийн байршилд хуваан тарих нарийвчлал илүү чухал.
• Гар мутар, гэдэс шиг талбай өргөн, өөхний давхарга зузаан хэсэгт нэг удаад боловсруулахад хэцүү их хэмжээний өөх байдаг тул олон цэгт хуваан тарьж, давтамжийг 5-10 удаа хүртэл хуваадаг тохиолдол их. Нэг удаад их хэмжээ тарихад бие боловсруулах ёстой үлдэгдэл ч түүнчлэн нэмэгдэж, нөхөн сэргэх ачаалал ихсэх учраас юм.
• Хэсэг харгалзахгүйгээр давтамж хоорондоо 1-2 долоо хоногийн зай авах нь ердийн жишиг. Өмнөх удаад тарьсан эмийн бодисын үрэвслийн урвал, цэвэрлэгээний процесс тодорхой хэмжээгээр намжсаны дараа дараагийн удаагийн эмчилгээ хийж байж, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлэлгүй үр дүнг хуримтлуулж болдог.

Эмчилгээний өмнө хэсгийг тор хэлбэрээр тэмдэглэдэг нь ч мөн энэ шалтгаантай. 1-1.5 см зайтайгаар цэг тэмдэглэж, тэр цэг бүрт тогтоосон хэмжээг хуваан тарихад нэг газарт л эмийн бодис төвлөрхийг сэргийлж, бүх хэсэгт тэгш урвал тархааж болдог. Зай хэт нарийн бол эдийн гэмтэл давхцаж нөхөн сэргэлт хэцүүддэг, харин хэт өргөн бол дунд дунд нь үр нөлөө хүрээгүй газар үлдэж, толбо мэт эвгүй үр дүнд хүргэж болзошгүй. Энэ зайг тогтоох нь эцсийн эцэст туршлага, гарын мэдрэмж шаарддаг хэсэг.

Яг тодорхой тун болон давтамж нь тухайн хэсгийн өөхний зузаан, арьсны байдал, хувь хүний нөхөн сэргэх хурдаас хамааран өөрчлөгддөг тул эмчилгээний өмнөх зөвлөгөөнд хэсэг тус бүрээр төлөвлөгөө гаргах нь зарчим юм.

Хавагнал, нөхөн сэргэх хугацаа яагаад үүсэж, хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Өөх уусгах тарилга хийсэн хэсэг 3-7 хоногийн турш хавагнаж, хатуурах нь эмчилгээ буруу болсны шинж биш, харин дээр дурдсан цэвэрлэгээний процесс явагдаж байгааг илтгэх дохио гэж хэлж болно. Макрофаг цугларч үлдэгдлийг боловсруулах процесс өөрөө нэг төрлийн үрэвслийн урвал учраас юм.

Хавагнал ихэвчлэн эмчилгээний дараа шууд эхэлж, 1-2 хоногийн дотор хамгийн их байгаад дараа нь аажмаар намждаг. Хэсгээс хамааран хавагнал үлдэх хугацаанд ялгаа байдаг бөгөөд өөхний давхарга зузаан, тун их хэрэглэсэн хэсэгт цэвэрлэх үлдэгдэл ч их байдаг тул хавагнал илүү удаан үргэлжилж болно. Тарианы зүү орсон газраар шаргал хөх толбо гарах нь бас түгээмэл.

Энэ үед хавагналыг албадан массаж хийж арилгах, хүчтэй дарамт өгөхөөс илүү, бие өөрөө үлдэгдлийг цэгцлэх цаг өгөх нь аюулгүй. Хавагнал, хатуурал үлдсэн байхад яаравчлан дараагийн эмчилгээ хийлгэвэл тэр хэсэгт үрэвслийн ачаалал давхцаж, нөхөн сэргэлт эсрэгээрээ саатаж болзошгүй тул дараагийн удаа хангалттай зай авч хийх нь зөв.

Ижил тун тариулсан ч хүн бүрт хавагналын зэрэг ялгаатай харагддаг нь хувь хүний дархлааны хариу урвалын хурд, арьсны зузаан харилцан адилгүйтэй холбоотой. Ердийн байдалдаа үрэвслийн урвал мэдрэмтгий, эсвэл арьс нимгэн хэсэг байвал хавагнал илүү анзаарагдахуйц, удаан үргэлжлэх боломжтой. Эмчилгээний дараа шууд 10-15 минутын турш хүйтэн шахуур тавивал судас агшиж, эхний хавагнал, хөхөрлийг багасгахад тустай ч, дараа нь 1-2 долоо хоногийн турш үргэлжлэх хавагнал өөрөө цэвэрлэгээний процессийн байгалийн урсгал тул албадан арилгахыг оролдохоос илүү ажиглаж хүлээх нь дээр.

Эмчилгээний өмнө, дараа юуг шалгах шаардлагатай вэ?

Өөх уусгах тарилга нь орон нутгийн байдлаар эсийг устгадаг эмчилгээ учраас, эмчилгээний өмнөх зөвлөгөөнд шалгах хэдэн зүйл бий. Тухайн хэсэгт халдвар, арьсны өвчин байгаа эсэх, цус нимгэрүүлэх эм уугаа байгаа эсэх, жирэмсэн, хөхүүл байгаа эсэхээ урьдчилан мэдэгдэх ёстой. Ийм нөхцөлд хавагнал, хөхрөлт, нөхөн сэргэх хурдад нөлөөлж болзошгүй учраас юм.

Эмчилгээний дараа тухайн хэсгийг хүчтэй дарах, хүчтэй цочрол өгөх арчилгаа (хүчтэй массаж, ханын халуун усны газар зэрэг дулааны цочрол)-аас зайлсхийхийг зөвлөдөг. Задарсан эд цэгцлэгдэж байх үед нэмэлт цочрол орвол хавагнал, үрэвсэл уртасч болзошгүй гэсэн мэдээлэл бий. Үр дүн хангалтгүй мэт санагдсан ч 4-6 долоо хоног хүлээгээд дараагийн төлөвлөгөө гаргах нь зөв дараалал. Өөх багасах процесс өөрөө шууд бус, аажмаар илэрдэг эмчилгээ учраас юм.

Цус нимгэрүүлэх эм уугаа байвал яагаад илүү болгоомжтой байх ёстой нь ч мөн адил учиртай. Тарианы зүү дайран өнгөрөх цэг бүрт жижиг судас хүрдэг бөгөөд ердийн үед хурдан зогсох цус ийм эм уух хугацаанд амархан зогсдоггүй тул хөх толбо том, удаан үлдэж болно. Тиймээс зөвлөгөөний үед хэрэглэж буй эмээ бүрэн дуулгах нь хавагнал, хөхрөлтийг багасгахад бодитоор тустай.

Хэсэгчилсэн өөх багасгах бусад аргаас юугаараа ялгаатай вэ?

Хэсэгчилсэн өөх багасгах аргад энэ эмчилгээнээс гадна хүйтнээр хөлдөөж өөхний эсийг устгадаг арга, эсвэл ультрасаунд, өндөр давтамжийн энергиэр дулаан өгч өөхийг эвддэг арга ч бий. Зарчим бүр өөр боловч зорилго нь адилхан: өөхний эсийг өөрийг нь устгаж тухайн хэсгийн эзлэхүүнийг багасгах.

Тарианы аргаар эмийн бодис тарих нь тусгай төхөөрөмжгүйгээр хийж болдог, гар хүрэхэд хэцүү нарийхан, муруй хэсэгт ч нарийвчлан хандаж болдог давуу талтай. Харин хөлдөөх, дулаан өгөх аргууд нь өргөн, тэгш хэсгийг нэг дор боловсруулахад давуу байдаг. Тиймээс эрүүний доогуур шиг нарийхан хэсэгт тарилгын арга илүү хэрэглэгддэг бол, гэдэс шиг өргөн хэсэгт хоёр аргыг хамтад нь авч үзэх тохиолдол их. Эцсийн дүндээ хэсгийн хэлбэр, хэмжээнээс хамааран илүү тохирсон арга ялгарах юм, аль нэг нь үргэлж давуу гэсэн үг биш.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).