HPL өөх задлах тарилгын зарчим, хэдэн удаа хийх, хаван

Эрүү доогуур, гар мутрын арын хэсэг мэт дасгал хийгээд ч амархан арилдаггүй өөхнөөс болж толгой өвдөж байсан хүн цөөнгүй байх. Ерөнхий жин их өөрчлөгдөөгүй ч зөвхөн тодорхой хэсэг л илүү тод харагдвал, тухайн хэсгийн өөхний эсийг өөрийг нь багасгах арга хайх нь ойлгомжтой.

HPL (эйч пи эл) өөх шингээх эмчилгээ гэдэг нь ийм орон нутгийн хэсэгт бага осмосын даралттай уусмалыг шууд тарьдаг эмчилгээ юм. Мэс заслаар өөхийг зайлуулах бус, эрдэс бага уусмал нь өөхний эсийн дотуур ус татаж эсийг хавдуулан цухуйлгах зарчмаар ажилладаг. Энэ зарчмыг мэдэж байж л яагаад хэсэг бүрт тун, удаа өөр байдаг, яагаад хаван 3-7 хоног үлддэгийг ойлгож болно. Дараах хэсэгт нэг бүрчлэн тайлбарлая.

Өөх задлах тарилга жин хасахаас юугаараа ялгаатай вэ?

Ердийн жин хасалт нь биеийн бүх өөхний эсийн хэмжээг багасгах чиглэлээр ажилладаг. Өөхний эс тус бүр нарийсдог, харин эсийн тоо өөрөө буурдаггүй.

Өөх шингээгч тарилга бол өөр арга барил юм. Хүссэн хэсэгт эмийг шууд тарьж, тухайн газрын өөхний эсийг өөрийг нь устгахыг зорьдог. Эс бүхэлдээ алга болдог тул онолын хувьд зөвхөн тухайн хэсэгт л эзэлхүүн багасах үр дүн хүлээж болно. Тиймээс энэ нь бүх биеийн жин хасалт гэхээсээ илүү эрүү доогуур, гар мутрын арын хэсэг мэт хэсэгчлэн тод харагддаг өөхийг цэгцлэхэд голчлон хэрэглэгддэг.

Гэхдээ энэ эмчилгээ жин хасах зорилготой арга биш. Зөвхөн тодорхой хэсгийн өөхний эсийн эзэлхүүнийг багасгах орон нутгийн эмчилгээ гэдгийг эхлээд ойлгож эхлэх нь зөв.

Ийм хэсэгчилсэн өөх дасгал, хоолны дэглэмээр ганцаараа амархан багасдаггүй тохиолдол их байдаг. Хүн бүрт өөх онцгойлон хуримтлагддаг газар тогтмол байдаг бөгөөд тэр газар цусны эргэлт, дааврын нөлөөг хамт хүлээж авдаг. Тиймээс бүх биеийн жин буурсан ч тухайн хэсэг л үлддэг явдал элбэг, ийм хэсгийг цэгцлэхэд бүх биеийг арчлахаас өөр арга барил хэрэгтэй болдог.

Өөхний эс хэрхэн хагардаг вэ?

Өөхний эс нь нимгэн мембранаар хүрээлэгдэн дотроо өөхийг агуулдаг. Энэ мембраныг эсийн дотор, гадныг ялгаж, зэрэгцээд ус нэвтрэхийг зохицуулдаг нимгэн хил гэж бодож болно.

HPL-д хэрэглэдэг уусмал бол биеийн шингэнээс концентраци багатай, бага осмосын даралттай уусмал юм. Концентраци бага гэдэг нь усны молекул харьцангуй ихтэй гэсэн үг бөгөөд ус нь үргэлж концентраци багаас ихрүү шилжих чадвартай (осмос). Тиймээс энэ уусмал өөхний эсийн эргэн тойронд байх үед, концентраци илүү өндөр эсийн дотуур ус тасралтгүй шахагдан орж эхэлдэг.

Хатсан далайн замаг цэвэр усанд дэвтвэл ус шингээж хэдэн дахин хавдаж томордог шиг зүйрлэж болно. Өөхний эс ч мөн адил бага осмосын даралттай уусмалд хүрээлэгдвэл ус тасралтгүй шингээж бөмбөлөг мэт хавддаг.

Мембран энэ эзэлхүүний өсөлтийг мөнхөд тэсвэрлэдэггүй. Ус тасралтгүй орж дотоод даралт тодорхой түвшнээс давахад мембран хавдалтыг тэсвэрлэж чадахгүй болж ертэй маягаар урагдан эсийн доторх зүйл гадагш урсдаг. Энэ үйл явцыг осмосын лизис гэдэг бөгөөд саван нь тосны хальсыг задалдаг шиг мембраны бүтцийг химийн замаар уусгах бус, зөвхөн ус хуримтлагдсанаас үүсэх физик даралтын зөрүүгээр мембран урагддагийг ойлгох нь энэ эмчилгээний гол зарчим юм. Энэ урвал тарьсан газрын эргэн тойронд л орон нутгийн хэмжээгээр явагддаг тул хүссэн хэсэгт л уусмалыг яг тааруулан тарих нь үр дүн, аюулгүй байдал хоёуланд чухал.

Тэгвэл яагаад зөвхөн өөхний эс их нөлөөлүүлж, ойролцоох арьс, булчин харьцангуй бага гэмтдэг вэ? Өөхний эс нь эсийн эзэлхүүний ихэнхийг том дан ганц өөхний дусал эзэлдэг тул эзэлхүүнийг барих эсийн араг яс (цитоскелет) бусад эсээс хамаагүй сул байдаг. Харин булчин, арьсны эс нягт цитоскелет, холбогч эдээр дэмжигддэг тул ижил осмосын өөрчлөлтөд илүү сайн тэсвэрлэдэг. Гэхдээ тарих байрлал, гүн алдвал бусад эд ч хамт хавдаж нөлөөлж болзошгүй тул яг тохирох давхаргад уусмал тарих гарын ур чадвар аюулгүй байдлыг тодорхойлдог.

Хагарсан өөх хаашаа алга болдог вэ?

Эс эвдэрсэн гэдэг нь өөх тэр газраас шууд алга болно гэсэн үг биш. Эвдэрсэн эс, урссан өөхний найрлага нь нэг төрлийн үлдэгдэл болон үлддэг бөгөөд үүнийг бие дахин цэвэрлэх процесс хэрэгтэй болдог.

Энэ цэвэрлэгээний ажлыг гүйцэтгэдэг эс нь макрофаг (цусны цагаан эсийн нэг төрөл, биед орсон харь бие эсвэл үхсэн эсийг залгин устгадаг цэвэрлэгч дархлааны эс) юм. Макрофаг гэмтэл гарсан газарт тухайн хэсэгт цуглаж үхсэн эдийг цэгцлэдэг адил аргаар, эвдэрсэн өөхний эсийн үлдэгдлийг оруулаад задалдаг.

Задарсан найрлага дараа нь биеийн лимфийн систем, цусны эргэлтээр аажмаар зөөгдөж бодисын солилцоонд орж гадагшилдаг. Энэ процесс нэг хоёр хоногт дуусахгүй, 2-4 долоо хоногийн туршид аажмаар явагддаг. Тиймээс өөх шингээгч тарилга тарьсны маргааш нь шууд эзэлхүүн багасдаг эмчилгээ бус, цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар үр дүн илэрдэг эмчилгээ гэдгийг мэдэж байх нь зөв.

Энэ цэвэрлэгээ яагаад нэг хоёр хоногт дуусдаггүй нь ч мөн адил шалтгаантай. Макрофаг нэг дор их хэмжээний үлдэгдлийг боловсруулж чаддаггүй, дараалал тавьж багаар боолж задалдаг. Барилгын талбай цэвэрлэхэд ачааны машин олон удаа явж үлдэгдлийг тээвэрлэдэгтэй адилтгаж болно. Тиймээс эмчилгээ хийлгэсний дараахан гэхээсээ 2-3 долоо хоногийн дараа эзэлхүүний өөрчлөлт илүү тод мэдрэгддэг тохиолдол их бөгөөд эцсийн үр дүнг мэдэхийн тулд тэр хэмжээний цаг хугацаа өгч ажиглах хэрэгтэй.

Хэсгээр нь тун, удаа

Ижил өөх шингээгч тарилга байсан ч эрүү доогуур, гэдэс, гар мутрын арын хэсэг тус бүр өөр өөр арга барилтай байдаг. Хэсэг бүрийн өөхний давхаргын зузаан, талбай, эргэн тойрны эдийн бүтэц өөр учраас юм.

• Эрүү доогуур мэт талбай нарийн, өөхний давхарга нимгэн хэсэгт харьцангуй бага тунгаар ч сайн үр дүн гардаг. Нарийн хэсэгт мэдрэл, судас дайрдаг тул тунг нэмэхээс илүү нарийн байрлалд хуваан тарих нарийвчлал чухал.
• Гар мутрын ар, гэдэс мэт талбай өргөн, өөхний давхарга зузаан хэсэгт нэг удаад боловсруулах өөхний хэмжээ их байдаг тул хэд хэдэн цэгт хуваан тарьж, удаа тоо мөн 5-10 удаа хүртэл хуваадаг тохиолдол их. Нэг дор их хэмжээ тарьвал бие боловсруулах үлдэгдэл ч түүнчлэн нэмэгдэж сэргэлтийн ачаалал ихсэх учиртай.
• Хэсгээс үл хамааран удаа удаа хооронд 1-2 долоо хоногийн зай өгөх нь ердийн зарчим. Өмнөх удаад тарьсан эмийн гарган авчирсан үрэвслийн урвал, цэвэрлэгээний процесс аль хэдийн намжсаны дараа дараагийн удааг хийж байж, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэлгүй үр дүнг хуримтлуулж болно.

Эмчилгээний өмнө хэсгийг тор маягаар тэмдэглэдэг нь ч мөн ийм шалтгаантай. 1-1.5 см зайтай цэгүүд тавьж, тэр цэг тус бүрд тогтоосон хэмжээг хуваан тарьвал тодорхой газарт эм төвлөрөхийг зайлсхийж, бүх хэсэгт жигд урвал тархааж болно. Зай хэт нарийн бол эдийн гэмтэл давхцаж сэргэлт хэцүү болно, харин хэт өргөн бол хооронд урвал бага хүрсэн газар үлдэж толбо мэт үр дүнд хүргэж болзошгүй. Энэ зайг тогтоох нь эцсийн эцэст туршлага, гарын мэдрэмж шаарддаг хэсэг юм.

Яг тохирох тун, удаа тухайн хэсгийн өөхний зузаан, арьсны байдал, хувь хүний сэргэлтийн хурдаас хамаарч өөрчлөгддөг тул эмчилгээний өмнөх зөвлөгөөн дээр хэсэг тус бүрээр төлөвлөгөө гаргах нь зарчим юм.

Тариулсны дараа хаван яагаад гардаг вэ?

Өөх шингээгч тарилга хийлгэсэн хэсэг 3-7 хоног хавдаж, чангарах нь эмчилгээ буруу болсны шинж бус, дээр дурдсан цэвэрлэгээний процесс явагдаж байгаагийн шинж тэмдэг гэж ойлгож болно. Макрофаг цуглаж үлдэгдлийг боловсруулах процесс өөрөө нэг төрлийн үрэвслийн урвал учраас юм.

Хаван ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэсний дараахан эхэлж 1-2 хоногт хамгийн их хүрч, дараа нь аажмаар намждаг. Хэсгээс хамаарч хаван үлдэх хугацаанд ялгаа байдаг бөгөөд өөхний давхарга зузаан, тун их хэрэглэсэн хэсэгт цэвэрлэх ёстой үлдэгдэл ч их байдаг тул хаван удаан үргэлжлэх боломжтой. Тарианы зүү орсон газраар цус харлалт хамт гарах нь ч элбэг.

Энэ хугацаанд хаваныг хүчээр массажлан тайлах, хэт даралт өгөхөөс илүү, бие өөрөө үлдэгдлийг цэгцлэх цаг өгөх нь аюулгүй. Хаван, чангарал үлдсэн үед яаравчлан нэмэлт эмчилгээ хийлгэвэл тэр хэсэгт үрэвслийн ачаалал давхцаж сэргэлт харин удааширч болзошгүй тул дараагийн удааг хангалттай зайтайгаар хийлгэх нь дээр.

Ижил тунгаар тарьсан ч хүн бүрт хаван өөр өөр байдлаар илэрдэг нь тухайн хүний дархлааны урвалын хурд, арьсны зузаан бие биеэсээ ялгаатай учраас юм. Ердийн байдлаараа урвал мэдрэмтгий, эсвэл арьс нимгэн хэсэгтэй хүнд хаван илүү нүдэнд тод, удаан үргэлжлэх боломжтой. Тарианы дараахан 10-15 минут хүйтэн шахлага хийвэл судас агшааж эхний хаван, цус харлалтыг багасгахад тус болно, харин дараагийн 1-2 долоо хоногт үргэлжлэх хаван өөрөө цэвэрлэгээний процессын байгалийн урсгал учраас хүчээр арилгахаас илүү ажиглаж байх нь дээр.

Эмчилгээний өмнөх болон дараах анхааруулга

Өөх шингээгч тарилга нь орон нутгийн хэсгийн эсийг устгадаг эмчилгээ учир эмчилгээний өмнөх зөвлөгөөн дээр шалгах зүйлс байдаг. Тухайн хэсэгт халдвар эсвэл арьсны өвчин байгаа эсэх, цус зайлдаггүй эм уугаад байгаа эсэх, жирэмсэн эсвэл хөхүүл байгаа эсэхийг заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөлд хаван, цус харлалт, сэргэлтийн хурдад нөлөөлж болзошгүй учраас юм.

Эмчилгээний дараа тухайн хэсгийг хүчтэй дарах, хүчтэй өдөөлт өгөх арчилгаа (хүчтэй массаж, сауна мэт дулааны өдөөлт) хийхээс зайлсхийхийг зөвлөдөг. Эвдэрсэн эд цэгцлэгдэж байх үед нэмэлт өдөөлт орвол хаван, үрэвсэл удаширч болзошгүй гэсэн тайлан байдаг. Үр дүн сэтгэл ханамжтай биш мэт санагдсан ч 4-6 долоо хоног ажиглаад л дараагийн төлөвлөгөө гаргах нь дараалал. Өөх буурах процесс өөрөө шууд бус, аажмаар илэрдэг эмчилгээ учраас юм.

Цус зайлдаггүй эм уугаад байгаа тохиолдолд яагаад илүү болгоомжтой байх ёстой нь ч мөн адил учиртай. Тарианы зүү орсон газар тус бүрт жижиг судас хөнддөг бөгөөд ердийн үед хурдан зогсох цус ийм эм уугаа хугацаанд амархан зогсдоггүй тул цус харлалт том, удаан үлдэж болно. Тиймээс зөвлөгөөний үед хэрэглэж буй эмээ бүгдийг мэдэгдэх нь хаван, цус харлалтыг багасгахад бодит тус болдог.

Хөлдөөх, дулаан хэрэглэх аргаас юугаараа ялгаатай вэ?

Хэсэгчилсэн өөх багасгах аргад энэ эмчилгээнээс гадна хөргөж өөхний эсийг устгах арга, ультра авиа эсвэл радио давтамжийн энергиэр дулаан өгч өөхийг эвдэлдэг арга ч бий. Зарчим тус бүр өөр ч зорилго нь адилхан. Өөхний эсийг өөрийг нь устгаж тухайн хэсгийн эзэлхүүнийг багасгах явдал.

Тарилгаар эм тарих арга нь тусгай төхөөрөмжгүйгээр хийж болох, гар хүрэхэд хэцүү нарийн, муруй хэсэгт ч нарийвчлан хандах давуу талтай. Харин хөргөх, дулаан өгөх арга нь өргөн, тэгш хэсгийг нэг дор боловсруулахад давуу тал бий. Тиймээс эрүү доогуур мэт нарийн хэсэгт тарилгын аргыг байнга хэрэглэдэг бол гэдэс мэт өргөн хэсэгт хоёр аргыг хамт авч үзэх тохиолдол их. Эцсийн эцэст хэсгийн хэлбэр, хэмжээнээс хамаарч илүү тохирох арга ялгаатай байдаг байх, аль нэг нь үргэлж давуу гэсэн үг биш.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).