Excel V лазер улаан судас, хүрэн толбыг нэг төхөөрөмжөөр арилгах зарчим, курс ба арчилгааны зөвлөмж

Толинд орж байхад хацар нь ер бусын улбар харагдах, эсвэл хацрын ясан дээр цайвар хүрэн толбо тод харагдах тохиолдол байсан байх. Асуудал нь энэ хоёр өөр шалтгаантай явдал юм. Улаан өнгө нь арьсан доторх нарийн судас өргөсөж гэрэлтэн харагдах явдал бол хүрэн толбо нь меланин пигмент бөөгнөрч хуримтлагдсаны илрэл юм. Тиймээс өмнө нь судасны эмчилгээний төхөөрөмж, пигментийн эмчилгээний төхөөрөмжийг тусад нь хийлгэх шаардлагатай удаа их байсан.

Excel V лазер нь энэ хоёр асуудлыг нэг төхөөрөмжөөр дараалан шийдэх боломжтой байхаар зохион бүтээгдсэн лазер юм. Нэг машин хэрхэн шинж чанараараа огт өөр хоёр байг ялгаж таньж, сонгон эмчилдэг тухай зарчмаас нь эхлэн үзье.

Гэрэл өнгийг ялгадаг гэдэг юу гэсэн үг вэ?

Лазерын гэрэл нь тодорхой долгионы урттай, өөрөөр хэлбэл гэрлийн өнгө, урт нь тогтмол сонгосон гэрлийн цацраг юм. Гэтэл арьсан доторх бодис бүр өөр өөр долгионы уртыг илүү сайн шингээдэг. Цусан доторх гемоглобин нь улаан өнгөнөөс илүү ногоон өнгөнд ойрхон богино долгионы урттай гэрлийг сайн шингээдэг бол меланин пигмент нь илүү урт долгионы урттай гэрэлд ч өргөн хүрээнд хариу үзүүлдэг.

Энэ ялгааг ашиглавал лазерын долгионы уртыг тохируулах замаар "энэ удаад зөвхөн судсыг, дараагийн удаад зөвхөн пигментийг" гэж сонгож болно. Энэ нь радиогийн давтамжийг тохируулснаар хүссэн станцаа сонсдогтой адил юм. Давтамж буюу долгионы уртыг өөрчлөхөд шингэдэг дохио, өөрөөр хэлбэл шингэдэг бодис өөрчлөгддөг гэсэн үг.

Яагаад хоёр долгионы урт хамт хэрэглэдэг вэ?

Excel V нь ихэвчлэн 532 нанометр, 1064 нанометр гэсэн хоёр долгионы уртыг хамтад нь агуулсан төхөөрөмж юм. 532 нанометр нь долгионы урт нь богино тул гемоглобинд сайн шингэдэг тул нарийн судас өргөсөх, улайлт, улаан сорви зэрэг судасны асуудалд голчлон хэрэглэгддэг.

1064 нанометр нь долгионы урт нь урт тул арьсны илүү гүн хүртэл хүрч, мөн меланинд шингэдэг шинжтэй. Тиймээс пигментийн хуримтлал, нүүрний толбо зэрэг эпидермис ба дермисийн хилийн ойролцоо байрлах хүрэн толботой эмгэгт хэрэглэгддэг. Долгионы урт урт байх тусам арьсанд гүн орох боловч тархах шинж чанартай тул тохиргоо, цацрагийн аргыг эмгэгийн гүнд тохируулан өөрчилдөг.

Хоёр долгионы уртыг тусад нь хэрэглэдэг шалтгааныг арай илүү тайлбарлавал, богино долгион нь гадаргуу ойрхон газарт хүчтэй шингэдэг бол урт долгион нь гүн хүртэл зөөлнөөр тархан шингэдэг шинжтэй байдагтай холбоотой. Тиймээс эпидермисийн ойролцоо байрлах улаан судсанд богино долгионыг, дермис хүртэл орсон пигмент буюу зузаан судсанд урт долгионыг сонгодог нь эмгэгийн гүнд тохируулан хэрэгслээ сольж хэрэглэдэг гэсэн үг.

Судас, пигмент яагаад анх үүсдэг вэ?

Зарчмыг мэдсэнээр арчилгааны арга ч тодорхой болно. Улаан судас нь ихэвчлэн арьсан доторх нарийн судас өргөсөж гадаргуу ойртон гэрэлтэн харагдах үзэгдэл юм. Хүйтэн газраас гэнэт халуун орчинд орох, эсвэл халуун ногоотой хоол, архи, ханын өрөө зэрэг судас өргөсгөх сэдэлт давтагдвал судасны хананы уян хатан чанар аажмаар буурдаг. Нэг удаа өргөссөн судас өөрөө дахин нарийсдаггүй, тэр хэвээрээ хатуурч үлддэг тохиолдол их байдаг. Тиймээс насжих тусам, эсвэл нүүр эрт улайдаг арьстай хүмүүст судас илүү тод харагддаг.

Хүрэн толбо арай өөр шалтгаантай. Хэт ягаан туяа тусахад арьс өөрийгөө хамгаалахын тулд меланин пигментийг илүү ихээр үйлдвэрлэдэг. Энэ нь өөрөө байгалийн хамгаалалтын урвал юм. Асуудал нь тодорхой хэсэгт меланоцит хэт их сэдэлт авч пигментийг нэг газар бөөгнөрүүлэн хуримтлуулах тохиолдол юм. Урт хугацаанд нар шууд тусдаг хэсэг, өөрөөр хэлбэл хацрын яс, духны мэт хэт ягаан туяа их авдаг хэсэгт толбо төвлөрдөг шалтгаан нь энд байгаа юм. Удамшлын хувьд пигмент амархан хуримтлагддаг арьстай бол ижил нарны тусгал авсан ч толбо илүү амархан үүсдэг. Иймд судас, пигмент нь шалтгаанаасаа эхлэн өөр байдаг тул лазерын аргачлал ч тус тусдаа өөр байдаг юм.

Дулаан судас, пигментийг хэрхэн арилгадаг вэ?

Лазер зорилтот бодист шингэхэд тухайн цэгт л агшин зуур дулаан үүсдэг. Судасны хувьд энэ дулаан нь судасны хананы дотор талын эсийг гэмтээж, судас аажмаар агшин, бөглөрөхөд хүргэдэг. Ингэснээр бие энэ судсыг илүүдэл эд гэж таньж, байгалийн жамаар шингээж цэвэрлэх процессыг дамждаг.

Пигментийн хувьд зарчим арай өөр. Меланины бөөгнөрөл агшин зуурын дулаан, цохилт авахад жижиг ширхэгүүд болж хуваагддаг. Ингэж нарийн хэсэгчлэгдсэн пигментийг манай биеийн дархлааны эс цэвэрлэгч мэт залгих, эсвэл арьсны гадаргуу руу түлхэгдэн гарч хальс арьстай хамт унадаг. Өөрөөр хэлбэл судсыг "бөглөж арилгадаг" бол пигментийг "хэмхэлж гаргадаг" гэдгээрээ хандлагын хувьд ялгаатай юм.

Нэг төхөөрөмжөөр хоёуланг нь эмчлэхэд ямар давуу тал байдаг вэ?

Судаснаас шалтгаалсан улайлт, пигментээс шалтгаалсан толбо нь бодит байдал дээр нэг нүүрэн дээр хамт илэрдэг тохиолдол цөөнгүй. Учир нь хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар тусахад судас ч өргөсдөг, меланины үйлдвэрлэл ч нэмэгддэг. Ийм үед зөвхөн нэг долгионы урттай төхөөрөмж бол үлдсэн асуудлыг өөр машинаар дахин цаг захиалж, эмчилгээний төлөвлөгөөг дахин зохиох хэрэгтэй болдог.

Долгионы уртыг сольж хэрэглэх боломжтой төхөөрөмж нь нэг удаагийн үзлэгийн үеэр хэсэг тус бүрт өөр долгионы уртыг дараалан хэрэглэх боломжтой байдаг давуу талтай. Энэ нь эмчилгээний төлөвлөгөө зохиох процессыг хялбарчилна гэсэн үг бөгөөд хоёр асуудал нэг удаагийн цацрагаар нэгэн зэрэг шийдэгддэг гэсэн үг биш. Бодит байдал дээр ижил өдрийн үзлэгийн дотор хэсгийг хуваан тус тусын долгионы уртаар хандах байдлаар явагддаг.

Улайлт, толбонд эмчилгээ хийх арга нь хэрхэн ялгаатай вэ?

Улайлтыг эмчлэхдээ өргөн талбайг харьцангуй бага эрчимтэйгээр олон удаа дамжуулан зөөлнөөр сэдэлжүүлэх арга түгээмэл хэрэглэгддэг. Судас зузаан, гүнгийнхээ хувьд бие бүрдээ өөр байдаг тул нэг дор хүчтэй хийхээс илүү шат дараалан хандах нь аюулгүй гэж тооцогддог.

Толбо нь эмгэгийн хил хязгаар харьцангуй тодорхой байдаг тул тухайн хэсэгт цэг тавих мэтээр цацраг өгөх арга их хэрэглэгддэг. Пигментийн нягтрал, гүнгээс хамааран энергийн эрчмийг тохируулдаг бөгөөд эпидермис ойрхон гүехэн толбо эсвэл дермис талд байрлах пигмент эсэхээс хамааран хандлага ч ялгаатай байдаг. Тиймээс ижил төхөөрөмж хэрэглэсэн ч эмч эмгэгийг хэрхэн үнэлэхээс хамааран үр дүн өөр гарч болно.

Хэдэн удаа хийлгэх ёстой вэ, сэргэх хугацаа хэр урт вэ?

• Улайлт нь судас аажмаар багасах процессыг дамждаг тул ихэвчлэн 3-аас 5 удаа зайтай хуваан хийлгэдэг тохиолдол их байдаг. Нэг удаад бүх судсыг арилгахыг оролдохоос илүү, 3-аас 5 удаа сэдэлжүүлбэл бие судсыг байгалиар цэвэрлэх цаг хугацаа авдаг учраас юм.
• Толбо нь эмгэг бүрийн пигментийн нягтрал өөр байдаг тул цайвар толбо 1-2 удаагаар бүдгэрдэг ч, өнгө хүчтэй эсвэл гүн пигмент бол 3-аас 4 долоо хоногийн зайтай 3-аас 5 удаа хуваан хийлгэх шаардлагатай тохиолдол түгээмэл. Нэг дор хүчтэй цацраг өгвөл харин үрэвслийн дараах пигментийн хуримтлал мэт хажуугийн нөлөөний эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй тул шат дараалан хандахыг зөвлөдөг.
• Сэргэх хугацаа ерөнхийдөө богино гэж тооцогддог бөгөөд судасны хэсэгт түр зуурын улайлт, жижиг хөх толбо, пигментийн хэсэгт 3-аас 7 хоногийн турш хайрс, хальс хөвөх шинж илэрч болно. Энэ хугацаанд хэт ягаан туяанаас сайтар хамгаалах нь пигмент дахин үүсэхээс сэргийлэхэд чухал гэж үздэг.

Эмчилгээний өмнө, дараа юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

Лазер хийлгэхийн өмнө арьсыг аль болох сэдэлт багатай байдалд оруулсан байх нь дээр. Эмчилгээнээс 2 долоо хоногийн өмнөөс нарны шарлагаас, хиймэл наранд шарихаас зайлсхийж, ретинол мэт хальс арилгах найрлагатай бүтээгдэхүүнийг түр завсарлах нь аюулгүй. Аль хэдийн сэдэлт авсан арьсанд лазерын дулаан нэмэгдвэл сэргэх нь удааширч, пигмент үлдэх эрсдэл ч нэмэгддэг учраас юм.

Эмчилгээний дараа тухайн хэсэг улайх, бага зэрэг хавагнах нь дулааны сэдэлтэд үзүүлэх хэвийн урвал гэж үздэг. Энэ хугацаанд нарнаас хамгаалах тос ердийнхөөс илүү нямбай, олон удаа түрхэх шаардлагатай. Шинээр сэдэлт авсан арьс нь пигмент дахин хүчтэйрэх, түр зуур будагдахад ялангуяа өртөмтгий байдаг учраас юм.

• Хайрс тогтвол хүчээр авахгүй, өөрөө унатал хүлээх хэрэгтэй. Хиймэлээр авбал сорви, пигментийн хуримтлал үүсэх эрсдэлтэй.
• Халуун ханын өрөө, хүчтэй дасгал, архи уухаас эмчилгээний дараа 3-аас 5 хоногийн турш зайлсхийх нь дээр. Судас дахин өргөсвөл улайлт таамаглаж байснаас удаан үргэлжлэх боломжтой.
• Чийгшилд ердийнхөөс илүү анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Арьсны хамгаалалтын хана сэргэх хугацаанд чийгийг хангалттай хадгалснаар дараагийн курсын эмчилгээний үр дүн ч сайн гардаг гэж үздэг.

Хэн бүхэн шууд хийлгэж болох уу?

Лазер нь арьсны төрлөөс, өөрөөр хэлбэл меланин хэр их арьс эсэхээс хамааран урвал ялгаатай гардаг. Меланин ихтэй арьсанд хэвийн арьсны эд ч лазерт хамт хариу үзүүлэх боломжтой тул тохиргоог илүү болгоомжтой сонгох ёстой гэж үздэг. Мөн саяхан хүчтэй наранд шарсан байдалтай эсвэл тодорхой эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд эмчилгээний хугацааг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тиймээс эмчилгээний өмнө арьс судлалын мэргэжлийн эмч биечлэн арьсны байдал, эмгэгийн шалтгааныг шалгах процесс шаардлагатай гэж мэдээлдэг. Улайлт мэт харагдаж байгаа ч бодит байдал дээр үрэвсэлт өвчин байж болох, хүрэн толбо мэт харагдаж байгаа ч өөр шалтгаантай пигментийн эмгэг байж болох тул нарийвчилсан оношилгоо эхэлж хийгдэх ёстой.

Ялангуяа мелазма нь харцаанд хүрэн толботой төстэй харагддаг ч, үүсэх шалтгаан, урвалын шинж чанараараа ялгаатай тохиолдол их гэж үздэг. Дааврын өөрчлөлт, сэдэлт давхцвал лазерын сэдэлт өөрөө пигментийг харин илүү хурцатгах тохиолдол ч мэдээлэгддэг тул эмгэгийн төрлийг эхлээд ялгах процедур нь үр дүнг тодорхойлдог чухал алхам болдог. Ийм шалтгаанаар ижил хүрэн толбо байсан ч ямар онош авснаас хамааран тохиргоо, цацрагийн зай хугацаа өөрөө ялгаатай байж болно.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).