Лазер үс арилгалтын удаа, завсар: яагаад олон удаа хийлгэх хэрэгтэй вэ?

Лазераар үс арилгуулахдаа нэг удаа хийлгэвэл дуусна гэж боддог хүн олон байдаг ч яагаад гурав дөрвөн, заримдаа зургаа долоон удаа хуваан хийлгэх шаардлагатай болдог вэ гэдэгт гайхдаг хүмүүс их байдаг. Энэ нь лазерын хүч султай холбоотой биш. Шалтгаан нь лазерт бус, үс ургах зарчимд оршдог.

Ижил хэсэгт ургасан үс ч гэсэн одоо идэвхтэй ургаж буй үс, аль хэдийн бүрэн ургаж амарч буй үс, унахад бэлдэж буй үс нэг дор холилдон байдаг. Лазер эдгээрийн дундаас яг нэг төрлийн үсэнд л нөлөөлдөг. Тиймээс нэг удаагийн эмчилгээгээр бүх үсний зөвхөн нэг хэсэг л арилж, үлдсэн хэсэг нь дараагийн удаагаа хүлээх ёстой болдог. Энэ бүтцийг ойлговол яагаад удаа дараалан хийлгэх шаардлагатай болдог, яагаад завсарлага авах хэрэгтэй болдог нь өөрөө ойлгомжтой болно.

Үс арилгах лазер ямар үсэнд үйлчилдэг вэ?

Лазер үс арилгалтын зарчим нь дулаан ашиглан үсний фолликул (үс үүсгэдэг арьсан доторх жижигхэн уут)-ыг гэмтээхэд оршино. Лазерын гэрэл хар өнгийн бодис болох меланинд сайн шингэдэг бөгөөд үсэнд ч гэсэн меланин их байдаг тул лазер туссан үс дулааныг шингээж халж, тэр дулаан фолликул хүртэл дамжин фолликулыг гэмтээдэг.

Гэвч энэ дулааны дамжуулалт зөвхөн нүдэнд харагдах үсний ишинд л явагддагт асуудал байдаг. Хараахан ургаагүй, арьсны гадна гараагүй фолликулд лазер шингэх өнгөт бодис байдаггүй. Зорилтот бодис байхгүй бол лазерын гэрэл дэндүү дамжаад өнгөрчихдөг. Тиймээс одоогоор ургаж байгаагүй фолликул хэдий чинээ лазер тусгасан ч нөлөөлдөггүй.

Үсний мөчлөгийн гурван үе шат

Фолликул нэг л удаа ургаад дуусдаг зүйл биш, тасралтгүй эргэлддэг. Энэ эргэлтийг үсний циклийн гэж нэрлэдэг бөгөөд ерөнхийдөө гурван үе шатанд хуваагддаг.

• Ургалтын үе (анаген): Фолликулын доод хэсгийн эсүүд идэвхтэй хуваагдаж үсийг түлхэн дээш гаргаж буй үе. Зөвхөн энэ үед л үсэнд меланин хангалттай хуримтлагддаг тул лазерын нөлөөлөх зорилтот бодис бий болдог.
• Уналтын өмнөх үе (катаген): Эсийн хуваагдал зогсож, фолликул аажмаар агшин жижигрэх үе. Меланины үйлдвэрлэл ч мөн хамт буурдаг тул лазер шингээх өнгөт бодис эрс цөөрдөг.
• Амралтын үе (телоген): Фолликул бүрэн амарч, дараагийн ургалтын үедээ бэлдэж буй үе. Энэ үед үс арьсны гүехэн хэсэгт л бага зэрэг барьцалдсан байдаг тул меланин зорилтот бодис бараг байдаггүй.

Ижил хэсгийн дотор ч гэсэн фолликул бүр энэ гурван шатны өөр өөр цэгт байрладаг. Хажуугийн фолликул ургалтын үедээ байхад зэрэгцээ буй фолликул нь аль хэдийн уналтын өмнөх үедээ, өөр нэг нь амралтын үедээ байх жишээтэй. Энэ нь нэг ангийн сурагчид бүр өөр өдөр амралтаа эхлүүлдэгтэй адил юм.

Зөвхөн ургалтын үеийн уут лазерт яагаад хариу өгдөг вэ?

Ургалтын үед фолликулын доод хэсэгт байрлах үс үүсгэгч эс (үсийг бодитоор үүсгэдэг эс) болон меланоцит хамтдаа идэвхтэй ажилладаг. Меланоцитын үйлдвэрлэсэн өнгөт бодис үсэнд байнга хуримтлагдсаар байдаг тул энэ үеийн үс өнгө хүрэн бараан, зузаан байдаг.

Лазерын энерги энэ бараан өнгөт бодист төвлөрч шингэн дулаан болж хувирдаг. Тэр дулаан фолликулын доод хэсэгт байрлах үс үүсгэгч эс хүртэл дамжин уруудаж эсийг гэмтээдэг. Үс үүсгэгч эс гэмтвэл тухайн фолликул цаашид шинэ үс үүсгэж чадахгүй болох, эсвэл үүсгэсэн ч зөвхөн нимгэн, цайвар үс л гаргах болно.

Харьцуулж хэлбэл, ургалтын үеийн фолликул нь цахилгаан гүйж буй утастай адил байдаг. Цахилгаан гүйж буй утсыг тасалбал даруй богино холболт үүсэж гэмтэл их байдаг, харин цахилгаан гүйхгүй хоосон утсыг тасалбал юу ч болдоггүйтэй яг адил зарчим юм.

Амарч буй уутанд яагаад үр дүнгүй вэ?

Уналтын өмнөх болон амралтын үед үс үүсгэгч эсийн үйл ажиллагаа буурах эсвэл зогсдог. Меланоцит ч мөн адил идэвхээ бууруулдаг тул энэ үеийн фолликулд лазер шингэх зорилтот бодис маш цөөн байдаг.

Түүнчлэн энэ үеийн фолликулын доод хэсгийн эсийн бөөгнөрөл аль хэдийн арьсны дээш талд шилжсэн эсвэл агшсан байдаг тул лазерын дулаан ямар нэгэн хэмжээгээр дамжсан ч гэмтээх ёстой эс хүртэл хүрэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь бай нь аль хэдийн байхгүй болсон газар сум харваж буйтай адил нөхцөл байдал юм.

Тиймээс энэ үеийн фолликул дараагийн удаа ургалтын үедээ шилжих хүртэл хүлээж, тэр үед нь дахин лазер тусгах шаардлагатай болдог.

Удаа хоорондын завсар яагаад хэрэгтэй вэ?

Удаа хоорондын завсарлагыг тогтоох стандарт нь фолликул амралтын үеэс дахин ургалтын үедээ шилжихэд шаардагдах хугацаа юм. Энэ цикл хэсэг бүрд өөр байдаг. Нүүрний хэсэгт цикл богино, нэг сарын орчим дахин эргэдэг харин нуруу, хөл шиг том хэсэгт цикл урт тул түүнээс илүү удаан хугацаа шаарддаг.

Завсарлагыг хэт богино тогтоовол хараахан амралтын үеэсээ гараагүй фолликул их байгаа үедээ эмчилгээ хийлгэх болж үр дүн буурдаг. Эсрэгээрээ завсарлагыг хэт урт тогтоовол аль хэдийн ургалтын үеэ өнгөрөөж уналтын өмнөх үедээ шилжсэн фолликулыг алддаг. Тиймээс хэсэг бүрийн дундаж циклийг харгалзан тэр хоёрын хоорондох аль нэг цэгт завсарлагыг тохируулдаг.

Мөн удаа болгонд нөлөөлдөг фолликул өөр өөр байдаг тул өмнөх удаад алдсан фолликул дараагийн удаад ургалтын үедээ орж нөлөөлдөг байдлаар аажмаар дүүрдэг. Удаа дараалан хийлгэх тусам үлдэх үс цөөрдөг шалтгаан нь энэ юм.

Хэсэг бүрт шаардлагатай удаа яагаад өөр вэ?

Нэг хүнд ч гэсэн хэсгээс хамааран шаардагдах удаагийн тоо өөр байдаг. Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл хамтдаа нөлөөлдөг.

• Нийт фолликулын дундах ургалтын үеийн эзлэх хувь: Нүүр, суганы хэсэг шиг ургалтын үеийн хувь өндөр газарт нэг удаад нөлөөлдөг фолликул олон тул харьцангуй бага удаа хангалттай байдаг. Харин ургалтын үеийн хувь бага газарт нэг удаад нөлөөлдөг фолликулын тоо цөөн тул илүү олон удаа хийлгэх шаардлагатай болдог.
• Фолликулын гүн ба зузаан: Үс зузаан, гүн байх тусам меланины хэмжээ их байдаг тул лазерт сайн нөлөөлдөг ч харин тэр хэмжээгээр фолликулын доод хэсэг хүртэл дулаан жигд дамжих ёстой тул бүрэн гэмтээхийн тулд гарцыг зөв тохируулах нь илүү чухал болдог.
• Дааврын нөлөөнд өртдөг хэсэг эсэх: Эрүү, доод хэвлий шиг дааврын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий хэсэгт хуучин фолликул гэмтсэн ч шинэ фолликул өдөөгдөж дахин идэвхжих тохиолдол байдаг тул бусад хэсгээс илүү удаа шаардагддаг гэж мэдээлдэг.
• Арьсны өнгө ба үсний өнгөний ялгаа: Арьс цайвар, үс бараан байх тусам лазер зөвхөн үсэнд л нарийн нөлөөлөх боломж их тул үр дүн өндөр байдаг. Ялгаа сул байвал лазерын гарцыг бууруулах ёстой тул аюулгүй байх боловч ижил хэмжээний гэмтэл үүсгэхийн тулд илүү олон удаа шаардагдаж болно.

Бүгдийг хийлгэсний дараа яаж хадгалах вэ?

Бүх удаагаа дуусгасны дараа ч маш нимгэн, цайвар мамик үс үлдэх, эсвэл цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим фолликул дахин идэвхждэг тохиолдол байдаг. Фолликул бүрэн устдаггүй, харин гэмтэж чиг үүрэг нь ихээхэн буурдаг зарчимтай учир хүн бүрийн даавар, удамшлын нөхцлөөс хамааран зарим нь дахин ургаж болдог.

Тиймээс тогтоосон бүх удаагаа хийлгэсний дараа ч хэдэн сараас 1 жилийн завсарлагатайгаар арчлах эмчилгээ хийлгэдэг тохиолдол элбэг. Энэ үед шинээр ургасан цөөн тооны ургалтын үеийн фолликулыг л зорилго болгодог тул нэг удаагаар дуусдаг тохиолдол их гэж зөвлөдөг.

Хамгийн чухал зүйл бол тогтоосон удаа хоорондын завсарлагыг дур мэдэн алгасахгүй байх явдал юм. Завсарлагыг сахилгагүй, зайтай зайтай хийлгэвэл тэр хугацаанд аль хэдийн ургалтын үеэ өнгөрөөсөн фолликулыг байнга алдсаар байх тул ижил тооны удаа хийлгэсэн ч үр дүн хүлээснээс дутуу болж болно.

Эсрэгээрээ завсарлагыг хэтэрхий нягт татаж хийлгэсэн ч тийм ч их тус болохгүй. Учир нь хараахан амралтын үедээ байгаа фолликул ургалтын үедээ шилжээгүй байгаа тул лазер нөлөөлөх зорилтот бодис яг л байхгүй хэвээр байдаг. Эцсийн эцэст үсний цикл гэдэг биологийн цагт тохируулан хийлгэх нь хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд энэ цагийг үл тоомсорлон яаравчлана гэдэг үр дүнг хурдан гаргаж өгдөггүй.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).