Гоури шингэн ПКЛ нүүрний бүх хэсгийн уян хатан чанарыг сэргээдэг гэдэг, тэгвэл энэ үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Нүүр бүхэлдээ унжиж, уян хатан чанар нь алдагдсан мэт санагдах ч, хацар, инээмсэглэлийн ховил зэрэг тодорхой хэсгийг л дүүргэдэг филлерээр асуудал бүрэн шийдэгддэггүй мэт мэдрэмж төрдөг тохиолдол олон бий. Ийм үед сүүлийн үед анхаарал татаж буй зүйл бол Гоури шингэн ПКЛ юм. Нэг цэгийг тусгайлан дүүргэхийн оронд нүүрний бүх хэсэгт зөөлөн байдлаар уян хатан чанарыг өсгөдөг гэсэн тайлбараас болж сонирхогчид улам нэмэгдэж байна.

Гэвч "шингэн" гэдэг үг ч танихгүй сонстож, "ПКЛ" гэдэг найрлагын нэр ч танил бус. Мөн энэ үр дүн яг ямар замаар үүсдэг, хэр удаан үргэлжлэх вэ гэдэг асуулт улам их сонирхол төрүүлдэг. Эцсийн эцэст энэ асуултад хариулахын тулд ПКЛ гэдэг материал биед орсны дараа юу хийдэг, шингэн хэлбэр яагаад онцгой болохыг нэг нэгээр нь харах хэрэгтэй.

Гоури шингэн ПКЛ нь одоогийн филлерээс юугаараа ялгаатай вэ?

ПКЛ (PCL, polycaprolactone) нь анх мэс заслын оёдлын утсанд ашиглагддаг байсан материал юм. Биеийн дотор аажмаар задарч, цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрөө уусан алга болдог шинж чанартай полимер бодис. Мэс заслын шарх оёсон утас 1-2 жилийн дараа өөрөө алга болдогтой яг ижил зарчим бөгөөд энэ шинж чанарын ачаар биед байнга үлдэхгүй, аяндаа зайлагддаг. Энэ материалыг гоо сайхны эмчилгээнд ашиглахдаа ихэвчлэн маш жижиг ширхэг, өөрөөр хэлбэл нарийн бөөмс хэлбэрээр хийж, гель дотор хөвүүлж хийдэг. Одоог хүртэл мэдэгдэж буй ПКЛ филлерүүд ихэнхдээ ийм бөөмст төрлийнх байдаг.

Гоури шингэн ПКЛ бол энэ бөөмсийг нүдэнд харагдахуйц ширхэг хэлбэрээр биш, уусмал шингэнд ойрхон төлөвт хийсэн бүтээгдэхүүн юм. Бөөмс нь бөөгнөрөөгүй тул тарихад нэг цэгт бөөгнөрөхгүй, эд эсийн завсраар илүү өргөн тархдаг. Элсэн чихрийг усанд шууд уусгавал аяга бүхэлдээ жигд амтлаг болдог, харин элсэн чихрийн бөөнийг нэг газарт хийвэл зөвхөн тэр цэг л ихэд амтлаг болдогтой адил зарчим юм. Энэ ялгаа нь яг л нүүрний нэг хэсгийг дүүргэдэг эмчилгээ болон нүүрний бүх хэсгийн бүтцийг өөрчилдөг эмчилгээг хооронд нь ялгах гол шалтгаан болдог.

Тиймээс тарих арга ч бага зэрэг өөр байдаг. Тодорхой нэг хоёр цэгт гүн тарихаас илүү, олон давхаргад өргөн тархааж тарих арга нийтлэг хэрэглэгддэг. Ингэж нимгэн бөгөөд өргөн байрлуулж байж л шингэн төрлийн онцлог болох зөөлөн тархалтын үр дүн жинхэнэ утгаараа илэрдэг гэж мэдэгддэг.

Бөөмсгүй, өргөн тархах шинж чанар яагаад чухал вэ?

Бөөмст филлер нь зөвхөн бөөмс байрласан газарт л өдөөлт төвлөрч үүсдэг. Тиймээс тарьсан цэгийн эргэн тойронд орон нутгийн урвал үүсч, тэр цэгийн эзэлхүүн, уян хатан чанар л илт сайжирдаг арга юм. Харин шингэн ПКЛ нь бөөмсгүй, урсгал шиг тархдаг тул нэг хэсэгт бөөгнөрөхгүй, өргөн талбайд туйлын нимгэн, жигд байдлаар өдөөлт тархдаг.

Зүйрлэвэл бөөмст төрөл бол цэцэрлэгийн нэг хэсэгт бордоог их хэмжээгээр асгах маягтай, харин шингэн төрөл бол цэцэрлэг даяар усалгааны сав ашиглан жигд цацах маягтай төстэй. Тиймээс аль нэг хэсэг нь л илт сайжрахын оронд, нүүрний арьсны бүтэц, уян хатан чанар бүхэлдээ ойролцоо түвшинд хамт дээшилж буй мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Энэ онцлогийн улмаас нүүр бүхэлдээ уян хатан болгох зорилготой үед шингэн төрлийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Мөн нэг цэгт өдөөлт бөөгнөрдөггүй тул арьсны гадаргуу дээр бортог мэт зөөлхөн мэдрэгдэх юм уу бөөгнөрсөн ул мөр үлдэх түгшүүр ч харьцангуй бага гэж мэдэгддэг. Филлерийн эмчилгээг анх удаа хийлгэж буй хүн ч гэсэн энэ өргөн тархах шинж чанарын ачаар хиймэл байдлаар илт харагдах хэсэггүй, байгалийн үр дүнг хүлээх боломжтой болдог шалтгаан ч энэ юм.

Коллаген үүсэлт ямар замаар аажмаар явагддаг вэ?

ПКЛ биед ормогц, бие үүнийг танихгүй бодис хэмээн таньж хамгаалалтын урвал эхлүүлдэг. Үүнийг гадны бодист үзүүлэх урвал гэж нэрлэдэг бөгөөд энгийнээр хэлбэл гадны бодисын эргэн тойронд эс илгээж бүрхэн боловсруулах гэсэн биеийн байгалийн дархлааны үйл ажиллагаа юм. Энэ явцад цэвэрлэгээний үүрэгтэй дархлааны эс болох макрофаг эсүүд цугларч, тэдгээрийн дохиог хүлээн авсан фибробласт хэмээх коллаген үйлдвэрлэдэг эсүүд идэвхжинэ.

Коллаген нь арьсыг дааж байдаг багана шиг уураг юм. Насжих тусам энэ багана цөөрч, сулардаг тул арьс унжиж, уян хатан чанар нь буурдаг. ПКЛ-ийн өдөөсөн фибробласт эсүүд энэ баганыг дахин шинээр босгож буй мэт коллагенийг багаар нь бий болгодог. Барилгын талбайд хуучин баганыг нэг дор нураахгүй, нэг нэгээр нь шинэ баганаар сольж босгодог шиг, бие ч гэсэн цаг хугацааны хувьд аажмаар шинэ коллагенийг дүүргэдэг байна. Бөөмст ч бай, шингэн ч бай энэ үндсэн зарчим адилхан ч, шингэн төрөл нь өдөөлт өргөн тархдагийн хэрээр коллаген үүсэлт ч орон нутгийн бус, нүүр даяар зөөлөн байдлаар явагддаг гэж мэдэгддэг.

Эзэлхүүн филлертэй зорилгын хувьд яагаад ялгаатай вэ?

Гиалурон хүчил (HA) зэрэг эзэлхүүн филлер нь тарьсан тэр мөчөөс эхлэн физикийн хувьд эзэлхүүнийг дүүргэдэг арга юм. Норсон хацар, инээмсэглэлийн ховил зэрэг эзэлхүүн дутагдсан хэсэгт хоосон газарт шороо дүүргэх мэт шууд дүүргэлтийн үр дүн үзүүлдэг. Тиймээс эмчилгээний дараа шууд л мэдэгдэхүйц өөрчлөлт харагддаг тохиолдол олон байдаг.

Шингэн ПКЛ-ийн хандлага өөр. Тарьсан даруйдаа эзэлхүүн дүүргэх үр дүн тийм ч их биш, харин бие өөрөө коллаген үйлдвэрлэхийг өдөөх зорилготой. Тиймээс тодорхой хэсгийн нортолтыг тэр даруй дүүргэхээс илүү, нүүрний арьсны зузаан, уян хатан чанарыг цаг хугацааны туршид аажмаар өсгөх талд илүү ойр. Жишээ нь, хацар нь ихэд норсон бол тэр цэгийг нэн даруй дүүргэх шаардлагатай тул эзэлхүүн филлер тохиромжтой, харин тодорхой хэсэг нь хэвийн боловч нүүр бүхэлдээ арьс нь нимгэрч, унжсан мэт мэдрэмж байвал орон нутгаар дүүргэх аргаар сайн шийдэгддэггүй. Эзэлхүүн дутагдсан хэсэг байгаа бол эзэлхүүн филлер, харин нүүрний бүх өнгө, уян хатан чанарыг өсгөхийг хүсвэл шингэн ПКЛ илүү тохирсон зорилго гэж мэдэгддэг.

Үр дүн хэдийнээс илэрч, хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Коллаген шинээр үүсэхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул шингэн ПКЛ-ийн үр дүн ч эмчилгээний дараа шууд бус, эмчилгээний дараа 4-өөс 12 долоо хоногийн хугацаанд аажмаар илэрдэг гэж мэдэгддэг. Эмчилгээ хийсэн өдөр өөрөө том өөрчлөлт мэдрэхэд бэрх байж болох ба цаг хугацаа өнгөрөх тусам арьсны бүтэц багаар нь нягтарч буй мэдрэмж авдаг тохиолдол олон байдаг.

Мөн ПКЛ өөрөө биед аажмаар задарч алга болдог боловч, тэр явцад бий болсон коллаген нь миний бие өөрөө үйлдвэрлэсэн эд эс тул материал бүрэн задарсны дараа ч 6-аас 12 сарын хугацаанд хадгалагддаг гэж тайлагнасан байдаг. Энэ учраас хадгалагдах хугацаа нь эзэлхүүн филлерээс харьцангуй урт мэдрэгддэг гэсэн яриа их бий боловч, хувь хүний арьсны байдал, бодисын солилцооны хурднаас шалтгаалж ялгаа гарч болно гэдгийг тооцох хэрэгтэй. Коллаген үйлдвэрлэх хурд өөрөө хүн бүрт бага зэрэг өөр байдгаас болдог юм. Тиймээс эмчилгээний дараа нэг хоёр хоногийн дотор үр дүнг харьцуулахаас илүү, нэг сар, хоёр сарын завсарлагатайгаар зураг авч харьцуулах нь жинхэнэ өөрчлөлтийг мэдрэхэд илүү хялбар байдаг.

Гэхдээ үр дүн аажмаар илэрдэг тул эмчилгээний өмнө яаравчлан үр дүн хүлээхгүй байх сэтгэл зүй ч чухал. Эзэлхүүн филлер шиг толь өмнөө шууд өөрчлөгдсөн байдал харагддаг эмчилгээ биш, харин эргэн тойрны хүмүүс эхлээд анзаардаг байдлаар өөрчлөлт ирдэг тохиолдол ч олон гэж мэдэгддэг.

Хэдэн удаа, ямар зайтай хийлгэх вэ?

Коллаген үүсэлт нэг удаагийн өдөөлтөөр л дээд хэмжээндээ хүрдэггүй тул ихэвчлэн 4-өөс 6 долоо хоногийн зайтайгаар 2-с 3 удаа хуваан хийлгэхийг зөвлөдөг.

• Нэг удаагаас олон удаа хийлгэх нь илүү үр дүнтэй. Коллаген нь өдөөлт давтагдах бүр багаар нь хуримтлагдах маягаар нэмэгддэг тул анхны эмчилгээгээр дуусгахаас илүү, 2-с 3 удаа хуваан хийлгэх нь ерөнхий үр дүнд илүү ашигтай гэж мэдэгддэг.
• Эмчилгээний зайг хэт нарийсгаж болохгүй. Өмнө нь тарьсан ПКЛ өдөөлт үүсгэж, коллаген бий болоход ч цаг хугацаа шаардлагатай тул завсаргүй байнга хийлгэвэл эсрэгээрээ урвал давхцаж хаван, гадны биет мэдрэмж үүсэх боломжтой.
• Хэсэг, арьсны байдлаас шалтгаалж шаардагдах давтамж өөр байдаг. Арьс нимгэн, уян хатан чанар их алдагдсан байх тусам коллаген хуримтлагдахад илүү удаан хугацаа шаардагдах тул, зөвлөгөө авч өөрийн арьсны байдалд тохирсон давтамжийг тодорхойлох нь аюулгүй.

Эмчилгээний дараа хөнгөн массаж хийхийг зөвлөдөг тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь шингэн хэлбэр эд эсийн завсраар жигд тархахад тусалдаг зорилготой гэж мэдэгддэг. Мөн нарны хэт ягаан туяанаас хамгаалах, хэт их өдөөлтөөс зайлсхийх суурь арчилгааг ч хамт дагаж мөрдөх ёстой. Энэ арчилгааг үл тоомсорловол зүтгэн бий болгосон коллаген байраа олох процесст ч нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээ өөрөө төдийгүй дараагийн 1-2 долоо хоногийн зуршил ч анхаарах шаардлагатай хэсэг юм.

Нэг удаа хийлгэсэн гэдгээрээ үр дүн мөнхөд хадгалагддаггүй. Коллаген ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам дахин аажмаар багасдаг тул анх бий болгосон уян хатан чанараа удаан хадгалахыг хүсвэл 12-оос 18 сарын дараа дахин зөвлөгөө авч шаардлагатай цаг хугацааг тодорхойлох нь дээр.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).