Цайруулах тарианы гол найрлага глютатион яагаад арьсыг цайруулдаг гэж ярьдаг вэ, энэ баримт хир хүртэл итгэлтэй вэ?

Эмнэлгийн вэбсайт эсвэл гоо сайхны форумд "цайруулах тариа" гэсэн нэрийг наад зах нь нэг удаа харсан байх. Найрлагыг нь хардаг бол ихэнхдээ глютатион (glutathione) гэдэг бодис орсон байдаг. Арьс цайрдаг гэдэг яриа их сонсогддог ч яагаад ийм үзэгдэл гардаг тухай тайлбар нь ихэвчлэн товч л өнгөрдөг.

Глютатион нь анхнаасаа бидний биед байдаг бодис. Элгэнд үүсдэг бөгөөд эсийн бараг бүх хэсэгт ажилладаг. Энэ бодис арьсны өнгөтэй ямар холбоотой вэ, тарианаас биед орсноор замыг нь үнэхээр өөрчилдөг үү, тэгээд энэ баримт хир хүртэл нотлогдсон бэ гэдгийг нэг нэгээр нь тайлбарлая.

Цайруулах тариа гэж юу вэ?

Цайруулах тариа гэдэг нь тодорхой нэг бодисын албан ёсны нэр биш. Глютатионыг гол найрлага болгож, үүнд С витамин зэрэг холилдож судсаар тарьдаг тариануудыг нийтэд нь ингэж нэрлэдэг гэсэн үг.

Эмнэлэг бүрийн найрлага бага зэрэг өөр байдаг тул найрлага, тунг эмчилгээ хийхийн өмнө өөрөө лавлаж мэдэх нь аюулгүй. Нэр нэг ч агуулга эмнэлэг болгонд өөр байж болно гэдгийг санаж байвал ашигтай.

Глютатион тариа анхнаасаа цайруулах зорилгоор бүтээгдсэн ч биш. Анх элэгний үйл ажиллагаанд туслах, хорт хавдрын эмчилгээний хажуугийн нөлөөг бууруулах, биеийн хортыг зайлуулахад тусалдаг зорилгоор хэрэглэгддэг байсан бодис юм. Ийм зорилгоор өндөр тунтай судсаны тариа хийлгэж байсан өвчтөнүүдийн арьс цайрч байгааг анзаарснаас гоо сайхны зорилгоор хэрэглэх нь дэлгэрч эхэлсэн гэдэг түүх тодорхой байдаг. Хэлэхэд өөр зориулалтаар хэрэглэж байсан эм санаанд байгаагүй хажуугийн үр дүнгээрээ илүү алдартай болсон тохиолдол гэж болно.

Меланин хэрхэн үүсдэг вэ?

Арьсны өнгийг тодорхойлдог хамгийн том хүчин зүйл бол меланин гэдэг пигмент юм. Меланин нь меланоцит гэдэг тусгай эсэнд үүсдэг бөгөөд энд гол үүрэг гүйцэтгэдэг нь тирозиназа (tyrosinase) гэдэг фермент.

Фермент гэдгийг биед тодорхой урвал явуулдаг ажилчин гэж ойлгож болно. Тирозиназа нь тирозин гэдэг амин хүчлийг түүхий эд болгон меланин угсардаг үйлдвэрийн машин шиг ажилладаг. Энэ машин идэвхтэй ажиллавал пигмент илүү их хуримтлагдаж, машин удаан ажиллавал пигмент үүсэлт ч буурдаг.

Хүн бүрийн эх арьсны өнгө яагаад өөр байдаг вэ?

Хүн бүрийн арьсны өнгө өөр байдгийн шалтгаан нь эцсийн эцэст меланины хоёр төрлийн шинжтэй холбоотой. Меланин нь бараан хүрэн эсвэл хараас алслах эумеланин, шар буюу улаавтар өнгөтэй цайвар феомеланин гэсэн хоёр төрөлтэй бөгөөд эдгээрийн харьцаа хүн бүрд өөр байдаг.

Энэ харьцааг зохицуулдаг унтраалга нь MC1R гэдэг рецептор ген юм. Меланины үйлдвэрт залгагдсан унтраалгын самбар гэж бодоход ойлгомжтой. Унтраалга хүчтэй асаалттай байвал эумеланин үйлдвэрлэх шугам идэвхтэй ажиллаж, унтраалга сул дарагдсан байвал феомеланины шугам харьцангуй илүү ажилладаг. Улаан үстэй, арьс нь маш цайвар хүмүүс байдаг нь ч энэ генийн төрөлхийн ялгаанаас шалтгаалдаг гэж өргөнөөр тайлбарладаг.

Цайруулах тарианы зорьж буй цэг яг энэ унтраалгатай төстэй байрлал юм. Генийг өөрчлөх биш ч глютатион нь ферментийн урвалын завсрын шатанд орж, тэр унтраалгыг феомеланин рүү бага зэрэг түлхэх оролдлого хийдэг гэж ойлговол дараагийн тайлбар илүү амархан ойлгогдоно.

Глютатион меланины төрлийг хэрхэн өөрчилдөг вэ?

Глютатион анхаарал татаж буй шалтгаан нь пигмент үүсэх замын чиглэлийг эумеланинаас феомеланин рүү бага зэрэг эргүүлдэг гэсэн судалгаа байдагтай холбоотой. Глютатион дахь хүхрийн бүрдэл нь меланин синтезийн завсрын нэгдэлтэй холбогдож, бараан пигментийн оронд цайвар пигмент илүү үүсэх урвалд чиглүүлдэг гэсэн тайлбар байдаг. Бараан будгийн сувгийг бага зэрэг нарийсгаж, цайвар будгийн сувгийг бага зэрэг өргөсгөх шиг зүйл.

Яагаад ийм зүйл боломжтой болохыг арай гүнзгий харвал, тирозиназа гэдэг фермент ажиллахын тулд төвдөө зэсийн ион гэдэг жижиг эд анги заавал хэрэгтэй болдог. Түлхүүрний нүхэнд тохирсон түлхүүр байж байж хаалга онгойдог шиг энэ зэсийн ион байр сууриа эзэлж байж фермент өөрийн үүргээ гүйцэтгэдэг. Глютатион дахь хүхрийн бүрдэл энэ зэсийн ионы байранд сэмхэн наалдаж, ферментийг ердийн хэмжээгээрээ ажиллуулахгүй болгодог гэсэн тайлбар бий. Түлхүүрний нүхэнд өөр зүйл орж хаалга чигжирсэн шиг зураг. Ингэж тирозиназагийн идэвхийг өөрөө хэсэгчлэн дарангуйлдаг гэсэн судалгаа ч хамт байдаг.

Антиоксидант үйлчлэл ба цайрахтай ямар холбоотой вэ?

Глютатион анхнаасаа биеийн төлөөлөх антиоксидант бодис гэж мэдэгддэг. Антиоксидант гэдэг үг хэцүү сонсогдож болох ч эсийн дотор үүсдэг зэврэлтийн хог хаягдлыг цэвэрлэдэг цэвэрлэгч гэж бодвол ойлгомжтой.

Нарны хэт ягаан туяа тусах эсвэл стресс орсноор эсийн дотор чөлөөт радикал гэдэг тогтворгүй бодис нэмэгддэг. Энэ чөлөөт радикал нь меланоцитод пигмент илүү үйлдвэрлэ гэсэн дохио явуулдаг замыг өдөөдөг гэж мэдэгддэг. Галын дохиолол дуугарахад галын машин гарч ирдэг шиг чөлөөт радикал гэдэг дохио дуугарахад пигментийн үйлдвэрлэлийн шугам яаралтай горимд ордог хэрэг юм.

Глютатион энэ дохиог өөрийг нь бууруулснаар галын машин гарах хэрэг ч хамт багасдаг шиг, пигмент үйлдвэрлэлийг өдөөх дохио ч намждаг гэдэг нь антиоксидант замын логик юм. Пигментийн замыг шууд өөрчилдөг өмнөх тайлбараас тусдаа ажилладаг хоёр дахь сувагтай тэнцүү.

Ийм байдлаар мэдэгдэж буй хажуугийн үр дүнг тайлбарлах судалгаа хожим гарч ирдэг тохиолдол их байдаг ч анхнаасаа цайруулах зориулалтаар тусгайлан өргөн хүрээгээр зохион байгуулагдсан судалгаа харьцангуй цөөн байдаг. Энэ түүхийг мэдэж байвал доор дурдах баримтын түвшинг ойлгоход ч тустай.

Судсаар тарих ба амаар хэрэглэх, үр дүн нь ялгаатай юу?

Ижил глютатион байлаа ч судсаар тарьж хийхэд болон шахмал, нунтаг хэлбэрээр амаар хэрэглэхэд биед туулах явц өөр байдаг.

1. Шингэх зам өөр. Амаар хэрэглэсэн глютатион ходоод, гэдэс дамжин орж явахдаа ихэнх хэсэг нь ходоод гэдэсний ферментээр задардаг. Харин судсаар тарихад судсанд шууд орж ордог тул задарч алдагдах хэмжээ бага.
2. Цусан дахь агууламж өөр байдлаар өсдөг. Судсаны тариа богино хугацаанд цусан дахь агууламжийг хурдан өсгөх боломжтой бол амны бэлдмэл аажмаар өсдөг тул хамгийн дээд агууламж нь ч харьцангуй бага.
3. Үргэлжлэх хугацаа, давтамж өөр. Биед орсон глютатион хугацаа өнгөрөхөд дахин задарч, гадагшилдаг тул аль ч аргаар нэг л удаа хийгээд дуусахгүй, давтан хийх шаардлагатай байдаг нь адилхан.

Амны бэлдмэл харьцангуй их алдагддагийн нэг шалтгаан нь элэгтэй холбоотой. Гэдэснээс шингэсэн бодис шууд бие даяар цусаар тарахгүй, эхлээд элгээр нэг удаа дамждаг бөгөөд энэ явцад ихэнх хэсэг нь метаболизмд орж шүүгддэг. Замын татвар авдаг хаалга нэг удаа дамжих шиг зүйл, амны бэлдмэл энэ хаалгыг заавал дамжих ёстой бол судсаны тариа үүнийг алгасаад шууд зорилтод очдог.

Аль нь илүү сайн гэж дүгнэхээс илүү энэ хоёр арга биед өөр өөр замаар туулдгийг ойлгож хандах нь бодит хандлага болно.

Үр дүн гарахад яагаад цаг зарцуулдаг вэ?

Цайруулах тариа хийлгэсэн гэдэг нь маргааш нь шууд өнгө нь өөрчлөгдөнө гэсэн үг биш. Арьсанд аль хэдийн байрлаж сууж авсан меланин нь эпидерм эсийн хамт гадаргуу руу шахагдаж гарч уналгүй бол цайрсан мэт харагдахгүй, энэ солигдох мөчлөг ихэвчлэн 4-өөс 6 долоо хоногийн хооронд байдаг гэж мэдэгддэг.

Арьсыг конвейерийн тасмаар бодвол ойлгомжтой. Тасмын доод хэсэгт шинээр үүсэх меланины хэмжээ буурсан ч аль хэдийн тасмаар дамжиж дээшээ гарч буй меланин бүгд шавагдаж гарахад цаг хэрэгтэй. Тиймээс үр дүнг дүгнэхийн тулд дор хаяж нэг сараас дээш хугацаагаар тогтвортой ажигласан нь бодит хандлага юм.

Баримтын түвшин хир хүртэл хүлээн зөвшөөрөгддөг вэ?

Энэ хэсгээс эхлээд бага зэрэг сэргэлэн харах хэрэгтэй. Дээр тайлбарласан пигмент шилжих зарчим болон антиоксидант үйлчлэл нь эсийн туршилт эсвэл цөөн тооны бага хэмжээний эмнэлзүйн судалгаанд ажиглагдсан үр дүн дээр тулгуурладаг. Зарчим өөрөө огт үндэслэлгүй яриа биш гэсэн үг.

Гэвч эмчилгээний үр дүнгийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, ямар арьсны төрөлд илүү сайн хариу үздэг тухай өргөн хэмжээгээр цэгцэрсэн зөвшилцөл одоохондоо дутагдалтай байна. Судалгаа бүрт ашигласан тун, хэрэглэсэн хугацаа, ажиглах арга нь өөр өөр байдаг тул үр дүнг нэг дор нэгтгэж хэлэхэд хэцүү гэдэг заалт ч бий. Ялангуяа судсаны тарианы хувьд амны бэлдмэлтэй харьцуулахад сайн зохион байгуулагдсан судалгаа өөрөө цөөн байдгийг мөн санахад тустай. Дотоод болон гадаадын арьс судлалын нийгэмлэг, зохицуулах байгууллагууд ч энэ шалтгаанаас цайруулах зорилгоор хэрэглэхэд болгоомжтой хандлага баримталдаг.

Хүлээлтээ хэрхэн тохируулах вэ?

Глютатион меланины замд нөлөөлж болно гэдэг зарчим өөрөө тайлбарлагдах боломжтой хэвээр байна. Гэвч зарчим тайлбарлагдана гэдэг нь хүн бүрд харагдахуйц өөрчлөлт гарна гэсэн үгтэй адил биш.

Биеийн онцлог, эх арьсны өнгө, эмчилгээний тун, давтамжаас шалтгаалж мэдрэгдэх түвшин хүн бүрд өөр байж болно. Аюулгүй байдлын хувьд ч судсаны тарианы хувьд заавал эмч, эмнэлгийн ажилтны хяналт дор тохирох тунгаар хийлгэх ёстой эмчилгээ гэдгийг санаж байвал зохимжтой.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).