Хацар, нүдний ирмэгт тархдаг хар шар тор шиг гүвдрүүд: хар өнгийн папулез арьс өвчний шалтгаан, мөн чанар

Толинд ойртож харахад хацар, чихний ойролцоо хар өнгийн жижиг гүвдрүүд нягт байрлаж байгааг анзаарах хүмүүс байдаг. Тор шиг жижиг, арай товгор учраас олон хүн "хар тор" гэж нэрлэдэг ч энэ нь бохир, эсвэл хуурсан арьс биш юм. Хүчтэй угааж, түрхэж арчихад ч арилдаггүй, харин цаг өнгөрөх тусам тоо нь нэмэгддэг тохиолдол ч цөөнгүй.

Энэ өөрчлөлтийн албан ёсны нэр нь хар өнгийн папулез арьс өвчин (dermatosis papulosa nigra, товчлолоор DPN) юм. Арьсны гадаргуугийн эсүүд жижигхэн хэсэгт бөөгнөрч дээшээ ургаж гарах хоргүй өөрчлөлт бөгөөд өвчин гэхээсээ илүү арьс өтлөх нэг илрэл гэж үзвэл илүү оновчтой. Яагаад яг ийм хэлбэрээр гарч ирдэг, шахаж, угааж арилдаггүй шалтгаан юу вэ гэдгийг зарчмаас нь эхлэн нэг бүрчлэн авч үзье.

Нүүрэнд тархдаг хар тор шиг гүвдрийн мөн чанар юу вэ?

DPN нь 1-5 миллиметрийн хэмжээтэй, гөлгөр гадаргуутай, хүрэн буюу хар өнгийн жижиг товгор юм. Гадаргуу нь гөлгөр, чигүүлэг, дарахад өвдөхгүй байдаг нь онцлог шинж.

Энэ товгорын мөн чанар нь арьсны хамгийн гадна давхарга буюу эпидермисийн эсүүд тодорхой хэсэгт бага зэрэг илүү ургаж бөөгнөрсөн явдал юм. Арьс нимгэхэн эвхэгдэж дээшээ гарсантай төстэй, обоос цаас нэг булангаараа арай хазайж босч байгаа шиг эсийн давхарга бөглөрөн дээшээ бага зэрэг товойдог. Хар өнгөтэй харагдах шалтгаан нь энэ хэсэгт меланин пигмент нэгэн зэрэг их хэмжээгээр хуримтлагддагтай холбоотой.

Гистологийн үүднээс DPN нь себорейн кератоз (өтлөлттэй холбоотой арьсанд элбэг тохиолддог кератинжсан товгор) -тай бараг адилхан шинж чанартай. Гэхдээ DPN нь хэмжээгээрээ хамаагүй жижиг, тоогоор олон, арьс бараан хүмүүст ялангуяа тод илэрдгээрээ ялгаатай.

Яагаад яг хацар, нүдний ирмэгт ихэвчлэн гарч ирдэг вэ?

DPN нь нүүрэнд, ялангуяа хацрын ясны орчим, нүдний ирмэг, чихний хэсэгт бөөгнөрч гардаг тод хандлагатай. Хүзүү хүртэл тархдаг тохиолдол ч байдаг ч бие, гар хөл дээр бараг гардаггүй.

Энэ хэсгүүд эмзэг байдгийн учир нь нүүрний хувиргалтын үед байнга үрчийж, дарагддаг байрлал байдаг явдал юм. Инээх, зангидах бүрд арьс ижил чиглэлд удаа дараа үрчийсээр байвал тэр үрчийсэн шугамын дагуу эпидермисийн эсүүд аажмаар илүү ургах өдөөлт хүлээж авдаг. Хуучин цаасыг ижил байрлалаар олон удаа эвхвэл тэр шугамын дагуу эвхэгдсэн ор үлддэгтэй адил зарчим гэж бодож болно.

Түүнчлэн энэ хэсгүүд нь тосны булчирхай, арьсны нүхний нягтрал өндөр байрлал юм. Нүхний орчмын эсийн шинэчлэгдэх, хуулагдах эргэлт бусад хэсгээс идэвхтэй байдаг тул энэ явцад тодорхой цэг дээр эс хэт нэмэгдэн ургах цэг үүсэх магадлал өндөр гэж тайлбарладаг.

Бохир, гигиенийн асуудал биш гэдгийг яагаад мэдэх ёстой вэ?

Олон хүн DPN-г харах бүрдээ угаагаагүйгээс үүссэн бохир гэж андуурдаг. Хүчтэй арчиж арилгах гэж оролддог тохиолдол ч бий.

Гэвч DPN нь эпидермисийн эс өөрөө тодорхой газраа ургасан бүтэц тул гадаргуу дээр наалдсан гадны юм биш. Кератин, тоос шиг угаагаад унадаг зүйл биш, амьд арьсны эд эсийн нэг хэсэг учраас. Харин хүчтэй арчих тусам тэр газарт цочрол нэмэгдэж, өнгө нь илүү хурц болох, эсвэл үрэвсэх магадлал ч байна.

Мэрзэлттэй андуурдаг тохиолдол ч байдаг ч зарчим нь бүрмөсөн өөр. Мэрзэлт нь арьсны нүх бөглөрч, үрэвслийн бактери оролцдог өөрчлөлт бол DPN нь үрэвсэл, бактерийн шалтгаангүйгээр эс ургадаг өөрчлөлт юм. Тиймээс мэрзэлтийн эмчилгээнд хэрэглэдэг антибиотик, кератин арилгагч бодис нь DPN-д үр дүн өгдөггүй.

Насжих тусам гүвдэр нэмэгддэг шалтгаан юу вэ?

DPN нь ихэвчлэн өсвөр насны сүүлч, эсвэл 20-иод насанд эхлээд нэг хоёрхон ширхэг гарч ирээд, насжих тусам тоо, хэмжээ нь хамтдаа нэмэгдэх хандлагатай.

Энэ нь арьсны эсийн шинэчлэлийн тэнцвэр насжилттай хамт аажмаар алдагдаж эхэлдэгтэй холбоотой. Залуу насанд эпидермисийн эс ургах, хуулагдах хурд тэнцвэртэй байдаг бол насжих тусам шинээр үүссэн эсүүд бүрэн эмхлэгдэлгүй, тодорхой газраа бага багаар хуримтлагдах цэг нэмэгддэг. Хуучин шүүгээг цэвэрлэх бүрдээ бүрэн хоосорч чадалгүй нэг буланд юм бага багаар овоорсоор байдагтай төстэй.

Гэр бүлд ижил төстэй өөрчлөлттэй хүн олон байдаг нь мэдэгдэж байсан. Эцэг эх, ах эгч дүүд DPN байвал өөрт нь ч гарах магадлал өндөр гэж мэдээлдэг бөгөөд энэ нь арьсны эс ургах хурд, аргыг тодорхойлдог удамшлын суурь гэр бүлийн дотор хуваалцагддагтай тайлбарладаг.

Мэнгэ, арьсны хавдраас юугаараа ялгагдах вэ?

DPN-г ихэвчлэн мэнгэтэй андуурдаг ч үүсэх зарчим нь өөр.

• Мэнгэ (меланоцит невус): Меланин үйлдвэрлэдэг эс өөрөө бөөгнөрч үүсдэг өөрчлөлт. Пигмент үйлдвэрлэдэг эсийн тоо, байрлал нь асуудал учраас DPN-ээс эхлэлийн цэг нь өөр.
• DPN: Эпидермисийн эс тодорхой газраа ургаж гарсан явдал бөгөөд пигмент эс нэмэгдсэн явдал биш, эпидермисийн бүтэц өөрөө өөрчлөгдсөн явдал юм.
• Арьсны хавдартай холбоотой гэмтэл: Хэлбэр нь тэгш бус, өнгө нь жигд бус, хурдан томордог бол DPN биш өөр гэмтэл байх магадлал байгаа тул ялгах шинжилгээ хийх шаардлагатай. DPN нь ихэвчлэн хэлбэр нь тогтвортой, өөрчлөлтийн хурд нь маш удаан байдгаараа ялгардаг.

Тиймээс шинээр гарсан гүвдэр гэнэт томроод, хэлбэр нь гажиж эхэлбэл DPN гэж тодорхойлохгүйгээр арьс судлаачаар шалгуулах нь аюулгүй. Удаан хугацаанд байсан, хэлбэр нь ижилхэн давтагдаж байгаа бол ерөнхийдөө санаа зовох өөрчлөлт биш ч зөвхөн харцаар шийдэхээс илүү нэг удаа зөв ялган тодорхойлуулж авбал цаашид ч сэтгэл амар байх болно.

Арилгах эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?

DPN нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй хоргүй өөрчлөлт учраас заавал арилгах шаардлагагүй. Гэхдээ гоо сайхны шалтгаанаар арилгуулахыг хүсдэг хүн олон.

Арилгах зарчим нь эцсийн эцэст тодорхой газраа ургасан эпидермисийн эд эсийг устгах явдал. Цахилгаан агуулах (сул цахилгаан гүйдлээр эд эсийг шатаах арга), хөлдөөх эмчилгээ (шингэн азотоор эд эсийг хөлдөөж унагаах арга), эсвэл тодорхой пигментийг зорьдог лазер зэргийг ихэвчлэн ашигладаг.

Лазерын хувьд гүвдэр доторх меланин пигмент тодорхой долгионы уртын гэрлийг шингээж дулаан болгон хувиргаж, эд эсийг задлах зарчмаар ажилладаг. Цахилгаан агуулах, хөлдөөх эмчилгээ нь эд эсийг өөрийг нь физикийн аргаар устгаж унагадаг арга юм. Арга нь өөр боловч тодорхой газарт хуримтлагдсан эсийн бөөгнөрлийг цэвэрлэх зорилго нь адилхан.

Эмчилгээний дараа пигмент үлдэх шалтгаан юу вэ?

DPN арилгах эмчилгээ хийлгэсний дараа тэр газарт эсрэгээрээ пигмент илүү хурцарч, эсвэл цайж үлдэх тохиолдол байдаг.

Энэ нь арьс бараан хүн байх тусам шарх эдгэрэх явцад меланин үйлдвэрлэдэг эс хэт мэдрэг хариу үзүүлэх магадлал өндөртэй холбоотой. Эд эс гэмтэхэд эдгэрэлтийн нэг хариу үйлдэл болж меланин үйлдвэрлэл түр зуур нэмэгддэг бөгөөд арьсны өнгө бараан байх тусам энэ хариу үйлдэл илүү тод илэрдэг гэж мэдэгддэг. Харин эдгэрэх явцад пигмент эс өөрөө гэмтвэл тэр цэг нь цайж хоосрох тохиолдол ч гарч болно.

Тиймээс DPN арилгуулахаар төлөвлөж байгаа бол дараах зүйлсийг хамт анхаарвал тустай.

• Эмчилгээний эрчмийг зохицуулах: Хэт хүчтэй энергиэр нэг дор арилгах гэвэл эдгэрэх явцад пигментийн хариу үйлдэл илүү их гарах магадлалтай тул сул эрчмээр хэд хэдэн удаа хуваан хийхийг зөвлөдөг.
• Нарнаас хамгаалах: Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэг эдгэрэх хугацаанд нарны туяанд өртвөл меланин үйлдвэрлэл өдөөгдөж пигментаци хурцдах магадлалтай тул анхаарал татдаг.
• Гүвдрийн тоо олон бол шат дараатай хандах: Нэг удаад бүгдийг арилгахаас илүү хэдэн удаа хуваан хийвэл газар бүр хангалттай эдгэрэх хугацаа авах боломжтой болж, пигментийн эрсдэлийг бууруулахад тустай гэж зөвлөдөг.

DPN өөрөө аюултай өөрчлөлт биш учраас яараад биш, эдгэрэлтийн хурдад тохируулж арчлах нь эцсийн үр дүнд илүү цэвэрхэн болдог тохиолдол олон байдаг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).