Нүдний доорх хар цагаригийн төрөл ба шалтгаан, судасны, пигментийн, бүтцийн хэлбэрийн ялгаа

Толинд харах бүрдээ нүдний доор нь ямар нэгэн байдлаар харанхуйлж харагддаг хүмүүс байдаг. Хэдий хангалттай унтаж, ядаргаа арилсан ч хар цагариг арилахгүй үлддэг тохиолдол элбэг. Учир нь хар цагариг нэг ганц шалтгаанаас үүсдэг асуудал биш юм.

Хар цагаригийг ерөнхийд нь судасны, пигментийн, бүтцийн гэсэн гурван төрөлд ангилдаг. Эдгээр гурван төрөл нь харанхуйлж харагдах механизм нь өөр өөр байдаг. Тиймээс шалтгааныг мэдэлгүй ямар ч эмчилгээ хийлгэвэл цаг хугацаа, мөнгө зарцуулснаас өөр үр дүн гарахгүй тохиолдол их байдаг. Одоо төрөл бүр яагаад үүсдэг, яагаад эмчилгээ нь өөр байдаг талаар нэг бүрчлэн авч үзье.

Нүдний доорх арьс яагаад ялангуяа нимгэн вэ?

Нүдний доорх арьс нь нүүрний хамгийн нимгэн хэсгүүдийн нэг юм. Зузаан нь ойролцоогоор 0.5 миллиметр орчим бөгөөд хацар, духны арьсны талаас нь илүүгүй байдаг.

Ийнхүү нимгэн байхын шалтгаан нь энэ хэсэгт өөх тос давхарга бараг байдаггүй, мөн шүрхий арьсан дахь коллагений нягтрал бусад хэсгээс бага байдагтай холбоотой. Цаасаар жишээлбэл, хацрын арьс хэд хэдэн давхар наасан зузаан цаас юм бол нүдний доорх арьс нь нимгэн дэвсгэр цаасны нэг хуудастай адил.

Арьс нимгэн байх тусам доор нь байгаа зүйлс харагдахад амархан болдог. Энэ нь нимгэн хөшигний ард хүний сүүдэр толбойж харагдахтай төстэй жам юм. Нүдний доорх арьсны доор судас, булчин, өөх тос, яс гэсэн давхарга дараалан байрладаг бөгөөд яг энэ бүтэц нь хар цагаригийн гурван төрлийг тодорхойлох суурь болдог.

Судасны хэлбэр яагаад цэнхэр харагддаг вэ?

Судасны төрлийн хар цагариг гэдэг нь нүдний доорх арьсны доогуур гарч буй венийн судас гэрэлтэн харагдах үзэгдэл юм. Венийн судсаар хүчилтөрөгчөө өгч дуусаад буцаж яваа харанхуй өнгийн цус урсдаг бөгөөд энэ өнгө нь нимгэн арьсаар нэвчин цэнхэр эсвэл ягаан, заримдаа бараан хүрэн өнгөтэй харагддаг.

Энд нэгэн сонин зүйл бий. Венийн судас доторх цус өөрөө цэнхэр биш, харин бараан улаавтар хүрэн өнгөтэй байдаг. Гэсэн ч нүдэнд цэнхэр харагддагийн учир нь гэрэл арьсаар нэвтэрч гарах арга барилтай холбоотой. Улаан долгионы уртлаг гэрэл арьсны гүн рүү орж ихэнх нь шингэдэг бол цэнхэр долгионы уртлаг гэрэл харьцангуй гүехэн хэсгээс ойж, нүдэнд илүү их хэмжээгээр хүрдэг. Тиймээс бодит цусны өнгөнөөс үл хамааран цэнхэр буюу ягаан гэж мэдрэгддэг. Далайн ус бодит байдал дээр тунгалаг ч гүнзгийрэх тусам цэнхэр харагддагтай адил жам гэж ойлговол хялбар.

Нойр дутуу, ядрал ихтэй, хамар бөглөрсөн зэрэг үед судасны төрлийн хар цагариг ялангуяа хүндэрдэг шалтгаан бас бий. Цусны эргэлт удаашрахад венийн судсанд цус тогтож, судас илүү тод харагдаж, өнгө нь ч бараарч байдаг учраас юм. Харин хангалттай амарсны дараа сааралддаг тохиолдол их байдаг нь ч яг энэ шалтгаантай холбоотой.

Судасны төрлийн хар цагариг залуу хүмүүст ч элбэг тохиолддог. Арьс нимгэн байх тусам, мөн судас арьсны гадаргуутай ойр байрлах тусам илүү сайн харагддаг тул биеийн бүтцийн онцлог их нөлөөтэй. Гэр бүлийн гишүүдийн дунд нүдний доор нь ихэвчлэн харанхуйлж харагддаг хүн олон байвал төрөлхийн арьсны зузаан эсвэл судасны байрлал адилхан удамшсан байх магадлалтай.

Пигментийн хэлбэр яагаад үүсдэг вэ?

Пигментийн төрлийн хар цагариг нь нүдний доорх арьсанд меланин пигмент хуримтлагдсанаас үүсдэг. Меланин гэдэг нь нар шарлагаас арьсыг хамгаалах зорилгоор үүсдэг хүрэн өнгөтэй пигмент бөгөөд нүдний доор шиг байнга цочроолд өртдөг хэсэгт энэ пигмент ялангуяа их хуримтлагддаг.

Нүдээ үрэх зуршил, атопик мэдрэмтгий байдал буюу харшлын коньюнктивитээс шалтгаалсан архаг загатнаа, нарны туяанд их өртөх зэрэг нь гол шалтгаанууд юм. Арьс дахин дахин цочроолд өртөх тусам бие нь үүнийг гэмтэл гэж мэдэрч, меланиныг илүү их үйлдвэрлэн хамгаалалтын хана босгохыг оролддог. Энэ үйл явц давтагдах тусам пигмент нүдэнд харагдахуйц хэмжээгээр хуримтлагддаг. Энэ нь тариа буюу шарх эдгэрсний дараа хүрэн ул мөр үлддэгтэй ижил жам бөгөөд үрэвслийн дараах пигментаци гэж нэрлэдэг. Нүдний доор нимгэн байдгаас болж энэ ул мөр илүү бараан, урт хугацаанд үлддэг.

Пигментийн төрөлд удамшлын нөлөө ч их байдаг. Арьсны өнгө бараан талд ордог, эсвэл эцэг эх талдаа ч нүдний доор нь харанхуйлдаг байсан бол меланин үйлдвэрлэдэг эс болох меланоцит илүү идэвхтэй хариу үзүүлдэг зан чанарыг өвлөн авсан байх магадлалтай.

Пигментийн төрөл нь судасны төрлөөс ялгаатай нь сайн унтсан эсвэл бие байдал сайжирсан гэдэг шалтгаанаар сааралддаггүй. Учир нь пигмент арьсанд аль хэдийн хуримтлагдсан байдаг тул энэ пигментийг өөрийг нь задлах эсвэл багасгах эмчилгээ шаардлагатай болдог.

Бүтцийн хэлбэр яагаад сүүдэр шиг харагддаг вэ?

Бүтцийн төрлийн хар цагариг нь пигмент, судасны асуудал биш, харин нүдний доорх гурван хэмжээст бүтцээс үүсдэг сүүдэр юм. Насжих тусам нүдний доорх өөх тос гүдгэрч гарч ирэх, эсвэл эсрэгээрээ хонхойж суулт, нүх үүсэх боломжтой.

Ийм бүтцийн өөрчлөлт нь гүдгэр толгод, түүний хажууд байх хонхор хөндий шиг хэлбэрийг бий болгодог. Гэрэл дээрээс доош тусах үед энэ хонхор хэсэгт байгалиасаа сүүдэр буудаг бөгөөд энэ нь нүдэнд хар цагариг мэт харагддаг.

Энэ өөрчлөлт яагаад үүсдэгийг арай гүнзгийрүүлж авч үзвэл, нүдний доорх өөх тосыг барьж байдаг нимгэн бүрхүүл (нүдний тойрог доторх таславч) болон яс руу холбогддог шөрмөс (нүдний доорх дэмжих шөрмөс) насжилттай хамт сулрахтай холбоотой. Залуу байхад энэ бүрхүүл, шөрмөс нь өөх тосыг байрандаа барьж байдаг ч уян хатан чанар нь буурахад өөх тос урагш түлхэгдэн гарч гүдгэр толгод үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ шөрмөс яс дээр бэхлэгдсэн цэг нь хэвээрээ хонхойсон хэвээр үлдэж, толгодын яг доор хөндий бий болдог. Өглөө хавагнасан үеэс ялгаатай нь гараар арьсыг бага зэрэг дарж үзсэн ч хэлбэр нь тийм ч амархан өөрчлөгддөггүй нь энэ төрлийн онцлог юм.

Бүтцийн төрөл нь пигмент, цусны эргэлттэй огт хамааралгүй тул цайруулах найрлагатай бүтээгдэхүүнийг хэдий их түрхсэн ч сайжрахгүй тохиолдол их байдаг. Сүүдэр буулгадаг бүтцийг өөрийг нь өөрчлөхгүй бол үндсээрээ шийдэхэд хэцүү байдаг.

Нас ахих тусам яагаад хүндэрдэг вэ?

Гурван төрөл бүгд насжилттай хамт хүндрэх хандлагатай боловч шалтгаан нь төрөл бүрээр өөр өөр байдаг.

Судасны төрөл нь насжих тусам арьсны коллаген, уян утаснууд багасаж, арьс өөрөө улам нимгэрдэг тул судас урьдынхаас илүү сайн харагддаг. Пигментийн төрөл нь нарны туяанд арван жилийн турш өртсөн нь давхарлагдан хуримтлагдаж, пигментаци давхар давхараар суудаг тохиолдол их байдаг. Бүтцийн төрөл нь дээр дурдсанчлан өөх тосыг барьдаг эд эс сулрах хугацаа нь ихэвчлэн 30-аад насны дунд үеэс эхэлдэг.

Тиймээс залуу насандаа судасны төрөл голлож байсан ч насжих тусам пигмент, бүтцийн хүчин зүйлс нэмэгдэж, хар цагариг улам бүр хосолсон шинж чанартай болдог тохиолдол элбэг байдаг.

Гурван хэлбэр давхцаж гардаг тохиолдол

Бодит байдал дээр нэг хүнд судасны, пигментийн, бүтцийн төрөл гурав нэгэн зэрэг илэрдэг тохиолдол ховор биш. Жишээ нь, эхнээсээ арьс нимгэн тул судасны төрлийн урьдач шинжтэй байсан хүнд удаан хугацаанд нүд үрэх зуршлаас пигмент нэмэгдэж, насжихад өөх тосны бүтцийн өөрчлөлт давхцах маягтай.

Ийм тохиолдолд зөвхөн нүдээр харж нэг л төрөл гэж дүгнэхэд бэрх. Арьсыг бага зэрэг татаж үзэхэд сүүдэр нь сааралддаг бол бүтцийн хүчин зүйл давамгайлж байгааг илтгэнэ, харин арьсыг дарахад өнгө нь цайрдаг бол судасны хүчин зүйл давамгайлж байгаа гэж тооцдог болохыг мэдэж болно. Нарийн тодорхойлохын тулд арьс судлаачийн үзлэгээр төрлийг ялгаж авах нь тустай.

Хэлбэр бүрийн хар цагариг эмчлэх арга

Шалтгаан нь өөр байдаг тул эмчилгээний арга барил ч төрөл бүрээр өөр өөрөөр төлөвлөгддөг.

• Судасны төрөлд гэрэлтэн харагдаж буй венийн судсыг өөрийг нь чиглэсэн эмчилгээ хэрэглэдэг. Судсанд хариу үйлдэл үзүүлдэг лазер эсвэл цусны эргэлтэд тустай арга хэмжээ ач холбогдолтой байж болно гэж тооцогддог бөгөөд эргэлтийн асуудал шалтгаан болдог учраас хангалттай унтах, хүйтэн шахуур тавих зэрэг амьдралын хэвшлийн арга хэмжээг ч зэрэг зөвлөдөг.
• Пигментийн төрөлд аль хэдийн хуримтлагдсан меланиныг цайруулах эмчилгээ гол байр эзэлдэг. Цайруулах найрлагатай бүтээгдэхүүн эсвэл пигментэд хариу үзүүлдэг лазер ашигладаг бөгөөд энэ нь пигментийг задалж, шинэ пигмент үүсэхийг дарангуйлах чиглэлээр хандлагатай байдаг учраас юм.
• Бүтцийн төрөлд гүдгэрсэн эсвэл суусан гурван хэмжээст бүтцийг өөрийг нь тохируулах эмчилгээ шаардлагатай болдог. Филлерээр суусан хэсгийг дүүргэх, эсвэл гарч ирсэн өөх тосыг тохируулах эмчилгээг авч үзэж болно, учир нь сүүдэр үүсгэдэг гүдгэр хонхор байдлыг өөрийг нь зөөлрүүлэх нь зорилго болдог.
• Хосолсон төрөлд хэд хэдэн арга барилыг зэрэг төлөвлөдөг тохиолдол их байдаг. Нэг л шалтгааныг шийдвэл үлдсэн төрлийн сүүдэр хэвээр үлддэг учраас үзлэгээр эрэмбэ тогтоох үйл явц шаардлагатай гэж тооцогддог.

Өөрийн арчилгаагаар хэр хэмжээнд сайжруулж болох вэ?

Зөвхөн амьдралын хэвшлийг зохицуулснаар хар цагариг бүрэн арилдаггүй ч төрлөөс хамааран ач тусын хэмжээ өөр өөр байдаг.

• Хангалттай унтах нь судасны төрөлд онцгой тустай гэж тооцогддог. Нойр дутахад венийн судсанд цус тогтох магадлал өндөр, ингэснээр өнгө нь илүү бараан харагддаг учраас юм.
• Унтах үедээ дэрээ бага зэрэг өндөрлөж, толгойгоо арай өргөх нь ч судасны төрөлд тустай байж болно. Таталцлын чиглэл өөрчлөгдснөөр нүдний эргэн тойрны венийн судсанд цус тогтох хэмжээ буурдаг учраас.
• Нарнаас хамгаалах нь пигментийн төрлийн хүндрэхээс сэргийлэхэд тустай. Нарны туяа меланин үүсэхийг өдөөдөг гол хүчин зүйл учраас нүдний ирмэгт ч хамгаалах бүтээгдэхүүн түрхэх зуршлыг зөвлөж байна.
• Нүд үрэх зуршлаа багасгах нь пигментийн төрлөөс сэргийлэхэд чухал. Давтагдсан үрэлт өөрөө пигментаци үүсгэдэг цочрол болдог учраас.
• Бүтцийн төрөл нь зөвхөн амьдралын хэвшлийн арга хэмжээгээр хязгаарлагдмал сайжирдаг гэж тооцогддог. Аль хэдийн бий болсон гурван хэмжээст бүтцэд арчилгаанаас илүү эмчилгээний арга барил шаардагддаг тохиолдол их байдаг.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).