CoolSculpting өөх хөлдөөх аргын зарчим, тайрах үр дүн ба липосакцаас ялгаа, хэдэн удаа хийлгэвэл тохиромжтой вэ?

Дасгал хийсэн ч хажуу тал, доод хэвлий, гуяны дотор тал шиг зарим хэсгийн өөх л яагаад ч арилдаггүй байх нь бий. Жин өөрчлөгдөхгүй байсан ч зөвхөн энэ хэсгийг цэгцлэхийг хүсэх үед ихэвчлэн ярьдаг зүйл бол CoolSculpting нэрээр алдаршсан криолиполиз (cryolipolysis) юм. Мэс засал хийлгэхгүйгээр тухайн хэсгийг хөргөж, өөхийг багасгадаг эмчилгээ юм.

Нэр нь танил бус ч зарчим нь энгийн. Өөхний эс арьсны эснээс илүү хүйтэнд эмзэг байдаг шинж чанарыг ашигладаг. Энэ шинж чанарыг сайн хэрэглэвэл гадаад арьсыг хэвээр нь үлдээгээд, доор нь буй өөхийг л сонгож багасгаж болно. Ямар зарчмаар өөхийг хөлдөөж арилгадаг, нэг удаагаар хэр их багасдаг, хэдэн удаа хийлгэж хэзээ үр дүн харагддаг, өөх задлах тарилга болон липосакцаас юугаараа ялгаатай, мөн ховор тохиолддог парадоксик өөх өсөлтийн тухай доор бодит судалгааны үр дүнгээр нэг бүрчлэн тайлбарлав.

CoolSculpting өөхийг хэрхэн хөлдөөж арилгадаг вэ?

Гол зарчим нь өөхний эс арьсны эснээс илүү хүйтэнд эмзэг байдагт оршино. Өөх нь арьснаас илүү өндөр температурт хөлддөг. Тиймээс тухайн хэсгийг тохиромжтой хэмжээгээр хөргөвөл гадаад арьс бүрэн хэвээрээ байхад доор нь буй өөхний эс л сонгогдож гэмтдэг.

Эмчилгээ ингэж явагддаг. Өөх барагддаг хэсэгт аяга шиг хэлбэртэй хөргөх төхөөрөмжийг тавьж, дотоод температурыг ойролцоогоор -10°C хүртэл хөргөнө. Энэ температурт өөхний эс доторх тос хөлдөж, эс аажмаар үхэх замд орно. Энэ процессыг апоптоз (apoptosis) гэдэг бөгөөд эс гэнэт хагарч тэсрэх бус, өөрөө чимээгүйхэн алга болдог гэж ойлговол хялбар.

Дараа нь бие өөрөө цэвэрлэгээг хийнэ. Үхсэн өөхний эсийг бидний биеийн цэвэрлэгч эс болох макрофаг хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар залгин арилгадаг. Хөлдсөн өөхний эсүүд ингэж нэг нэгээрээ алга болохын хэрээр тухайн хэсгийн өөхний давхарга нимгэрдэг. Цэвэрлэгээ аажим явагддаг тул үр дүн ч яараагүй, аажмаар харагддаг.

Чухал нь энэ арга гадаргууг хөндөхгүй явагддаг явдал юм. Арьс болон дерм давхарга усыг их агуулдаг тул илүү бага температурт хөлддөг. Тиймээс зөвхөн өөхийг хөлдөөх температурт эдгээр давхарга гэмтэлгүй өнгөрдөг. Ийм учраас зүү, хайчлалт огт хэрэглэхгүйгээр хэсгийг сонгож эмчилдэг.

Солонгост энэ эмчилгээг өөх хөлдөөх эсвэл хөргөлтийн өөх задаргаа гэж нэрлэдэг. Анх гарсан жинхэнэ бүтээгдэхүүн нь Америкийн Zeltiq компанийн CoolSculpting боловч, Солонгосын эмнэлгүүдэд бодит байдал дээр хамгийн өргөн хэрэглэгддэг төхөөрөмж бол дотоодын Classys компанийн Clatuu болон түүний шинэчилсэн загвар Clatuu Alpha юм. Үүнээс гадна CoolTech зэрэг төхөөрөмжийг ч мөн хэрэглэдэг. Төхөөрөмжийн нэр өөр ч, хэсгийг хөлдөөж өөхний эсийг багасгах зарчим адилхан тул нэрнээс илүү өөрийн хэсэгт тохирсон хэмжээтэй аяга бэлэн эсэх, мэргэжилтний туршлагыг харах нь дээр.

Өөхний давхарга бодитоор хэр их багасдаг вэ?

Тоогоор харвал ойлгомжтой болно. Хэд хэдэн клиникийн судалгааг цуглуулсан тоймд, нэг хэсэгт нэг удаа эмчилгээ хийхэд өөхний давхаргын зузаан анзаарагдахуйц багассан байна. Ультразвугаар хэмжихэд ойролцоогоор 20%-32%, каалипер хавчаараар хэмжихэд ойролцоогоор 15%-21% нимгэрсэн байна. Хэмжих аргаас хамаарч тоо бага зэрэг ялгаатай ч, нэг хэсэгт ойролцоогоор тавны нэг орчим багасдаг гэж ойлгож болно.

Энэ тоо юу илэрхийлж байгааг бодитойгоор ойлгох нь чухал. Өөхний давхаргын зузаан 20% орчим багасна гэдэг нь биеийн жин тэр хэмжээгээр буурна гэсэн үг биш. Тиймээс жингийн тоо гэхээсээ илүү хажуу тал, доод хэвлийн шугам арай цэвэрхэн болох өөрчлөлтөд ойрхон. Өмдний шугам чөлөөтэй болох, хажуугийн дүр төрх цэгцрэх зэрэгт сэтгэл хангалуун байдаг хүн олон бий.

Тиймээс энэ эмчилгээг их жин хорогдуулах зорилгоор бус, сайн арилдаггүй хэсгийг цэгцлэх зорилгоор ойлгох нь зөв. Жин хэвийн хэмжээнд байгаа ч тодорхой хэсэг л дүүрч харагддаг тохиолдолд онцгой тохиромжтой. Харин ерөнхийдөө жин хорогдуулах шаардлагатай нөхцөлд хоолны дэглэм, дасгал хамгийн түрүүнд байх ёстой бөгөөд энэ эмчилгээг эцсийн засал болгон нэмж хийлгэдэг.

Өөрчлөлтийг шалгах аргыг мэдэж байх нь ашигтай. Эмчилгээний өмнө болон дараа адилхан байрлал, адилхан гэрэлтүүлэгт зураг авахуулж байвал аажмаар илэрдэг өөрчлөлтийг харьцуулахад тохиромжтой. Мөн бэлхүүсний тойргийг хэмжиж тэмдэглэж байх нь тустай.

Хэдэн удаа хийлгэж хэзээ үр дүн харагдах вэ?

Эхлээд хугацааны хувьд харвал, CoolSculpting эмчилгээний дараа шууд өөрчлөлт мэдрэгддэггүй. Учир нь хөлдөж үхсэн өөхний эсийг бие цэвэрлэхэд цаг хугацаа шаарддаг. Эхний 2-3 долоо хоногт хөлдсөн хэсэгт хавагнаа, мэдрэмж бага зэрэг буурсан байдал ажиглагдах бөгөөд яг энэ үед цэвэрлэгч эсүүд өөхийг арилгаж эхэлдэг. Өөх багасах процесс хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилж, ихэвчлэн 2-4 сарын хооронд эцсийн дүр төрх тодорхой болдог.

Тиймээс дүгнэлтийг хангалттай хугацаа өнгөрсний дараа хийх нь зөв. Нэг сарын дараа өөрчлөлт бага байгаад гутрах хэрэггүй. Харин 3 сар орчим өнгөрсний дараа л жинхэнэ үр дүн харагддаг эмчилгээ гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хэдэн удаа хийлгэхийг хэсэг болон өөхний зузаанаас хамаарч тодорхойлно. Өөх дунд зэрэг хэсэгт 1 удаагийн эмчилгээгээр сэтгэл ханадаг тохиолдол бий, илүү багасгахыг хүсвэл ижил хэсэгт 2-3 удаа давтдаг. Нэг удаагаар өөхний давхаргын тавны нэг орчим л багасдаг тул илүү тод үр дүнг хүсвэл эхний үр дүнг харсны дараа дахин нэг удаа хийлгэх байдлаар нэмж явдаг. Ижил хэсэгт дахин хийлгэхдээ өмнөх үр дүн бататгагдахын тулд ихэвчлэн 2-3 сарын завсарлага авдаг.

Нэг сайн тал нь хөлдөөж арилгасан өөхний эс дахин үүсдэггүй явдал юм. Тиймээс үр дүн урт хугацаанд хадгалагддаг. Гэхдээ үлдсэн өөхний эс алга болдоггүй тул эмчилгээний дараа жин ихээхэн нэмэгдвэл тэдгээр эс томорч үр дүнг далдалж болно. Тиймээс эмчилгээний дараа жингээ тогтвортой байлгавал үр дүнг удаан хугацаанд эдэлж болно.

Өөх задлах тарилга, липосакцаас юугаараа ялгаатай вэ?

Гурван эмчилгээ зорилго нь ойролцоо мэт харагдах ч арга барил нь ихээхэн ялгаатай. CoolSculpting нь хэсгийг хөлдөөж өөхний эсийг арилгадаг, эдэд гэмтэл багатай эмчилгээ юм. Зүү, хайчлалт хэрэглэдэггүй тул сэргэх хугацаа бараг байхгүй, эмчилгээ хийлгэж байх хугацаандаа ном унших, утсаа харах зэрэгт тохитой байж болохоор тайван явагддаг. Харин үр дүн аажмаар гардаг бөгөөд нэг удаад багасах хэмжээ хэсэг тус бүрт 20% орчим бага зэрэг байдаг.

Өөх задлах тарилга нь эмийг өөхний давхаргад шууд тарьж уусгах арга юм. Зүүгээр хэд хэдэн удаа хуваан тарьдаг тул хавагнаа хэдэн хоног үргэлжилдэг бөгөөд нарийхан хэсэгт бага багаар давтан хийхэд тохиромжтой. Липосакц нь нойрсуулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хоолой оруулж өөхийг механик аргаар соруулж авдаг мэс засал юм. Нэг удаад их хэмжээний өөхийг багасгаж чадах ч сэргэх хугацаа 1-2 долоо хоног шаарддаг бөгөөд биед үзүүлэх ачаалал хамгийн их байдаг.

Доорх хүснэгтээр нэг харцаар харьцуулбал ийм байна.

Үзүүлэлт	Өөх хөлдөөх	Задлах тарилга	Липосакц
Арга	Хөлдөөж арилгах	Эмээр уусгах	Хоолойгоор соруулах
Инвазив байдал	Гэмтэл багатай	Зүү тариа	Мэс засал
Мэдээ алдуулалт	Хэрэггүй	Орон нутгийн	Нойрсуулах эсвэл ерөнхий
Сэргэх хугацаа	Бараг байхгүй	Хэдэн хоног хавагнаа	1-2 долоо хоног
Өөх багасалт	Хэсэг тутамд ойролцоогоор 20%	Багаар давтан	Их хэмжээ нэг удаад
Үр дүн харагдах хугацаа	2-4 сар	Хэд хэдэн удаа давтахад	Мэс заслын дараа шууд

Ганц зөв хариулт гэж байхгүй. Сэргэх хугацаагүйгээр хэсгийг зөөлөн цэгцлэхийг хүсвэл CoolSculpting, нарийн хэсгийг нарийвчлан эмчлэхийг хүсвэл өөх задлах тарилга, их хэмжээг нэг дор багасгахыг хүсвэл липосакц тохиромжтой. Хэсэг болон хүссэн хэмжээндээ тохируулан сонгож болно.

Харин ч өөх илүү үүсдэг гэсэн, энэ үнэн үү?

CoolSculpting-ийн тухай судалж байхад заримдаа өөх бахим үүсдэг гэсэн яриа сонсогдоно. Бодит байдал дээр энэ үнэн. Маш ховор тохиолдолд, өөхийг багасгах гэж хөлдөөсөн хэсэг эсрэгээрээ бахим томорч болдог. Ихэвчлэн эмчилгээнээс хэдэн сарын дараа тухайн хэсэгт хатуу өөхний масс мэдрэгдэх байдлаар илэрдэг. Эмнэлгийн нэр томьёогоор парадоксик өөх өсөлт (paradoxical adipose hyperplasia) гэдэг бөгөөд шууд утгаараа хүлээлтийн эсрэгээр өөх нэмэгддэг үзэгдэл юм. Гэхдээ яагаад ийм болдог нь одоогоор тодорхой тогтоогдоогүй байна.

Азаар энэ гаж нөлөө маш ховор тохиолддог. Том хэмжээний судалгаагаар ч тохиолдох давтамж ойролцоогоор 0.2% орчим буюу 100 хүнд нэг ч тохиолдохгүй давтамжтай. Гэхдээ нэг сонин зүйл бий, энэ үзэгдэл эрэгтэйчүүдэд ялангуяа их тохиолддог. Нэгэн судалгаанд нийт өвчтөнүүдийн зөвхөн 15% нь эрэгтэй байсан ч, энэ үзэгдлийг туулсан хүмүүсийн дунд 55% нь буюу тэн хагаснаас илүү нь эрэгтэй байжээ.

Технологи хөгжихийн хэрээр тохиолдох давтамж ч буурсаар байна. Шинэ хөргөх төхөөрөмж гарсны дараа давтамж өмнөхөөсөө 75%-иас илүү буурсан гэсэн тайлан ч бий. Гэхдээ тэг биш тул урьдчилан мэдэж байгаад эмчилгээ хийлгэх нь дээр.

Хэрэв энэ үзэгдэл тохиолдвол ч буцаах арга бий. Үүссэн өөхний масс өөрөө алга болдоггүй ч, дараа нь липосакц зэрэг аргаар цэгцэлж болно. Эмчилгээний өмнө ийм боломжийг тайлбарлаж, явцыг сайн ажигладаг эмнэлгийг сонговол ховор тохиолдол гарсан ч тайван шийдвэрлэж болно.

Тэгвэл хэнд тохиромжтой вэ?

CoolSculpting нь жин хэвийн хэмжээнд байгаа ч хажуу тал, доод хэвлий, гуяны дотор тал шиг тодорхой хэсэг дүүрч байгаагаараа санаа зовдог хүнд тохиромжтой. Мэс засал хийлгэхгүйгээр, сэргэх хугацаагүйгээр хэсгээ цэгцлэхийг хүссэн үед сайн сонголт болдог. Эмчилгээ хийлгэж байх хугацаандаа тайван амарч болох, дуусмагц шууд өдөр тутмын амьдралдаа буцаж орж чадах нь том давуу тал юм.

Хүлээлтээ өөдрөгөөр, гэхдээ бодитойгоор тавих нь зөв. Энэ бол нэг удаад биеийг эрс өөрчилдөг эмчилгээ бус, хэсэг тус бүрийн өөхийг бага багаар багасгаж шугамыг цэгцлэдэг эмчилгээ юм. Хэд хэдэн хэсэг санаа зовоож байгаа эсвэл их хэмжээгээр багасгах шаардлагатай бол өөр арга илүү тохиромжтой байж болох тул хүссэн хэмжээгээ эмнэлэгтэйгээ ярилцвал чиглэл тодорхой болно.

Эмчилгээний дараах арчилгаа ч үр дүнд шууд нөлөөлдөг. Хөлдөөж арилгасан өөхний эс дахин үүсдэггүй ч, жин нэмэгдвэл үлдсэн эсүүд томорч үр дүнг далдалж болно. Эмчилгээний дараа хоолны дэглэм, дасгалаар жингээ тогтвортой байлгавал цэгцэрсэн шугамаа удаан хугацаанд хадгалж болно.

CoolSculpting бол сайн арилдаггүй хэсгээ дарамтгүйгээр цэгцлэхийг хүссэн хүнд тохирсон эмчилгээ юм. Зөөлөн боловч дахин үүсдэггүй өөрчлөлтийг хүсэж, хоёр-гурван сар хүлээх боломжтой бол авч үзэж болохоор сонголт. Хэсэг болон өөхний байдлаа туршлагатай эмнэлэгтэй зөвлөлдөж тодорхойлвол сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрнэ.