Clarity II тонинг Alexandrite ба Nd:YAG хоёр долгионы уртаар пигментийг хэрхэн ялгаж арилгадаг зарчим

Пигментийн лазерын зөвлөгөө авахад "Clarity II" гэдэг нэрийг байнга сонсдог. Гэхдээ "хос долгионы урттай" гэж сонсоод лазер зүгээр хоёр дахин хүчтэй гэсэн үг мэтээр буруу ойлгож болно. Бодит байдал дээр энэ нь хүчний асуудал биш, харин пигмент хэдий гүнд байрлаж байгаагийн асуудал юм.

Арьсан дахь пигмент нэг давхаргад л байдаггүй. Наранд шарагдсан толбо, гүехэн жижиг толбонууд ихэвчлэн эпидерм гэдэг арьсны хамгийн гадна давхаргад төвлөрдөг бол мелазма шиг бүдэг тархсан хүрэн өнгө үүнээс гүн дерм давхаргын хил хүртэл орсон байх нь олон байдаг. Долгионы урт ганц байвал эдгээр хоёр гүнийг зэрэг эмчлэхэд хэцүү. Clarity II хоёр долгионы уртыг зэрэг агуулдаг шалтгаан энд байна.

Clarity II яагаад хоёр долгионы урттай вэ?

Clarity II нь 755 нанометр (гэрлийн долгионы уртыг илэрхийлэх нэгж, тоо бага байх тусам гүехэн шингэдэг) долгионтой александрит лазер, мөн 1064 нанометр долгионтой Nd:YAG лазерыг нэг төхөөрөмжид хамт багтаасан төхөөрөмж юм. Хоёр лазер хоёулаа арьсны өнгийг үүсгэдэг хүрэн пигмент болох меланинд сайн шингэдэг ч шингэх гүн нь өөр байдаг.

Гэрэл долгионы урт богино байх тусам эдийн гадаргуутай ойрхон шингэж, урт байх тусам илүү гүн нэвтэрдэг. Гар чийдэнгийн гэрэл нимгэн цаасыг сайн нэвтэрдэггүй ч зузаан цаасыг бол бүр ч нэвтэрдэггүй шиг, долгионы урт богино эсвэл урт байхаас хамаарч хүрэх гүн нь ялгаатай байдаг. Тиймээс гүехэн болон гүн пигментийг нэг долгионы уртаар адилхан эмчлэх гэвэл аль нэг нь хүчин мөхөстөх эсвэл хэт хүчтэй болно.

755 нанометр яагаад эпидермийн пигментийг эмчилдэг вэ?

Александрит долгионы урт нь меланинд шингэх чанар ялангуяа өндөр бөгөөд харьцангуй гүехэн давхаргад ихэнх энерги зарцуулагддаг. Тиймээс эпидерм давхаргад төвлөрсөн наранд шарагдсан толбо, жижиг толбо, элэгний толбо шиг хил хязгаар харьцангуй тодорхой пигментийг чиглэсэн үед голчлон ашигладаг.

Пигмент эсийн доторх меланины ширхэг энэ гэрлийг шингээхэд агшин зуур халж жижиг хэсэг болон хагардаг. Хагарсан хэлтэрхий цаг хугацааны явцад биеийн цэвэрлэгч эс болох макрофаг (хог хаягдлыг залгидаг дархлааны эс) руу шингэж аажмаар зайлдаг. Эпидерм талын пигмент харьцангуй хурдан бүдгэрдэг нь ч энэ цэвэрлэх зам богино байгаатай холбоотой.

1064 нанометр яагаад дермийн пигментийг эмчилдэг вэ?

Nd:YAG долгионы урт нь александритаас илүү гүн хүрэх боловч эпидермд шингэх хувь харьцангуй бага байдаг. Тиймээс мелазма шиг дермийн хил хүртэл тархсан пигментэд, эсвэл өнгө бараан арьсанд ашиглаж эпидермийн гэмтлийн эрсдэлийг бууруулах шаардлагатай үед голчлон сонгодог.

Гэхдээ дерм нь эпидермээс судас, мэдрэл олон, эдгэрэлт ч удаан явагддаг давхарга юм. Тиймээс 1064 нанометрийг нэг удаад хүчтэй буудахын оронд бага энергитэйгээр олон удаа давхарлан тусгах аргыг голчлон хэрэглэдэг. Гүн хүртэл дулааныг жаахан жаахнаар хуваан дамжуулж байж эргэн тойрны эдийг гэмтээхгүйгээр пигментийг л сонгон цочроож чадна.

Тонинг ямар онцлогтой вэ?

Ижил лазер ч "тонинг" гэдэг нэр орвол эмчилгээний арга барил өөрөө өөрчлөгддөг. Толбо, элэгний толбо шиг хил хязгаар тодорхой хэсгийг арилгах үед хүчтэй энергийг нэг удаад буудаж тухайн хэсгийг бүрэн устгадаг. Харин мелазма шиг гүехэн бөгөөд өргөн тархсан пигментийг бол бага энергитэйгээр нүүр бүхэлдээ олон удаа гүйлгэн засдаг.

Энергийг бууруулах шалтгаан энгийн. Хүчтэй энергиэр өргөн хэсгийг эмчилвэл эдгэрэх явцад пигмент улам бүр харлах урвал (үрэвслийн дараах пигментаци) илэрч болзошгүй ихсэнэ. Ялангуяа ази хүний арьс баруун хүнийхээс меланоцит цочролд илүү мэдрэмтгий хариу үзүүлдэг тул хүчтэй энергийг өргөн хэсэгт буудвал шинэ толбо будаг арилахгүй үлдэх нөлөө үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Бага энергийг олон удаа хуваан хэрэглэвэл нэг удаагийн цочрол сул ч давтагдах тусам хуримтлагдах үр дүн үргэлжилдэг. Хаалгыг нэг удаад хүчтэй түлхэхийн оронд аажуухнаар олон удаа түлхэж нээх шиг зүйл. Түлхэх хүч бүр удаа тус бүрдээ сул ч эцэст нь хаалга нээгддэг, түүнчлэн гар гэмтэх эрсдэл ч буурдаг. Энэ давтан бага энергиэр эмчлэх арга тонингийн гол цөм юм.

Пигмент бүдгэрэх зарчим юу вэ?

Тонинг нэг удаагийн курсаар пигмент тод бүдгэрдэггүй. Бага энерги меланины ширхэгийг аажуухнаар жижиг хэсэг болгон хуваадаг бөгөөд хуваагдсан хэсгийг макрофаг аажмаар цэвэрлэх явц удаа тус бүр хуримтлагдаж байж өөрчлөлт харагддаг. Гурилын зутанг нэг удаад том хэсгээр таслахын оронд жижиг хэсгээр олон удаа таслах шиг зарчим.

Энэ явцад пигмент үүсгэдэг эс болох меланоцит өөрөө ихэнхдээ хэвээр үлддэг. Өөрөөр хэлбэл пигмент эсийг устгах биш, аль хэдийн үүссэн пигментийн ширхэгийг жижиг болгон хуваан бие өөрөө цэвэрлэдэг байдлаар дэмждэг арга юм. Тиймээс нарны шарлалт эсвэл гормоны өөрчлөлтөөр меланоцит дахин идэвхжвэл пигмент дахин үүсэж болно, тогтмол арчилгаа хамт хэрэгтэй шалтгаан ч энд байна.

Мелазма нь ялангуяа эмэгтэй гормон, нарны туяа хоёрын нөлөөг зэрэг хүлээдэг пигмент тул лазераар одоо байгаа ширхэгийг хэдэн жижиг хуваасан ч меланоцит өөрөө дахин идэвхжих нөхцөл давтагдвал пигмент дахин үүсэж болно. Тиймээс тонинг нь пигментийг бүрэн дуусгах эмчилгээ гэхээсээ, үүсэх хурдаас цэвэрлэх хурдыг түрүүлүүлж өнгийг гэрэлтэй байлгах чиглэлд илүү ойр гэж болно.

Коллаген яагаад цочроодог вэ?

Бага энергийг давтан тусгадаг тонинг нь зөвхөн пигментэд бус арьсны бүтэцд ч нөлөөлдөг. Дулаан дермд бага зэрэг дамжихад тэр хэсгийн фибробласт (коллаген үүсгэдэг дерм доторх эс) сул цочрол авч хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шарх гарахад бие эдгэрэх урвалаа асаадаг шиг маш сул дулааны цочролд ч эс адилхан хариулж коллагены үйлдвэрлэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Энэ хариу үйлдэл пигмент арилгах зорилгоор ашигласан энергийн дагалдах нөлөө гэж болно. Тиймээс коллагены өөрчлөлтийн хэмжээ пигментийн сайжралт шиг тод биш ч, олон курс дамжсаны дараа нүхэн хонхор эсвэл арьсны бүтэц хамт цэгцрэв гэсэн сэтгэгдэл байнга сонсогддог шалтгаан ч энэ юм.

Гэхдээ коллаген мэдэгдэхүйц нэмэгдэхийн тулд цочрол тодорхой хэмжээгээр хуримтлагдах ёстой тул нэг хоёр удаагийн тонингоор нүхэн хонхор эсвэл уян хатан чанар ихээхэн өөрчлөгдөнө гэж найдвар тавихад хэцүү. Пигментийн сайжралтыг зорьж курсаа тогтмол дараалуулж явахад дагаад ирдэг бүтцийн өөрчлөлт гэж ойлгож болох нь бодит байдалд илүү ойр юм.

Эмчилгээний дараах арчилгаа, хадгалах хугацаа хэр удаан вэ?

Тонинг эдгэрэлт хурдан явагддаг эмчилгээнд ордог ч давтагдах эмчилгээ учир хоорондын арчилгаа үр дүнд нөлөөлдөг.

• Нарнаас хамгаалах: Тонингийн дараа шууд арьс цочролд илүү мэдрэмтгий болсон байдаг тул нарны туяанд өртвөл меланоцит дахин идэвхжиж пигмент буцаж гарч болно. Эмчилгээний өмнө болон дараах хэдэн өдөр ялангуяа анхаарах хэрэгтэй.
• Чийгшүүлэлт: Гүехэн давхаргад давтан дулааны цочрол өгдөг тул арьсны хамгаалалтын хаалт түр сулрах боломжтой. Хамгаалалтын хаалт эдгэрэхэд туслахаар хангалттай чийгшүүлж байж дараагийн курсыг тогтвортой үргэлжлүүлж болно.
• Курс хоорондын зай: Пигмент аажуухнаар хуваагдаж цэвэрлэгдэхэд цаг хугацаа шаардлагатай тул курсыг хэт ойртуулбал цэвэрлэгээ дуусахаас өмнө дахин цочрол өгсөнтэй адил болно. Ерөнхийдөө 2-4 долоо хоногийн зайтай явуулах тохиолдол их.
• Цочроох арчилгаанаас татгалзах: Эмчилгээний дараа шууд хальс арилгах, хүчтэй массаж хийх нь мэдрэмтгий болсон арьсанд нэмэлт цочрол болж болох тул хэдэн өдөр зайлсхийхийг зөвлөдөг.

Пигмент нэг удаагийн эмчилгээгээр бүрэн арилдаг зүйл биш, харин үүсэх, цэвэрлэгдэх явц давтагддаг зүйл. Тиймээс Clarity II тонингийг ч ганц удаагийн эмчилгээ гэхээсээ арчилгаатай хамт үргэлжлүүлэх процесс гэж харах нь үр дүнг ойлгоход хялбар байдаг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).