Хацар унжих дөрвөн шалтгаан, холбоос, өөх, яс ба арьсны уян хатан чанарын ялгаа
Бичсэн Dr. Lee6 мин унших

Хацар унжих шалтгаан ганц биш. Настай болох тусам нүүрний доторх дор хаяж дөрвөн өөрчлөлт зэрэг явагддаг. Яс аажмаар багасаж, өөх доош унжиж, эд эсийг барьж байсан холбоос сунадаг, мөн арьны уян хатан чанар өөрөө буурдаг. Энэ дөрвөн өөрчлөлт хүн бүрт өөр өөр хувь хэмжээгээр хосолдог тул хацар унжих хэлбэр ч хүн бүрт өөр байдаг. Тиймээс хацар унжилтын арчилгаа нэг л процедураар дуусдаггүй. Миний нүүрэнд аль өөрчлөлт илүү их нөлөөлж байгааг эхлээд тодорхойлох нь дараагийн алхмын дараалал юм.
Нас ахих тусам хацар унжилт яагаад хүндэрдэг вэ?
20, 40 насны хүний нүүрийг зэрэгцүүлж харвал хацар унжсан хэмжээ маш их ялгаатай байна. Учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам нүүрийг тэтгэж байсан бүтэц нэг нэгээрээ сулардаг. Яс, өөх, холбоос, арь тус бүр өөр өөр хурдтай өөрчлөгддөг.
Яс 30 наснаас маш удаан багасаж эхэлдэг бол өөх, холбоос нь 40 наснаас хойш өөрчлөлт нь мэдэгдэхүйц болдог, харин арьны уян хатан чанар нь нарны туяанд өртөх байдал болон амьдралын хэв маягаас шалтгаалан хүн бүрт өөр хурдтай буурдаг. Энэ дөрвөн өөрчлөлт зэрэг хуримтлагдсанаар хацар унжсан мэт харагддаг юм. Тиймээс зөвхөн нэг шалтгааныг л засаад орхивол бусад хэсэгт унжилт дахин ажиглагдах тохиолдол олон байдаг.
Холбоос сунахад хацар хэрхэн унждаг вэ?
Нүүрний арьсны доор арь болон булчингийн бүрхүүлийг ясанд бэхэлж өгдөг нимгэн шилбэн туузнууд хэд хэдэн давхаргатай оршдог. Үүнийг дэмжих холбоос гэж нэрлэдэг. Майхан барихдаа даавууг татаж чангалдаг олсыг санавал ойлгоход амархан. Олс чангалттай үед даавуу нугалаагүй тэгш байдаг бол олс сунах тусам даавуу доош унжиж, нугалж эхэлдэг.
Дэмжих холбоос ч үүнтэй төстэй. Залуу байхад холбоос эд эсийг чанга барьж байдаг ч, хэдэн арван жилийн турш нүүр хөдөлгөөнд орж, таталцлын нөлөөнд өртсөөр холбоос өөрөө аажмаар сунадаг. Холбоос сунахад доорх өөх, арь тогтворгүй болж доош урсах шиг унждаг. Ялангуяа хацрын ясны доогуур гардаг холбоос суларвал хацрын мах эрүү рүү урсаж буй мэт харагддаг унжилтын нэг түгээмэл хэлбэр илэрдэг.
Хацрын өөх доош шилжих шалтгаан
Хацарт хэд хэдэн давхар өөхний давхарга байдаг бөгөөд энэ өөх нь анх хацрын ясны эргэн тойронд бөөгнөрөн байрладаг. Энэ өөхний бөөгнөрлийг хацрын өөх (malar fat pad) гэж нэрлэдэг. Залуу байхад холбоос энэ өөхийг дээш барьж байдаг ч, холбоос сунаж, таталцал байнга нөлөөлснөөр өөх аажмаар доош гулсаж эхэлдэг.
Өөхний хэмжээ өөрөө багасах нь ч нөлөөлдөг. Настай болох тусам нүүрний өөхний хэмжээ багасдаг хэсэг, харин доош хуримтлагддаг хэсэг гэж хуваагддаг бөгөөд энэ тэнцвэргүй байдал нь хацар унжиж, эрүүний мах томорсон мэт харагдал үүсгэдэг. Өөх алга болсон гэхээсээ илүү байрлалаа өөрчилсөн хэрэг тул хацар хонхойж, эрүүний шугамын эргэн тойрон зузаарсан мэт харагдах нь элбэг.
Яс хорогдвол хацарт ямар өөрчлөлт гардаг вэ?
Нүүрийг тэтгэж буй хамгийн дотоод бүтэц бол яс юм. Яс насан туршдаа тогтмол хэлбэртэй байдаггүй, харин хуучин ясны эд шимэгдэж, шинэ ясаар дүүрэх процессыг байнга давтдаг. Настай болох тусам энэ тэнцвэр алдагдаж, дүүрэх хэмжээнээс шимэгдэх хэмжээ илүү их болвол ясны эзэлхүүн аажмаар багасдаг.
Ялангуяа хацрын яс, дээд эрүүний ясны эргэн тойрон энэ өөрчлөлтөд их өртдөг. Яс багасахад дээр нь бүрхэж байсан өөх, арь дэмжлэгээ алдаж дотогшоо хонхойн суух шиг болдог. Барилгыг тэтгэж байсан суурь сулрахад дээрх бүтэц аажмаар хазайдагтай төстэй зарчим юм. Ясны өөрчлөлт нүдэнд амархан харагддаггүй ч хацар унжилтын үндэс дор удаан хугацаанд нөлөөлдөг шалтгаануудын нэг юм.
Арьсны уян хатан чанар буурах шалтгаан
Дээрх гурав нь нүүрний доторх бүтцийн өөрчлөлт бол сүүлчийнх нь арьс өөрийнх нь асуудал юм. Арьны уян хатан чанарыг тэтгэж буй коллаген болон эластин (арийг сунаад буцаж эх байдалдаа орох боломж олгодог уураг) настай болох тусам үүсэх хэмжээ багасаж, задрах хурд түргэсдэг.
Нарны хэт ягаан туяа энэ процессыг хурдасгадаг гол хүчин зүйлийн нэг. Нарны туяа арьс доторх коллагенийг задалдаг ферментийг нэмэгдүүлдэг тул туяанд их өртөх тусам арьны уян хатан чанар түргэн буурдаг гэж мэдэгддэг. Retinol (коллаген нийлэгжилтэд туслах найрлага) буюу niacinamide (арьны хамгаалалтын хана, уян хатан чанарт тустай гэгддэг найрлага) зэрэг найрлага агуулсан арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн тустай байж болно гэж зөвлөгддөг нь яг энэ шалтгаанаас болдог. Гэхдээ арьс арчилгаа ганцаараа яс, өөх, холбоосны өөрчлөлтийг эргүүлж чадахгүй тул арьны уян хатан чанарын арчилгаа нь бусад шалтгааны арчилгаатай хамт явах үед л утга учиртай болдог.

Миний хацар унжилт ямар хэлбэртэй вэ?
Дөрвөн шалтгааны алин нь илүү их нөлөөлж байгаагаас хамаарч нүүрэнд илрэх байдал бага зэрэг ялгаатай байдаг. Нарийн ялгааг эмчийн үзлэгээр авах нь дээр ч ерөнхий шинжүүдийг доор дурдсанаар ангилж болно.
- Холбоос сунасан тохиолдол: Хацрын мах эрүү рүү урссан мэт харагдаж, нэрмэлзний ажаа нугалаа шиг тод харагддаг. Эд эсийг барьж байсан хүч суларсан нь шалтгаан болдог.
- Өөх доош шилжсэн тохиолдол: Хацрын ясны доогуур хонхойж, эрүүний шугамын эргэн тойрон харин ч зузаарсан харагдана. Өөх алга болсон бус, зөвхөн байрлалаа өөрчилсөн учир юм.
- Яс багассан тохиолдол: Нүүр бүхэлдээ дотогшоо хонхойсон сэтгэгдэл төрүүлж, залуу насны зурагтай харьцуулбал нүүрний өргөн өөрөө нарийссан харагдана. Дэмжлэг үзүүлж байсан ясны эзэлхүүн багассан нь шалтгаан болдог.
- Арьны уян хатан чанар буурсан тохиолдол: Бүтцийн байрлал өөрчлөгдснөөс илүү арьны гадаргуу унжиж, нарийн үрчлээс хамт нэмэгддэг тохиолдол олон байдаг. Арьс өөрийнх нь уян хатан чанар буурсан нь шалтгаан болдог.
Бодит байдал дээр эдгээр дөрвөн шалтгаан холилдож илрэх тохиолдол ихэнх нь тул зөвхөн нэг төрөлд яг таг тохирохгүй байгаа ч хачирхалтай зүйл биш юм.
Шалтгаан бүрт эмчилгээ хэрхэн өөр вэ?
Шалтгаан өөр байвал тустай арга ч өөр байдаг. Холбоос, өөх шиг бүтэц унжсан тохиолдол болон арьс өөрийнх нь уян хатан чанар буурсан тохиолдлыг өөр өөрөөр авч үздэг.
- Холбоос сунасан унжилт: Унжсан эд эсийг физикийн аргаар татаж дээшлүүлдэг утаслаг татах (thread lift) буюу лифтинг эмчилгээ зарчимд нийцсэн арга гэж зөвлөгддөг. Сунасан холбоосны үүргийг эмчилгээгээр орлуулах хэлбэр юм.
- Өөх доош шилжсэн унжилт: Хонхойсон хэсэгт филлерээр эзэлхүүн нэмж, доош хуримтлагдсан хэсгийг цэгцлэх аргыг хамтад нь авч үздэг. Өөх шилжсэн газар, дутагдсан газар нь өөр учраас зөвхөн нэг талыг л дүүргэвэл тэнцвэр алдагдаж болно.
- Яс багассан унжилт: Ясыг өөрийг нь эргүүлэх боломжгүй тул багассан эзэлхүүнтэй тэнцэх хэмжээгээр филлер буюу эзэлхүүн нэмэх эмчилгээгээр дэмжлэгийг нөхөх аргыг зөвлөдөг. Яс гүйцэтгэж байсан дэмжих үүргийг өөр материалаар орлуулах ойлголт юм.
- Арьны уян хатан чанар буурсан тохиолдол: Лазер, радио давтамж (RF) шиг арьс өөрийнх нь коллаген үүсгэлтийг өдөөдөг эмчилгээ, мөн retinol зэрэг найрлага бүхий арьс арчилгааг тогтмол хийхийг зэрэг зөвлөдөг. Энэ нь бүтцийг биш, арьс өөрийнх нь шинж чанарыг өөрчлөх арга барил юм.
Зөвхөн нэг шалтгаан ганцаараа байх нь ховор тул бодит байдал дээр хоёр гурван аргыг хамт хийдэг тохиолдол олон байдаг.
Эмчилгээний өмнө шалгах зүйл
Ямар ч арчилгааг эхлэхийн өмнө миний хацар унжилт аль шалтгаанд илүү ойр байгааг эхлээд тодорхойлох процесс шаардлагатай. Учир нь адилхан унжилт ч гэсэн шалтгаан өөр байвал ижил эмчилгээгээр ч үр дүн өөр гарч болзошгүй.
Мөн эмчилгээний үр дүн тогтворжиход хугацаа шаардагддаг. Лифтинг буюу филлерийн төрлөөс хамаарч сэргэлт, үр дүн тогтворжих хугацаа ерөнхийдөө 4–12 долоо хоног гэж зөвлөгддөг бол, хадгалагдах хугацаа нь эмчилгээний төрлөөс хамаарч 6 сараас 12 сар хүртэл, зарим тохиолдолд түүнээс ч удаан гэж өргөн хүрээнд мэдээлэгддэг. Хүн бүрийн шалтгааны хувь хэмжээ, арьны байдал өөр өөр учраас хадгалагдах хугацааг нэг тоогоор баттай хэлэхэд хэцүү.
Нарнаас хамгаалах нь шалтгаанаас үл хамааран тустай цөөхөн арчилгааны нэг юм. Коллаген задрах хурдыг удаашруулахад тустай гэж мэдэгддэг тул эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран тогтмол анхаарах нь зүйтэй.

References
Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).
Энэ хэрэг болсон уу?
Энэ нийтлэлийн тухай
Ажлын туршлагатай гоо сайхны эмч бичсэн бөгөөд ерөнхий боловсролын зорилготой. Хувь хүнд өгөх эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй.
Дараа нь унших

Гарны сулралын эмчилгээ: хэт авиан ба радио давтамжийн үр дүн хэр удаан үлдэх вэ?
Гарны арьс сулрах нь зөвхөн таргалснаас болдоггүй, харин арьс, өөх, булчин гурав хамт уян хатан чанараа алдахаас үүсдэг өөрчлөлт юм. Хэт авиан ба радио давтамжийн эмчилгээ арьсны доторх коллагенийг өдөөж сулралыг буцаах зарчим, сэргэлт ба үр дүнгийн хугацаа хэрхэн тодорхойлогддогийг эмхэтгэлээ.
Бичсэн Dr. Lee

Давхар эрүүний лифтингийн үр дүн ба хадгалагдах хугацаа хэр байх вэ?
Давхар эрүү нь ихэвчлэн өөх, арьсны уян хатан чанар, хүзүүний фасци гурав хамт орооцолдож үүсдэг. Ультрадуу болон радио давтамжийн лифтинг тус бүр ямар гүнд өөх, коллагенд нөлөөлдөг, сэргэх болон үр дүн хадгалагдах хугацаа хэрхэн ялгаатай болохыг эмхэтгэв.
Бичсэн Dr. Kim

Томорсон нүхний шалтгаан ба арчилгаа, ямар найрлага үр дүнтэй вэ?
Нүх том харагдах нь тосны ялгаралт, нүхний эргэн тойрны уян хатан чанар хоёр хамтдаа үүсгэдэг үзэгдэл юм. Ретиноид, niacinamide, эмчилгээ тус бүр нүхийг ямар замаар нарийсгадгийг механизмд тулгуурлан эмхэтгэлээ.
Бичсэн Dr. Kim