Нурууны батга нүүрний батганаас удаан эдгэрдэг шалтгаан, мөөгөнцрөөс ялгах арга, түрхэх эмээс эмчилгээ хүртэлх арчилгаа

Толинд бараг харагддаггүй нуруу, мөрөн дээр овгор товгор батга гарвал их санаа зовдог. Нүүрний батгаа тосолгооны эмээр ямар нэгэн хэмжээгээр даруулсан ч нурууны батга л онцгойлон удаан үргэлжилдэг гэж ярьдаг хүн олон бий. Үнэн хэрэгтээ нуруу, цээжний батга нь нүүрнийхтэй нөхцөл нэлээд өөр тул ижил эм түрхсэн ч хариу урвал өөр гарах тохиолдол байдаг. Түүнчлэн нуруун дээр гарсан овгор товгор нь батга биш, мөөгөнцрийн шалтгаантай байх нь цөөнгүй тул шалтгааныг зөв ялгах нь эхний алхам болдог. Аз болоход нурууны батга нь түрхэх цэвэрлэгч, тос, ууж хэрэглэх эмээс эмнэлгийн эмчилгээ хүртэл сонголт өргөн байдаг. Шалтгааныг зөв тогтоож тогтвортой арчилвал нурууны батга ч сорви үлдээлгүй арилах боломжтой.

Нурууны батга яагаад нүүрнийхээс удаан эдгэрдэг вэ?

Нурууны батга нийтлэг тохиолддог. Нүүрэндээ батгатай хүмүүсийн тал орчим хувь нь нуруу, цээжиндээ ч мөн адил батгатай байдаг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд бага зэрэг илүү тохиолддог. Гэвч ижил батга ч гэсэн нурууны батгыг арчлахад нүүрнийхээс илүү хэцүү байдаг.

Хамгийн том шалтгаан нь арьс өөрөө өөр байдагт оршино. Нурууны арьсны гадаргууг бүрхэх эвэрлэг үе нүүрнийхээс зузаан байдаг. Дээрх графикт харуулсанчлан нүүр ойролцоогоор 9 давхарга байхад нуруу ойролцоогоор 13 давхарга байдаг тул түрхсэн эм арьсны нүхэнд хүрч шингэхэд илүү удаан хугацаа шаарддаг. Тиймээс тэвчээртэй байх шаардлагатай.

Үүн дээр амьдралын нөхцөл нэмэгддэг. Нуруу нь хувцаснаас байнга дарагдаж, үрэгддэг хэсэг тул үрэлт их, хөлс хуримтлагдаж агааржилт муу байдаг тул нүх бөглөрөхөд амархан. Цүнхний зүүлт эсвэл дасгалын хувцасаар дарагддаг газарт батга онцгойлон төвлөрдөг нь ч энэ шалтгаантай. Түүнчлэн өөрийн гараар амархан хүрч чадахгүй тул эмийг жигд түрхэхэд бэрх байдаг.

Гэмтэл нь илүү гүн, өргөн тархах хандлагатай. Тиймээс нурууны батга сорви үлдээх эрсдэл нүүрнийхээс их байдаг. Ойролцоогоор 10 хүн тутмын 1 нь сорви үлддэг бөгөөд ялангуяа гарган товойсон хэлбэрийн сорви их үүсдэг. Эсрэгээр хэлбэл эхэн шатанд шалтгаанд тохирсон арчилгааг эхлүүлэх нь сорвийг сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Батга гэж бодсон боловч мөөгөнцөр байвал яах вэ?

Ялгаа	Батга	Мөөгөнцрийн үстрийн үрэвсэл
Загатнаа	Ихэвчлэн үгүй	Загатнана
Гэмтлийн хэлбэр	Хэмжээ янз бүр	Хэмжээ ойролцоо
Хар толбо	Бий	Байхгүй
Их гардаг газар	Нүүр, нуруу, цээж	Нуруу, мөр, цээж
Сайн үйлчлэх эм	Батгын эм	Antifungal (мөөгөнцрийн эсрэг эм)

Нурууны батгын эм хэдий чинээ түрхсэн ч эдгэрэхгүй бол энэ нь батга биш байж болзошгүй. Malassezia үстрийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг мөөгөнцрийн халдвар нь тэргүүлэх жишээ юм. Malassezia бол манай арьсанд эрт дээр үеэс амьдардаг нийтлэг мөөгөнцөр, өөрөөр хэлбэл мицелийн нэг төрөл юм. Энэ мөөгөнцөр хөлс, тосыг дуртайяа хэрэглэдэг тул нүхний дотор хэт олноороо үрждэг үед овгор товгор тууралт үүсдэг.

Ялгаж таних арга бий. Дээрх хүснэгтэд үзүүлснээр мөөгөнцрийн үстрийн үрэвсэл нь хэмжээ ойролцоо жижиг тууралт олноороо гарч, юуны түрүүнд загатнадаг. Батгын хар толбо шиг бөглөрсөн нүх ховор харагддаг. Хөлс ихээр гарсан эсвэл чийглэг өдөр, эсвэл антибиотик удаан хугацаагаар уусны дараа хүндэрдэг нь ч онцлог юм.

Хамгийн чухал ялгаа нь сайн үйлчлэх эм өөр байдагт оршино. Батганд түгээмэл хэрэглэдэг антибиотик мөөгөнцөрт үйлчлэхгүй. Харин ч антибиотик арьсан дахь нянг багасгаснаар мөөгөнцөрт ургах орон зай гаргаж өгдөг тохиолдол ч бий. Malassezia үстрийн үрэвслийг antifungal, өөрөөр хэлбэл мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Кетоконазол (ketoconazole) найрлагатай шампунь эсвэл тосыг түрхэх нь үндсэн арга бөгөөд шампуниг нурууны хэсэгт хөөс гарган хэдэн минут байлгаад угаах аргыг хэрэглэдэг. Өргөн тархсан эсвэл сайн эдгэрэхгүй бол итраконазол (itraconazole) шиг ууж хэрэглэдэг antifungal-ыг богино хугацаагаар хэрэглэх нь ч бий.

Тиймээс нурууны батга онцгойлон загатнаж, хэмжээ жигд бөгөөд ердийн батгын эмэнд хариу үзүүлэхгүй байвал мөөгөнцөр биш эсэхийг нэг удаа шалгаж үзэх нь зохимжтой. Эмнэлэгт эвэрлэг үеийг бага зэрэг хусаж микроскопоор харах эсвэл Wood-ийн гэрлээр гэрэлтүүлэн хялбархан ялгадаг. Шалтгааныг зөв тогтоовол эдгэрэлт нь харин ч хурдан байдаг.

Гэртээ юунаас эхлэх вэ?

Хэрэв жинхэнэ батга мөн бол гэртээ түрхэх эмээс эхэлдэг. Хамгийн түрүүнд дурддаг нь benzoyl peroxide цэвэрлэгч юм. Батгыг хүндрүүлдэг нянг багасгадаг бөгөөд нэгэн судалгаагаар 8 долоо хоногийн дараа нян 90% орчим хүртэл багассан, батгын гэмтэл ч дээрх графикт харуулсанчлан 65–68% багассан байна. Өргөн нурууны талбайд түрхэхэд угаадаг цэвэрлэгчийн хэлбэр тохиромжтой. Гэхдээ нурууны хэсэгт хөөс гарган 1 минут орчим байлгаад угаавал үр дүн илүү сайн байдаг.

Үүнд түрхэх ретиноид болох adapalene-ыг нэмбэл илүү үр дүнтэй болно. Adapalene бол бөглөрсөн нүхийг чөлөөлж батгын үүсэх цэгийг зохицуулдаг эм юм. Benzoyl peroxide-тэй хамт 1 жилийн турш тогтмол хэрэглэсэн судалгаагаар нийт батга ойролцоогоор 71% багассан байна. Хоёр эмийг шөнө нимгэн давхар түрхэх хослолыг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Эвэрлэг үе, нүхэнд санаа зовниж байвал salicylic acid ч сайн сонголт юм. Salicylic acid нь тосонд сайн уусдаг найрлагатай тул усанд уусдаг бусад эвэрлэг үений найрлагаас ялгаатайгаар тос хуримтлагдсан нүхний гүн рүү нэвтэрч бөглөрлийг чөлөөлдөг. Биеийн угаалгын шингэн эсвэл спрэй хэлбэрээр гарч байгаа тул нуруунд хэрэглэхэд тохиромжтой.

Өргөн, гар хүрэхгүй хэсэг тул түрхэх арга барил ч чухал. Шүршүүрээр хөлс, тосыг угааж арчилсны дараа нуруунд түрхэхэд тохиромжтой урт бариултай хэрэгсэл эсвэл спрэй бүтээгдэхүүн хэрэглэвэл жигд түрхэх боломжтой.

Хүнд үед ууж хэрэглэх эм хэрэгтэй юу?

Гүн, хатуу зангилаа эсвэл цист илэрч, түрхэх эмээр даахгүй нурууны батга байвал ууж хэрэглэх isotretinoin-ыг авч үзнэ. А аминдэвсгэрээс гаралтай эм бөгөөд батгын үндэс болох тосны булчирхайг өөрийг нь жижигрүүлж тосны ялгаралтыг ихээхэн багасгадаг. Зөвхөн нүүр төдийгүй нуруу, цээжний батгыг ч бие даяараа хамтад нь эмчилдэг гэдэг нь түрхэх эмээс ялгаатай.

Үр дүн нь харьцангуй хүчтэй байдаг. Олон судалгаагаар батга бараг арилах хувь өндөр байгааг мэдээлдэг. Гэхдээ нуруу, цээжний биеийн батга нь нүүрнийхээс дахилт бага зэрэг илүү давтамжтай гардаг хандлагатай. Тиймээс биеийн батга хүнд тохиолдолд, ялангуяа залуу эрэгтэйчүүдэд хуримтлагдсан тунг хангалттай хэмжээгээр авах аргыг зөвлөдөг.

Тунд зарчим бий. Ихэвчлэн биеийн жингийн 1kg тутамд өдөрт 0.5–1mg ууж, эмчилгээний хугацаанд уусан эмийн нийлбэр хуримтлал нь биеийн жингийн 1kg тутамд 120–150mg хүрэхээр тохируулахыг зорилго болгодог. Энэ хэмжээг хангах тусам дараа нь дахилт багасдаг гэж мэдээлдэг. Батга арилсны дараа ч 2 сар орчим үргэлжлүүлэн уух нь дахилтаас сэргийлэхэд тустай.

Хүчтэй эм байдаг тул анхаарал зайлшгүй шаардлагатай. Уруул, арьс хатах гаж нөлөө түгээмэл бөгөөд юуны түрүүнд жирэмсэн үед бүрмөсөн уухыг хориглоно. Тиймээс тогтмол цусны шинжилгээ, жирэмслэлтээс сэргийлэх зэрэг аюулгүй байдлын арга хэмжээг баримталж эмчтэй хамтран эмчилгээ явуулна.

Эмнэлэгт ямар эмчилгээ хийлгэх вэ?

Эмнэлгийн эмчилгээ нь гэртээ түрхэх арчилгаанд хүч нэмдэг. Тэргүүлэх жишээ нь salicylic acid хальслалт юм. Бөглөрсөн нүх, эвэрлэг үеийг ууршуулах эмчилгээ бөгөөд 30% концентрациар давтан хийсэн судалгаагаар бөглөрсөн нүх 88% орчим хүртэл багассан байна. Үүн дээр mandelic acid нэмсэн хосолсон хальслалт нь нүхийг 90% орчим цэвэрлэсэн гэсэн мэдээлэл ч бий.

Хальслалт нь нурууны батганд ялангуяа таатай нэг тал бий. Батга намжсаны дараа үлдэх бараан толбо, хуучин эвэрлэг үеийг хамтад нь цэвэрлэж өгдөг явдал юм. Нуруу нь пигмент хуримтлал нүүрнээс удаан үлддэг тул толбонд ч санаа зовниж байвал тустай.

Лазер эсвэл гэрэл ашигласан эмчилгээ ч сонголтод байдаг. Тосны булчирхай, батгын нянд нөлөөлж үрэвслийг намжаах аргаар түрхэх эм эсвэл хальслалттай хамт хэрэглэдэг ч бий. Гэхдээ зөвхөн нурууны батгыг зорилгот бүлэг болгосон судалгаа нүүрнийхтэй харьцуулахад одоохондоо цөөн тул байдлыг харж хослуулан хэрэглэдэг тохиолдол их байдаг.

Эмчилгээ нэг удаагаар дуусахаас илүү хэд хэдэн удаа хувааж хийлгэх тусам сайжирдаг тохиолдол ихэнх нь байдаг. Сорви эсвэл пигмент толбо аль хэдийн үүссэн бол түүнд тохирсон эмчилгээг тусад нь нэмж хийлгэх ч бий. Ямар эмчилгээ тохирохыг батгын төрөл, гүнээс хамааран өөр байдаг тул эмчийн үзлэгээр тодорхойлуулах нь дээр.

Нурууны батгыг хэрхэн арчлавал сайн вэ?

Нурууны батга нь шалтгаанд тохирсон арга барилаар хандвал бүрэн сайжирдаг нийтлэг санаа зовнил юм. Юуны түрүүнд хэмжээ жигд, онцгойлон загатнасан тууралт байвал мөөгөнцөр биш эсэхийг шалгаж, ердийн батга байвал benzoyl peroxide цэвэрлэгч, түрхэх ретиноидоос эхэлж тогтвортой хэрэглэвэл болно. Гүн зангилаа илэрсэн эсвэл сорвинд санаа зовниж байвал ууж хэрэглэх эм, эмнэлгийн эмчилгээг хамтад нь эмчтэйгээ зөвлөлдөж болно.

Амьдралын хэв маяг ч чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хөлс гарсны дараа аль болох хурдан угаах, норсон дасгалын хувцасыг удаан өмсөхгүй байх нь дээр. Агааржилт сайтай, сул зохион бүтэн хөвөн даавуун хувцас нь үрэлт, хөлсийг багасгадаг. Нуруугаа хатуу үрж угаавал харин ч эрч хатгах тул зөөлөн угаах нь дээр.

Юуны түрүүнд яарахгүй байх нь чухал. Нуруу нь эвэрлэг үе зузаан, эм хүрэхэд хэцүү хэсэг тул өөрчлөлт харагдахад ихэвчлэн 8–12 долоо хоног шаарддаг. Хоёр гурван сарыг давж тогтвортой арчилсан үед үнэ цэн нь харагддаг.

Нурууны батганд шалтгааныг тогтоох нь эхэнд, дараа нь тогтвортой байдал чухал. Сорви үлдэхээс өмнө эрт эхэлсэн тусам үр дүн сайн байдаг тул удаан үргэлжилж байна гэж бодогдвол ганцаараа зүтгэхээс илүү эмчийн үзлэгт хамрагдаж чиглэлээ тогтоохыг зөвлөж байна.