Ам буланд хагарал, норшилт давтагддаг ангуляр хейлит шүлс, мөөгөнцрийн улмаас үүсэх зарчим ба арчилгааны арга

Амны хоёр булан хагарч, цайвар өнгөтэй норшиж, инээх юм уу ам ангайх бүрт чимээгүйхэн шаналдаг шинж тэмдгийг ангуляр хейлит гэж нэрлэдэг. Уруулын чийгшүүлэгч түрхсэн ч амархан эдгэрдэггүй бөгөөд эдгэрсэн мэт байгаад хэдэн хоногийн дараа яг тэр газраа дахин хагардаг тохиолдол олон бий.

Энэ бол зүгээр л хуурайшилтаас болж хагарах явдал огт биш. Амны булан бол дээд, доод уруул нийлж эвхэгддэг зай учраас шүлс тогтоход амархан, ярих, зажлах бүрт байнга хөдөлдөг хэсэг юм. Үүн дээр нь мөөгөнцөр, нянгийн халдвар нэмэгдвэл хагарсан шарх тэр амархан эдгэрдэггүй. Яагаад яг энэ газар ийм амархан хагарч, удаан үргэлжилдэг вэ гэдгийг алхам алхмаар харцгаая.

Ангуляр хейлит гарах байрлал, шинж тэмдэг

Ангуляр хейлит нь уруулын хоёр талын үзүүр, дээд доод уруул нийлдэг цэг дээр гардаг. Эхэндээ бага зэрэг улайж, хуурайшсан мэт харагддаг ч цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс хагарч, тэр ан цаваас шингэн гоожиж, цайвар өнгийн норшсон бүрхэвч тогтдог.

Ам ангайх, чанга инээх, хоол зажлах бүрт хагарсан ан цав дахин нээгдэж, өвдөлт мэдрэгддэг. Уруул бүхэлдээ хуурайшдаг ердийн хуурайшилтаас ялгаатай нь ангуляр хейлит яг л тэр эвхэгддэг булан хэсэгт л хязгаарлагддаг явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, асуудал бүхэлдээ нэг эвхэгддэг цэг дээр төвлөрдөг гэсэн үг.

Зарим хүнд зөвхөн нэг талд, зарим хүнд хоёр талдаа зэрэг гардаг. Ямар ч тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэг байрлал үргэлж ижил байдаг. Дээд, доод уруул нийлж эвхэгддэг тэр нарийхан булан хэсэг юм. Байрлал нь тогтмол байдаг энэ баримт өөрөө шалтгааныг тодорхойлох гол дохио болдог.

Яагаад яг амны буланд л хагарал давтагддаг вэ?

Нүүрний арьс ихэвчлэн тэгш, тэлсэн байдаг боловч амны булан үүнээс ялгаатай. Дээд доод уруул хоорондоо нийлж эвхэгддэг нугалаа шиг бүтэцтэй тул бусад хэсгээс хамаагүй олон удаа эвхэгдэж, тэлэгдэхийг давтдаг.

Энэ эвхэгддэг хэсэг нэгэн зэрэг хоёр асуудалтай тулгардаг. Нэгд, шүлс амархан тогтдог нарийхан ан цав байдаг, хоёрт, ярих, зажлах бүрт тэр ан цав нээгдэж, хаагдахыг давтдаг. Энэ нь хувцасны нугалаа хэсэг бусад газраас түрүүлж элэгддэгтэй адил зарчим юм. Ижил хэсэг байнга нугалагдаж, үрэвдвэл тэр хэсгээс эхлээд сулардаг нь зайлшгүй.

Шүлс арьсыг зөөлрүүлж, эмтэрхий болгох үйл явц

Шүлсэнд хоол хүнс задалдаг амилаза гэдэг фермент агуулагддаг. Энэ фермент амны дотор байхад асуудалгүй ч амны буланы гадна арьс дээр байнга наалдсан байвал арьсны гадаргуугийн эвэрлэг давхаргыг аажмаар зөөлрүүлдэг.

Гараа удаан хугацаагаар усанд дүрвэл хурууны үзүүрийн арьс цайж, үрчийдэг байдлыг санавал ойлгоход амархан. Тэр үед арьс сулардаг тул бага зэргийн цочролд ч амархан хуулагдаж, шарх үүсдэг. Амны булан ч мөн адил. Шүлсэнд норсон хугацаа урт байх тусам эвэрлэг давхарга зөөлөрч, зөөлөрсөн арьс инээх, зажлах хөдөлгөөнөөр л амархан хагардаг болдог.

Хагарсан ан цаваар мөөгөнцөр, нян нэвтэрч ордог шалтгаан

Нэг удаа хагарсан шарх энгээр л дуусдаггүй. Чийглэг, дулаан хагарсан ан цав нь мөөгөнцөр (голчлон Candida) болон нян (голчлон Staphylococcus)-ын дуртай орчин юм. Эдгээр бичил биетэн анх амны дотор эсвэл арьсан дээр бага хэмжээгээр байдаг ч чийглэг, хагарсан ан цавтай таарвал тэр байрандаа хурдан үржиж эхэлдэг.

Халдвар нэмэгдвэл шарх эдгэрэх хурднаас цочрол нэмэгдэх хурд илүү түргэсдэг. Тийм учраас зөвхөн чийгшүүлэгч түрхэх нь амархан эдгэрдэггүйн шалтгаан юм. Хиймэл шүд зүүсэн ахмад настан шиг амны буланы нугалаа илүү гүн эвхэгддэг тохиолдол, эсвэл маск удаан зүүх, амаар амьсгалдаг дадалтай хүмүүс ч амны орчин тойрон байнга норхийн байдалд орших магадлалтай тул ижил асуудал амархан үүсдэг.

Үрэлт ба хөдөлгөөн шархыг улам томруулдаг үйл явц

Хурууны үений дээр гарсан шарх байнга нээгдэж байсныг мэдэрч байсан хүн олон бий. Үеийг нугалах бүрт хамгаалах хальс дахин хагарч байдгийн адил, амны булан ч ярих, инээх, зажлах бүрт хагарсан хэсэг байнга дахин нээгддэг.

Шарх эдгэрэхийн тулд шинэ эд тэр ан цавыг бүрхэх цаг хугацаа хэрэгтэй боловч, өдөрт хэдэн зуун удаа хөдөлдөг байрлал учраас хальс, шинэ эд тогтохоос өмнө дахин нээгдэх нь давтагддаг. Тиймээс бусад хэсгийн шарх шиг эдгэрдэггүй, аажмаар эдгэрдэг мэт мэдрэгддэг.

Юунаас болж амархан эдгэрэлгүй, байнга давтагддаг вэ?

Одоог хүртэл авч үзсэн хүчин зүйлсийг нэгтгэвэл, шүлсний нөлөөгөөр зөөлрөх, мөөгөнцөр нянгийн халдвар, давтагддаг үрэлт гэсэн гурван зүйл нэг байранд нэгэн зэрэг үйлчилдэг. Нэг л зүйл байвал хэдэн хоногийн дотор эдгэрэх шарх, гурав нь давхцахад нэг нэгнээ дахин сэргээдэг гинжин холбоо үүсгэдэг.

Хагарсан ан цав халдварлавал үрэвсэлээс болж тэр хэсэг илүү хавагнаж, мэдрэмтгий болдог, мэдрэмтгий болсон арьс бага зэргийн хөдөлгөөнд ч амархан дахин нээгддэг. Дахин нээгдсэн шарх шүлс, нянд дахин өртдөг. Энэ эргэлт тасрахгүй бол зөвхөн чийгшүүлэгчээр шийдэгддэггүй бөгөөд эдгэрч байгаа мэт байгаад хэдэн хоногийн дараа ижил хэсэг дахин хагардаг хэв маяг үргэлжилдэг.

Тийм учраас ангуляр хейлит зөвхөн нэг шалтгааныг арилгасан гэдэг шиг тэр даруй эдгэрдэггүй тохиолдол олон байдаг. Шүлсэнд норох цагийг багасгах, үрэлтийг багасгах, халдварыг тайлах гэсэн гурвын аль нэг нь дутвал үлдсэн хоёр нь дахин эргэлтийг үргэлжлүүлдэг. Гурвыг хамтад нь арчлах л энэ гинжин холбоог тасалдаг.

Хагаралыг улам хурцатгадаг амьдралын дадал

Хэдэн ердийн дадал энэ эргэлтийг илүү удаан үргэлжлүүлдэг.

• Уруул болон амны буланг байнга долоох дадал: шүлс түрхэж түр зуур чийгтэй мэт мэдрэгддэг ч, шүлс хатах явцад эсрэгээрээ чийгийг илүү их авч, арьсыг улам хуурайшуулж, сулруулдаг.
• Тохирохгүй хиймэл шүд эсвэл саяхан өөрчлөгдсөн шүдний хазаас: дээд доод эрүү хоорондын зай өөрчлөгдвөл амны булан ердийнхөөс илүү гүн эвхэгдэж, шүлс тогтдог халаас үүсэх магадлал нэмэгддэг.
• Маск удаан хугацаагаар зүүх: амьсгал, шүлснээс гарсан чийг ам орчинд хаагдаж, тэр хэсэг байнга норхийн байдалд байдаг.
• B бүлгийн витамин, төмөр дутмаг хооллолт: эдгээр шим тэжээл нь арьс, салст бүрхэвч өөрөө сэргэхэд ашиглагддаг материал учраас дутагдвал жижиг шарх ч эдгэрэх хурд удаашрана гэж тооцогддог.
• Унтахдаа ам ангайж, шүлс гоожуулах дадал: унтаж байх үед өөрөө арчиж чадахгүй тул шүлс амны буланд удаан хугацаагаар үлддэг.

Эдгэрэлтэд тустай арчилгааны арга

Шалтгааныг мэдвэл арчилгааны чиглэл ч тодорхой болдог. Шүлс, үрэлтийг багасгаж, халдвар сэжиглэвэл эмнэлэгт үзүүлэх нь гол зүйл юм.

• Уруул, амны буланг долоох дадлаа ухамсартайгаар багасгах нь тустай. Учир нь шүлс хатах явцад чийгийг илүү авдаг муу эргэлтийг таслах арга юм.
• Вазелин шиг усны нэвчилтийг хааж чаддаг тос маягийн чийгшүүлэгчийг байнга нимгэн давхаргаар түрхвэл шүлс арьстай шууд харьцах хугацааг багасгаж болно.
• Хагарсан хэсэг цайвар өнгөөр норших, эсвэл 2 долоо хоногоос дээш эдгэрэхгүй бол мөөгөнцөр, нянгийн халдварыг сэжиглэж болох тул арьс өвчний эмчээс мөөгөнцрийн эсрэг эсвэл эсрэгбиотик тос бичүүлэхийг зөвлөж байна.
• Давслаг, исгэлэн хоол болон амтлагч ихтэй хоол хагарсан шархад цочрол өгч болзошгүй тул эдгэрэх хугацаанд зайлсхийх нь дээр.
• Хиймэл шүд сулрах, эсвэл саяхан хазаас өөрчлөгдсөн мэт мэдрэгдвэл шүдний эмчид зэрэг үзүүлэх нь давтагдахаас сэргийлэхэд тустай.

Ангуляр хейлит ихэвчлэн шалтгааныг багасгаснаар хэдэн хоног, хэдэн долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг тохиолдол олон боловч, давтагдах, удаан үргэлжлэх тохиолдолд халдвар давхцаж байгаа магадлалыг санаж, эмнэлэгт үзүүлэх нь илүү аюулгүй. Өөрөө арчилж байгаад сайжрахгүй байна гэж яарахаас илүү, шүлс болон үрэлт гэсэн хоёр шалтгаан хамтдаа багасахад цаг хугацаа шаарддагийг санаж байвал тустай.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).