ເປັນຫຍັງສີຂອງຫົວຂາວແລະຫົວດຳຈຶ່ງແຕກຕ່າງກັນ ຄວາມແຕກຕ່າງແລະຫຼັກການອອກຊິເດຊັນຂອງໄຂມັນໃນຮູຂຸມຂົນ

ໄຂອຸດຕັນຫົວຂາວ (whitehead) ແລະຫົວດຳ (blackhead) ເປັນສິວໃນຂັ້ນຕົ້ນທີ່ເກີດຈາກຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນຄືກັນທັງສອງຊະນິດ. ເບິ່ງພາຍນອກແລ້ວແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ ແຕ່ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຄືກັນ ເພາະທັງສອງເກີດຈາກເຊວຜິວໜັງທີ່ຕາຍແລ້ວປົນກັບໄຂມັນ (sebum) ອຸດຕັນປາກຮູຂຸມຂົນ. ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ ເສັ້ນທາງຂອງມັນຈະແຍກອອກຈາກກັນ. ຖ້າຮູຂຸມຂົນຍັງອຸດຕັນຢູ່ພາຍໃນຜິວໜັງ ກໍ່ຈະກາຍເປັນຫົວຂາວ ແຕ່ຖ້າປາກຮູຂຸມຂົນເປີດອອກແລະສຳຜັດກັບອາກາດ ກໍ່ຈະກາຍເປັນຫົວດຳ. ປັດໄຈສຳຄັນທີ່ແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້ບໍ່ແມ່ນສີສານ ແຕ່ແມ່ນປະຕິກິລິຍາເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າອອກຊິເດຊັນ (oxidation).

ໄຂອຸດຕັນໃນຮູຂຸມຂົນເກີດຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ?

ຮູຂຸມຂົນແຕ່ລະຮູແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຕ່ອມໄຂມັນ (sebaceous gland). ຕ່ອມໄຂມັນຜະລິດນ້ຳມັນ ຫຼືໄຂມັນ (sebum) ຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ ເພື່ອຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂອງຜິວໜັງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ ຢູ່ຝາຂອງຮູຂຸມຂົນກໍ່ມີເຊວຜິວໜັງເກົ່າຫຼຸດຫຼົ່ນອອກມາເລື້ອຍໆເຊັ່ນກັນ.

ໃນສະພາວະປົກກະຕິ ໄຂມັນແລະເຊວຜິວທີ່ຕາຍແລ້ວເຫຼົ່ານີ້ຈະໄຫຼອອກມາທາງຮູຂຸມຂົນສູ່ພາຍນອກຜິວໜັງຕາມທຳມະຊາດ. ແຕ່ຖ້າຮ່າງກາຍຜະລິດໄຂມັນອອກມາຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼືເຊວຜິວບໍ່ຫຼຸດຫຼົ່ນທັນເວລາຈົນຈັບກຸ່ມກັນ ສະຖານະການກໍ່ຈະປ່ຽນໄປ. ໄຂມັນແລະເຊວຜິວຈະຈັບຕົວກັນອຸດຕັນປາກຮູຂຸມຂົນ ເກີດເປັນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄອມີໂດນ" (comedone) ນັ້ນເອງ.

ໃນຂັ້ນຕອນທຳອິດທີ່ໄຂອຸດຕັນນີ້ເກີດຂຶ້ນ ຍັງບໍ່ສາມາດແຍກອອກລະຫວ່າງຫົວຂາວແລະຫົວດຳໄດ້. ທັງສອງເລີ່ມຕົ້ນຈາກອົງປະກອບແລະຂະບວນການດຽວກັນ. ຈຸດແຍກເສັ້ນທາງເລີ່ມຕົ້ນຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນວ່າໄຂອຸດຕັນນີ້ຖືກປິດລ້ອມຢູ່ພາຍໃນຮູຂຸມຂົນທັງໝົດ ຫຼືວ່າປາກຮູຂຸມຂົນເປີດອອກເຊື່ອມຕໍ່ກັບພາຍນອກ.

ຫົວຂາວ ສະພາວະທີ່ຍັງອຸດຕັນຢູ່ພາຍໃນ

ໃນທາງການແພດ ຫົວຂາວຖືກເອີ້ນວ່າ "ຄອມີໂດນປິດ" (closed comedone). ນີ້ແມ່ນສະພາວະທີ່ປາກຮູຂຸມຂົນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍເຍື່ອຜິວໜັງບາງໆ ເຮັດໃຫ້ໄຂມັນແລະເຊວຜິວທີ່ຖືກກັກຢູ່ພາຍໃນບໍ່ສາມາດສຳຜັດກັບອາກາດພາຍນອກໄດ້.

ເນື່ອງຈາກຖືກປິດລ້ອມຢູ່ພາຍໃນຜິວໜັງຢ່າງສົມບູນ ຈຶ່ງບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ສີຈະປ່ຽນແປງ. ສີເດີມຂອງໄຂມັນແລະເຊວຜິວ ຄືສີອອກຊົມພູອ່ອນຫຼືສີຂາວ ຈຶ່ງຄົງຢູ່ຄືເດີມ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ມັນຈຶ່ງເບິ່ງເປັນຕຸ່ມນູນນ້ອຍໆສີຂາວຢູ່ເທິງຜິວໜັງ.

ເມື່ອລູບຄຳແລ້ວຈະຮູ້ສຶກແໜ້ນແລະໜາ ເພາະສິ່ງທີ່ຢູ່ພາຍໃນຮູຂຸມຂົນຖືກອັດແໜ້ນທັບຊ້ອນກັນ. ມັກພົບເຫັນເປັນຈຸດນ້ອຍໆຫຼາຍຈຸດຮວມກັນຢູ່ບໍລິເວນທີ່ມີການຫຼັ່ງໄຂມັນຫຼາຍ ເຊັ່ນ ດັງຫຼືໜ້າຜາກ.

ເປັນຫຍັງຫົວດຳຈຶ່ງເປັນສີດຳ ບໍ່ແມ່ນເມລານິນ ແຕ່ແມ່ນອອກຊິເດຊັນ

ຫົວດຳຖືກເອີ້ນວ່າ "ຄອມີໂດນເປີດ" (open comedone). ເຖິງວ່າອົງປະກອບຈະຄືກັນກັບຫົວຂາວ ແຕ່ບໍ່ມີເຍື່ອຜິວໜັງປົກຄຸມປາກຮູຂຸມຂົນ ເຮັດໃຫ້ສິ່ງທີ່ຢູ່ພາຍໃນສຳຜັດກັບອາກາດພາຍນອກໂດຍກົງ.

ຫຼາຍຄົນມັກເຂົ້າໃຈຜິດໃນຈຸດນີ້. ຫຼາຍຄົນຄິດວ່າສີດຳຂອງຫົວດຳແມ່ນເກີດຈາກຝຸ່ນຫຼືສິ່ງເປື້ອນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຮູຂຸມຂົນ ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວບໍ່ແມ່ນແບບນັ້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ດຳຂຶ້ນຍ້ອນລ້າງໜ້າບໍ່ສະອາດ ແຕ່ແມ່ນຜົນມາຈາກສານທີ່ສຳຜັດອາກາດແລ້ວເກີດປະຕິກິລິຍາອອກຊິເດຊັນ ຈົນສີເຂັ້ມຂຶ້ນ.

ໃນໄຂມັນ (sebum) ມີສານໄຂມັນຊະນິດໜຶ່ງເອີ້ນວ່າ squalene. ເວົ້າງ່າຍໆ ໄຂມັນນີ້ກໍ່ຄືນ້ຳມັນນັ້ນເອງ ເມື່ອມັນເຮັດປະຕິກິລິຍາກັບອົກຊີແຊນ (oxygen) ກໍ່ຈະປ່ຽນເປັນໄຂມັນທີ່ຖືກອອກຊິໄດ (oxidized lipid) ເຊິ່ງມີສີເຂັ້ມຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ ສານສີເມລານິນ (melanin) ທີ່ຢູ່ໃນເຊວຜິວກໍ່ຈະຖືກອອກຊິໄດເຊັ່ນກັນເມື່ອສຳຜັດອາກາດ ເຮັດໃຫ້ສີດຳເຂັ້ມຂຶ້ນອີກ. ເມລານິນເປັນສານສີທີ່ຜະລິດຈາກເຊວທີ່ເອີ້ນວ່າເມລາໂນໄຊ (melanocyte) ແລ້ວສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ເຊວຜິວໜັງ ເມື່ອສານສີນີ້ປົນຢູ່ກັບເຊວຜິວໃນໄຂອຸດຕັນແລ້ວຖືກອອກຊິໄດ ກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດສີດຳ. ເມື່ອປະຕິກິລິຍາອອກຊິເດຊັນຂອງສານທັງສອງຊະນິດນີ້ຊ້ອນກັນ ຕາຂອງເຮົາຈຶ່ງເຫັນເປັນສີດຳ.

ເວົ້າອີກແບບໜຶ່ງ ສີດຳຂອງຫົວດຳບໍ່ໄດ້ມາຈາກສາເຫດດຽວ ແຕ່ແມ່ນຜົນຈາກສານສອງຊະນິດເກີດປະຕິກິລິຍາພ້ອມກັນ. ການອອກຊິໄດຂອງໄຂມັນເຮັດໃຫ້ສີເຂັ້ມຂຶ້ນກ່ອນ ແລ້ວການອອກຊິໄດຂອງເມລານິນຈຶ່ງເພີ່ມເຂົ້າມາ ເຮັດໃຫ້ສີເຂັ້ມຂຶ້ນໄປອີກ. ດັ່ງນັ້ນ ຫົວດຳຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ສິ່ງເປື້ອນທຳມະດາ ແຕ່ແມ່ນຮ່ອງຮອຍຂອງປະຕິກິລິຍາເຄມີທີ່ຜິວໜັງສ້າງຂຶ້ນເອງ.

ເປັນຫຍັງເມື່ອສຳຜັດອາກາດແລ້ວສີຈຶ່ງປ່ຽນ?

ອອກຊິເດຊັນບໍ່ແມ່ນປະກົດການທີ່ພິເສດຫຍັງ. ມັນເປັນຫຼັກການດຽວກັນກັບເວລາຕັດໝາກໂປມຫຼືໝາກກ້ວຍໄວ້ ແລ້ວໜ້າຕັດຂອງມັນປ່ຽນເປັນສີນ້ຳຕານ. ສານຢູ່ໃນໝາກໄມ້ເມື່ອສຳຜັດກັບອົກຊີແຊນໃນອາກາດ ໂຄງສ້າງທາງເຄມີກໍ່ຈະປ່ຽນໄປ ເຮັດໃຫ້ວິທີການດູດຊຶມແລະສະທ້ອນສີປ່ຽນແປງ ຈົນເຫັນເປັນສີນ້ຳຕານຫຼືສີດຳ.

ຫົວດຳກໍ່ເປັນແບບດຽວກັນ. ເມື່ອປາກຮູຂຸມຂົນເປີດຢູ່ ສານໄຂມັນໃນ sebum ຈະສຳຜັດກັບອົກຊີແຊນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຍິ່ງເວລາຜ່ານໄປດົນ ສານທີ່ຖືກອອກຊິໄດກໍ່ຍິ່ງສະສົມ ສີກໍ່ຈະຍິ່ງເຂັ້ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຫົວດຳທີ່ຫາກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃໝ່ຈຶ່ງມີສີອອກນ້ຳຕານອ່ອນ ແຕ່ຫົວດຳທີ່ຢູ່ມາຫຼາຍມື້ມັກຈະເຫັນເປັນສີດຳເຂັ້ມກວ່າຫຼາຍ.

ກົງກັນຂ້າມ ຫົວຂາວແມ່ນປະຕິກິລິຍານີ້ບໍ່ເກີດຂຶ້ນເລີຍ. ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີຊ່ອງທາງໃຫ້ສຳຜັດອາກາດ ອອກຊິເດຊັນຈຶ່ງບໍ່ເກີດຂຶ້ນ ແລະສີເດີມກໍ່ຈະຖືກຮັກສາໄວ້. ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສີຂອງທັງສອງບັນຫານີ້ ບໍ່ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອົງປະກອບ ແຕ່ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງລະດັບການສຳຜັດອາກາດນັ້ນເອງ.

ທັງສອງແມ່ນຂັ້ນຕົ້ນຂອງສິວ

ຫົວຂາວແລະຫົວດຳຖືກຈັດເປັນສິວທີ່ບໍ່ມີການອັກເສບ (non-inflammatory acne) ທັງສອງຊະນິດ. ໝາຍຄວາມວ່າມັນຍັງບໍ່ແດງບວມຫຼືເຈັບ ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະພາວະຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນເທົ່ານັ້ນ.

ບັນຫາແມ່ນຖ້າປະປ່ອຍສະພາວະນີ້ໄວ້ ມັນສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ຂັ້ນຕໍ່ໄປໄດ້. ເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສິວ ຄື Cutibacterium acnes ເລີ່ມເພີ່ມຈຳນວນຂຶ້ນພາຍໃນຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ ສະຖານະການກໍ່ຈະປ່ຽນໄປ. ໃນຂະບວນການທີ່ເຊື້ອນີ້ຍ່ອຍສະລາຍໄຂມັນ ຈະເກີດສານທີ່ລະຄາຍເຄືອງຂຶ້ນ ແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາອັກເສບຢູ່ຝາຂອງຮູຂຸມຂົນ.

ເມື່ອການອັກເສບເພີ່ມຂຶ້ນ ການປ່ຽນແປງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດເກີດຂຶ້ນຕາມລຳດັບ.

• ພັດທະນາເປັນຕຸ່ມແດງນູນນ້ອຍໆ (papule) ບໍລິເວນຮອບຮູຂຸມຂົນຈະແດງແລະບວມເລັກນ້ອຍ ເພາະເຊວອັກເສບມາຮວມກັນຢູ່ເນື້ອເຍື່ອຮອບຮູຂຸມຂົນ.
• ພັດທະນາເປັນຕຸ່ມໜອງ (pustule) ເພາະເມັດເລືອດຂາວທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບການອັກເສບຕາຍລົງ ແລ້ວກາກຂອງມັນຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນຮູບຂອງໜອງ.
• ຖ້າການອັກເສບແຜ່ລົງເລິກ ຈະພັດທະນາເປັນກ້ອນແຂງ (nodule) ຫຼືຖົງນ້ຳ (cyst) ເພາະການອັກເສບທະລຸຝາຮູຂຸມຂົນແລະແຜ່ໄປສູ່ຊັ້ນໜັງແທ້ (dermis) ອ້ອມຂ້າງ.

ດ້ວຍເຫດນີ້ ການເລີ່ມຕົ້ນດູແລຕັ້ງແຕ່ຂັ້ນຫົວຂາວແລະຫົວດຳ ຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນສິວອັກເສບແລະຮອຍແຜເປັນຢູ່ໃນພາຍຫຼັງໄດ້.

ວິທີການດູແລແຕກຕ່າງກັນຕາມການເກີດອອກຊິເດຊັນ

ຫຼັກການພື້ນຖານໃນການດູແລຫົວຂາວແລະຫົວດຳແມ່ນຄືກັນ. ສານທີ່ຊ່ວຍຂັດເຊວຜິວແບບອ່ອນໆແລະຄວບຄຸມການຫຼັ່ງໄຂມັນຈະເປັນປະໂຫຍດຮ່ວມກັນ. ສານ BHA ເຊັ່ນ salicylic acid ລະລາຍໄດ້ດີໃນນ້ຳມັນ ຈຶ່ງແຊກຊຶມເຂົ້າໄປເຖິງເສດໄຂມັນໃນຮູຂຸມຂົນ ແລ້ວຊ່ວຍລະລາຍທັງເຊວຜິວແລະໄຂມັນອອກ. ສ່ວນ retinoid ຊ່ວຍປັບວົງຈອນການສ້າງແລະຫຼຸດຫຼົ່ນຂອງເຊວຜິວໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ ເຮັດໃຫ້ໄຂອຸດຕັນເກີດຂຶ້ນໜ້ອຍລົງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ.

ແຕ່ຫົວດຳມີປັດໄຈເພີ່ມອີກໜຶ່ງຢ່າງ ຄືອອກຊິເດຊັນ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ການທາຄຣີມກັນແດດຈຶ່ງເປັນປະໂຫຍດ. ແສງແດດ (UV) ເປັນປັດໄຈທີ່ຊ່ວຍເລັ່ງປະຕິກິລິຍາອອກຊິເດຊັນຂອງຜິວໜັງແລະໄຂມັນ ຖ້າປ້ອງກັນໄວ້ລ່ວງໜ້າ ກໍ່ຈະຊ່ວຍຊະລໍຄວາມໄວທີ່ຫົວດຳຈະດຳເຂັ້ມຂຶ້ນໄດ້.

ສຳລັບຫົວຂາວ ເນື່ອງຈາກຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນຢູ່ ສານດູແລເຊວຜິວຈຶ່ງຕ້ອງການເວລາທີ່ພຽງພໍໃນການແຊກຊຶມເຂົ້າໄປເຖິງຂ້າງໃນ. ດັ່ງນັ້ນ ການໃຊ້ຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີໄລຍະຍາວຈຶ່ງໄດ້ຜົນດີກວ່າການໃຊ້ສານທີ່ແຮງໃນໄລຍະສັ້ນ.

ການລ້າງໜ້າກໍ່ເປັນສິ່ງສຳຄັນສຳລັບທັງສອງບັນຫານີ້ຄືກັນ. ແຕ່ການລ້າງໜ້າຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂອອກຊິເດຊັນທີ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວໄດ້. ສານທີ່ຖືກອອກຊິໄດແລ້ວຈະບໍ່ກັບຄືນສູ່ສີເດີມພຽງແຕ່ລ້າງ ມັນຕ້ອງຖືກຂັບອອກຈາກຮູຂຸມຂົນຕາມທຳມະຊາດ ຫຼືອາໄສສານດູແລຊ່ວຍໃຫ້ຫຼຸດອອກມາ ສີຈຶ່ງຈະຈາງລົງ. ດັ່ງນັ້ນ ແທນທີ່ຈະພະຍາຍາມກຳຈັດຫົວດຳໃຫ້ໝົດພາຍໃນມື້ດຽວ ການດູແລຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂຶ້ນໃໝ່ຈຶ່ງເປັນທິດທາງທີ່ເໝາະສົມກວ່າ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ຄວນບີບອອກເອງ?

ທັງສອງບັນຫານີ້ມັກເຮັດໃຫ້ຢາກໃຊ້ມືບີບອອກເອງ. ແຕ່ຖ້າໃຊ້ແຮງກົດຈາກມື ຝາຂອງຮູຂຸມຂົນອາດຍືດອອກຫຼືສີກຂາດໄດ້. ຮູຂຸມຂົນເປັນໂຄງສ້າງທີ່ອ່ອນແອກວ່າທີ່ຄິດ ຖ້າກົດແຮງຊ້ຳໆ ຝາຂອງມັນເອງກໍ່ຈະເສຍຫາຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ຢູ່ຕິດມືຫຼືເຄື່ອງມືອາດຖືກດັນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຂອງຮູຂຸມຂົນທີ່ຖືກກົດ ແລ້ວກໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບໄດ້. ຖ້າເກີດການອັກເສບຂຶ້ນ ອາດພັດທະນາໄປສູ່ຂັ້ນຕຸ່ມແດງຫຼືຕຸ່ມໜອງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ຂ້າງເທິງໄວກວ່າເດີມ. ເຖິງແມ່ນຈະເບິ່ງຄືວ່າບີບອອກໝົດແລ້ວ ແຕ່ຖ້າຝາຮູຂຸມຂົນຖືກທຳລາຍ ກໍ່ອາດນຳໄປສູ່ຮອຍແຜເປັນຫຼືຮູຂຸມຂົນທີ່ຂະຫຍາຍກວ້າງໄດ້.

ຖ້າກັງວົນໃຈຫຼາຍ ການໄປໃຫ້ໝໍຜິວໜັງໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ຜ່ານການຂ້າເຊື້ອບີບອອກໃຫ້ ຈະປອດໄພກວ່າ. ເພາະສາມາດຄວບຄຸມທິດທາງແລະແຮງກົດໄດ້ຢ່າງແມ່ນຍຳ ຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູຂຸມຂົນຈະເສຍຫາຍຈຶ່ງໜ້ອຍກວ່າຫຼາຍ.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).