ດ້າຍຍົກກະຊັບໜ້າ PDO, PLLA, PCL ຕ່າງກັນແນວໃດ ພ້ອມໄລຍະຄົງຢູ່ ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຄວາມເຈັບປວດ

ການຝັງດ້າຍຍົກກະຊັບໜ້າ ແມ່ນການເອົາດ້າຍທີ່ສະລາຍໄດ້ ໃສ່ເຂົ້າໄປໃຕ້ຜິວໜັງ ເພື່ອດຶງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢ້ອຍຄ້ອຍໃຫ້ຍົກຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ມີດຜ່າຕັດ. ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຫ້ຢາສະລົບເຕັມຮ່າງກາຍ ແລະ ໃຊ້ເວລາພັກຟື້ນສັ້ນ ຈຶ່ງເປັນວິທີຍົກກະຊັບແບບບໍ່ຜ່າຕັດທີ່ຫລາຍຄົນເລືອກໃຊ້ທີ່ສຸດ. ບາງຄົນສັກໃນຊ່ວງພັກທ່ຽງ ແລ້ວກັບໄປເຮັດວຽກຕໍ່ໃນຕອນບ່າຍໄດ້ເລີຍ.

ແຕ່ຂໍ້ຄວາມໂຄສະນາ ເຊັ່ນ "ຄົງຢູ່ໄດ້ເກີນ 1 ປີ" ຫລື "ຄໍລາເຈນຍັງສ້າງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ" ຫລາຍຄັ້ງກໍ່ໄປໄກກວ່າສິ່ງທີ່ງານວິໄຈຢືນຢັນໄດ້ຈິງ. ບົດຄວາມນີ້ຈະລວບລວມວ່າ PDO, PLLA, PCL ຕ່າງກັນແນວໃດໃນເລື່ອງໄລຍະການສະລາຍ ແລະ ໄລຍະຄົງຜົນ ດ້າຍມີໜາມກັບດ້າຍລຽບແຕ່ລະຊະນິດມີບົດບາດແນວໃດ ພ້ອມທັງຕົວເລກຄວາມພໍໃຈ ແລະ ອັດຕາການເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຈາກງານວິໄຈຕົວຈິງ. ຖ້າກຳລັງພິຈາລະນາເຮັດຢູ່ ບົດຄວາມນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຕັ້ງຄວາມຄາດຫວັງໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມ.

ດ້າຍຍົກກະຊັບໜ້າ ດຶງເນື້ອເຍື່ອຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ?

ຫລັກການເຮັດວຽກຂອງການຝັງດ້າຍຍົກກະຊັບໜ້າ ແບ່ງອອກເປັນສອງຢ່າງໃຫຍ່ໆ. ຢ່າງທຳອິດ ແມ່ນແຮງດຶງທາງກາຍະພາບຈາກໜາມນ້ອຍໆທີ່ຢູ່ຜິວດ້າຍ ເຊິ່ງເກາະຢູ່ຊັ້ນໄຂມັນ ຫລື ຊັ້ນເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວໜັງ ແລ້ວດຶງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢ້ອຍຄ້ອຍໃຫ້ຍົກຂຶ້ນ. ຢ່າງທີ່ສອງ ແມ່ນປະຕິກິລິຍາທີ່ດ້າຍຄ່ອຍໆສະລາຍຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ ແລ້ວກະຕຸ້ນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງໃຫ້ສ້າງຄໍລາເຈນ.

ເມື່ອດ້າຍທີ່ມີໜາມຖືກສັກເຂົ້າໄປ ໜາມຈະຍຶດເນື້ອເຍື່ອຕາມເສັ້ນທາງເຂັມ. ເມື່ອດຶງດ້າຍ ຈຸດທີ່ຢ້ອຍຄ້ອຍກໍ່ຈະຍົກຂຶ້ນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ໜ້າຕາອາດເບິ່ງແໜ້ນຫລືແປກໆໃນຊ່ວງທຳອິດຫລັງສັກ. ຫລັງຈາກ 1 ຫາ 2 ອາທິດ ເນື້ອເຍື່ອຈະລົງໂຕແລ້ວກັບມາເປັນທຳມະຊາດ.

ຄຳຖາມທີ່ໝໍໄດ້ຮັບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແມ່ນຍົກກະຊັບໄດ້ຫລາຍປານໃດ. ໃນງານວິໄຈຂອງ Ali ທີ່ຕີພິມປີ 2018 ໄດ້ວັດແທກໄລຍະການເໜັງລອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງເປັນຕົວເລກ ໄດ້ຄ່າຢູ່ລະຫວ່າງ 3 ຫາ 10 ມິນລີແມັດ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນລະດັບການອອກແບບແນວຄາງໃໝ່ຄືກັບການຜ່າຕັດຍົກໜ້າ ແຕ່ເປັນລະດັບປັບແກ້ຈຸດຢ້ອຍຄ້ອຍເລັກນ້ອຍໃຫ້ເບິ່ງທຳມະຊາດ. ຄວນຕັ້ງຄວາມຄາດຫວັງໄວ້ໃນລະດັບນີ້ ຈຶ່ງຈະບໍ່ຜິດຫວັງກັບຜົນລັບ.

ຜົນການກະຕຸ້ນຄໍລາເຈນ ຈະສືບຕໍ່ໄປອີກໄລຍະໜຶ່ງແມ່ນຫລັງດ້າຍສະລາຍໝົດແລ້ວ. ປະຕິກິລິຍາອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກການສະລາຍຂອງດ້າຍ ຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ສ້າງຄໍລາເຈນໃໝ່ ເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງມີຄວາມຢືດຢຸ່ນຂຶ້ນ. ແຕ່ຜົນນີ້ໃກ້ຄຽງກັບການປັບປຸງເນື້ອຜິວ ແລະ ຄວາມຢືດຢຸ່ນ ຫລາຍກວ່າການຍົກກະຊັບ.

ດ້າຍ PDO, PLLA, PCL ຕ່າງກັນແນວໃດ?

ຄວາມແຕກຕ່າງຫລັກຂອງວັດສະດຸທັງສາມຊະນິດ ແມ່ນໄລຍະການສະລາຍໃນຮ່າງກາຍ. PDO (Polydioxanone) ຈະສະລາຍພາຍໃນປະມານ 6 ຫາ 8 ເດືອນ. ເປັນວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ເປັນເສັ້ນໄໝຜ່າຕັດມາດົນນານ ຈຶ່ງມີຂໍ້ມູນດ້ານຄວາມປອດໄພຫລາຍທີ່ສຸດ. ເນື່ອງຈາກສະລາຍໄວ ຖ້າເກີດຜົນຂ້າງຄຽງກໍ່ມີໂອກາດຫາຍໄວກວ່າຄືກັນ.

PLLA (Poly-L-Lactic Acid) ຈະສະລາຍພາຍໃນຊ່ວງ 12 ຫາ 18 ເດືອນ. ເປັນສານທີ່ໃຊ້ໃນສານຕື່ມຜິວຢ່າງ Sculptra ນຳ ແລະ ຮູ້ກັນວ່າກະຕຸ້ນການສ້າງຄໍລາເຈນຢ່າງແຮງໃນລະຫວ່າງການສະລາຍ. ແຕ່ງານວິໄຈທາງຄລີນິກທີ່ຕິດຕາມຜົນໃນໄລຍະຍາວຂອງດ້າຍຊະນິດນີ້ໃນໃບໜ້າຄົນຈິງ ຍັງມີບໍ່ຫລາຍ. ຈຶ່ງຍັງບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະສະຫລຸບຜົນຢ່າງແນ່ນອນ.

PCL (Polycaprolactone) ສະລາຍຊ້າທີ່ສຸດໃນສາມຊະນິດ. ໂດຍທົ່ວໄປມັກຖືກກ່າວອ້າງວ່າ 12 ຫາ 24 ເດືອນ. ແຕ່ຕົວເລກນີ້ໃກ້ຄຽງກັບຄ່າຈາກຫ້ອງທົດລອງ ຫລາຍກວ່າຄ່າທີ່ພິສູດໄດ້ຈິງໃນໃບໜ້າຄົນ. ຍັງບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ຢືນຢັນຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າຜົນຄົງຢູ່ຮອດ 24 ເດືອນເມື່ອຝັງໃນໃບໜ້າຄົນຈິງ. ຄວນຮັບຟັງຂໍ້ຄວາມໂຄສະນາທີ່ວ່າ "ຄົງຢູ່ດົນທີ່ສຸດ" ດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈຈຸດນີ້.

ວັດສະດຸທັງສາມຊະນິດ ສຸດທ້າຍຈະສະລາຍກາຍເປັນນ້ຳ ແລະ ອາຍແກັສຄາບອນໄດອອກໄຊ. ການເລືອກໃຊ້ວັດສະດຸໃດ ຂຶ້ນຢູ່ກັບໄລຍະຜົນລັບທີ່ຕ້ອງການ ສະພາບຜິວໜັງ ແລະ ປະສົບການຂອງແພດຜູ້ເຮັດ.

ດ້າຍມີໜາມ ແລະ ດ້າຍລຽບ ຕ່າງກັນແນວໃດ?

ດ້າຍມີໜາມ (barbed thread) ມີໜາມນ້ອຍໆຢູ່ຜິວດ້າຍ. ເນື່ອງຈາກໜາມນີ້ຈະຈັບ ແລະ ດຶງເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວໜັງ ຈຸດປະສົງຫລັກຈຶ່ງເປັນການຍົກຈຸດຢ້ອຍຄ້ອຍທາງກາຍະພາບ. ນິຍົມໃຊ້ກັບແກ້ມຢ້ອຍ ຮ່ອງແກ້ມ ແລະ ການປັບແນວຄາງ.

ດ້າຍລຽບ (smooth thread) ແມ່ນດ້າຍລຽບໆທີ່ບໍ່ມີໜາມ. ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີແຮງດຶງໂດຍກົງ ຜົນຍົກກະຊັບຈຶ່ງເກືອບບໍ່ມີ. ແທນທີ່ຈະເປັນແນວນັ້ນ ການກະຕຸ້ນນ້ອຍໆທີ່ເກີດຂຶ້ນຕອນສັກ ຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສ້າງຄໍລາເຈນ ແລະ ອີລາສຕິນ. ໃຊ້ເມື່ອຕ້ອງການປັບປຸງຄວາມແໜ້ນຂອງຜິວ ຫລຸດຮອຍຢຽວນ້ອຍ ແລະ ເສີມຄວາມຢືດຢຸ່ນໂດຍລວມ. ຖ້າຄວາມກັງວົນຫລັກແມ່ນອາການຢ້ອຍຄ້ອຍ ໃຊ້ພຽງດ້າຍລຽບຢ່າງດຽວຄົງບໍ່ພຽງພໍ.

ດ້າຍແບບເກລຽວ (screw thread) ມີໂຄງສ້າງບິດເປັນເກລຽວ ຊ່ວຍເພີ່ມມິຕິໃຫ້ຈຸດທີ່ຝັງ ພ້ອມທັງໃຫ້ຜົນຍົກກະຊັບເລັກນ້ອຍນຳ. ໃຊ້ເປັນຕົວເສີມສຳລັບແກ້ໄຂໃຕ້ຕາ ຫລື ແກ້ມທີ່ຂາດມິຕິ.

ໃນການເຮັດຈິງ ມັກຈະປະສົມທັງສາມຊະນິດເຂົ້າກັນ. ຖ້າຄວາມກັງວົນຫລັກແມ່ນອາການຢ້ອຍຄ້ອຍ ຈະໃຊ້ດ້າຍມີໜາມເປັນຫລັກ ແລ້ວເສີມດ້ວຍດ້າຍລຽບ. ຈະເນັ້ນຊະນິດໃດຫລາຍກວ່າ ຂຶ້ນຢູ່ກັບສະພາບໃບໜ້າ ຜົນທີ່ຕ້ອງການ ແລະ ຄວາມຢືດຢຸ່ນຂອງຜິວທີ່ກວດພົບໃນມື້ເຮັດ.

ຄົງຢູ່ໄດ້ເກີນ 1 ປີແທ້ບໍ?

ຈາກການລວບລວມງານວິໄຈຫລາຍສະບັບ ຄວາມພໍໃຈຫລັງເຮັດທັນທີສູງເຖິງປະມານ 98%. ແຕ່ຫລັງຜ່ານໄປ 6 ເດືອນ ຈະຫລຸດລົງເລັກນ້ອຍເປັນປະມານ 88%. ອີກຈຸດໜຶ່ງທີ່ຄວນຮູ້ໄວ້ ແມ່ນງານວິໄຈສ່ວນຫລາຍຕິດຕາມແຕ່ 6 ຫາ 12 ເດືອນເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ ຄຳກ່າວທີ່ວ່າຄົງຢູ່ໄດ້ເກີນ 1 ປີ ຍັງເປັນເລື່ອງທີ່ຢູ່ນອກຂອບເຂດທີ່ຂໍ້ມູນຢືນຢັນໄດ້.

ຜົນຈະຄົງຢູ່ຮອດ 18 ຫລື 24 ເດືອນເກີນ 1 ປີໄປຫລືບໍ່ ຍັງມີຂໍ້ມູນທີ່ພິສູດໃນຄົນຈິງບໍ່ຫລາຍພໍ. ທັງໄລຍະ 24 ເດືອນຂອງ PCL ແລະ ຜົນໄລຍະຍາວຂອງ PLLA ຕ່າງກໍ່ມີຂໍ້ມູນຕິດຕາມໃນໃບໜ້າຄົນຈິງບໍ່ຫລາຍ. ການທີ່ງານວິໄຈໃຫຍ່ໆສ່ວນຫລາຍ ໃຊ້ 6 ເດືອນເປັນມາດຕະຖານໃນການປະເມີນ ກໍ່ໝາຍຄວາມວ່າຫລັງຈາກນັ້ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ຊັດເຈນ.

ຕາມຄວາມເປັນຈິງ ຜົນມັກຈະສູງສຸດຢູ່ລະຫວ່າງ 6 ຫາ 12 ເດືອນ ຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆຫລຸດລົງ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ຫລາຍຄົນກັບມາເຮັດຊ້ຳໃນຊ່ວງ 1 ຫາ 2 ປີ. ເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດຍົກໜ້າທີ່ຄົງຢູ່ໄດ້ 7 ຫາ 10 ປີ ກໍ່ຖືວ່າສັ້ນກວ່າແນ່ນອນ. ເຖິງຈະມີຄຸນຄ່າໃນຖານະທາງເລືອກແບບບໍ່ຜ່າຕັດ ແຕ່ຖ້າຄາດຫວັງຜົນຄົງຢູ່ດົນເທົ່າກັບການຜ່າຕັດ ອາດຜິດຫວັງໄດ້.

ຖ້າຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ຄວາມຖີ່ໃນການເຮັດຊ້ຳໄວ້ຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ຈະຮັບຜົນລັບໄດ້ດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ດີກວ່າ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ໄລຍະພັກຟື້ນເປັນແນວໃດ?

ຈາກຕົວເລກທີ່ລວບລວມຈາກງານວິໄຈຫລາຍສະບັບ ພົບອາການບວມປະມານ 35% ແລະ ຮອຍຊ້ຳປະມານ 26%. ທັງສອງຢ່າງແມ່ນປະຕິກິລິຍາທຳມະດາຈາກການສັກເຂັມ ແລະ ສ່ວນຫລາຍຈະຫາຍພາຍໃນສອງສາມມື້ຫາ 2 ອາທິດ. ຄວນເລືອກເວລາເຮັດໃຫ້ມີໄລຍະຫ່າງພຽງພໍກ່ອນມີວຽກສຳຄັນ.

ອາການຜິວຍຸບ (dimpling) ພົບໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 10%. ມີຄວາມແຕກຕ່າງຕາມຊ່ວງອາຍຸ ຄື ຄົນອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 50 ປີ ພົບປະມານ 5.6% ໃນຂະນະທີ່ຄົນອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ ພົບປະມານ 16%. ຖ້າຄວາມຢືດຢຸ່ນຂອງຜິວໜັງຕ່ຳ ຜິວອາດຕາມແຮງດຶງຂອງດ້າຍບໍ່ທັນ ຈຶ່ງເກີດເປັນຮອຍຍຸບໄດ້ງ່າຍກວ່າ. ສ່ວນຫລາຍເປັນຊົ່ວຄາວ ແຕ່ບາງກໍລະນີກໍ່ໃຊ້ເວລາເປັນອາທິດຫາເປັນເດືອນຈຶ່ງຫາຍ.

ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິ ພົບປະມານ 6% ການຕິດເຊື້ອ ພົບປະມານ 2% ແລະ ອາການດ້າຍໂຜ່ອອກມາຈາກຜິວໜັງ ພົບປະມານ 2%. ຖ້າມີດ້າຍໂຜ່ອອກມາ ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການດຶງອອກ.

ໂດຍທົ່ວໄປ ສາມາດກັບໄປໃຊ້ຊີວິດປົກກະຕິໄດ້ຕັ້ງແຕ່ມື້ເຮັດ ຫລື ມື້ຕໍ່ໄປ. ຄວນຫລີກລ້ຽງການປ່ຽນສີໜ້າແຮງໆ ການນວດແຮງໆ ແລະ ການດື່ມເຫລົ້າ ໃນຊ່ວງ 2 ອາທິດຫລັງເຮັດ. ຖ້າມີແຮງກົດແຮງໆມາກະທົບກ່ອນທີ່ດ້າຍຈະລົງໂຕດີ ຕຳແໜ່ງອາດເລື່ອນໄດ້. ໃນຊ່ວງທຳອິດ ຄວນຫລີກລ້ຽງການນອນຄ່ຳໜ້າດ້ວຍ ເພື່ອຄວາມປອດໄພ.

ໃຜເໝາະສົມກັບການເຮັດນີ້?

ຄົນເຈັບຫລາຍຄົນມັກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າ ຖ້າມີອາການຢ້ອຍຄ້ອຍ ຈະໄດ້ຜົນດີກັບທຸກຄົນ. ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວ ຄົນທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດ ແມ່ນຜູ້ທີ່ມີອາການຢ້ອຍຄ້ອຍລະດັບເລັກນ້ອຍຫາປານກາງ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງການຜ່າຕັດ. ຊ່ວງອາຍຸ 40 ຕົ້ນຫາກາງ ຕອນທີ່ແກ້ມເລີ່ມຢ້ອຍລົງເລັກນ້ອຍ ຫລື ແນວຄາງເລີ່ມບໍ່ຄົມຊັດ ຄືຊ່ວງເວລາທີ່ເໝາະສົມ.

ຖ້າອາການຢ້ອຍຄ້ອຍໜັກ ຫລື ຜິວໜັງທີ່ຢືດອອກມີຫລາຍ ການຝັງດ້າຍຢ່າງດຽວອາດໃຫ້ຜົນລັບທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຍາກ. ຖ້າສະພາບຕ້ອງໄດ້ຕັດຜິວໜັງທີ່ເກີນອອກ ການຜ່າຕັດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ໃກ້ຄວາມເປັນຈິງກວ່າ. ຈຸດນີ້ຄວນຢືນຢັນໃຫ້ຊັດເຈນຕັ້ງແຕ່ຕອນປຶກສາ.

ຄວາມຄາດຫວັງກໍ່ຕ້ອງຕັ້ງໃຫ້ຖືກຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ. ຫລັງເຮັດທັນທີ ຈະຮູ້ສຶກເຖິງແຮງດຶງຢ່າງຊັດເຈນ ແຕ່ການທີ່ດ້າຍລົງໂຕດີ ແລະ ຜົນຈາກການກະຕຸ້ນຄໍລາເຈນສະສົມພຽງພໍ ຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 3 ຫາ 6 ເດືອນ. ຜົນລັບທີ່ໃກ້ຄວາມເປັນຈິງ ບໍ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງແບບໜັກໜ່ວງ ແຕ່ເປັນລັກສະນະຍົກຂຶ້ນເລັກນ້ອຍແບບທຳມະຊາດ ຈົນມີຄົນເວົ້າວ່າ "ໄລຍະນີ້ຜິວເບິ່ງດີຂຶ້ນເນາະ".

ເນື່ອງຈາກຜົນລັບມັກຈະຄ່ອຍໆຫລຸດລົງພາຍໃນ 1 ຫາ 2 ປີ ຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດຊ້ຳເປັນໄລຍະ. ຖ້າເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ແລະ ບໍ່ຜ່າຕັດຢ່າງຊັດເຈນຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມພໍໃຈຕໍ່ຜົນລັບສູງຂຶ້ນ ພ້ອມທັງຫລຸດຄວາມຜິດຫວັງທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ. </markdown>