ຮອຍແປສິວເປັນຄື້ນ ເປັນຫຍັງຕ້ອງຕັດພັງຜືດໃຕ້ຜິວດ້ວຍ Subcision

ໃນບັນດາຮອຍແປສິວທັງໝົດ ຮອຍແປແບບ Rolling ແມ່ນປະເພດທີ່ເມື່ອຖືກແສງໄຟກະທົບແລ້ວຈະເປັນເງົາ ເບິ່ງເປັນຄື້ນຂຸ້ນຂ້າວ. ຫຼາຍຄົນເຄີຍທຳເລເຊີຫຼາຍຄັ້ງແຕ່ຮອຍແປບໍ່ດີຂຶ້ນເທົ່າໃດ ຮູ້ສຶກອຶດອັດໃຈ. ນັ້ນມີເຫດຜົນຢູ່. ຮອຍແປ Rolling ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກໜ້າຜິວ ແຕ່ເກີດຈາກເສັ້ນໄຍພັງຜືດຢູ່ໃຕ້ຜິວທີ່ດຶງຮອຍແປລົງລຸ່ມ ດັ່ງນັ້ນການແຕ່ງແຕ້ມພຽງໜ້າຜິວຈຶ່ງບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.

Subcision ແມ່ນການຮັກສາທີ່ຕັດພັງຜືດຢູ່ໃຕ້ຜິວນີ້ໂດຍກົງ. ຊື່ກໍບອກຄວາມໝາຍແລ້ວ (sub = ໃຕ້ຜິວ) ຄື ການຕັດອອກໃຕ້ຜິວໜັງ. ໝໍຈະໃສ່ເຂັມ ຫຼື cannula ເຂົ້າໄປໃຕ້ຜິວແລ້ວຕັດເສັ້ນໄຍພັງຜືດທີ່ດຶງຮອຍແປໄວ້ ເຮັດໃຫ້ຜິວທີ່ຖືກກົດຢູ່ລຸ່ມຍົກຂຶ້ນມາ. ວິທີນີ້ຕ່າງຈາກເລເຊີທີ່ຂັດໜ້າຜິວອອກແບບສິ້ນເຊີງ. ບົດຄວາມນີ້ຈະລົງເລິກກ່ຽວກັບຫຼັກການ, ຮອຍແປແບບໃດທີ່ເໝາະ, ຜົນການຮັກສາທີ່ພິສູດແລ້ວ ແລະ ເຫດຜົນທີ່ຄວນເຮັດຮ່ວມກັບວິທີອື່ນ, ຄວາມເຈັບ ແລະ ໄລຍະຟື້ນຕົວ, ພ້ອມທັງຂໍ້ຈຳກັດ.

ຕົກລົງ Subcision ແມ່ນການຮັກສາແບບໃດ?

Subcision ແມ່ນການຮັກສາທີ່ເຮັດຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໜ້າຜິວ. ຮອຍແປ Rolling ເບິ່ງຄືຖືກກົດຈົມລົງເພາະເນື້ອເຍື່ອພັງຜືດຢູ່ໃຕ້ຊັ້ນໜັງແທ້ໄປຕິດພັນລະຫວ່າງກົ້ນຮອຍແປກັບຊັ້ນເລິກ ແລ້ວດຶງລົງລຸ່ມ. ຈຸດປະສົງຂອງ Subcision ຄືການຕັດເສັ້ນທີ່ດຶງນີ້ອອກ.

ວິທີການແມ່ນ ໝໍຈະໃສ່ເຂັມນ້ອຍ ຫຼື cannula ປາຍທູ່ ເຂົ້າໄປໃຕ້ຮອຍແປ ແລ້ວຂະຫຍັບໄປມາຊ້າຍຂວາເພື່ອຕັດເສັ້ນໄຍພັງຜືດທີ່ຍຶດຮອຍແປໄວ້. ເມື່ອສ່ວນທີ່ຕິດພັນຫຼຸດອອກ ຜິວທີ່ຖືກກົດຈົມກໍຈະຍົກຂຶ້ນມາ ແລ້ວຊ່ອງຫວ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນນັ້ນຈະຄ່ອຍໆເຕັມດ້ວຍ collagen ໃໝ່ ເຮັດໃຫ້ຮອຍແປຕື້ນຂຶ້ນ. ນີ້ຄືວິທີທີ່ແກ້ຢູ່ຕົ້ນເຫດຂ້າງໃນໂດຍກົງ ບໍ່ແມ່ນການເຜົາ ຫຼືຂັດໜ້າຜິວອອກ.

ດ້ວຍເຫດນີ້ Subcision ຈຶ່ງແຕກຕ່າງຈາກເລເຊີ ຫຼືການລອກຜິວ. ຖ້າການຮັກສາທີ່ໜ້າຜິວແມ່ນການແຕ່ງແຕ້ມຂອບ ແລະ ພື້ນຜິວຂອງຮອຍແປ Subcision ຈະຕັດຕົ້ນເຫດທີ່ດຶງຮອຍແປໂດຍກົງ. ຈຶ່ງມີຄວາມໝາຍຫຼາຍໂດຍສະເພາະສຳລັບຮອຍແປ Rolling ທີ່ເຄີຍເຮັດການຮັກສາໜ້າຜິວແລ້ວບໍ່ໄດ້ຜົນ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນວ່າຈະເໝາະກັບຮອຍແປທຸກແບບ ຈຶ່ງຕ້ອງເບິ່ງກ່ອນວ່າຮອຍແປຂອງເຮົາເປັນແບບໃດ. ຮອຍແປສິວແບບດຽວກັນ ຖ້າຮູບຮ່າງຕ່າງກັນ ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ກໍຕ່າງກັນ ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທຳອິດຄືການກວດເບິ່ງວ່າ Subcision ເໝາະກັບຮອຍແປຂອງເຮົາຫຼືບໍ່.

ເໝາະກັບຮອຍແປແບບໃດ ແລະ ບໍ່ເໝາະກັບແບບໃດ?

ຮອຍແປສິວແບ່ງອອກເປັນ 3 ຮູບແບບໃຫຍ່ໆຕາມລັກສະນະ ຄື Ice pick ທີ່ແຄບ ແລະ ເລິກ, Boxcar ທີ່ຂອບເປັນຫລ່ຽມຊັດເຈນ, ແລະ Rolling ທີ່ເປັນຄື້ນກວ້າງ. Subcision ເໝາະທີ່ສຸດກັບ Rolling ເພາະຕົ້ນເຫດແມ່ນພັງຜືດທີ່ດຶງຢູ່ໃຕ້ຜິວ ຊຶ່ງກົງກັບຫຼັກການຂອງ Subcision ທີ່ຕັດເສັ້ນນັ້ນອອກໂດຍກົງ.

ກົງກັນຂ້າມ ຮອຍແປ Ice pick ທີ່ແຄບ ແລະ ເລິກ ໃຊ້ Subcision ຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍ ຮອຍແປແບບນີ້ເໝາະກັບ TCA CROSS ທີ່ຈີ້ຢູ່ກົ້ນຮອຍແປໂດຍກົງຫຼາຍກວ່າ. ສ່ວນ Boxcar ທີ່ເປັນຫລ່ຽມ ເລເຊີ Fractional ທີ່ຊ່ວຍສ້າງໜ້າຜິວໃໝ່ຈະໄດ້ຜົນດີກວ່າ. ຈາກງານວິໄຈໜຶ່ງ ເລເຊີ Fractional ແບບບໍ່ລອກຜິວ ຊ່ວຍໃຫ້ Boxcar ດີຂຶ້ນປະມານ 59% ແຕ່ Ice pick ດີຂຶ້ນພຽງປະມານ 19% ສະແດງວ່າເລເຊີຊະນິດດຽວກັນ ຖ້າຮອຍແປຮູບຮ່າງຕ່າງກັນ ຜົນກໍຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ບັນຫາຄືຄົນສ່ວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ມີຮອຍແປແບບດຽວ ແຕ່ມີຫຼາຍຮູບແບບປົນກັນ. ດັ່ງນັ້ນໃນການປິ່ນປົວຈິງ ໝໍຈະວາງແຜນແຍກຕາມຈຸດ ຄື Rolling ໃຊ້ Subcision, Ice pick ໃຊ້ TCA CROSS, ແລະ Boxcar ໃຊ້ເລເຊີ. ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວຄືການເບິ່ງໃຫ້ແນ່ນອນວ່າຮອຍແປຂອງເຮົາປົນກັນແບບໃດ. ຄລີນິກທີ່ແຍກໃຊ້ເຄື່ອງມືຕາມຮູບຮ່າງຮອຍແປ ໜ້າເຊື່ອຖືກວ່າຄລີນິກທີ່ບອກວ່າໃຊ້ວິທີດຽວແກ້ໄດ້ທຸກຮອຍແປ.

ໄດ້ຜົນຈິງບໍ?

ມີຫຼັກຖານທີ່ພິສູດເປັນຕົວເລກແລ້ວ. ໃນງານວິໄຈແບບສຸ່ມ (randomized) ທີ່ແບ່ງຄົນ 60 ຄົນອອກເປັນ 3 ກຸ່ມ ກຸ່ມທີ່ເຮັດ Subcision ຢ່າງດຽວ ຮອຍແປລຸດລົງສະເລ່ຍປະມານ 44%. ກຸ່ມທີ່ເພີ່ມ filler ອາຊິດ hyaluronic ລຸດປະມານ 62% ແລະ ກຸ່ມທີ່ເພີ່ມເລເຊີ Fractional CO2 ລຸດໄດ້ເຖິງປະມານ 69% ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເຮັດຮ່ວມກັນໄດ້ຜົນດີກວ່າເຮັດຄົນດຽວຢ່າງຊັດເຈນ.

ລະດັບການດີຂຶ້ນກໍຕ່າງກັນ. ອັດຕາຄົນທີ່ຮອຍແປດີຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 75% ໃນກຸ່ມ Subcision ຢ່າງດຽວແມ່ນ 20% ແຕ່ຖ້າເພີ່ມ filler ຂຶ້ນເປັນ 50% ແລະ ຖ້າເພີ່ມເລເຊີ ຂຶ້ນເປັນ 70%. ໝາຍຄວາມວ່າ Subcision ຢ່າງດຽວກໍໃຫ້ຜົນທີ່ມີຄວາມໝາຍ ແຕ່ຖ້າຢາກໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ຊັດເຈນ ຄວນວາງແຜນເຮັດຮ່ວມກັບວິທີອື່ນນຳ.

ແນວໃດກໍຕາມ ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຜົນທີ່ຈະໄດ້ຄືກັນທຸກຄົນ. ຂຶ້ນກັບຄວາມເລິກ ແລະ ຈຳນວນຮອຍແປ, ສະພາບຜິວ ແລະ ຝີມືຂອງໝໍ ຊຶ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນແຕ່ລະງານວິໄຈວັດຮອຍແປດ້ວຍວິທີບໍ່ຄືກັນ ຈຶ່ງບໍ່ຄວນເອົາຕົວເລກມາທຽບກັນຊື່ໆ. ແຕ່ທິດທາງລວມແມ່ນຊັດເຈນ Subcision ເປັນການຮັກສາທີ່ພິສູດແລ້ວວ່າໄດ້ຜົນ ແລະ ຖ້າເຮັດຮ່ວມກັບວິທີອື່ນ ຜົນຈະຍິ່ງດີຂຶ້ນ ໂດຍສະເພາະອັດຕາຄົນທີ່ດີຂຶ້ນຫຼາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຈະແຈ້ງເມື່ອເຮັດຮ່ວມກັນ ເປັນຈຸດທີ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຕອນວາງແຜນ.

ເປັນຫຍັງເຮັດຮ່ວມກັບວິທີອື່ນຈຶ່ງດີກວ່າເຮັດຄົນດຽວ?

ເຫດຜົນທີ່ Subcision ຢ່າງດຽວອາດຍັງບໍ່ພໍແມ່ນເພາະບ່ອນທີ່ຕັດອອກສາມາດຕິດພັນຄືນໄດ້. ເມື່ອຕັດເສັ້ນໄຍພັງຜືດອອກ ຈະເກີດຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ໃຕ້ນັ້ນ ຖ້າຊ່ອງນີ້ບໍ່ຖືກເຕັມດີ ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປອາດເກີດການຕິດພັນຄືນ ແລ້ວຮອຍແປກໍຈະຈົມລົງຄືເກົ່າ. ດັ່ງນັ້ນຈະໃຊ້ຫຍັງເຕັມຊ່ອງນັ້ນ ແລະ ຈະກະຕຸ້ນ collagen ແນວໃດ ຈຶ່ງເປັນຕົວກຳນົດຜົນສຸດທ້າຍ.

ການເຮັດຮ່ວມກັນຊ່ວຍແກ້ບັນຫາຊ່ອງຫວ່າງນີ້ໄດ້. ຖ້າໃສ່ filler ອາຊິດ hyaluronic ຮ່ວມນຳ ຈະຊ່ວຍຄ້ຳຊ່ອງທີ່ຕັດອອກໄວ້ທັນທີ ປ້ອງກັນການຕິດພັນຄືນ ພ້ອມທັງເປັນເວລາໃຫ້ collagen ຄ່ອຍໆເຕັມ. ຖ້າເພີ່ມເລເຊີ Fractional ຫຼື RF ໄມໂຄຣນີດລິງ ໜ້າຜິວກໍຈະຖືກແຕ່ງແຕ້ມໄປພ້ອມກັນ ຄື Subcision ຈັດການຂ້າງໃນ ສ່ວນເລເຊີຈັດການໜ້າຜິວ ແຍກໜ້າທີ່ກັນຢ່າງລົງໂຕ.

ດ້ວຍເຫດນີ້ Subcision ຄວນເບິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວຮອຍແປໂດຍລວມ ຫຼາຍກວ່າການຮັກສາຢ່າງດຽວ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະຕັດພັງຜືດຂອງຮອຍແປ Rolling ອອກກ່ອນເພື່ອສ້າງພື້ນຖານ ຈາກນັ້ນຈຶ່ງແຕ່ງແຕ້ມຮອຍແປທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໜ້າຜິວດ້ວຍເລເຊີ ຫຼື RF ໄມໂຄຣນີດລິງ. ຄວນເຂົ້າໃຈກ່ອນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາທີ່ຈົບໃນເທື່ອດຽວ ແຕ່ເປັນຂະບວນການທີ່ຄ່ອຍໆສະສົມຫຼາຍການຮັກສາເຂົ້າກັນ. ດັ່ງນັ້ນການປຶກສາເລື່ອງແຜນການໂດຍລວມ ຈະດີກວ່າຖາມແຕ່ລາຄາຂອງ Subcision ຄັ້ງດຽວ ຈຶ່ງຈະບໍ່ຕ້ອງເສຍໃຈພາຍຫຼັງ.

ຄວາມເຈັບ, ໄລຍະຟື້ນຕົວ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງເປັນແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກ Subcision ແມ່ນການຕັດເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃຕ້ຜິວ ຈຶ່ງມີຄວາມເຈັບ ແລະ ຮອຍຊ້ຳຕິດຕາມມາລະດັບໜຶ່ງ. ຖ້າໃຫ້ຢາຊາເຉພາະທີ່ກ່ອນ ຄວາມເຈັບໃນລະຫວ່າງເຮັດຈະຢູ່ໃນລະດັບທີ່ອົດທົນໄດ້. ໄລຍະເວລາເຮັດຕົວການຮັກສາເອງບໍ່ດົນ ຂຶ້ນກັບເນື້ອທີ່ ແຕ່ຫຼັງເຮັດແລ້ວຕ້ອງເບິ່ງແຍງໄປອີກສອງສາມມື້.

ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຄືຮອຍຊ້ຳ ແລະ ອາການບວມ. ເພາະການຕັດເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວອາດໄປແຕະເສັ້ນເລືອດນ້ອຍ ຈຶ່ງອາດເກີດຮອຍຊ້ຳ ແລະ ບວມຢູ່ບ່ອນທີ່ເຮັດ ໂດຍທົ່ວໄປຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປພາຍໃນ 5 ຫາ 10 ວັນ. ຖ້າໃຊ້ cannula ປາຍທູ່ ຈະທຳລາຍເສັ້ນເລືອດໜ້ອຍກວ່າໃຊ້ເຂັມແຫຼມ ຈຶ່ງຊ້ຳໜ້ອຍກວ່າ. ຖ້າມີວຽກສຳຄັນ ຄວນເລືອກວັນທີ່ໃຫ້ມີເວລາພັກຟື້ນພຽງພໍ.

ຄວນຮູ້ໄວ້ນຳວ່າມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໜ້ອຍໆ ເຊັ່ນ ກ້ອນແຂງໆຢູ່ບ່ອນທີ່ຕັດ ຫຼືຖ້າຄວາມເລິກທີ່ຕັດບໍ່ຖືກຕ້ອງ ໜ້າຜິວອາດຂ້ຽວຂຸ້ນຂ້າວກວ່າເກົ່າ. ສ່ວນຜິວທີ່ເປັນຮອຍດຳງ່າຍ ອາດເກີດຮອຍດຳຈາກເລເຊີທີ່ເຮັດຮ່ວມນຳ ດັ່ງນັ້ນຄວນຄຽມຜິວດ້ວຍການບຳລຸງໃຫ້ຂາວກ່ອນເຮັດ ພ້ອມທັງກັນແດດຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ສຸດທ້າຍ ຄວາມເລິກ ແລະ ປະລິມານທີ່ຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບການຕັດສິນຂອງໝໍ ດັ່ງນັ້ນການເລືອກເຮັດກັບໝໍທີ່ມີປະສົບການດ້ານຮອຍແປສິວຫຼາຍ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້.

ໃຜເໝາະທີ່ຈະເຮັດ Subcision?

Subcision ເໝາະກັບຮອຍແປ Rolling ທີ່ກວ້າງ ແລະ ເປັນເງົາເມື່ອຖືກແສງໄຟ ໂດຍສະເພາະຄົນທີ່ເຄີຍເຮັດເລເຊີ ຫຼືການລອກຜິວແລ້ວແຕ່ບໍ່ໄດ້ຜົນ. ຖ້າຮອຍແປຂອງເຮົາເກີດຈາກການຕິດພັນທີ່ດຶງຢູ່ໃຕ້ຜິວ ບໍ່ແມ່ນທີ່ໜ້າຜິວ Subcision ຈະຕັດຕົ້ນເຫດນັ້ນໂດຍກົງ ຊຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ການຮັກສາອື່ນເຮັດບໍ່ໄດ້. ແຕ່ຖ້າຫຼັກໆເປັນຮອຍແປ Ice pick ທີ່ແຄບເລິກ ຫຼື Boxcar ທີ່ເປັນຫລ່ຽມ TCA CROSS ຫຼືເລເຊີຈະເໝາະກວ່າ ດັ່ງນັ້ນຄວນເບິ່ງຮູບຮ່າງຮອຍແປຂອງເຮົາກ່ອນເປັນອັນດັບທຳອິດ.

ຄວນຄາດຫວັງຜົນຢ່າງເໝາະສົມ. Subcision ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາທີ່ເຮັດໃຫ້ຮອຍແປຫາຍໄປໝົດ ແຕ່ເປັນການເຮັດໃຫ້ຮອຍແປຕື້ນຂຶ້ນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະບໍ່ຈົບໃນເທື່ອດຽວ ຕ້ອງແບ່ງເຮັດຫຼາຍເທື່ອ ພ້ອມທັງວາງແຜນເຮັດຮ່ວມກັບ filler ຫຼືເລເຊີຈຶ່ງຈະເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ຊັດເຈນ. ນອກຈາກນັ້ນຍັງຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃຫ້ collagen ຄ່ອຍໆເຕັມ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ບ່ອນທີ່ຕັດຕິດພັນຄືນ ດັ່ງນັ້ນຜົນຈະຄ່ອຍໆເຫັນຊັດຂຶ້ນພາຍໃນຫຼາຍເດືອນ.

ດັ່ງນັ້ນ Subcision ຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນທາງລັດແບບໄວ ແຕ່ຕ້ອງເຂົ້າຫາດ້ວຍແຜນການທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ ຈຶ່ງຈະໄດ້ຜົນທີ່ພໍໃຈ. ໃຫ້ໝໍກວດແຍກໃຫ້ແນ່ນອນວ່າຮອຍແປຂອງເຮົາປົນກັນແບບໃດ ຈາກນັ້ນໃຊ້ Subcision ຍົກພື້ນຖານຮອຍແປ Rolling ຂຶ້ນກ່ອນ ແລ້ວຈຶ່ງແຕ່ງແຕ້ມຮອຍແປທີ່ຍັງເຫຼືອດ້ວຍການຮັກສາອື່ນ. ການປິ່ນປົວຮອຍແປສິວແມ່ນຕ້ອງໃຊ້ຫຼາຍວິທີຮ່ວມກັນຢູ່ແລ້ວ ແລະ Subcision ກໍເປັນສ່ວນສຳຄັນທີ່ຈັດການບັນຫາຂ້າງໃນນັ້ນເອງ.