ໄລຍະປັບຕົວຂອງ retinol ເປັນຫຍັງທາຄັ້ງທຳອິດແລ້ວຜິວຈຶ່ງລະຄາຍເຄືອງ?

ທ່ານອາດເຄີຍເຫັນຄຳວ່າ ເຣຕິນອລ (retinol) ຢູ່ໃນລາຍການສ່ວນປະກອບຂອງເຄື່ອງສຳອາງມາກ່ອນ. ມັນມີຢູ່ທັງໃນຄີມລົບຮອຍຫ່ຽວຍົ່ນ ແລະ ຢາທາສິວ. ອາດຮູ້ສຶກແປກໃຈວ່າສານຕົວດຽວເປັນຫຍັງຈຶ່ງໃຊ້ໄດ້ກັບສອງບັນຫາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ແຕ່ພໍລອງທາເບິ່ງແທ້ໆ ໃນຊ່ວງ 3 ຫາ 7 ມື້ທຳອິດ ຜິວມັກຈະແດງກ່ຳ ແລະ ມີເສດຜິວຂາວລອກອອກມາ. ທາເພື່ອໃຫ້ຜິວດີຂຶ້ນ ແຕ່ເປັນຫຍັງຈຶ່ງກັບແຍ່ລົງກ່ອນ? ບົດຄວາມນີ້ຈະອະທິບາຍທີລະຂັ້ນຕອນວ່າເກີດຫຍັງຂຶ້ນແທ້ໆພາຍໃນຜິວ.

retinol ເຮັດຫຍັງໃນຜິວ?

ສານໃນກຸ່ມວິຕາມິນເອ (vitamin A) ທັງໝົດ ຖືກເອີ້ນລວມວ່າ retinoid ແລະ retinol ກໍແມ່ນໜຶ່ງໃນນັ້ນ. Retinol, retinal (retinaldehyde), ແລະ tretinoin (retinoic acid) ລ້ວນແຕ່ຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້. ເມື່ອທັງສາມຕົວຖືກຜິວດູດຊຶມເຂົ້າໄປ ຕ້ອງປ່ຽນເປັນຮູບແບບ retinoic acid ໃນທີ່ສຸດ ຈຶ່ງຈະອອກລິດໄດ້ແທ້ຈິງ.

Retinol ຕ້ອງຜ່ານການປ່ຽນແປງພາຍໃນຈຸລັງ 2 ຂັ້ນຕອນ ຈຶ່ງຈະກາຍເປັນ retinoic acid, ສ່ວນ retinal ຜ່ານພຽງ 1 ຂັ້ນຕອນ, ໃນຂະນະທີ່ tretinoin ແມ່ນຮູບແບບສຸດທ້າຍທີ່ປ່ຽນແປງແລ້ວ. ຍິ່ງຂັ້ນຕອນໜ້ອຍ ຜົນກໍຍິ່ງໄວແລະແຮງ ແຕ່ຄວາມລະຄາຍເຄືອງກໍຍິ່ງແຮງຕາມ. ດ້ວຍເຫດນີ້ tretinoin ຈຶ່ງໃຊ້ເປັນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ ສ່ວນ retinol ໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບເຄື່ອງສຳອາງທົ່ວໄປທີ່ອ່ອນໂຍນກວ່າ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ຖ້າທາ tretinoin ທຸກມື້ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ ຈະຮູ້ສຶກລະຄາຍເຄືອງຫຼາຍກວ່າ retinol ຢ່າງຊັດເຈນ ນັ້ນກໍຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຂັ້ນຕອນການປ່ຽນແປງນີ້ເອງ.

ການປ່ຽນເຊວເລັ່ງໄວຂຶ້ນແນວໃດ?

Retinoic acid ເມື່ອເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຜິວແລ້ວ ຈະໄປຈັບກັບໂປຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ retinoic acid receptor (RAR) ຊຶ່ງຢູ່ໃນນິວເຄຼຍສ໌ຂອງຈຸລັງ. ໂປຕີນຕົວນີ້ຄືກັນກັບສະວິດພາຍໃນຈຸລັງ ເມື່ອ retinoic acid ໄປຈັບແລ້ວ ກໍຈະເປີດຍີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແບ່ງຕົວຂອງຈຸລັງ.

ຜົນຕາມມາຄື ຊັ້ນລຸ່ມສຸດຂອງຜິວ (basal layer) ຈະສ້າງຈຸລັງໃໝ່ໄວຂຶ້ນ ແລະ ຈຸລັງເສດຜິວເກົ່າຢູ່ຊັ້ນນອກສຸດກໍຫຼຸດລອກໄວຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ. ຄິດງ່າຍໆຄືການເລັ່ງຄວາມໄວຂອງສາຍພານລຳລຽງ: ຍິ່ງສາຍພານແລ່ນໄວ ຊິ້ນສ່ວນເກົ່າກໍຖືກເອົາອອກໄວຂຶ້ນ ແລະ ຊິ້ນສ່ວນໃໝ່ກໍເຂົ້າມາແທນທີ່ໄວຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ. ປົກກະຕິວົງຈອນ turnover ຂອງຜິວໃຊ້ເວລາເກືອບໜຶ່ງເດືອນ ແຕ່ເມື່ອທາ retinoid ຄວາມໄວນີ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ.

ຂະບວນການນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງເກົ່າທີ່ມີເມັດສີສະສົມ ແລະ ກ້ອນເສດຜິວທີ່ອຸດຕັນຮູຂຸມຂົນ ຖືກປ່ຽນແທນໄວກວ່າປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ retinoid ຖືກນຳໃຊ້ກັບສິວເຊັ່ນກັນ: ສິວເລີ່ມເກີດເມື່ອປາກຮູຂຸມຂົນຕີບແຄບຈາກເສດຜິວ ແລ້ວນ້ຳມັນ (sebum) ຖືກກັກຢູ່ພາຍໃນ ແຕ່ເມື່ອ turnover ໄວຂຶ້ນ ຄວາມໄວຂອງການອຸດຕັນຮູຂຸມຂົນກໍຫຼຸດລົງ.

ຄໍລາເຈນເພີ່ມຂຶ້ນແນວໃດ?

ຜົນໃນການປັບປຸງຮອຍຫ່ຽວຍົ່ນມາຈາກເສັ້ນທາງທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການປ່ຽນແທນຈຸລັງ. Retinoic acid ຢູ່ໃນຊັ້ນໜັງແທ້ (dermis) ຊັ້ນເລິກຂອງຜິວ ຈະເຮັດວຽກ 2 ຢ່າງພ້ອມກັນ.

ອັນທຳອິດ ມັນຍັບຍັ້ງການສ້າງສານທີ່ເອີ້ນວ່າ MMP (ເອນໄຊທີ່ຕັດ collagen, ຄິດງ່າຍໆຄືກຳມະໄກຕັດ collagen). ເມື່ອຖືກແດດ ຫຼື ອາຍຸເພີ່ມຂຶ້ນ ກຳມະໄກນີ້ຈະເຮັດວຽກຫຼາຍຂຶ້ນ ຕັດ collagen ໃຫ້ຂາດເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆ ແຕ່ retinoic acid ຈະຫຼຸດການສ້າງກຳມະໄກນີ້ລົງ ເຮັດໃຫ້ collagen ຖືກທຳລາຍໜ້ອຍລົງ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ຜິວທີ່ຖືກແດດສ່ອງດົນໆ ກຳມະໄກຈະເຮັດວຽກຫຼາຍຂຶ້ນ collagen ກໍຖືກຕັດຢູ່ຕະຫຼອດ ແຕ່ຖ້າທາ retinoid ຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີ ການເຮັດວຽກຂອງກຳມະໄກຈະຫຼຸດລົງ ຈົນຄວາມໄວໃນການສ້າງ collagen ໄວກວ່າຄວາມໄວໃນການຖືກທຳລາຍ.

ອັນທີສອງ ມັນກະຕຸ້ນຈຸລັງ fibroblast ຊຶ່ງເປັນຈຸລັງທີ່ສ້າງ collagen ໃນຊັ້ນໜັງແທ້ ໃຫ້ຜະລິດ collagen ໃໝ່ (ເສັ້ນໃຍໂປຕີນທີ່ຄ້າຍເສົາຄ້ຳຢູ່ຂອງຜິວ) ຫຼາຍຂຶ້ນ. ເມື່ອຫຼຸດກຳມະໄກຕັດ ພ້ອມທັງສ້າງເສົາຄ້ຳເພີ່ມ ໃນຊ່ວງ 12 ຫາ 24 ອາທິດຫຼັງເລີ່ມທາ ຜິວໜັງແທ້ຈະໜາຂຶ້ນ ແລະ ຮອຍຫ່ຽວຍົ່ນນ້ອຍໆກໍຕື້ນລົງເລື້ອຍໆ.

ເປັນຫຍັງຕອນເລີ່ມຜິວຈຶ່ງແດງ?

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນອັນດັບໜຶ່ງທີ່ຄົນຈຳນວນຫຼາຍເລີກໃຊ້ retinoid ກາງຄັນ. ສາເຫດແມ່ນເຊື່ອມໂຍງໂດຍກົງກັບຄວາມໄວການປ່ຽນແທນຈຸລັງທີ່ອະທິບາຍໄປແລ້ວຂ້າງເທິງ.

ເມື່ອ turnover ຂອງເສດຜິວໄວຂຶ້ນທັນທີ ຄວາມໄວການລອກອອກຂອງຊັ້ນເສດຜິວ (stratum corneum, ຊັ້ນທີ່ປ້ອງກັນສິ່ງລະຄາຍເຄືອງພາຍນອກ ແລະ ການລະເຫີຍຂອງນ້ຳ) ຈະໄວກວ່າຄວາມໄວການສ້າງມາແທນທີ່. ເມື່ອຊັ້ນປ້ອງກັນບາງລົງຊົ່ວຄາວ ນ້ຳກໍລະເຫີຍອອກງ່າຍຂຶ້ນ ແລະ ສານລະຄາຍເຄືອງກໍເຂົ້າມາງ່າຍຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຈຶ່ງເກີດອາການແດງ, ແສບຮ້ອນ, ແລະ ເສດຜິວຂາວລອກພ້ອມກັນ ຊ່ວງນີ້ມັກຖືກເອີ້ນວ່າ ໄລຍະປັບຕົວກັບ retinoid. ປຽບທຽບງ່າຍໆຄືການປ່ຽນວອນເປເປີເກົ່າ: ຫຼັງຈາກລອກວອນເປເປີເກົ່າອອກ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນຕິດແຜ່ນໃໝ່ ຝາເປືອຍໆຈະຖືກເປີດອອກຊົ່ວໄລຍະໜຶ່ງ ຜິວກໍເປັນແບບດຽວກັນ ຄືເປືອຍໂດຍບໍ່ມີຊັ້ນປ້ອງກັນຊົ່ວຄາວ.

ບໍລິເວນທີ່ເປັນສິວກໍມີປະກົດການອີກອັນໜຶ່ງເພີ່ມເຂົ້າມາ. ສິວນ້ອຍໆທີ່ຍັງມອງບໍ່ເຫັນ (microcomedone) ຊຶ່ງກຳລັງກໍ່ຕົວຢູ່ພາຍໃນຜິວ ຈະຖືກດັນຂຶ້ນມາເທິງໜ້າຜິວພ້ອມກັນເມື່ອ turnover ໄວຂຶ້ນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ແລ້ວ ພຽງແຕ່ຖືກເລັ່ງໃຫ້ໄວຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນອາການແຍ່ລົງແທ້ໆ ແຕ່ເປັນຂະບວນການຊົ່ວຄາວທີ່ຈະຜ່ານໄປ.

ໄລຍະປັບຕົວຢູ່ດົນປານໃດ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 2 ຫາ 4 ອາທິດ ຜິວຈຶ່ງຈະປັບຕົວກັບຄວາມໄວ turnover ໃໝ່ ແລະ ສ້າງຊັ້ນເສດຜິວກັບຄືນມາໃຫ້ໜາຄືເດີມ. ເມື່ອຜ່ານໄລຍະນີ້ໄປແລ້ວ ອາການລະຄາຍເຄືອງຈະຄ່ອຍໆສະຫງົບລົງ ໃນຂະນະທີ່ຜົນໃນການປ່ຽນແທນຈຸລັງ ແລະ ການສ້າງ collagen ຍັງດຳເນີນຕໍ່ໄປຄືເກົ່າ. ການສ້າງຊັ້ນເສດຜິວແຕ່ລະຊັ້ນໃໝ່ໃຫ້ຄົງທີ່ ຕ້ອງໃຊ້ເວລາເທົ່ານັ້ນຢູ່ແລ້ວ ຕໍ່ໃຫ້ໃຈຮ້ອນປານໃດກໍບໍ່ສາມາດເລັ່ງໄລຍະນີ້ໃຫ້ໄວຂຶ້ນໄດ້.

ບັນຫາຄືຫຼາຍຄົນເລີກໃຊ້ກ່ອນຈະຜ່ານໄລຍະປັບຕົວນີ້ໄປໄດ້. ດ້ວຍເຫດນີ້ ແທນທີ່ຈະເລີ່ມແບບແຮງແຕ່ຕົ້ນ ຄວນຄ່ອຍໆເລີ່ມ ພ້ອມທັງຫຼຸດຄວາມລະຄາຍເຄືອງລົງ.

ລຳດັບການໃຊ້ທີ່ຫຼຸດການລະຄາຍເຄືອງ

ວິທີການຂ້າງລຸ່ມນີ້ລ້ວນອີງໃສ່ຫຼັກການດຽວກັນ: ພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ຄວາມໄວການລອກຂອງຊັ້ນເສດຜິວ ແລະ ຄວາມໄວການສ້າງແທນທີ່ ໃກ້ຄຽງກັນທີ່ສຸດ.

• ຄວນເລີ່ມຈາກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ຳກ່ອນ. ຖ້າໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງແຕ່ຕົ້ນ ຄວາມໄວການລອກຂອງຊັ້ນເສດຜິວຈະໄວກວ່າຄວາມໄວການສ້າງໃໝ່ຢ່າງຫຼາຍ ເຮັດໃຫ້ການປັບຕົວລົ້ມເຫຼວໄດ້ງ່າຍ.
• ບໍ່ຄວນທາທຸກມື້ ແຕ່ໃຫ້ທາຫ່າງກັນ 2 ຫາ 3 ມື້ ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍມີເວລາປັບຕົວ. ຄວາມໄວ turnover ຕ້ອງຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ ບໍ່ແມ່ນເພີ່ມແບບກະທັນຫັນ ຊັ້ນເສດຜິວຈຶ່ງຈະໄລ່ທັນໄດ້.
• ການທາຄີມບຳລຸງ (moisturizer) ກ່ອນ ແລ້ວທາ retinoid ທັບເທິງ (ວິທີ buffering) ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊຶມຊ້າລົງ. ຊັ້ນຄີມບຳລຸງເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຊັ້ນປ້ອງກັນ ບໍ່ໃຫ້ retinoic acid ເຂົ້າເລິກທັນທີ ຄວາມລະຄາຍເຄືອງຈຶ່ງໜ້ອຍລົງ.
• ຄວນທາສະເພາະຕອນກາງຄືນ ແລະ ໃຊ້ຄຣີມກັນແດດ (sunscreen) ໃນຕອນກາງເວັນຄຽງຄູ່ກັນ. ຊັ້ນເສດຜິວທີ່ບາງລົງຈາກ retinoid ຈະໄວຕໍ່ແດດຫຼາຍຂຶ້ນ ຖ້າຖືກແດດຕອນກາງເວັນ ອາດເຮັດໃຫ້ລະຄາຍເຄືອງ ຫຼື ເກີດຮອຍດຳໄດ້ງ່າຍ.

ຫາກປະຕິບັດຕາມ 4 ຂໍ້ນີ້ພ້ອມກັນ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມລະຄາຍເຄືອງໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ ໃນຂະນະທີ່ຍັງໄດ້ຮັບຜົນຂອງການປ່ຽນແທນຈຸລັງ ແລະ ການສ້າງ collagen ຄືເດີມ. ໃນ 2 ອາທິດທຳອິດ ຕໍ່ໃຫ້ມີແດງໜ້ອຍໆ ຫຼື ເສດຜິວລອກແດ່ ກໍໃຫ້ຄິດວ່າເປັນຂະບວນການທຳມະດາ ແທນທີ່ຈະຝືນທາທຸກມື້ ການຄ່ອຍໆເພີ່ມກັບເປັນທາງທີ່ຈະໄປເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ຄວາມຖີ່ທີ່ຕ້ອງການໄວກວ່າໃນໄລຍະຍາວ.

ເມື່ອຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ກໍບໍ່ຄວນເພີ່ມທີລະຫຼາຍ ຄວນລໍຈົນປັບຕົວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປັດຈຸບັນໂດຍບໍ່ລະຄາຍເຄືອງກ່ອນ ແລ້ວຈຶ່ງຄ່ອຍໆເພີ່ມທີລະຂັ້ນ ຈຶ່ງຈະປອດໄພກວ່າ. ເພາະຄວາມໄວ turnover ຕ້ອງບໍ່ປ່ຽນແປງແບບກະທັນຫັນ ຊັ້ນເສດຜິວຈຶ່ງຈະໄລ່ທັນການສ້າງໃໝ່ໄດ້ຕະຫຼອດ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ຮ່ວມໄດ້ ແລະ ທີ່ຕ້ອງຫຼີກ

AHA ຫຼື BHA (ກົດທີ່ລະລາຍເສດຜິວ) ແລະ benzoyl peroxide ເປັນສານທີ່ມີຄວາມລະຄາຍເຄືອງໃນຕົວມັນເອງຢູ່ແລ້ວ ຖ້າທາຊ້ອນກັບ retinoid ໃນຊ່ວງເວລາດຽວກັນ ຊັ້ນເສດຜິວອາດບາງລົງ 2 ເທົ່າ ແລະ ລະຄາຍເຄືອງອາດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍ. ໃນຊ່ວງປັບຕົວ ຄວນແຍກເວລາທາສານເຫຼົ່ານີ້ອອກຈາກ retinoid ຫຼື ຫຼຸດຄວາມຖີ່ໃນການໃຊ້ລົງ ຈຶ່ງຈະປອດໄພກວ່າ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ຖ້າທາ retinoid ຕອນກາງຄືນ ແລ້ວຕອນເຊົ້າໃຊ້ໂທນເນີລອກເສດຜິວຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງອີກ ຊັ້ນເສດຜິວກໍຈະບາງລົງ 2 ຄັ້ງພາຍໃນມື້ດຽວ ຄວາມລະຄາຍເຄືອງກໍຈະຊ້ອນກັນໄດ້ງ່າຍ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ສານເຊັ່ນ niacinamide ທີ່ຊ່ວຍເສີມສ້າງເກາະປ້ອງກັນຜິວ (skin barrier) ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມລະຄາຍເຄືອງເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ retinoid. ເມື່ອເກາະປ້ອງກັນແຂງແຮງຂຶ້ນ ການລະເຫີຍຂອງນ້ຳ ແລະ ການເຂົ້າມາຂອງສານລະຄາຍເຄືອງກໍໜ້ອຍລົງ ເຖິງແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ວງທີ່ຊັ້ນເສດຜິວບາງ. ຫຼັງຈາກຜ່ານໄລຍະປັບຕົວ ແລະ ຜິວສະຫງົບແລ້ວ ຂອບເຂດການໃຊ້ຮ່ວມກັບສານບຳລຸງອື່ນໆກໍຈະກວ້າງຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດ.

ໃນລະດູຮ້ອນທີ່ແດດແຮງ ຄວາມລະຄາຍເຄືອງຈາກ retinoid ອາດຮ້າຍແຮງກວ່າປົກກະຕິ ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ຫຼື ຄວາມຖີ່ລົງຊົ່ວຄາວຕາມລະດູການກໍຈະຊ່ວຍໄດ້. ໃນຊ່ວງຖືພາ ຫຼື ໃຫ້ນົມລູກ ຄວນຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ retinoid ຕາມໃບສັ່ງແພດເຊັ່ນ tretinoin ແລະ ປຶກສາແພດກ່ອນ ຈຶ່ງຈະປອດໄພ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).