ເປັນຫຍັງ retinol ຊະນິດທາຈຶ່ງໄດ້ຜົນທັງກັບຮອຍຍົ່ນ ແລະ ຢິວ ແຕ່ຊ່ວງທຳອິດຜິວກັບແດງ-ລອກແທນ?

ຫຼາຍຄົນຄົງເຄີຍເຫັນຊື່ retinol ຢູ່ໃນລາຍການສ່ວນປະກອບຂອງເຄື່ອງສຳອາງມາແລ້ວ. ມັນຢູ່ໃນຄີມແກ້ຮອຍຍົ່ນກໍ່ມີ ຢູ່ໃນຢາທາຢິວກໍ່ມີ. ຟັງແລ້ວອາດແປກໃຈວ່າສ່ວນປະກອບດຽວກັນນີ້ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງໃຊ້ໄດ້ກັບບັນຫາຜິວທີ່ຕ່າງກັນຄົນລະທາງໄດ້ຂະໜາດນັ້ນ.

ແຕ່ພໍລອງທາເບິ່ງແທ້ໆ ຫຼາຍຄົນຈະພົບວ່າ 3 ຫາ 7 ມື້ທຳອິດ ຜິວກັບແດງ ແລະ ລອກເປັນຂຸຍຂາວແທນ. ທາເພື່ອໃຫ້ຜິວດີຂຶ້ນ ແຕ່ເປັນຫຍັງຈຶ່ງກັບແຍ່ລົງກ່ອນ? ບົດຄວາມນີ້ຈະອະທິບາຍໃຫ້ເຫັນຂັ້ນຕອນວ່າຢູ່ໃນຜິວມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນແທ້ໆ.

retinol ມີບົດບາດຫຍັງຢູ່ໃນຜິວໜັງ?

retinol ແມ່ນຊື່ລວມຂອງສ່ວນປະກອບໃນກຸ່ມວິຕາມິນ A ເຊິ່ງທັງກຸ່ມນີ້ເອີ້ນວ່າ retinoid. ທັງ retinol, retinal (retinaldehyde) ແລະ tretinoin (retinoic acid) ລ້ວນແຕ່ຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ ແລະ ທັງສາມຢ່າງເມື່ອຖືກຜິວດູດຊືມເຂົ້າໄປແລ້ວ ຕ້ອງປ່ຽນເປັນຮູບ retinoic acid ຈຶ່ງຈະອອກລິດແທ້ໆ.

retinol ຕ້ອງຜ່ານການປ່ຽນຮູບ 2 ຂັ້ນຕອນຢູ່ໃນເຊວກ່ອນຈະກາຍເປັນ retinoic acid, retinal ຜ່ານແຄ່ 1 ຂັ້ນຕອນ ສ່ວນ tretinoin ແມ່ນຮູບແບບສຸດທ້າຍທີ່ປ່ຽນສຳເລັດແລ້ວ. ຍິ່ງຂັ້ນຕອນໜ້ອຍ ລິດອອກໄວ ແລະ ແຮງ ແຕ່ກໍ່ລະຄາຍຜິວແຮງຄືກັນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ tretinoin ຖືກໃຊ້ເປັນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ ໃນຂະນະທີ່ retinol ເປັນສ່ວນປະກອບເຄື່ອງສຳອາງທົ່ວໄປທີ່ອ່ອນໂຍນກວ່າ. ຕົວຢ່າງ ຖ້າໃຊ້ tretinoin ທາທຸກມື້ຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ຈະຮູ້ສຶກລະຄາຍແຮງກວ່າ retinol ອ່ອນໆຫຼາຍ ນັ້ນກໍ່ຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຂັ້ນຕອນການປ່ຽນຮູບນີ້ເອງ.

ຫຼັກການທີ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນເຊວໄວຂຶ້ນແມ່ນຫຍັງ?

retinoic acid ຈະເຂົ້າໄປໃນເຊວຜິວໜັງ ແລ້ວໄປຈັບກັບໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ retinoic acid receptor (RAR) ຢູ່ໃນນິວເຄລຍຂອງເຊວ. ຕົວຮັບນີ້ເປັນຄືກັບປຸ່ມສະວິດຢູ່ໃນເຊວ ເມື່ອ retinoic acid ໄປຈັບແລ້ວ ຍີນທີ່ຄວບຄຸມການແບ່ງເຊວກໍ່ຖືກເປີດຂຶ້ນ.

ຜົນຕາມມາຄື ເຊວໃໝ່ຢູ່ຊັ້ນລຸ່ມສຸດຂອງຜິວໜັງ (basal layer) ຖືກສ້າງໄວຂຶ້ນ ແລະ ເຊວຂີ້ໄຄທີ່ເກົ່າແກ່ຢູ່ພື້ນຜິວກໍ່ຫຼຸດຫຼົ່ນໄວຂຶ້ນຄືກັນ. ຄິດງ່າຍໆຄືກັບການເລັ່ງຄວາມໄວຂອງສາຍພານລຳລຽງ ຍິ່ງສາຍພານໝູນໄວ ຊິ້ນສ່ວນເກົ່າກໍ່ຖືກເອົາອອກໄວ ແລະ ຊິ້ນສ່ວນໃໝ່ກໍ່ເຂົ້າມາແທນທີ່ໄວຄືກັນ. ປົກກະຕິແລ້ວການປ່ຽນຂີ້ໄຄ (turnover) ໃຊ້ເວລາປະມານ 1 ເດືອນ ແຕ່ພໍທາ retinoid ຄວາມໄວນີ້ຈະເລັ່ງຂຶ້ນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ.

ຂະບວນການນີ້ເຮັດໃຫ້ເຊວເກົ່າທີ່ມີເມັດສີສະສົມ ຫຼື ກ້ອນຂີ້ໄຄທີ່ອຸດຕັນຮູຂຸມຂົນ ຖືກປ່ຽນອອກໄວກວ່າປົກກະຕິ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ retinoid ຖືກໃຊ້ກັບຢິວດ້ວຍ. ຢິວມັກເລີ່ມຈາກປາກຮູຂຸມຂົນຖືກຂີ້ໄຄອຸດຕັນຈົນນ້ຳມັນອອກບໍ່ໄດ້ ພໍການປ່ຽນຂີ້ໄຄໄວຂຶ້ນ ອັດຕາການອຸດຕັນຂອງຮູຂຸມຂົນກໍ່ຫຼຸດລົງເອງ.

ກົນໄກທີ່ເຮັດໃຫ້ສ້າງ collagen ຫຼາຍຂຶ້ນເຮັດວຽກແນວໃດ?

ຜົນໃນການແກ້ຮອຍຍົ່ນມາຈາກເສັ້ນທາງທີ່ຕ່າງຈາກການປ່ຽນເຊວ. retinoic acid ຈະເຮັດວຽກສອງຢ່າງພ້ອມກັນຢູ່ໃນຊັ້ນໜັງແທ້ (dermis) ຊັ້ນເລິກຂອງຜິວໜັງ.

ອັນທຳອິດ ມັນຈະຍັບຢັ້ງການສ້າງ MMP (ເອນໄຊທີ່ຕັດ collagen, ຄິດງ່າຍໆວ່າເປັນຄືກັບກັນຕັດ collagen). ເມື່ອຖືກແດດຫຼາຍ ຫຼື ອາຍຸເພີ່ມຂຶ້ນ ກັນຕັດນີ້ຈະເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ ຕັດ collagen ໃຫ້ຂາດເປັນທ່ອນນ້ອຍໆ ແຕ່ retinoic acid ຈະໄປຫຼຸດການສ້າງກັນຕັດນີ້ຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນທາງ ເຮັດໃຫ້ collagen ຖືກທຳລາຍໜ້ອຍລົງ. ຕົວຢ່າງ ຜິວທີ່ຖືກແດດຫຼາຍ ກັນຕັດຈະຍິ່ງເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ collagen ຈຶ່ງຖືກຕັດຢູ່ຕະຫຼອດ ແຕ່ຖ້າທາ retinoid ຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກັນຕັດຈະຫຼຸດລົງ ຈົນຄວາມໄວໃນການສະສົມ collagen ແຊງໜ້າຄວາມໄວໃນການຖືກທຳລາຍ.

ອັນທີສອງ ມັນຈະໄປກະຕຸ້ນເຊວ fibroblast ຊຶ່ງເປັນເຊວທີ່ສ້າງ collagen ຢູ່ໃນຊັ້ນໜັງແທ້ໂດຍກົງ ໃຫ້ຜະລິດ collagen ໃໝ່ (ເສັ້ນໃຍໂປຣຕີນທີ່ຄືກັບເສົາຄ້ຳຜິວໜັງ) ຫຼາຍຂຶ້ນ. ພ້ອມກັບການຫຼຸດກັນຕັດ ແລະ ການສ້າງເສົາຄ້ຳໃໝ່ ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມທາໄປ 12 ຫາ 24 ອາທິດ ຊັ້ນໜັງແທ້ກໍ່ຈະໜາຂຶ້ນເລື້ອຍໆ ແລະ ຮອຍຍົ່ນນ້ອຍໆກໍ່ຈະຕື້ນຂຶ້ນ.

ເປັນຫຍັງທາຊ່ວງທຳອິດແລ້ວຜິວກັບແດງ-ລອກ?

ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ຫຼາຍຄົນລົ້ມເລີກທາ retinoid ຫຼາຍທີ່ສຸດ ແລະ ສາເຫດກໍ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມໄວການປ່ຽນເຊວທີ່ອະທິບາຍໄປແລ້ວນັ້ນເອງ.

ພໍການປ່ຽນຂີ້ໄຄໄວຂຶ້ນທັນທີ ຊັ້ນຂີ້ໄຄທີ່ຢູ່ພື້ນຜິວ (ຊັ້ນທີ່ຄອຍປ້ອງກັນສິ່ງລະຄາຍ ແລະ ການລະເຫີຍຂອງນ້ຳ) ຈະຫຼຸດຫຼົ່ນໄວກວ່າທີ່ຈະຖືກເຕີມແທນທັນ. ພໍເກາະປ້ອງກັນບາງລົງຊົ່ວຄາວ ນ້ຳກໍ່ລະເຫີຍງ່າຍຂຶ້ນ ແລະ ສານລະຄາຍກໍ່ເຂົ້າມາງ່າຍຂຶ້ນຄືກັນ. ຜົນຄືອາການແດງ ຮ້ອນວູບ ຂີ້ໄຄຂາວລອກ ຊຶ່ງໄລຍະນີ້ມັກຖືກເອີ້ນວ່າໄລຍະປັບຕົວ retinoid (retinoid adjustment period). ຖ້າຈະປຽບທຽບ ກໍ່ຄືການຮື້ອວອນເກົ່າອອກແລ້ວຕິດວອນໃໝ່ ໃນຊ່ວງເວລາສັ້ນໆທີ່ວອນໃໝ່ຍັງບໍ່ທັນຕິດ ຝາເປົ່າກໍ່ຈະໂຊວ໌ອອກມາ ຜິວກໍ່ຄືກັນ ໃນຊ່ວງນີ້ຈະບໍ່ມີເກາະປ້ອງກັນຄຸ້ມ ຜິວກໍ່ຈະບອບບາງກວ່າປົກກະຕິ.

ໃນບໍລິເວນທີ່ເປັນຢິວ ຍັງມີປະກົດການອີກອັນໜຶ່ງທັບຊ້ອນເຂົ້າມາ. ຢິວນ້ອຍໆທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຫັນຈາກຂ້າງນອກ (microcomedone) ຊຶ່ງກຳລັງກໍ່ຕົວຢູ່ໃນຜິວແລ້ວ ພໍ turnover ໄວຂຶ້ນ ກໍ່ຈະຖືກດັນຂຶ້ນມາເທິງໜ້າພ້ອມກັນເປັນຊຸດ. ຄືກັບວ່າຢິວທີ່ຢູ່ດີໆກໍ່ຈະຂຶ້ນຢູ່ແລ້ວນັ້ນຖືກເລັ່ງເວລາໃຫ້ຂຶ້ນໄວກວ່າເກົ່າເທົ່ານັ້ນ ບໍ່ແມ່ນວ່າຜິວແຍ່ລົງແທ້ໆ ຫຼາຍກໍລະນີແມ່ນພຽງແຕ່ຂະບວນການທີ່ຜ່ານໄປ.

ແລ້ວຕ້ອງລໍຖ້ານານປານໃດຜິວຈຶ່ງຈະສະຫງົບ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ຜິວຈະໃຊ້ເວລາ 2 ຫາ 4 ອາທິດ ເພື່ອເຕີມຊັ້ນຂີ້ໄຄໃຫ້ໜາຂຶ້ນອີກຄັ້ງ ໃຫ້ທັນກັບຄວາມໄວ turnover ໃໝ່. ຫຼັງຈາກຜ່ານໄລຍະນີ້ ພື້ນຜິວກໍ່ຈະປັບຕົວທັນ ອາການລະຄາຍກໍ່ຈະຫາຍໄປ ໃນຂະນະທີ່ຜົນໃນການປ່ຽນເຊວ ແລະ ການສ້າງ collagen ຍັງຄົງດຳເນີນຕໍ່ໄປຄືເກົ່າ. ການສ້າງຊັ້ນຂີ້ໄຄໃໝ່ໜຶ່ງຊັ້ນຈົນຕັ້ງໝັ້ນໄດ້ ຕ້ອງໃຊ້ເວລາປະມານນັ້ນຢູ່ແລ້ວ ຕໍ່ໃຫ້ໃຈຮ້ອນປານໃດ ກໍ່ບໍ່ສາມາດເລັ່ງໄລຍະນີ້ໃຫ້ໄວກວ່າເກົ່າໄດ້.

ບັນຫາຄືຫຼາຍຄົນທົນຜ່ານໄລຍະປັບຕົວນີ້ບໍ່ໄດ້ ຈຶ່ງເລີກທາໄປກ່ອນ. ດັ່ງນັ້ນແທນທີ່ຈະເລີ່ມແຮງແຕ່ຕົ້ນ ຄວນຄ່ອຍໆເລັ່ງໄປພ້ອມກັບຫຼຸດການລະຄາຍ.

ຈະປັບຕົວແບບຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປໂດຍບໍ່ລະຄາຍຜິວແນວໃດ?

ວິທີການຂ້າງລຸ່ມນີ້ ໂດຍລວມແລ້ວແມ່ນອອກມາຈາກຫຼັກການດຽວກັນ ຄື ພະຍາຍາມໃຫ້ຄວາມໄວທີ່ຂີ້ໄຄຫຼຸດຫຼົ່ນ ກັບຄວາມໄວທີ່ຖືກເຕີມແທນ ໃກ້ຄຽງກັນທີ່ສຸດ.

• ຄວນເລີ່ມຈາກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ຳກ່ອນ. ຖ້າໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງແຕ່ຕົ້ນ ຄວາມໄວທີ່ຂີ້ໄຄຫຼຸດຫຼົ່ນຈະແຊງໜ້າຄວາມໄວການສ້າງໃໝ່ໄປໄກຫຼາຍ ຫຼາຍກໍລະນີການປັບຕົວກໍ່ຈະລົ້ມເຫຼວໄປເລີຍ.
• ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງທາທຸກມື້ ໃຫ້ທາຫ່າງກັນ 2 ຫາ 3 ມື້ ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍມີເວລາປັບຕົວ ຄວາມໄວການປ່ຽນເຊວທີ່ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ຂຶ້ນລົງແຮງເກີນໄປ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຊັ້ນຂີ້ໄຄຕາມທັນໄດ້.
• ວິທີທາຄີມບຳລຸງກ່ອນແລ້ວຈຶ່ງທາ retinoid ທັບເທິງ (buffering) ຈະຊ່ວຍຊ້າຄວາມໄວການດູດຊືມ. ຊັ້ນຄີມບຳລຸງທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນເກາະປ້ອງກັນ ຈະຊ່ວຍບໍ່ໃຫ້ retinoic acid ຊືມເລິກເຂົ້າໄປພ້ອມກັນທັງໝົດ ຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດການລະຄາຍລົງໄດ້ຫຼາຍ.
• ຄວນທາໃນຕອນກາງຄືນເທົ່ານັ້ນ ແລະ ໃນຕອນກາງເວັນຕ້ອງທາຄີມກັນແດດຄວບຄູ່ໄປນຳ. ຊັ້ນຂີ້ໄຄທີ່ບາງລົງຍ້ອນ retinoid ຈະໄວຕໍ່ແດດຫຼາຍຂຶ້ນ ການໂດນແດດຕອນກາງເວັນຈຶ່ງມີໂອກາດເຮັດໃຫ້ລະຄາຍ ຫຼື ເກີດຮອຍດຳໄດ້ງ່າຍ.

ຖ້າປະຕິບັດ 4 ຂໍ້ນີ້ພ້ອມກັນ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການລະຄາຍໜ້ອຍທີ່ສຸດ ໃນຂະນະທີ່ຍັງໄດ້ຜົນຫຼັກຄືການປ່ຽນເຊວ ແລະ ການສ້າງ collagen ຄືເກົ່າ. ໃນ 2 ອາທິດທຳອິດ ຖ້າມີແດງ ຫຼື ຂີ້ໄຄລອກແດ່ໜ້ອຍໜຶ່ງ ໃຫ້ຖືວ່າເປັນຂະບວນການທຳມະຊາດ ແທນທີ່ຈະຝືນທາທຸກມື້ ການອົດທົນຄ່ອຍໆເປັນຄ່ອຍໆໄປແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ຈະໄປເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ຄວາມຖີ່ທີ່ຕ້ອງການໄດ້ໄວກວ່າໃນໄລຍະຍາວ.

ເມື່ອຈະຂຶ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ກໍ່ບໍ່ຄວນຂຶ້ນເທື່ອລະຫຼາຍໆຄັ້ງດຽວ ຄວນລໍໃຫ້ຜິວປັບຕົວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປັດຈຸບັນໂດຍບໍ່ລະຄາຍກ່ອນ ແລ້ວຈຶ່ງຂຶ້ນເທື່ອລະຂັ້ນ ວິທີນີ້ຈະປອດໄພກວ່າ. ເພາະຄວາມໄວການປ່ຽນເຊວທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແຮງເກີນໄປ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຊັ້ນຂີ້ໄຄສ້າງໃໝ່ໄດ້ທັນ.

ໃຊ້ຮ່ວມກັບສານບຳລຸງຂາວໃສ ຫຼື ຜັດຂີ້ໄຄອື່ນໆໄດ້ບໍ?

ຖ້າໃຊ້ AHA ຫຼື BHA (ສານກົດຜັດຂີ້ໄຄ) ຫຼື benzoyl peroxide ຊຶ່ງລ້ວນມີລິດລະຄາຍຢູ່ໃນຕົວມັນເອງແລ້ວ ທັບຊ້ອນກັບ retinoid ໃນຊ່ວງເວລາດຽວກັນ ຊັ້ນຂີ້ໄຄຈະບາງລົງສອງເທົ່າ ແລະ ອາການລະຄາຍອາດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍ. ໃນຊ່ວງໄລຍະປັບຕົວ ຄວນແຍກເວລາໃຊ້ ຫຼື ຫຼຸດຄວາມຖີ່ຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ລົງຈະປອດໄພກວ່າ. ຕົວຢ່າງ ຖ້າທາ retinoid ຕອນກາງຄືນ ແລ້ວເຊົ້າມາໃຊ້ toner ຜັດຂີ້ໄຄແຮງອີກ ຈະກາຍເປັນວ່າໃນມື້ດຽວກັນ ຊັ້ນຂີ້ໄຄບາງລົງເຖິງສອງຄັ້ງ ອາການລະຄາຍກໍ່ຈະຊ້ອນກັນໄດ້ງ່າຍ.

ໃນທາງກັບກັນ ສານທີ່ຊ່ວຍເສີມສ້າງເກາະປ້ອງກັນຜິວ (skin barrier) ເຊັ່ນ niacinamide ຖ້າໃຊ້ຮ່ວມກັບ retinoid ຈະຊ່ວຍຫຼຸດການລະຄາຍໄດ້ ຕາມທີ່ມີການລາຍງານໄວ້. ເມື່ອເກາະປ້ອງກັນແໜ້ນຂຶ້ນ ຕໍ່ໃຫ້ຊັ້ນຂີ້ໄຄບາງລົງໃນຊ່ວງນັ້ນ ນ້ຳກໍ່ຈະລະເຫີຍໜ້ອຍລົງ ແລະ ສານລະຄາຍຈາກພາຍນອກກໍ່ຈະເຂົ້າມາໜ້ອຍລົງຄືກັນ. ຫຼັງຈາກຜ່ານໄລຍະປັບຕົວ ແລະ ຜິວມີຄວາມສະຫງົບແລ້ວ ຂອບເຂດການໃຊ້ຮ່ວມກັບສານບຳລຸງອື່ນໆກໍ່ຈະກວ້າງຂຶ້ນເອງ.

ໃນລະດູຮ້ອນທີ່ແດດແຮງ ອາການລະຄາຍຈາກ retinoid ອາດຮຸນແຮງກວ່າປົກກະຕິ ດັ່ງນັ້ນການປັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ຫຼື ຄວາມຖີ່ໃຫ້ຕ່ຳລົງຊົ່ວຄາວຕາມລະດູການ ກໍ່ຈະຊ່ວຍໄດ້. ສ່ວນຜູ້ທີ່ຖືພາ ຫຼື ໃຫ້ນົມລູກ ຄວນຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ retinoid ຕາມໃບສັ່ງແພດຢ່າງ tretinoin ແລະ ຄວນປຶກສາແພດກ່ອນ ຈຶ່ງຈະປອດໄພກວ່າ ຕາມທີ່ໄດ້ຮັບການແນະນຳ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).