ສິ່ງທີ່ຕ້ອງກວດກ່ອນປຶກສາຫັດຖະການຄວາມງາມ ລາຍການກວດເພື່ອຫຼຸດຄວາມເສຍໃຈ

ຖ້າສັງເກດເບິ່ງຄົນທີ່ເສຍໃຈກັບການເຮັດຫັດຖະການຄວາມງາມ ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວບໍ່ແມ່ນຫັດຖະການເອງທີ່ຜິດພາດ ແຕ່ເປັນຂັ້ນຕອນການກຽມພ້ອມກ່ອນໜ້ານັ້ນທີ່ຫຼົງທາງ. ບາງຄົນຈັບຕົ້ນເຫດຜິດ ບາງຄົນຕັດສິນໃຈໂດຍທີ່ຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຫັດຖະການທີ່ແກ້ໄຂຄືນບໍ່ໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ.

7 ຂໍ້ຕໍ່ໄປນີ້ ເປັນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍເນັ້ນຢ້ຳກັບຄົນເຈັບຢູ່ເລື້ອຍໆໃນຫ້ອງກວດ. ແຕ່ລະຂໍ້ຈະອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງສຳຄັນ, ຕ້ອງກວດສອບຫຍັງແດ່ໂດຍລະອຽດ ແລະຖ້າມອງຂ້າມແລ້ວຈະເກີດບັນຫາຫຍັງ. ຮູ້ໄວ້ກ່ອນ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ບໍ່ຫວັ່ນໄຫວງ່າຍໃນຫ້ອງປຶກສາ ແລະຄັດກອງຫັດຖະການທີ່ບໍ່ເໝາະກັບຕົນເອງອອກໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

ຂຽນສິ່ງທີ່ຢາກປ່ຽນກ່ອນໄປປຶກສາ

ເຖິງຈະເປັນໜ້າຄືກັນ ແຕ່ຕົ້ນເຫດຂອງບັນຫາໃນແຕ່ລະຄົນບໍ່ຄືກັນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ບາງຄົນໜ້າດູແກ່ຍ້ອນຮອຍດ່າງສີນ້ຳຕານ ບາງຄົນຍ້ອນຄໍ້ໜ້າໜ້ອຍ ບາງຄົນຍ້ອນປະລິມານໄຂມັນບໍລິເວນຂາງດົງກັບແກ້ມຫຼຸດລົງ. ຕົ້ນເຫດຈະເປັນເມັດສີ, ຄໍ້ໜ້າ ຫຼືການເສຍປະລິມານ ຈະເປັນຕົວກຳນົດອຸປະກອນ ແລະຫັດຖະການທີ່ຕ້ອງໃຊ້ໃຫ້ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ຖ້າໄປນັ່ງປຶກສາທັງທີ່ຍັງບໍ່ຮູ້ເປົ້າໝາຍທີ່ຈະແຈ້ງ ຈະງ່າຍທີ່ຈະຖືກຄລີນິກຊັກຈູງໄປຕາມທີ່ລາວແນະນຳ. ຄົນທີ່ໄຂມັນຫຼຸດລົງ ຖ້າໄປເຮັດແຕ່ເລເຊີເມັດສີຊ້ຳໆ ໜ້າກໍ່ຈະບໍ່ປ່ຽນແປງທັງທີ່ເສຍທັງເງິນ ແລະເວລາ. ດັ່ງນັ້ນ ກ່ອນປຶກສາ ຄວນຂຽນອອກມາໃຫ້ໄດ້ໜຶ່ງປະໂຫຍກວ່າຢາກປ່ຽນແປງຈຸດໃດແທ້ໆ.

ຄວນຮັບການວິນິໄສກ່ອນເຮັດຫັດຖະການບໍ?

ຂໍ້ນີ້ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຮອຍດ່າງສີນ້ຳຕານທີ່ເບິ່ງຄືກັນຄື "ຝ້າ" ພາຍນອກ ແທ້ຈິງແລ້ວມີຫຼາຍຊະນິດ. ຊະນິດທີ່ເມັດສີຢູ່ຊັ້ນຕື້ນຂອງໜັງກຳພ້າ, ຊະນິດທີ່ຝັງລົງເລິກເຖິງຊັ້ນໜັງແທ້ ແລະ ABNOM ຫຼືປານໂອຕະສອງຂ້າງທີ່ເປັນພາຍຫຼັງ ແຕ່ລະຊະນິດຕອບສະໜອງກັບການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນ.

ບັນຫາຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອວິນິດໄສຜິດ. ຖ້າເອົາເມັດສີທີ່ຝັງເລິກໃນຊັ້ນໜັງແທ້ ຫຼື ABNOM ໄປເໝົາວ່າເປັນຝ້າທຳມະດາ ແລ້ວເຮັດແຕ່ໂຕນນິງເລເຊີຊ້ຳໆ ແທນທີ່ເມັດສີຈະຈາງລົງ ອາດຈະຖືກກະຕຸ້ນຈົນເຂັ້ມຂຶ້ນກວ່າເກົ່າ ເອີ້ນວ່າອາການເມັດສີສະທ້ອນກັບ (rebound) ໄດ້. ບາງເທື່ອກໍ່ອາດເກີດເປັນຮອຍດ່າງເມັດສີດຳຫຼັງອັກເສບຕິດຄ້າງ. ດັ່ງນັ້ນ ຢ່າຫາກໍ່ເລືອກຊື່ຫັດຖະການກ່ອນ ແຕ່ໃຫ້ກວດວ່າເມັດສີຢູ່ຊັ້ນໃດດ້ວຍວິທີເຊັ່ນ ການສ່ອງດ້ວຍແສງ Wood's lamp ຫຼືກ້ອງຂະຫຍາຍຜິວໜັງ (dermoscopy) ກ່ອນ. ຕ້ອງຮູ້ຕົ້ນເຫດກ່ອນ ຈຶ່ງຈະເລືອກຄື້ນຄວາມຖີ່ຂອງເລເຊີທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້.

ກວດວ່າໝໍທີ່ປຶກສາເປັນຄົນເຮັດເອງບໍ

ບາງບ່ອນຫົວໜ້າຝ່າຍປຶກສາເປັນຜູ້ປຶກສາ ແຕ່ພະນັກງານຄົນອື່ນເປັນຜູ້ເຮັດຫັດຖະການ. ແຕ່ວ່າຈະໃຊ້ພະລັງງານເລເຊີເທົ່າໃດ ຫຼືຈະສັກຟິວເລີ ຫຼືໂບໂຕລິນຸມທັອກຊິນຈຸດໃດ ປະລິມານເທົ່າໃດ ເປັນເລື່ອງທີ່ຕ້ອງໃຊ້ຄວາມຮູ້ດ້ານກາຍະວິພາກ ແລະສະພາບຜິວໜັງຂອງແພດເປັນຜູ້ຕັດສິນໃຈ.

ຖ້າຜູ້ປຶກສາ ແລະຜູ້ເຮັດຫັດຖະການເປັນຄົນລະຄົນ ຂໍ້ມູນຈະຖືກບິດເບືອນລະຫວ່າງທາງ. ຜູ້ປຶກສາທີ່ມີເປົ້າໝາຍຍອດຂາຍອາດຈະຊັກຈູງໃຫ້ເພີ່ມຈຳນວນເທື່ອ ຫຼືເຖິງວັນເຮັດຫັດຖະການແທ້ໆ ແພດຫາກໍ່ໄດ້ເຫັນຜິວຂອງເຮົາເປັນເທື່ອທຳອິດກໍ່ມີ. ດັ່ງນັ້ນ ໃນຂັ້ນຕອນປຶກສາ ໃຫ້ຖາມກ່ອນວ່າຈະໄດ້ພົບແພດໂດຍກົງບໍ່ ແລະແພດເປັນຜູ້ເຮັດຫັດຖະການເອງແທ້ບໍ່. ຖ້າຄລີນິກໃດຕອບອ້ອມແອ້ມ ຄວນຄິດຄືນອີກຄັ້ງ.

ເຄື່ອງແທ້ ແລະ ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຫຼືບໍ?

ເຖິງຈະໃຊ້ຊື່ອຸປະກອນຄືກັນ ແຕ່ຜົນລັບແຕກຕ່າງກັນ ສາເຫດໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ວັດຖຸດິບໃຊ້ແລ້ວໝົດໄປ. ອຸປະກອນ HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) ຫຼືອຸປະກອນຄື້ນຄວາມຖີ່ RF (Radiofrequency) ຈະສົ່ງພະລັງງານຜ່ານກາຕຣິດ (cartridge) ຫຼືຫົວທິບ ເຊິ່ງມີຈຳນວນຄັ້ງທີ່ຍິງໄດ້ (ຈຳນວນຊັອດ) ກຳນົດໄວ້ແນ່ນອນ. ຖ້າໃຊ້ຫົວທິບປອມ ຫຼືເອົາກາຕຣິດທີ່ໃຊ້ແລ້ວມາໃຊ້ຄືນ ເຖິງພາຍນອກຈະເບິ່ງຄືກັບຫັດຖະການແບບດຽວກັນ ແຕ່ພະລັງງານທີ່ສົ່ງອອກແທ້ໆຈະບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ. ອາດເຮັດໃຫ້ບໍ່ໄດ້ຜົນ ຫຼືກົງກັນຂ້າມ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດແຜໄໝ້ຈະສູງຂຶ້ນ.

ການໄດ້ຮັບອະນຸຍາດກໍ່ເປັນຈຸດທີ່ຕ້ອງກວດສອບ. ຄວນຖາມໃຫ້ຈະແຈ້ງວ່າອຸປະກອນ ແລະຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ນັ້ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກອົງການອາຫານ ແລະຢາ (MFDS) ຫຼືບໍ່ ຫຼືເປັນການໃຊ້ນອກຂອບເຂດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (off-label).

• ໃຫ້ກວດສອບວ່າຕົວອຸປະກອນຫຼັກໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຢ່າງເປັນທາງການບໍ່. ອຸປະກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ຄວາມປອດໄພ ແລະປະສິດທິພາບຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກກວດສອບຢືນຢັນ.
• ໃຫ້ກວດສອບວ່າຫົວທິບ ຫຼືກາຕຣິດຖືກແກະຊອງໃໝ່ຕໍ່ໜ້າຕົນເອງບໍ່ ແລະຈຳນວນຊັອດເທົ່າໃດ. ຖ້າໃຊ້ຄືນ ຫຼືຈຳນວນຊັອດໜ້ອຍ ພະລັງງານທີ່ສົ່ງອອກຈະບໍ່ພຽງພໍ ຫຼືບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ.
• ຖ້າລາຄາຖືກຜິດປົກກະຕິ ໃຫ້ຖາມວ່າໃຊ້ວັດຖຸດິບແທ້ບໍ່. ວັດຖຸດິບແທ້ມີຕົ້ນທຶນສູງ ດັ່ງນັ້ນ ລາຄາທີ່ຖືກກວ່າທ້ອງຕະຫຼາດຫຼາຍ ອາດເປັນສັນຍານວ່າໃຊ້ວັດຖຸດິບບໍ່ແທ້.

ວັດຖຸດິບແທ້ມີຕົ້ນທຶນ ດັ່ງນັ້ນ ລາຄາທີ່ຖືກກວ່າທ້ອງຕະຫຼາດຫຼາຍ ຄວນເປັນສັນຍານທີ່ຕ້ອງລະວັງ.

ໄລຍະຟື້ນຕົວ ແລະ ແກ້ຄືນໄດ້ບໍ

ຖ້າຕັດສິນໃຈໂດຍຟັງແຕ່ຜົນລັບຢ່າງດຽວ ຈະຕົກໃຈໃນຊ່ວງຟື້ນຕົວ. ແຕ່ລະຫັດຖະການໃຊ້ເວລາກັບຄືນສູ່ຊີວິດປະຈຳວັນແຕກຕ່າງກັນ. ໂຕນນິງເລເຊີອາການແດງຈະຫາຍພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ ແຕ່ເລເຊີແບບ fractional ຫຼືການຍົກກະຊັບດ້ວຍໄໝຈະບວມ ແລະຟົກຊ້ຳໄດ້ຫຼາຍມື້ຈົນເຖິງໜຶ່ງອາທິດຂຶ້ນໄປ. ຖ້າມີກຳນົດການສຳຄັນ ຕ້ອງຮູ້ໄລຍະຟື້ນຕົວນີ້ໄວ້ກ່ອນຈັດວັນ.

ຄວນກວດສອບໃຫ້ແນ່ນອນນຳວ່າຫັດຖະການນັ້ນແກ້ໄຂຄືນໄດ້ບໍ່. ຟິວເລີບໍ່ໄດ້ເປັນແບບດຽວກັນທັງໝົດ. ຟິວເລີ hyaluronic acid (HA) ຖ້າເກີດບັນຫາ ສາມາດແກ້ໄຂຄືນໄດ້ດ້ວຍນ້ຳຢາລະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ hyaluronidase. ແຕ່ຟິວເລີເຊັ່ນ PLLA, PCL ຫຼື CaHA ບໍ່ແມ່ນສານທີ່ລະລາຍແບບນີ້ໄດ້ ດັ່ງນັ້ນ ຖ້າເປັນກ້ອນ ຫຼືຮູບຮ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຈະລຶບອອກງ່າຍໆບໍ່ໄດ້. ຫັດຖະການທີ່ແກ້ໄຂຄືນຍາກ ປະສົບການ ແລະການຕັດສິນໃຈຄັ້ງທຳອິດຂອງຜູ້ເຮັດຫັດຖະການຍິ່ງສຳຄັນຫຼາຍຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ ຄວນຖາມລ່ວງໜ້າວ່າຖ້າຫັດຖະການນີ້ຜິດພາດ ຈະມີວິທີແກ້ໄຂຄືນບໍ່.

ຈ່າຍເງິນແພັກເກັດໃຫຍ່ໃນມື້ດຽວໄດ້ບໍ?

ບາງບ່ອນຍັງບໍ່ທັນວິນິດໄສຕົ້ນເຫດໃຫ້ແລ້ວດີ ກໍ່ຊັກຈູງໃຫ້ຈ່າຍເງິນລ່ວງໜ້າສຳລັບແພັກເກັດ 10 ຫຼື 20 ເທື່ອທີ່ລາຄາສູງ. ເລື່ອງນີ້ອັນຕະລາຍຍ້ອນສອງເຫດຜົນ. ໜຶ່ງ ຈະຖືກຜູກເງິນກ້ອນໃຫຍ່ໄວ້ ທັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າຜິວຂອງຕົນຈະຕອບສະໜອງກັບຫັດຖະການນັ້ນແນວໃດຈາກການລອງເຮັດໜຶ່ງຫຼືສອງເທື່ອ. ສອງ ຖ້າຜົນລັບບໍ່ດີ ຫຼືເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ ຈະຖອນຕົວອອກຍາກ ຍ້ອນຈ່າຍເງິນຄ່າຫຼາຍເທື່ອໄປແລ້ວ.

ການເລັ່ງໃຫ້ຈ່າຍເງິນທັນທີໂດຍອ້າງວ່າ "ຫຼຸດລາຄາສະເພາະມື້ນີ້" ກໍ່ເປັນວິທີທີ່ພົບເລື້ອຍ. ຄລີນິກທີ່ດີຈະບໍ່ຮີບຮ້ອນເອົາເວລາຄິດຂອງເຮົາໄປ.

• ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນເທົ່າທີ່ຈຳເປັນກ່ອນ ແລ້ວເບິ່ງການຕອບສະໜອງ ຈຶ່ງຄ່ອຍເພີ່ມຈຳນວນເທື່ອ. ຕ້ອງເບິ່ງກ່ອນວ່າຜິວຂອງຕົນຕອບສະໜອງກັບຫັດຖະການນັ້ນແນວໃດ ຈຶ່ງຄ່ອຍຕັດສິນໃຈ ຈຶ່ງຈະຫຼີກລ່ຽງການຜູກເງິນກ້ອນໃຫຍ່ໄວ້ກັບຫັດຖະການທີ່ບໍ່ເໝາະສົມໄດ້.
• ຖ້າຖືກບີບບັງຄັບໃຫ້ຈ່າຍເງິນທັນທີແຮງ ໃຫ້ຂໍເວລາປະມານໜຶ່ງມື້. ການຕັດສິນໃຈຢ່າງຮີບຮ້ອນຈະມີໂອກາດເສຍໃຈພາຍຫຼັງສູງ ແລະຖ້າເປັນຄລີນິກທີ່ດີແທ້ໆ ເງື່ອນໄຂຈະບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼາຍເຖິງແມ່ນຈະໄປອີກສອງສາມມື້ຕໍ່ມາ.
• ໃຫ້ກວດສອບລະບຽບການຄືນເງິນເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນຈ່າຍເງິນ. ຕ້ອງມີລະບຸໄວ້ໃນສັນຍາວ່າຖ້າຢຸດເຮັດຄາງໆ ຈະໄດ້ຄືນເງິນສ່ວນທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ໃຊ້ບໍ່ ຈຶ່ງຈະຫຼີກລ່ຽງຂໍ້ຂັດແຍ່ງໄດ້.

ຄວາມຄາດຫວັງສຳລັບຫັດຖະການທີ່ບໍ່ຈົບໃນຄັ້ງດຽວ

ໜ້ອຍທີ່ຈະສຳເລັດຜົນທັງໝົດພາຍໃນເທື່ອດຽວ. ສ່ວນຫຼາຍຈະດີຂຶ້ນເທື່ອລະໜ້ອຍໂດຍຜ່ານຫຼາຍຄັ້ງ. ການປິ່ນປົວເມັດສີມັກໃຊ້ພະລັງງານຕ່ຳແບ່ງເປັນຫຼາຍເທື່ອເພື່ອຫຼຸດການລະຄາຍເຄືອງ ສ່ວນການຍົກກະຊັບທີ່ກະຕຸ້ນຄໍລາເຈນ ຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຈົນຫຼາຍເດືອນຄໍລາເຈນໃໝ່ຈຶ່ງຈະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ. ໝາຍຄວາມວ່າ ຫັດຖະການສ່ວນຫຼາຍຈະເຫັນຜົນຄ່ອຍໆໄປຕາມເວລາ.

ຖ້າຄາດຫວັງການປ່ຽນແປງແບບຫຼາຍໆແຕ່ຕົ້ນ ຈະຮູ້ສຶກວ່າລົ້ມເຫຼວໄດ້ງ່າຍ. ດັ່ງນັ້ນ ໃນຂັ້ນຕອນປຶກສາ ຄວນຖາມໃຫ້ລະອຽດວ່າຈະຄາດຫວັງຜົນດີຂຶ້ນລະດັບໃດ ພາຍໃນຈຳນວນເທື່ອປະມານໃດ. ຄລີນິກທີ່ອະທິບາຍຂອບເຂດຄວາມສາມາດຢ່າງຊື່ສັດ ດີກວ່າຄລີນິກທີ່ໃຫ້ຄຳໝັ້ນສັນຍາເກີນຄວາມເປັນຈິງ.

References

• Korean Dermatological Association, ເອກະສານຂໍ້ມູນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບພະຍາດເມັດສີ ແລະຫັດຖະການເລເຊີ
• Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), ຂໍ້ມູນການອະນຸຍາດອຸປະກອນການແພດ ແລະຄຳແນະນຳການໃຊ້ຢ່າງປອດໄພ
• American Academy of Dermatology (AAD), ຄູ່ມືສຳລັບຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການປຶກສາຫັດຖະການຄວາມງາມ ແລະການກວດສອບຜູ້ເຮັດຫັດຖະການ
• U.S. Food and Drug Administration (FDA), ຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງອຸປະກອນການແພດຄວາມງາມແບບໃຊ້ພະລັງງານ ແລະຟິວເລີ
• British Association of Dermatologists (BAD), ເອກະສານແນະນຳຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການປຶກສາກ່ອນຫັດຖະການ ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ