ຮອຍສິວສີນ້ຳຕານທີ່ບໍ່ຈາງງ່າຍ: ເຫດໃດ PIH ຈຶ່ງຢູ່ດົນ ແລະວິທີດູແລໃດໄດ້ຜົນຈິງ

ສິວຫາຍແລ້ວ ແຕ່ຮອຍສີນ້ຳຕານຍັງຢູ່. ມັນບໍ່ລອກອອກ, foundation ກໍປົກບໍ່ມິດ, ແລະຮູ້ສຶກເໝືອນຝັງຢູ່ໃນຜິວມາຫຼາຍເດືອນ. ນີ້ແມ່ນ PIH, post-inflammatory hyperpigmentation.

ມັນບໍ່ແມ່ນແຜເປັນຈາກສິວ. ຜິວບໍ່ບຸ່ມ, ບໍ່ນູນ, ແລະບໍ່ຂະລຸຂະລະ. ເມື່ອຈັບແລ້ວຜິວຍັງລຽບ ແຕ່ສີເຂັ້ມຂຶ້ນ.

ຫຼາຍຄົນໃຊ້ serum ຊ່ວຍຄວາມກະຈ່າງໃສສອງເດືອນ ບໍ່ເຫັນຜົນ ແລ້ວຢຸດ. ບາງຄົນເຮັດ laser ລາຄາແພງ ແຕ່ຮອຍກັບເຂັ້ມຂຶ້ນ. ທັງສອງຢ່າງມັກເກີດຈາກວິທີທີ່ບໍ່ຖືກ. PIH ຈາງໄດ້ຖ້າເຂົ້າໃຈກົນໄກ ແລະໃຊ້ວິທີທີ່ເໝາະ. ແຕ່ມັນບໍ່ໄວ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ຄວນຮູ້.

PIH ເກີດແນວໃດ ແລະເຫດໃດຢູ່ດົນ

ເມື່ອຜິວມີການອັກເສບ, melanocyte ຕອບສະໜອງເກີນໄປ. ເຊວຮອບໆປ່ອຍສານສັນຍານອັກເສບ ແລະ melanocyte ຕອບກັບໂດຍຜະລິດສີຜິວຫຼາຍເກີນ.

ສານສັນຍານຫຼັກມີ IL-1 (interleukin-1), endothelin-1 (ET-1), α-MSH (melanocyte-stimulating hormone), stem cell factor (SCF), ແລະ prostaglandin. ສານເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນ tyrosinase, enzyme ທີ່ໃຊ້ສ້າງ melanin. ການທົດລອງໃນຜິວພົບວ່າ ເມື່ອ SCF ແລະ ET-1 ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, tyrosinase gene expression ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນການອັກເສບຍິ່ງແຮງ ຮອຍສີຍິ່ງເຂັ້ມ.

ບໍ່ແມ່ນສິວຢ່າງດຽວ. ຮອຍແມງກັດ, ຮອຍຖະຫຼອກນ້ອຍ, ການລະຄາຍຈາກ waxing, ແລະ contact dermatitis ກໍສາມາດກະຕຸ້ນ PIH ຜ່ານທາງດຽວກັນ.

ບັນຫາຢູ່ທີ່ຄວາມໄວບໍ່ເທົ່າກັນ. melanin ສະສົມໄດ້ໃນບໍ່ກີ່ມື້, ແຕ່ການຈາງອອກຕ້ອງອາໄສວົງຈອນຜັດປ່ຽນເຊວຜິວທີ່ຊ້າ. ເຊວເຄື່ອນຈາກ basal layer ຂອງ epidermis ໄປ stratum corneum ໃຊ້ເວລາປະມານ 4 ຫາ 6 ອາທິດ. ຖ້າສີຢູ່ແຕ່ໃນ epidermis, ມັນຈະຈາງລົງຄ່ອຍໆໃນຫຼາຍເດືອນ.

ແຕ່ຖ້າຈຸດນັ້ນເຄີຍອັກເສບເລິກ, melanin ອາດຕົກລົງໄປ dermis. ນີ້ເອີ້ນວ່າ pigment incontinence. ສີທີ່ຢູ່ໃນ dermis ຈາງຊ້າຫຼາຍ, ອາດຢູ່ເກີນ 1 ປີ, ເບິ່ງເປັນສີເທົາອົມຟ້າ ແລະຮັກສາຍາກ.

ຜິວຍິ່ງເຂັ້ມ PIH ມັກຍິ່ງເຂັ້ມ ແລະຢູ່ດົນ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພົບຫຼາຍໃນ Fitzpatrick scale III ຂຶ້ນໄປ, ລວມທັງຜິວອາຊີ, ລາຕິນ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະອາຟຣິກາ. ກິດຈະກຳພື້ນຖານຂອງ melanocyte ສູງກວ່າ ຈຶ່ງຕອບສະໜອງດ້ານສີແຮງກວ່າ.

UV ກໍເຮັດໃຫ້ແຍ່ລົງ. UV-B ກະຕຸ້ນ tyrosinase ໂດຍກົງ, ສ່ວນ UV-A ອອກຊິໄດຊ໌ melanin ທີ່ມີແລ້ວ ເຮັດໃຫ້ເຂັ້ມຂຶ້ນ. ຮອຍທີ່ກຳລັງຈາງອາດເຂັ້ມຄືນຫຼັງໂດນແດດພຽງຄັ້ງດຽວ.

PIH ແລະ PIE ບໍ່ແມ່ນຮອຍດຽວກັນ

ກ່ອນອື່ນໃຫ້ເບິ່ງສີຂອງຮອຍ. ຖ້າສີນ້ຳຕານແມ່ນ PIH. ຖ້າສີແດງ ຫຼືສີບົວແມ່ນ PIE, post-inflammatory erythema. ທັງສອງຕ່າງກັນ ແລະວິທີດູແລກໍຕ່າງກັນ.

ປະເພດ	PIH (Post-Inflammatory Hyperpigmentation)	PIE (Post-Inflammatory Erythema)
ສີ	ນ້ຳຕານ, ນ້ຳຕານເຫຼືອງ, ນ້ຳຕານເຂັ້ມ	ບົວ, ແດງ, ມ່ວງອ່ອນ
ສາເຫດ	ຜະລິດ melanin ເກີນ	capillary ເສຍຫາຍ, ເສັ້ນເລືອດຍັງຢູ່
ເມື່ອກົດ	ສີບໍ່ຫາຍ	ຂາວຊົ່ວຄາວ ແລ້ວແດງຄືນ
ສິ່ງທີ່ໄດ້ຜົນ	brightening ingredients, exfoliation, gentle laser	vascular laser, retinoid, niacinamide
ເວລາຈາງຕາມທຳມະຊາດ	6 ເດືອນຫາເກີນ 1 ປີ	3 ຫາ 6 ເດືອນ

PIE ເບິ່ງແດງເພາະ capillaries ທີ່ເສຍຫາຍບໍ່ຫົດກັບ ແລະຢູ່ໃກ້ຜິວ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາເສັ້ນເລືອດ ບໍ່ແມ່ນບັນຫາ melanin. ສານຊ່ວຍຄວາມກະຈ່າງໃສຈຶ່ງບໍ່ມີທາງເຮັດວຽກ.

ທົດສອບຢູ່ບ້ານໄດ້ໂດຍກົດຮອຍເບົາໆດ້ວຍນິ້ວ ຫຼືແກ້ວ. ຖ້າຂາວຊົ່ວຄາວແລ້ວແດງຄືນ ນັ້ນແມ່ນ PIE. ຖ້າສີບໍ່ປ່ຽນເມື່ອກົດ ມັກເປັນ PIH.

ແມ້ແຕ່ PIH ສີນ້ຳຕານ, ຜົນທີ່ຄາດໄດ້ກໍຕ່າງກັນຕາມວ່າສີຢູ່ໃນ epidermis ຫຼື dermis. ສີທີ່ລົງ dermis ແລ້ວ ສານທາເຂົ້າເຖິງຍາກ ແລະຕອບສະໜອງຊ້າ. ຈຶ່ງຄວນຕັ້ງເວລາຄາດຫວັງໃຫ້ຍາວ ແລະເຂົ້າຫາຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ສຳລັບ PIE, PDL (pulsed dye laser) ຫຼື vascular mode ຂອງ Nd:YAG ໄດ້ຜົນເພາະມຸ່ງເປົ້າເສັ້ນເລືອດ. ກົງກັນຂ້າມ, hydroquinone ບໍ່ລົດຄວາມແດງຂອງ PIE. ໃນຄລິນິກ PIH ແລະ PIE ມັກປົນກັນ. ຖ້າປົນກັນ, ໃຫ້ທົດສອບການກົດຫຼາຍຈຸດ ແລ້ວກຳນົດວ່າບັນຫາໃດເດັ່ນກວ່າ.

ເວລາ ແລະການກັນແດດແມ່ນພື້ນຖານ

ສອງຢ່າງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດສຳລັບ PIH ແມ່ນເວລາ ແລະການກັນແດດຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ. ຖ້າບໍ່ມີສອງຢ່າງນີ້, ສານໃດກໍເຮັດວຽກໄດ້ບໍ່ເຕັມທີ່.

ໃຊ້ sunscreen ຢ່າງໜ້ອຍ SPF 30, ດີກວ່າຄື SPF 50 PA+++ ຂຶ້ນໄປ ທຸກເຊົ້າ. ຖ້າຢູ່ນອກເຮືອນ ໃຫ້ທາຊ້ຳທຸກ 2 ຊົ່ວໂມງ. ມື້ມີເມກ UV-A ກໍຜ່ານເມກໄດ້ເກືອບໝົດ. ນັ່ງໃກ້ປ່ອງຢ້ຽມດົນໆໃນອາຄານກໍຕ້ອງກັນແດດ. ຜະລິດຕະພັນ SPF ສູງແຕ່ PA ຕ່ຳບໍ່ພໍສຳລັບ PIH.

ຄວນຮັບຮູ້ແຕ່ຕົ້ນວ່າມັນໃຊ້ເວລາ. melanin inhibitors ຊ່ວຍເລັ່ງການຈາງຕາມທຳມະຊາດ, ບໍ່ໄດ້ລຶບຮອຍໃນບໍ່ກີ່ມື້. clinical studies ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ topical agents ລາຍງານຜົນທີ່ມີນັຍສຳຄັນຫຼັງໃຊ້ 12 ຫາ 16 ອາທິດ. ຖ້າຢຸດຫຼັງ 4 ອາທິດ ກໍຢຸດກ່ອນເຫັນຜົນ.

ຖ້າສິວໃໝ່ຍັງຂຶ້ນ, PIH ໃໝ່ກໍຍັງເກີດ. ການຈັດການຮອຍເກົ່າເທົ່ານັ້ນໃນຂະນະທີ່ຮອຍໃໝ່ຍັງເກີດ ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ຖ້າ active acne ຍັງຫຼາຍ, ຄວນຄວບຄຸມສິວກ່ອນ ຫຼືຄວບຄຸມພ້ອມກັນ. ຢາສິວຈາກ dermatologist ແລະ PIH ingredients ສາມາດໃຊ້ຄູ່ກັນໄດ້.

epidermal PIH ມັກຈາງຊັດເຈນຫຼັງດູແລຕໍ່ເນື່ອງ 3 ຫາ 6 ເດືອນ. ສີທີ່ລົງ dermis ອາດໃຊ້ເວລາເກີນ 1 ປີ. ຮູ້ timeline ນີ້ແຕ່ຕົ້ນຈະຊ່ວຍໃຫ້ບໍ່ຢຸດກາງທາງ.

ສານທາໃດໄດ້ຜົນ

ມີສ່ວນຜະສົມຫຼາຍຢ່າງ ແລະແຕ່ລະຢ່າງເຮັດວຽກຕ່າງຂັ້ນຕອນໃນ melanin pathway. ການປະສົມສອງ ຫຼືສາມຢ່າງຊ່ວຍບລັອກຫຼາຍຂັ້ນຕອນພ້ອມກັນ ຈຶ່ງມັກເຫັນຜົນໄວກວ່າ.

hydroquinone ແມ່ນ 1st-line agent ສຳລັບ PIH ທີ່ຖືກສຶກສາມາດົນທີ່ສຸດ. ມັນຢັບຢັ້ງ tyrosinase ໂດຍກົງ ແລະຫຼຸດ melanin synthesis. ຜະລິດຕະພັນ 2% ມັກຫາໄດ້ໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງ, ສ່ວນ 4% ຕ້ອງມີໃບສັ່ງ. ມີລາຍງານວ່າ 4% ທາສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ 12 ອາທິດ ທຳໃຫ້ສີເກືອບຫາຍໃນປະມານ 40% ຂອງຄົນໄຂ້. ຖຶງ 4% ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຄ່ອນຂ້າງປອດໄພປະມານ 6 ເດືອນ, ແຕ່ຄວນຢຸດຖ້າລະຄາຍ.

retinoid ເລັ່ງ skin cell turnover ເພື່ອຜັກເຊວທີ່ມີສີຂຶ້ນສູ່ຜິວໄວຂຶ້ນ. ມັນຍັງກົດ tyrosinase gene expression. ໄດ້ຜົນດີກວ່າເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມ hydroquinone. ໃນ 24 ອາທິດ, ການປະສົມ hydroquinone ແລະ retinoid ຫຼຸດສີໄດ້ຫຼາຍກວ່າ hydroquinone ຢ່າງດຽວຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ. ເລີ່ມປະລິມານນ້ອຍມື້ເວັ້ນມື້ ເພາະຊ່ວງຕົ້ນອາດແຫ້ງ ແລະລອກ.

azelaic acid ລະຄາຍນ້ອຍ ແລະຊ່ວຍທັງ acne ແລະ PIH ພ້ອມກັນ, ເໝາະກັບຜິວທີ່ຍັງມີ active acne. ການສຶກສາໃຊ້ 20% cream ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ 24 ອາທິດ ພົບວ່າປະມານ 73% ຂອງຄົນໄຂ້ດີຂຶ້ນ. ໃນການສຶກສາດຽວກັນ 2% hydroquinone ຢູ່ປະມານ 19%. ຜິວ sensitive ກໍມັກທົນໄດ້.

niacinamide ຂັດຂວາງການສົ່ງ melanin ໄປ keratinocyte, ຈຶ່ງຫຼຸດການກະຈາຍຂອງສີທີ່ມີແລ້ວ. ການສຶກສາ split-face ປຽບທຽບ 4% niacinamide ກັບ 4% hydroquinone ໃນ 8 ອາທິດ ພົບວ່າ niacinamide ໄດ້ຜົນໃນປະມານ 40% ຂອງຄົນໄຂ້ ພ້ອມກັບການຫຼຸດ epidermal melanin ແລະ inflammatory infiltrate. ລະຄາຍນ້ອຍ ແລະໃຊ້ຮ່ວມສານອື່ນໄດ້ງ່າຍ.

tranexamic acid ເດີມເປັນຢາຫ້າມເລືອດ, ແຕ່ເມື່ອທາຈະຢັບຢັ້ງ melanin synthesis pathway. ໃນ clinical trial ຂອງຄົນໄຂ້ acne PIH, 5% solution ໃນ 12 ອາທິດ ໃຫ້ຜົນດີໃກ້ຄຽງ 20% azelaic acid ແລະລະຄາຍຊ່ວງຕົ້ນນ້ອຍກວ່າ. ສຳລັບ melasma, oral form ກໍມີຫຼັກຖານ.

vitamin C (L-ascorbic acid) reduce melanin ທີ່ເກີດແລ້ວ ແລະປ້ອງກັນ oxidation ເພີ່ມ. ມັນບໍ່ສະຖຽນ. ເມື່ອນ້ຳຢາປ່ຽນເປັນສີນ້ຳຕານ, ປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງຫຼາຍ. ຄວນເກັບໃນພາຊະນະທຶບແສງ ແລະບ່ອນເຢັນມືດ.

Laser ຕ້ອງໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ

Laser ອາດເບິ່ງເປັນທາງລັດ, ແຕ່ໃນ PIH ຕ້ອງຄິດໃຫ້ຮອບຄອບ. ການຮັກສາພະລັງງານສູງ ຫຼື procedure ທີ່ເຮັດໃຫ້ thermal injury ຫຼາຍ ອາດເຮັດໃຫ້ PIH ແຍ່ລົງ.

Low-fluence laser toning, ໂດຍສະເພາະ Nd:YAG 1064nm ທີ່ fluence ຕ່ຳ ແລະເຮັດຫຼາຍຄັ້ງ, ແມ່ນວິທີທີ່ໃຊ້ຫຼາຍສຳລັບ PIH ໃນຜິວອາຊີ. ຫຼັກການຄືລົບກວນສີຢ່າງອ່ອນໂຍນ ແລະຫຼຸດການກະຕຸ້ນຄວາມຮ້ອນ. ຄັ້ງດຽວບໍ່ຄວນຄາດຫວັງຜົນໃຫຍ່, ມັກຕ້ອງ 4 ຫາ 8 ຄັ້ງ.

ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ແມ່ນແຕ່ settings ຕ່ຳ, ຖ້າເຮັດຖີ່ເກີນໂດຍຟື້ນຟູບໍ່ພໍ, ອາດເກີດ mottled hypopigmentation ຫຼືຜິວຈາງບໍ່ສະເໝີ. Rebound pigmentation ຫຼັງ toning ກໍມີລາຍງານ ແລະພົບຫຼາຍໃນຜິວອາຊີ Fitzpatrick III ຫາ IV. ຕ້ອງເວັ້ນຊ່ວງໃຫ້ພໍ ແລະກັນແດດເຂັ້ມງວດກ່ອນຫຼັງຮັກສາ.

picosecond ມີຂໍ້ດີທາງທິດສະດີເພາະ pulse ສັ້ນ ແລະ thermal damage ນ້ອຍ, ຈຶ່ງເລີ່ມໃຊ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ແຕ່ຂໍ້ມູນຂະໜາດໃຫຍ່ລະຍະຍາວສຳລັບ PIH ໂດຍສະເພາະຍັງຈຳກັດ. ຊື່ເຄື່ອງສຳຄັນນ້ອຍກວ່າ output ແລະ settings.

laser ablative ແຮງເຊັ່ນ CO2, Er:YAG ພະລັງງານສູງ ຫຼື high-fluence fractional lasers ເຮັດໃຫ້ epidermis ອັກເສບຫຼາຍ. ການອັກເສບນີ້ອາດກະຕຸ້ນ melanocyte ອີກ ແລະສ້າງ PIH ຫຼັງ procedure. ສຳລັບຜິວເຂັ້ມ, ອາດກາຍເປັນຮອຍເຂັ້ມກວ່າເກົ່າ. 1 ຄັ້ງຄວນໃຊ້ settings ທີ່ອະນຸລັກ ແລ້ວຈັດຕາຕະລາງຕໍ່ໄປຕາມການຕອບສະໜອງ.

ຕົວເລືອກທີ່ອ່ອນກວ່າ laser ແມ່ນ chemical peel. ສຳລັບຜິວເຂັ້ມ, mandelic acid ມີ molecule ໃຫຍ່ ຈຶ່ງຊຶມຊ້າ ແລະສະເໝີກວ່າ ພ້ອມລະຄາຍນ້ອຍ. ມັນຖືກມອງເປັນ 1st choice ທີ່ປອດໄພສຳລັບ Fitzpatrick IV ຫາ VI. salicylic acid ເໝາະກັບຜິວທີ່ຍັງມີ acne, ສ່ວນ glycolic acid ຄວນໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ຳ. ເຮັດຫຼາຍຄັ້ງດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ຳມີຄວາມສ່ຽງກະຕຸ້ນ PIH ນ້ອຍກວ່າ peel ແຮງຄັ້ງດຽວ.

ວິທີດູແລແບບໃຊ້ໄດ້ຈິງ

ກັນແດດທຸກມື້. ຖ້າບໍ່ມີສິ່ງນີ້, ສານໃດກໍໄດ້ຜົນແຄ່ຄຶ່ງ. ທາ SPF 50 PA+++ ຂຶ້ນໄປຕອນເຊົ້າ, ແລະທາຊ້ຳທຸກ 2 ຊົ່ວໂມງຖ້າຢູ່ນອກ. ນິໄສທາຊ້ຳສຳຄັນກວ່າທາໜາຄັ້ງດຽວ. ຢູ່ໃກ້ປ່ອງຢ້ຽມໃນອາຄານກໍຕ້ອງກັນ.

ຖ້າຍັງມີ active acne, ໃຫ້ຄວບຄຸມສິວກ່ອນ ຫຼືພ້ອມກັນ. ການລົບຮອຍເກົ່າໃນຂະນະທີ່ຮອຍໃໝ່ຍັງເກີດບໍ່ຄຸ້ມ. ຢາສິວຈາກ dermatologist ຊ່ວຍປ້ອງກັນຮອຍໃໝ່ ແລະດູແລຮອຍເກົ່າ.

ເລືອກ ingredients ຕາມສະພາບຜິວ. ຖ້າຜິວ sensitive ຫຼືຍັງມີ active acne, ເລີ່ມດ້ວຍ azelaic acid ຫຼື niacinamide. ຖ້າ skin barrier ນິ່ງແລະສີເຂັ້ມ, hydroquinone ເປັນຈຸດເລີ່ມທີ່ເໝາະ. retinoid ໄດ້ຜົນດີກວ່າເມື່ອໃຊ້ຄູ່ກັບສານອື່ນ. ເລີ່ມ actives ຫຼາຍຢ່າງພ້ອມກັນຈະຮູ້ຍາກວ່າ irritation ມາຈາກໃສ. ເພີ່ມທີລະຢ່າງຫ່າງກັນປະມານ 2 ອາທິດ.

ຕົວຢ່າງ routine. ເຊົ້າ: ລ້າງໜ້າອ່ອນໂຍນ, niacinamide serum, SPF 50 sunscreen. ແລງ: ລ້າງໜ້າ, azelaic acid ຫຼື hydroquinone, moisturizer. ເມື່ອຜິວຊິນແລ້ວ ເພີ່ມ retinoid ຕອນກາງຄືນມື້ເວັ້ນມື້. ຮັກສາໂຄງສ້າງນີ້ຢ່າງໜ້ອຍ 12 ອາທິດກ່ອນປະເມີນ.

ຖ້າຜ່ານ 12 ອາທິດແລ້ວບໍ່ປ່ຽນ ຫຼື irritation ຍັງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວນພົບ dermatologist. prescription-strength hydroquinone, clinical laser protocols, ແລະ triple combination cream (tretinoin, hydroquinone, steroid) ແມ່ນຕົວເລືອກທີ່ໃຊ້ເອງຍາກ. ຖ້າ pigment ລົງ dermis ແລ້ວ, self-care ມີຂອບເຂດຈຳກັດ. ເລີ່ມກັບ dermatologist ແຕ່ຕົ້ນຈະປະຫຍັດເວລາກວ່າ.