ຕຸ່ມນູນສີດຳຄ້າຍເມັດງາທີ່ແຜ່ຢູ່ແກ້ມ ແລະ ຮອບຕາ ສາເຫດ ແລະ ຄວາມຈິງຂອງ Dermatosis Papulosa Nigra

ເມື່ອສ່ອງແວ່ນໃກ້ໆ ບາງຄົນຈະເຫັນຕຸ່ມນ້ອຍໆສີດຳຂຶ້ນອັດແໜ້ນຢູ່ແກ້ມ ຫຼື ຂ້າງໜ້າຜາກໃກ້ຫູ ຍ້ອນມັນນ້ອຍແລະນູນຄ້າຍເມັດງາ ຫຼາຍຄົນຈຶ່ງເອີ້ນມ່ວນໆວ່າ ເມັດງາດຳ ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວມັນບໍ່ແມ່ນຄາບເຫື່ອຫຼືເສດຜິວໜັງທີ່ຈັບກັນເປັນກ້ອນ ຖ້າຂັດຫຼືລ້າງແຮງໆກໍ່ບໍ່ຫາຍໄປ ແຖມຍິ່ງເວລາຜ່ານໄປ ຈຳນວນຍິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຊື່ທາງການຂອງການປ່ຽນແປງນີ້ຄື dermatosis papulosa nigra (ຫຍໍ້ວ່າ DPN) ເປັນການປ່ຽນແປງແບບບໍ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກເຊວຊັ້ນນອກຂອງຜິວໜັງຈັບກັນເປັນກ້ອນນ້ອຍໆ ຄືກັບໜຶ່ງໃນຮ່ອງຮອຍຂອງຄວາມແກ່ຂອງຜິວໜັງ ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ ບົດຄວາມນີ້ຈະໄຂຫຼັກການວ່າ ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຂຶ້ນເປັນຮູບແບບແນວນີ້ ແລະ ເປັນຫຍັງລ້າງຫຼືບີບແລ້ວຈຶ່ງບໍ່ຫາຍໄປ.

ຄວາມຈິງຂອງເມັດງາດຳທີ່ແຜ່ຢູ່ໃບໜ້າ

DPN ແມ່ນຕຸ່ມນູນນ້ອຍໆສີນ້ຳຕານຫຼືສີດຳ ຂະໜາດປະມານ 1 ຫາ 5 ມິນລິແມັດ ຜິວໜ້າຂອງມັນມັນຂຶ້ນເປັນມັນເງົາແລະແໜ້ນ ກົດແລ້ວກໍ່ບໍ່ເຈັບ.

ຕົ້ນຕໍຂອງຕຸ່ມນີ້ ແມ່ນເຊວຂອງຊັ້ນນອກສຸດຂອງຜິວໜັງ (epidermis) ທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕແລະສະສົມຫຼາຍຂຶ້ນສະເພາະຈຸດ ຄ້າຍກັບຜິວໜັງພັບຂຶ້ນມາເປັນຊັ້ນບາງໆ ຄືກັບແຜ່ນວອລເປເປີ້ມຸມໜຶ່ງລອກຍົກຕົວຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ ສ່ວນເຫດຜົນທີ່ມັນເປັນສີດຳ ກໍ່ຍ້ອນວ່າຈຸດນັ້ນມີເມັດສີເມລານິນສະສົມຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິນຳ.

ຖ້າເບິ່ງທາງດ້ານເນື້ອເຍື່ອ DPN ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນກັບ seborrheic keratosis (ຕຸ່ມນູນຈາກຄວາມແກ່ຂອງຜິວໜັງທີ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປ) ເກືອບໝົດ ແຕ່ຕ່າງກັນຢູ່ບ່ອນວ່າ DPN ມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າຫຼາຍ ຈຳນວນຫຼາຍກວ່າ ແລະ ມັກພົບເຫັນຊັດເຈນໃນຄົນທີ່ຜິວໜັງສີເຂັ້ມ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມັກຂຶ້ນຫຼາຍຢູ່ແກ້ມແລະຮອບຕາ?

DPN ມັກຂຶ້ນຫຼາຍຢູ່ໃບໜ້າ ໂດຍສະເພາະຮອບກະດູກແກ້ມ ຮອບຕາ ແລະ ຂ້າງໜ້າຜາກໃກ້ຫູ ບາງຄົນອາດແຜ່ລົງໄປຮອດຄໍ ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບຢູ່ລຳຕົວຫຼືແຂນຂາ.

ເຫດຜົນທີ່ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ອ່ອນໄຫວ ກໍ່ຍ້ອນວ່າມັນເປັນບ່ອນທີ່ຖືກພັບແລະກົດຊ້ຳໆເວລາເຮັດສີໜ້າ ທຸກຄັ້ງທີ່ຍິ້ມຫຼືເມືອຍໜ້າ ຜິວໜັງກໍ່ພັບໄປໃນທິດທາງດຽວກັນຊ້ຳໆ ເຊວຊັ້ນນອກຢູ່ຈຸດພັບນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ຈະເລີນເຕີບໂຕເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍສະເພາະຈຸດ ຄືກັນກັບເຈ້ຍເກົ່າທີ່ຖືກພັບຊ້ຳຢູ່ຈຸດດຽວກັນຫຼາຍໆເທື່ອ ຮອຍພັບກໍ່ຈະຊັດເຈນຂຶ້ນຕາມແນວນັ້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ ຈຸດນີ້ຍັງເປັນບ່ອນທີ່ມີຕ່ອມນ້ຳມັນແລະຮູຂຸມຂົນໜາແໜ້ນ ອັດຕາການສ້າງແລະລອກເຊວອອກໃໝ່ຢູ່ຮອບຮູຂຸມຂົນຈຶ່ງໄວກວ່າຈຸດອື່ນ ໃນຂະບວນການນີ້ ບາງຈຸດອາດເກີດການຈະເລີນເຕີບໂຕເກີນປົກກະຕິສະເພາະບ່ອນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

ເຫດຜົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄາບເຫື່ອຫຼືບັນຫາຄວາມສະອາດ

ຫຼາຍຄົນເຫັນ DPN ແລ້ວເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນຄາບເຫື່ອທີ່ເກີດຈາກການລ້າງໜ້າບໍ່ສະອາດ ແລະ ມັກພະຍາຍາມຂັດແຮງໆເພື່ອໃຫ້ມັນອອກ.

ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວ DPN ແມ່ນໂຄງສ້າງທີ່ເກີດຈາກເຊວຊັ້ນນອກຂອງຜິວໜັງເອງຈະເລີນເຕີບໂຕຂຶ້ນສະເພາະຈຸດ ບໍ່ແມ່ນສິ່ງແປກປອມທີ່ຕິດຢູ່ໜ້າຜິວ ມັນຈຶ່ງບໍ່ຫຼຸດອອກເມື່ອລ້າງຄືກັບຂີ້ໄຄຫຼືຝຸ່ນ ຍ້ອນວ່າມັນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງທີ່ຍັງມີຊີວິດຢູ່ ຖ້າຂັດແຮງໆ ອາດຍິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸດນັ້ນລະຄາຍເຄືອງ ສີເຂັ້ມຂຶ້ນ ຫຼືເກີດການອັກເສບໄດ້.

ບາງຄົນອາດສັບສົນກັບສິວ ແຕ່ຫຼັກການແຕກຕ່າງກັນຄົນລະຢ່າງ ສິວເກີດຈາກຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນແລະມີເຊື້ອແບັກທີເຣຍກ່ຽວຂ້ອງ ໃນຂະນະທີ່ DPN ແມ່ນເຊວຈະເລີນເຕີບໂຕໂດຍບໍ່ກ່ຽວກັບການອັກເສບຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣຍເລີຍ ດັ່ງນັ້ນ ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືສ່ວນປະກອບຂັດຜິວທີ່ໃຊ້ຮັກສາສິວ ຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຜົນກັບ DPN.

ເຫດຜົນທີ່ຍິ່ງອາຍຸຫຼາຍຍິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ

ໂດຍທົ່ວໄປ DPN ຈະເລີ່ມຂຶ້ນໜຶ່ງຫຼືສອງເມັດຄັ້ງທຳອິດຕອນອາຍຸປາຍໄວລຸ້ນຫຼືວັຍຊາວປາຍ ແລະ ຍິ່ງອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ ທັງຈຳນວນແລະຂະໜາດກໍ່ມັກເພີ່ມຂຶ້ນຕາມ.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄວາມສົມດຸນຕາມທຳມະຊາດຂອງການສ້າງເຊວຜິວໜັງໃໝ່ຄ່ອຍໆປ່ຽນແປງໄປຕາມອາຍຸ ຕອນໜຸ່ມ ອັດຕາການສ້າງແລະລອກເຊວຊັ້ນນອກຈະສົມດຸນກັນດີ ແຕ່ຍິ່ງອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ ເຊວທີ່ສ້າງໃໝ່ກໍ່ບໍ່ຖືກລອກອອກໝົດ ແລະ ຄ່ອຍໆສະສົມເປັນຈຸດຫຼາຍຂຶ້ນ ຄືກັນກັບການເກັບກວາດລິ້ນຊັກເກົ່າແຕ່ລະຄັ້ງ ທີ່ບໍ່ເຄີຍວ່າງໝົດ ຍັງມີເຄື່ອງເຫຼືອຄ້າງຢູ່ມຸມໜຶ່ງເລັກນ້ອຍສະເໝີ.

ຍັງເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າ ຄົນທີ່ມີພໍ່ແມ່ຫຼືອ້າຍນ້ອງເປັນ DPN ມັກຈະມີໂອກາດເປັນເຊັ່ນກັນສູງ ນັກວິຊາການອະທິບາຍວ່າ ນີ້ແມ່ນຍ້ອນລັກສະນະທາງພັນທຸກຳທີ່ກຳນົດຄວາມໄວແລະຮູບແບບການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊວຜິວໜັງນັ້ນ ຖືກສົ່ງຕໍ່ກັນພາຍໃນຄອບຄົວ.

ຈຸດແຕກຕ່າງຈາກໄຝແລະມະເຮັງຜິວໜັງ

DPN ມັກຖືກສັບສົນກັບໄຝ ແຕ່ຫຼັກການເກີດຂຶ້ນແຕກຕ່າງກັນ.

• ໄຝ (melanocytic nevus): ເກີດຈາກເຊວທີ່ຜະລິດເມລານິນມາລວມກັນເປັນກ້ອນ ບັນຫາຢູ່ທີ່ຈຳນວນແລະຕຳແໜ່ງຂອງເຊວສ້າງເມັດສີ ຈຶ່ງມີຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ DPN.
• DPN: ເກີດຈາກເຊວຊັ້ນນອກຂອງຜິວໜັງຈະເລີນເຕີບໂຕຂຶ້ນສະເພາະຈຸດ ບໍ່ແມ່ນການເພີ່ມຈຳນວນຂອງເຊວສ້າງເມັດສີ ແຕ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຊັ້ນນອກຂອງຜິວໜັງເອງ.
• ຮອຍໂລກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງຜິວໜັງ: ຖ້າຮູບຮ່າງບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ສີບໍ່ເທົ່າກັນ ຫຼືໂຕໄວຜິດປົກກະຕິ ອາດບໍ່ແມ່ນ DPN ແຕ່ເປັນຮອຍໂລກອື່ນທີ່ຕ້ອງກວດແຍກ DPN ໂດຍທົ່ວໄປຮູບຮ່າງຄົງທີ່ ແລະ ໂຕຊ້າຫຼາຍ ຈຶ່ງແຕກຕ່າງກັນຢູ່ຈຸດນີ້.

ດັ່ງນັ້ນ ຖ້າຕຸ່ມທີ່ຫາກໍ່ຂຶ້ນໃໝ່ໂຕໄວຜິດປົກກະຕິ ຫຼືຮູບຮ່າງບິດເບືອນໄປ ບໍ່ຄວນສະຫຼຸບເອົາເອງວ່າເປັນ DPN ຄວນໄປໃຫ້ໝໍຜິວໜັງກວດຢືນຢັນຈຶ່ງຈະປອດໄພກວ່າ ສ່ວນຕຸ່ມທີ່ມີມາດົນແລ້ວແລະຮູບຮ່າງຄືເດີມສະເໝີ ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຕ້ອງເປັນຫ່ວງຫຍັງ ແຕ່ຖ້າໄດ້ໄປກວດໃຫ້ແນ່ໃຈສັກເທື່ອໜຶ່ງ ກໍ່ຈະສະບາຍໃຈຂຶ້ນໃນຕໍ່ໜ້າ.

ການຮັກສາເພື່ອກຳຈັດອອກເຮັດວຽກແນວໃດ?

DPN ເປັນການປ່ຽນແປງແບບບໍ່ຮ້າຍແຮງ ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ ຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກຳຈັດອອກສະເໝີໄປ ແຕ່ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈແລະຢາກເອົາອອກ.

ຫຼັກການໃນການກຳຈັດອອກ ກໍ່ຄືການເອົາເນື້ອເຍື່ອຊັ້ນນອກທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕເກີນປົກກະຕິສະເພາະຈຸດນັ້ນອອກ ວິທີທີ່ນິຍົມໃຊ້ຄື electrocautery (ໃຊ້ກະແສໄຟຟ້າອ່ອນໆເຜົາເນື້ອເຍື່ອອອກ) cryotherapy (ໃຊ້ໄນໂຕຣເຈນແຫຼວແຊ່ແຂງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ຫຼຸດອອກ) ແລະ ເລເຊີທີ່ຈັບເປົ້າສະເພາະເມັດສີ.

ສຳລັບເລເຊີ ເມັດສີເມລານິນພາຍໃນຕຸ່ມຈະດູດຊັບແສງທີ່ມີຄວາມຍາວຄື້ນສະເພາະ ແລ້ວປ່ຽນເປັນຄວາມຮ້ອນເພື່ອສະລາຍເນື້ອເຍື່ອອອກ ສ່ວນ electrocautery ແລະ cryotherapy ຈະທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອທາງກາຍະພາບໂດຍກົງໃຫ້ຫຼຸດອອກ ວິທີການແຕກຕ່າງກັນ ແຕ່ເປົ້າໝາຍສຸດທ້າຍຄືກັນ ຄືການເກັບກວາດກ້ອນເຊວທີ່ສະສົມສະເພາະຈຸດນັ້ນອອກ.

ເຫດຜົນທີ່ອາດມີຮອຍເມັດສີເຫຼືອຢູ່ຫຼັງການຮັກສາ

ຫຼັງຈາກຮັກສາເອົາ DPN ອອກແລ້ວ ບາງຄັ້ງຈຸດນັ້ນອາດມີສີເຂັ້ມຂຶ້ນ ຫຼືກົງກັນຂ້າມ ອາດກາຍເປັນຈຸດຂາວແທນ.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ ຄົນທີ່ຜິວໜັງເຂັ້ມ ເຊວສ້າງເມລານິນມັກຕອບໂຕ້ຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງທີ່ບາດແຜກຳລັງຫາຍ ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອຖືກທຳລາຍ ຮ່າງກາຍຈະຕອບໂຕ້ໂດຍການສ້າງເມລານິນເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ ຍິ່ງຜິວໜັງເຂັ້ມ ປະຕິກິລິຍານີ້ກໍ່ຍິ່ງເຫັນໄດ້ຊັດ ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ຖ້າເຊວສ້າງເມັດສີເອງຖືກທຳລາຍໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ ຈຸດນັ້ນກໍ່ອາດກາຍເປັນສີຂາວແທນໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ດັ່ງນັ້ນ ເມື່ອຄິດຈະກຳຈັດ DPN ອອກ ຄວນພິຈາລະນາຈຸດຕໍ່ໄປນີ້ນຳ.

• ປັບລະດັບຄວາມແຮງຂອງການຮັກສາ: ຖ້າໃຊ້ພະລັງງານແຮງເກີນໄປເພື່ອກຳຈັດອອກໃນຄັ້ງດຽວ ອາດເຮັດໃຫ້ປະຕິກິລິຍາຂອງເມັດສີໃນລະຫວ່າງຟື້ນຟູຮຸນແຮງຂຶ້ນ ຈຶ່ງແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຄວາມແຮງອ່ອນໆ ແລ້ວແບ່ງເຮັດຫຼາຍຄັ້ງແທນ.
• ປ້ອງກັນແສງແດດ: ໃນລະຫວ່າງທີ່ຈຸດຮັກສາກຳລັງຟື້ນຕົວ ຖ້າໂດນແສງແດດ ອາດກະຕຸ້ນໃຫ້ສ້າງເມລານິນເພີ່ມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຮອຍເມັດສີເຂັ້ມຂຶ້ນ ຈຶ່ງຕ້ອງລະວັງເປັນພິເສດ.
• ຖ້າມີຈຳນວນຫຼາຍ ໃຫ້ຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປ: ແທນທີ່ຈະກຳຈັດອອກທັງໝົດໃນຄັ້ງດຽວ ການແບ່ງເຮັດຫຼາຍຄັ້ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ແຕ່ລະຈຸດມີເວລາຟື້ນຕົວພຽງພໍ ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງດ້ານເມັດສີໄດ້.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ DPN ບໍ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ອັນຕະລາຍ ດັ່ງນັ້ນ ການບໍ່ຟ້າວ ແລະ ດູແລໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຄວາມໄວການຟື້ນຕົວຂອງຜິວໜັງ ມັກໃຫ້ຜົນລັບທີ່ສະອາດງາມກວ່າໃນທີ່ສຸດ.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).