ຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດ: ສາເຫດ ແລະ ເປັນຫຍັງເຄື່ອງສຳອາງທີ່ໃຊ້ມາດົນຈຶ່ງເກີດປະຕິກິລິຍາກະທັນຫັນ?

ເມື່ອຜິວໜັງບວມແດງ ແລະ ຄັນຂຶ້ນມາທັນທີ ຫຼາຍຄົນມັກນຶກເຖິງລົມພິດ ຫຼືອາການແພ້ກ່ອນ. ແຕ່ຖ້າອາການເກີດຂຶ້ນສະເພາະບໍລິເວນທີ່ໄດ້ສຳຜັດກັບສານບາງຢ່າງເທົ່ານັ້ນ ມີໂອກາດສູງວ່າຈະເປັນຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດ (Contact Dermatitis). ຕາມຊື່ຂອງມັນ ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດການອັກເສບຂຶ້ນສະເພາະບໍລິເວນທີ່ໄດ້ສຳຜັດກັບສິ່ງໃດສິ່ງໜຶ່ງ.

ຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດ ແບ່ງອອກເປັນສອງແບບໃຫຍ່ໆ ຄື ຜິວໜັງອັກເສບຈາກສານລະຄາຍເຄືອງ ແລະ ຜິວໜັງອັກເສບຈາກອາການແພ້. ທັງສອງແບບເບິ່ງພາຍນອກຄ້າຍກັນ ຄືແດງ ແລະ ຄັນ ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍນັ້ນແຕກຕ່າງກັນຄົນລະເລື່ອງ. ແບບໜຶ່ງແມ່ນເກາະປ້ອງກັນຜິວໜັງຖືກທຳລາຍທາງກາຍະພາບໂດຍກົງ ສ່ວນອີກແບບໜຶ່ງແມ່ນເຊວພູມຄຸ້ມກັນເຂົ້າໃຈຜິດວ່າສານບາງຢ່າງເປັນສັດຕູ. ຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ ຈຶ່ງຈະຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງບາງຄົນໃຊ້ຂອງໃໝ່ຄັ້ງທຳອິດກໍມີອາການທັນທີ ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນໃຊ້ເຄື່ອງສຳອາງດຽວກັນມາຫຼາຍປີໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ ແຕ່ຢູ່ໆກໍເກີດປະຕິກິລິຍາຂຶ້ນມາ.

ແບບລະຄາຍເຄືອງ ແລະ ແບບແພ້ຕ່າງກັນແນວໃດ?

ມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ແຍກສອງຊະນິດນີ້ ຄືວ່າມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນເຂົ້າມາກ່ຽວຂ້ອງຫຼືບໍ່. ຜິວໜັງອັກເສບຈາກສານລະຄາຍເຄືອງ ເປັນປະຕິກິລິຍາທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອສານເຄມີທຳລາຍເກາະປ້ອງກັນຜິວໜັງໂດຍກົງທາງກາຍະພາບ. ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຈື່ຂອງເຊວພູມຄຸ້ມກັນ ແລະ ອາການຈະປະກົດຕາມປະລິມານ ແລະ ໄລຍະເວລາທີ່ໄດ້ສຳຜັດ.

ຜິວໜັງອັກເສບຈາກອາການແພ້ ບໍ່ຄືກັນ. ຮ່າງກາຍເຂົ້າໃຈຜິດວ່າສານບາງຢ່າງເປັນໄພຄຸກຄາມ ແລະ ອາການຈະປະກົດຂຶ້ນຫຼັງຈາກເຊວພູມຄຸ້ມກັນຈື່ຈຳສານນັ້ນໄດ້ແລ້ວເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ ເຖິງຈະເປັນສານຊະນິດດຽວກັນ ບາງຄົນອາດບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງເລີຍ ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນອາດເກີດປະຕິກິລິຍາພາຍໃນສອງສາມມື້. ໃນບັນດາຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດທັງໝົດ ຊະນິດລະຄາຍເຄືອງພົບເລື້ອຍກວ່າຫຼາຍ ສ່ວນຊະນິດແພ້ພົບໜ້ອຍກວ່າ ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນຄື ຖ້າເປັນຄັ້ງໜຶ່ງແລ້ວ ຮ່າງກາຍຈະຈື່ໄປຕະຫຼອດຊີວິດ.

ຜິວໜັງອັກເສບແບບລະຄາຍເຄືອງເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?

ຜິວໜັງອັກເສບຈາກສານລະຄາຍເຄືອງ ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເກາະປ້ອງກັນຜິວໜັງຖືກສານເຄມີທຳລາຍໂດຍກົງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນສານທີ່ມີລັກສະນະລ້າງອອກ ຫຼືລະລາຍໄຂມັນ ເຊັ່ນ ສະບູ, ນ້ຳຢາຊັກລ້າງ, ແອນກໍຮໍ ຫຼືເຄື່ອງສຳອາງທີ່ມີສານກົດ ຈະລ້າງເອົາໄຂມັນທີ່ຜິວໜັງອອກຊ້ຳໆ. ເກາະປ້ອງກັນຜິວໜັງອາດປຽບໄດ້ກັບກ້ອນອິດ ແລະ ປູນຊີມັງ. ຖ້າເຊວຜິວໜັງທີ່ຕາຍແລ້ວແມ່ນກ້ອນອິດ, ໄຂມັນທີ່ອຸດຊ່ອງລະຫວ່າງກັນກໍເປັນຄືປູນຊີມັງ.

ຖ້າສານທີ່ມີລິດການລ້າງແຮງ ລະລາຍປູນຊີມັງນີ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຄວາມຊຸ່ມຊື້ນຈະໄຫຼອອກ ແລະ ສິ່ງລະຄາຍເຄືອງພາຍນອກຈະຊຶມເຂົ້າມາໄດ້ງ່າຍ. ປະຕິກິລິຍານີ້ບໍ່ກ່ຽວກັບຄວາມຈື່ຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ ສະນັ້ນ ຄົນທີ່ໃຊ້ນ້ຳຢາຊັກລ້າງເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນຊີວິດ ກໍອາດມືແຕກ ຫຼືມືແຫ້ງແຕກໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ຍິ່ງສຳຜັດຫຼາຍ ແລະ ດົນ ບວກກັບຄົນທີ່ເກາະປ້ອງກັນຜິວໜັງອ່ອນແອຢູ່ແລ້ວ ອາການຈະປະກົດງ່າຍຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງທີ່ພົບເລື້ອຍ ຄືມືຂອງຄົນທີ່ລ້າງຖ້ວຍລ້າງຈານເປັນປະຈຳ ມັກແຕກເປັນປົກກະຕິ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຜິວໜັງອັກເສບແບບແພ້?

ຜິວໜັງອັກເສບຈາກອາການແພ້ ມີເລື່ອງລາວທີ່ຕ່າງອອກໄປ. ໃນກໍລະນີນີ້ ອາການເກີດຂຶ້ນເມື່ອລະບົບພູມຄຸ້ມກັນເຂົ້າໃຈຜິດວ່າສານບາງຢ່າງເປັນໄພຄຸກຄາມ. ສານທີ່ມີໂມເລກຸນນ້ອຍ ເຊັ່ນ ນິກເກິນ (nickel) ຫຼືນ້ຳຫອມ ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາພູມຄຸ້ມກັນດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ແຕ່ເມື່ອມັນຈັບຕົວກັບໂປຣຕີນພາຍໃນຜິວໜັງ ຮ່າງກາຍຈະຮັບຮູ້ວ່າເປັນໂຄງສ້າງແປກໜ້າທີ່ບໍ່ເຄີຍເຫັນມາກ່ອນ ແລະ ນັບແຕ່ນີ້ໄປ ເຊວພູມຄຸ້ມກັນຈະເລີ່ມຈື່ຈຳສານນີ້.

ເຊວແລງເກີແຮນສ໌ (Langerhans cell, ເຊວທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຍາມເຝົ້າ ນຳສົ່ງຂໍ້ມູນພູມຄຸ້ມກັນໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ) ຈະຈັບເອົາໂຄງສ້າງແປກໜ້ານີ້ ພາໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ແລ້ວແຈ້ງໃຫ້ເຊວທີ (T cell) ຮັບຮູ້. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າການສ້າງຄວາມໄວຕໍ່ສານ (sensitization) ໂດຍປົກກະຕິໃຊ້ເວລາປະມານ 10 ຫາ 15 ວັນ. ເມື່ອຂະບວນການນີ້ສຳເລັດແລ້ວ ຮ່າງກາຍຈະຈື່ຈຳສານນັ້ນໄປອີກດົນນານ. ຖ້າສຳຜັດກັບສານດຽວກັນອີກຄັ້ງ ຄາວນີ້ການອັກເສບຈະຂຶ້ນໄວ ແລະ ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າຫຼາຍ ພາຍໃນ 1 ຫາ 3 ວັນເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າ ເປັນຫຍັງຄັ້ງທຳອິດທີ່ສຳຜັດຈຶ່ງບໍ່ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນ ແຕ່ຫຼາຍປີຕໍ່ມາຢູ່ໆກໍເກີດປະຕິກິລິຍາຂຶ້ນມາທັນທີ.

ສານຕົ້ນເຫດທີ່ພົບທົ່ວໄປ

ສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດ ຢູ່ໃກ້ຕົວເຮົາຫຼາຍກວ່າທີ່ຄິດ. ຕົ້ນເຫດຫຼັກມີດັ່ງນີ້.

• ນິກເກິນ (Nickel): ຝັງຢູ່ໃນໂລຫະຂອງຕຸ້ມຫູ, ດ້ານຫຼັງໂມງ ຫຼືຫົວເຂັມຂັດ. ໄອອອນນິກເກິນທີ່ລະລາຍອອກມາເລັກນ້ອຍຈາກເຫື່ອ ຈະຈັບຕົວກັບໂປຣຕີນຜິວໜັງ ຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາ.
• ນ້ຳຫອມ (Fragrance): ນຳໃຊ້ຢ່າງກ້ວາງຂວາງໃນເຄື່ອງສຳອາງ ແລະ ນ້ຳຢາຊັກລ້າງ. ຫຼາຍສານມີໂຄງສ້າງໂມເລກຸນນ້ອຍ ແລະ ລະເຫີຍໄດ້ງ່າຍ ຈຶ່ງຈັບຕົວກັບໂປຣຕີນຜິວໜັງໄດ້ງ່າຍ.
• ສານກັນເນົ່າ (methylisothiazolinone ແລະ ອື່ນໆ): ເປັນສານທີ່ໃສ່ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຜະລິດຕະພັນເນົ່າເປື່ອຍ ຍິ່ງມີລິດຂ້າເຊື້ອຈຸລິນຊີແຮງເທົ່າໃດ ກໍຍິ່ງມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ໂປຣຕີນຜິວໜັງສູງເທົ່ານັ້ນ.
• ສານໃນຢາຍ້ອມຜົມ (paraphenylenediamine, PPD): ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການອອກຊິໄດຊັ່ນ ຈະເກີດສານກາງທີ່ມີປະຕິກິລິຍາສູງ ຈຶ່ງກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການສ້າງຄວາມໄວຕໍ່ສານໄດ້ງ່າຍ.
• ຜະລິດຕະພັນຢາງ (ຖົງມືລາເທັກ ແລະ ອື່ນໆ): ຫຼາຍຄັ້ງຕົ້ນເຫດບໍ່ແມ່ນຢາງເອງ ແຕ່ແມ່ນສານເສີມທີ່ໃສ່ໃນຂະບວນການຜະລິດ.

ຈຸດຮ່ວມຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ ຄືມີໂມເລກຸນນ້ອຍ ຈຶ່ງຈັບຕົວກັບໂປຣຕີນຜິວໜັງໄດ້ງ່າຍ.

ເປັນຫຍັງຜະລິດຕະພັນທີ່ໃຊ້ດົນຈຶ່ງເກີດປະຕິກິລິຍາກະທັນຫັນ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍກ່ຽວກັບຜິວໜັງອັກເສບຈາກອາການແພ້ ຄືວ່າ ເປັນຫຍັງເຄື່ອງສຳອາງ ຫຼືເຄື່ອງປະດັບທີ່ໃຊ້ມາຫຼາຍປີໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ ຢູ່ໆກໍເກີດປະຕິກິລິຍາຂຶ້ນມາທັນທີ.

ຄຳຕອບຢູ່ທີ່ຂະບວນການສ້າງຄວາມໄວຕໍ່ສານ ດຳເນີນໄປຢ່າງງຽບໆ. ຕອນທີ່ສຳຜັດກັບສານນັ້ນຄັ້ງທຳອິດ ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ເຊວພູມຄຸ້ມກັນພຽງແຕ່ເກັບກຳຂໍ້ມູນ ແລະ ຕຽມພ້ອມເຊວທີເທົ່ານັ້ນ ຈຶ່ງບໍ່ມີອາການອັນໃດປະກົດອອກມາໃຫ້ເຫັນ. ຕ້ອງລໍຖ້າໃຫ້ຂັ້ນຕອນນີ້ສຳເລັດກ່ອນ ຮ່າງກາຍຈຶ່ງຈະຈື່ຈຳສານນັ້ນໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ ທຸກຄັ້ງທີ່ສຳຜັດ ປະຕິກິລິຍາຈະສະສົມເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະໜ້ອຍ ຈົນເຖິງຈຸດໜຶ່ງກໍລະເບີດອອກມາເປັນອາການ.

ດັ່ງນັ້ນ ຖ້າຜະລິດຕະພັນທີ່ໃຊ້ມາດົນນານໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ ຢູ່ໆເກີດບັນຫາຜິວຂຶ້ນມາ ກໍອາດສົງໄສວ່າເປັນຜິວໜັງອັກເສບຈາກອາການແພ້ໄດ້. ການໃຊ້ມາດົນນານ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າປອດໄພສະເໝີ ກົງກັນຂ້າມ ສານບາງຊະນິດຍິ່ງສະສົມການສຳຜັດຫຼາຍເທົ່າໃດ ໂອກາດເກີດການສ້າງຄວາມໄວຕໍ່ສານກໍຍິ່ງສູງຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.

ຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດຫາຍໃຊ້ເວລາດົນເທົ່າໃດ?

ຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດ ຖ້າພຽງແຕ່ຫຼີກລ່ຽງສານຕົ້ນເຫດໄດ້ ສ່ວນຫຼາຍຈະດີຂຶ້ນເອງ. ແຕ່ຄວາມໄວໃນການຟື້ນຕົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຊະນິດ ແລະ ໄລຍະເວລາທີ່ໄດ້ສຳຜັດ.

ຜິວໜັງອັກເສບຈາກສານລະຄາຍເຄືອງແບບອ່ອນ ຖ້າຫຼີກລ່ຽງຕົ້ນເຫດ ແລະ ບຳລຸງຄວາມຊຸ່ມຊື້ນເພື່ອຟື້ນຟູເກາະປ້ອງກັນຜິວຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ ໂດຍທົ່ວໄປຈະດີຂຶ້ນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດພາຍໃນ 4 ຫາ 8 ອາທິດ. ສ່ວນຜິວໜັງອັກເສບຈາກສານລະຄາຍເຄືອງແບບຊຳເຮື້ອທີ່ສຳຜັດຊ້ຳໆເປັນເວລານານ ຫຼືຊະນິດແພ້ ອາດໃຊ້ເວລາຟື້ນຕົວ 8 ຫາ 12 ອາທິດ ຊຶ່ງເປັນເລື່ອງທຳມະດາ. ນີ້ເປັນເພາະວ່າ ເກາະປ້ອງກັນຜິວທີ່ຖືກທຳລາຍໄປດົນປານໃດ ກໍຕ້ອງໃຊ້ເວລາຟື້ນຟູຄືນດົນປານນັ້ນເຊັ່ນກັນ.

ຖ້າບໍ່ຮູ້ຕົວວ່າສານໃດເປັນຕົ້ນເຫດ ແລ້ວຍັງສຳຜັດຊ້ຳໆຢູ່ຮ່ຳໄປ ການອັກເສບອາດຍືດຍາວເກີນ 6 ເດືອນ ຫາ 1 ປີ ຈົນກາຍເປັນຊະນິດຊຳເຮື້ອ. ບາງກໍລະນີຜິວໜັງອາດແຂງເປັນ ແລະ ໜາຂຶ້ນຄ້າຍເປືອກໄມ້ ເອີ້ນວ່າພາວະລິເຄນິຟິເຄຊັນ (lichenification, ຜິວໜັງທີ່ໜາຂຶ້ນຄືເປືອກໄມ້). ຖ້າອາການເກີດຊ້ຳໆ ການຄົ້ນຫາສານຕົ້ນເຫດແມ່ນບາດກ້າວທຳອິດຂອງການຟື້ນຕົວ.

ຫາຕົວການດ້ວຍ Patch Test

ເມື່ອຄາດເດົາຕົ້ນເຫດໄດ້ຍາກ ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ດ້ວຍການທົດສອບແພັດ. ວິທີການແມ່ນຕິດແພັດທີ່ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍຊ່ອງໄວ້ທີ່ຫຼັງ ແລ້ວວາງສານທີ່ສົງໄສໃສ່ແຕ່ລະຊ່ອງໃນປະລິມານໜ້ອຍ ຕິດໄວ້ປະມານ 2 ວັນ.

ຫຼັງຈາກແກະແພັດອອກທັນທີ ແລະ ອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກ 2 ຫາ 4 ວັນ ຈະກວດເບິ່ງປະຕິກິລິຍາຂອງຜິວໜັງທັງສອງຄັ້ງ. ເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງກວດເບິ່ງສອງເທື່ອຫ່າງກັນ ຄືປະຕິກິລິຍາແພ້ເປັນຊະນິດທີ່ໃຊ້ເວລາໃຫ້ເຊວພູມຄຸ້ມກັນມາລວມຕົວກັນ ຈຶ່ງເປັນປະຕິກິລິຍາແບບຊັກຊ້າ. ຕ່າງຈາກລົມພິດທີ່ຂຶ້ນທັນທີ ອາການແດງມັກຈະປະກົດຊັດເຈນຫຼັງຈາກຜ່ານໄປ 1 ຫາ 2 ວັນ.

ຖ້າຈື່ຊື່ສານຕົ້ນເຫດ ແລະ ບັນຊີສ່ວນປະກອບທີ່ພົບໄດ້ນີ້ໄວ້ ພຽງແຕ່ກວດເບິ່ງບັນຊີສ່ວນປະກອບເມື່ອຈະເລືອກຊື້ເຄື່ອງສຳອາງ ຫຼືເຄື່ອງໃຊ້ໃນຊີວິດປະຈຳວັນຄັ້ງຕໍ່ໄປ ກໍສາມາດຫຼຸດຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນຊ້ຳໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ວິທີດູແລຫຼັງພົບຕົ້ນເຫດ

ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລ້ວ ທິດທາງການດູແລກໍຈະງ່າຍຂຶ້ນຕາມສົມຄວນ.

• ຫຼີກລ່ຽງຜະລິດຕະພັນທີ່ມີສານທີ່ຢືນຢັນແລ້ວວ່າເປັນຕົ້ນເຫດ ໂດຍກວດເບິ່ງບັນຊີສ່ວນປະກອບຢ່າງລະອຽດ. ບາງຄັ້ງສານດຽວກັນອາດຖືກຂຽນຊື່ຕ່າງກັນ ຈຶ່ງຄວນຈື່ຊື່ໃຫ້ຖືກຕ້ອງ.
• ຖ້າອາການອັກເສບກຳລັງຮຸນແຮງ ໃຫ້ໃຊ້ຢາທາສະເຕີຣອຍດ໌ (steroid) ຊະນິດທາທີ່ແພດຈັດໃຫ້ ໃນໄລຍະສັ້ນ ເພື່ອບັນເທົາການອັກເສບ. ຢານີ້ອອກລິດຢັບຢັ້ງປະຕິກິລິຍາອັກເສບໂດຍກົງ ຈຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ.
• ບຳລຸງເກາະປ້ອງກັນຜິວດ້ວຍຄຣີມບຳລຸງຄວາມຊຸ່ມຊື້ນທີ່ມີ ceramide ຫຼື panthenol. ເມື່ອເກາະປ້ອງກັນຜິວຖືກເຕີມເຕັມແລ້ວ ຈຶ່ງຈະສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສິ່ງລະຄາຍເຄືອງພາຍນອກຊຶມເຂົ້າມາອີກ.
• ໃນຊ່ວງຟື້ນຕົວ ຄວນຢຸດໃຊ້ສານທີ່ອາດລະຄາຍເຄືອງຊົ່ວຄາວ ເຊັ່ນ retinol ຫຼືວິຕາມິນຊີເຂັ້ມຂຸ້ນ. ຖ້າເກາະປ້ອງກັນຜິວທີ່ບາງລົງແລ້ວໄດ້ຮັບການລະຄາຍເຄືອງເພີ່ມອີກ ການຟື້ນຕົວກໍຈະຍິ່ງຊັກຊ້າອອກໄປ.

ຖ້າປະຕິບັດຕາມ 4 ຂໍ້ນີ້ຢ່າງເປັນລຳດັບ ຜິວໜັງອັກເສບຈາກການສຳຜັດສ່ວນຫຼາຍຈະຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ຖິ້ມຮອຍແປ້ວທີ່ຮ້າຍແຮງ.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).