ສີດໂບຕັອກ (Botox) ນ່ອງທີ່ນູນເປັນກ້ອນ ຫຼຸດກ້າມເນື້ອແລ້ວນ່ອງຈະນຸ້ມນວນລົງແທ້ບໍ່ ແລະ ຜົນຈະຄົງຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ?

ຫຼາຍຄົນມັກຫຼີກລ້ຽງໂສ້ງກາງເກງຂາຮັດ ຫຼື ກະໂປງສັ້ນ ເພາະນ່ອງທ່ອນຫຼັງນູນຂຶ້ນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ. ເວລາຍ່າງ ຫຼື ຢືນ ນ່ອງຈະຈັບເປັນກ້ອນແໜ້ນ ແລະ ເຖິງແມ່ນຈະຜ່ອນຄາຍແຮງ ກ້ອນນັ້ນກໍຍັງບໍ່ຫາຍງ່າຍ. ໃນກໍລະນີແບບນີ້ ວິທີການທີ່ຖືກເອົ້ຍເຖິງເລື້ອຍໆຄື ການສີດໂບຕັອກນ່ອງ.

ນີ້ຄືການຫຼຸດແຮງກ້າມເນື້ອລົງໂດຍຕັ້ງໃຈ ເພື່ອໃຫ້ຮູບຊົງນ່ອງນຸ້ມນວນຂຶ້ນ ແຕ່ວ່າ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດການປ່ຽນແປງແບບນັ້ນ, ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ ແລະ ເໝາະກັບທຸກຄົນຫຼືບໍ່ ຫຼາຍຄົນຍັງບໍ່ຮູ້ຈັກຢ່າງລະອຽດ. ໃນບົດຄວາມນີ້ຈະອະທິບາຍເທື່ອລະຂໍ້ວ່າ ເກີດຫຍັງຂຶ້ນກັບກ້າມເນື້ອນ່ອງແທ້ໆ, ເປັນຫຍັງກ້ອນນູນຈຶ່ງນ້ອຍລົງ, ວິທີແຍກລະຫວ່າງນ່ອງນູນຈາກກ້າມເນື້ອກັບນ່ອງນູນຈາກໄຂມັນ ແລະ ຜົນຈະຄົງຢູ່ດົນປານໃດ.

ໂບຕັອກເຮັດວຽກກັບກ້າມເນື້ອນ່ອງດ້ວຍຫຼັກການໃດ?

ເພື່ອໃຫ້ກ້າມເນື້ອເຄື່ອນໄຫວໄດ້ ຄຳສັ່ງຈາກສະໝອງຕ້ອງຜ່ານເສັ້ນປະສາດໄປເຖິງກ້າມເນື້ອ. ສານທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການສົ່ງຄຳສັ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ acetylcholine. ເວົ້າໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ມັນຄືຈົດໝາຍທີ່ເສັ້ນປະສາດສົ່ງໄປບອກກ້າມເນື້ອວ່າ "ດຽວນີ້ໃຫ້ຫົດຕົວ".

ຈຸດທີ່ເສັ້ນປະສາດກັບກ້າມເນື້ອມາພົບກັນເພື່ອສົ່ງຈົດໝາຍນີ້ ເອີ້ນວ່າ neuromuscular junction ຫຼື ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ປະສາດ-ກ້າມເນື້ອ, ຄືກັນກັບຕູ້ໄປສະນີທີ່ຈົດໝາຍຖືກສົ່ງຜ່ານ. botulinum toxin ຫຼືທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັນວ່າ ໂບຕັອກ ຈະໄປປິດກັ້ນບໍ່ໃຫ້ຈົດໝາຍນັ້ນອອກຈາກຕູ້ໄປສະນີນີ້. ມັນຈະຢຸດຂະບວນການປ່ອຍ acetylcholine ອອກຈາກປາຍປະສາດໂດຍກົງ.

ດັ່ງນັ້ນ ເສັ້ນປະສາດຍັງສ້າງສັນຍານໄດ້ຢູ່ ແຕ່ສັນຍານນັ້ນບໍ່ສາມາດໄປເຖິງກ້າມເນື້ອ. ບໍ່ແມ່ນການທຳລາຍ ຫຼື ໄປແຕະຕ້ອງເຊວກ້າມເນື້ອໂດຍກົງ ແຕ່ເປັນການຕັດຄຳສັ່ງທີ່ຈະໄປເຖິງກ້າມເນື້ອຕ່າງຫາກ. ກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳສັ່ງ ຈະໃຊ້ແຮງບໍ່ໄດ້ ແລະ ເມື່ອສະພາບນີ້ດຳເນີນຕໍ່ໄປ ຂະໜາດຂອງກ້າມເນື້ອກໍຈະຄ່ອຍໆນ້ອຍລົງ.

ຂະບວນການທີ່ນ່ອງນູນຫຼຸດລົງຈົນເຫັນໄດ້ຊັດ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງໃຊ້ເວລາ?

ເຖິງສັນຍານປະສາດຈະຖືກຕັດ ແຕ່ນ່ອງນູນຈະບໍ່ຫາຍໄປພາຍໃນ 1 ອາທິດ ເພາະການທີ່ກ້າມເນື້ອຈະນຸ້ມນວນລົງນັ້ນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ. ໂດຍທົ່ວໄປ ຫຼັງສີດແລ້ວລະຫວ່າງ 1 ຫາ 2 ອາທິດ ແຮງກ້າມເນື້ອຈະເລີ່ມອ່ອນລົງໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດ ແລະ ການປ່ຽນແປງທີ່ປະລິມານກ້າມເນື້ອນ້ອຍລົງແທ້ໆ ຈະເລີ່ມຮູ້ສຶກໄດ້ຕັ້ງແຕ່ປະມານ 3 ຫາ 4 ອາທິດ.

ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ muscle atrophy ຫຼື ພາວະກ້າມເນື້ອລີບ, ເວົ້າໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍຄື ປະກົດການທີ່ກ້າມເນື້ອນ້ອຍລົງເທື່ອລະໜ້ອຍ ເພາະບໍ່ໄດ້ຖືກໃຊ້ງານ. ຄືກັນກັບຂາທີ່ໃສ່ເຝືອກດົນໆແລ້ວກ້າມເນື້ອລີບລົງໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດ ຫຼັກການກໍຄ້າຍຄືກັນ ຕ່າງກັນຢູ່ບ່ອນວ່າ ເຝືອກຄືການປິດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວທາງກາຍະພາບ ສ່ວນໂບຕັອກຄືການປິດກັ້ນສັນຍານປະສາດທາງເຄມີ ເພື່ອນຳໄປສູ່ຜົນລັບແບບດຽວກັນ.

ກ້າມເນື້ອ gastrocnemius (ກ້າມເນື້ອນ່ອງທ່ອນຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນກ້ອນນູນ) ຖືກໃຊ້ຢູ່ຕະຫຼອດເວລາຍ່າງ ຫຼື ແລ່ນ ດັ່ງນັ້ນ ບາງກໍລະນີການລີບຕົວອາດຮູ້ສຶກຊ້າກວ່າກ້າມເນື້ອແຂນ ຫຼື ໜ້າ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັກໄດ້ຮັບການແນະນຳວ່າ ຕ້ອງລໍຖ້າປະມານ 1 ເດືອນ ຈຶ່ງຈະສາມາດເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງຮູບຊົງນ່ອງໄດ້ຊັດເຈນ ຫຼາຍກວ່າຊ່ວງທັນທີຫຼັງສີດ.

ນ່ອງນູນເກີດຈາກກ້າມເນື້ອ ຫຼື ໄຂມັນກັນແທ້?

ໂບຕັອກນ່ອງຈະໄດ້ຜົນດີໃນກໍລະນີທີ່ສາເຫດຫຼັກຂອງນ່ອງນູນມາຈາກກ້າມເນື້ອ. ຖ້ານ່ອງໃຫຍ່ເພາະຊັ້ນໄຂມັນໜາ ຕໍ່ໃຫ້ຫຼຸດແຮງກ້າມເນື້ອລົງ ຮອບວັດຂອງນ່ອງກໍຈະບໍ່ປ່ຽນຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ ກ່ອນຈະຕັດສິນໃຈເຂົ້າຮັບການສີດ ຂັ້ນຕອນການແຍກສາເຫດອອກໃຫ້ໄດ້ກ່ອນ ຈຶ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທຳອິດທີ່ຈະກຳນົດຜົນລັບ. ເງື່ອນໄຂທີ່ໃຊ້ອ້າງອີງກັນທົ່ວໄປມີດັ່ງນີ້:

• ລອງຢືນເທິງປາຍຕີນເບິ່ງວ່ານ່ອງຈັບເປັນກ້ອນແໜ້ນຫຼືບໍ່. ຖ້າສະລັບເກັງແຮງ-ຜ່ອນຄາຍແລ້ວຂະໜາດແຕກຕ່າງກັນຊັດເຈນ ສະແດງວ່າກ້າມເນື້ອມີສ່ວນຫຼາຍ ແຕ່ຖ້າເກັງແຮງແລ້ວກໍບໍ່ຄ່ອຍປ່ຽນແປງ ສະແດງວ່າສັດສ່ວນຂອງໄຂມັນສູງກວ່າ.
• ນັ່ງແລ້ວປ່ອຍຂາຫ້ອຍລົງ ເບິ່ງລະດັບການສັ່ນໄຫວຂອງເນື້ອ. ຖ້າແກວ່ງເບົາໆແລ້ວມີເນື້ອສັ່ນຫຼາຍ ໃກ້ຄຽງແບບໄຂມັນ ຖ້າສັ່ນໜ້ອຍ ແລະ ແໜ້ນ ໃກ້ຄຽງແບບກ້າມເນື້ອ.
• ໃຊ້ມືບີບເນື້ອນ່ອງເບິ່ງເພື່ອປະເມີນຄວາມໜາ. ຖ້າເນື້ອທີ່ບີບໄດ້ໜາ ສະແດງວ່າສັດສ່ວນໄຂມັນສູງ ອາດເໝາະກັບວິທີຫຼຸດໄຂມັນໂດຍກົງ ຫຼາຍກວ່າການສີດຫຼຸດແຮງກ້າມເນື້ອ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ ນ່ອງທີ່ມີທັງກ້າມເນື້ອ ແລະ ໄຂມັນປົນກັນຈົນເປັນກ້ອນນູນ ກໍພົບໄດ້ບໍ່ໜ້ອຍ. ໃນກໍລະນີແບບນີ້ ການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຈາກໂບຕັອກຢ່າງດຽວອາດຈຳກັດ ຈຶ່ງອາດພິຈາລະນາການດູດໄຂມັນ ຫຼື ວິທີການເສີມສ້າງຮູບຮ່າງອື່ນຮ່ວມນຳໃນການປຶກສາ. ດັ່ງນັ້ນ ກ່ອນຈະຕັດສິນໃຈເຂົ້າຮັບການສີດ ຄວນກວດເບິ່ງກ່ອນວ່າ ນ່ອງຂອງຕົນເອງໃກ້ຄຽງແບບໃດ.

ຈະສີດເຂົ້າກ້າມເນື້ອສ່ວນໃດ?

ນ່ອງນູນສ່ວນຫຼາຍເກີດຈາກກ້າມເນື້ອ gastrocnemius ເຊິ່ງເປັນກ້າມເນື້ອທີ່ນູນຂຶ້ນເປັນກ້ອນຢູ່ນ່ອງທ່ອນຫຼັງ ແລະ ຫົດຕົວແຮງເວລາຢືນເທິງປາຍຕີນ ຫຼື ຍ່າງ. ຢູ່ໃຕ້ນັ້ນມີກ້າມເນື້ອ soleus (ກ້າມເນື້ອນ່ອງຊັ້ນເລິກທີ່ຢູ່ໃຕ້ gastrocnemius) ເຊິ່ງເປັນກ້າມເນື້ອທີ່ຊ່ວຍຄ້ຳຊູທ່າຢືນຢູ່ຕະຫຼອດ ດັ່ງນັ້ນ ໂດຍທົ່ວໄປຈຶ່ງບໍ່ໄປແຕະຕ້ອງກັບກ້າມເນື້ອສ່ວນນີ້.

ເຫດຜົນທີ່ເລືອກເລັງໃສ່ gastrocnemius ຊັ້ນຕື້ນເທົ່ານັ້ນ ກໍເພາະຖ້າໄປຫຼຸດແຮງ soleus ຫຼາຍເກີນໄປ ອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຍ່າງໂດຍກົງ. ດັ່ງນັ້ນ ຕຳແໜ່ງສີດ ແລະ ປະລິມານຈຶ່ງຖືກກຳນົດໂດຍອີງໃສ່ຈຸດທີ່ນູນເປັນກ້ອນຫຼາຍທີ່ສຸດ ນັ້ນຄືຈຸດທີ່ gastrocnemius ນູນອອກມາຊັດເຈນທີ່ສຸດ.

ນ່ອງເປັນກ້າມເນື້ອທີ່ຖືກໃຊ້ຢູ່ຕະຫຼອດເພື່ອຮັບນ້ຳໜັກຕົວ ແລະ ຍ່າງໄປມາ ດັ່ງນັ້ນ ຈຶ່ງເປັນສ່ວນທີ່ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເລື່ອງແຮງກ້າມເນື້ອອ່ອນລົງຫຼາຍກວ່າແຂນ ຫຼື ໜ້າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ໂດຍທົ່ວໄປມັກແນະນຳໃຫ້ເລີ່ມຈາກປະລິມານໜ້ອຍກ່ອນ ແລ້ວປັບໄປຕາມການສັງເກດວ່າ ການຍ່າງ ຫຼື ການຂຶ້ນ-ລົງບັນໄດຮູ້ສຶກສະດວກຢູ່ ຫຼືບໍ່.

ຜົນຈະຄົງຢູ່ດົນປານໃດ ແລະ ຄວນສີດຄືນເມື່ອໃດ?

ແຮງກ້າມເນື້ອທີ່ຖືກຫຼຸດລົງດ້ວຍໂບຕັອກ ບໍ່ໄດ້ຄົງຢູ່ຕະຫຼອດໄປ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ປາຍປະສາດຈະແຕກງ່າໃໝ່ ແລ້ວກັບມາສ້າງເສັ້ນທາງສົ່ງສັນຍານໄປຫາກ້າມເນື້ອອີກຄັ້ງ. ຄືກັນກັບຕູ້ໄປສະນີທີ່ເຄີຍຖືກປິດ ແລ້ວມີເສັ້ນທາງໃໝ່ເປີດຂຶ້ນ. ເມື່ອເສັ້ນທາງນັ້ນເປີດຄືນມາ ກ້າມເນື້ອກໍຈະຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ຂະໜາດເດີມ.

ໂດຍທົ່ວໄປ ມີລາຍງານວ່າຜົນຈະຄົງຢູ່ລະຫວ່າງ 4 ຫາ 6 ເດືອນ. ແຕ່ໄລຍະເວລານີ້ແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະຄົນ ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະລິມານທີ່ສີດ, ລະດັບການພັດທະນາຂອງກ້າມເນື້ອເດີມ ແລະ ນິໄສການຍ່າງ ຫຼື ອອກກຳລັງກາຍປະຈຳວັນ. ຖ້າມີກິດຈະກຳທີ່ໃຊ້ນ່ອງຫຼາຍເປັນປະຈຳ ເຊັ່ນ ການຍ່າງ ຫຼື ປີນພູ ກໍມີລາຍງານວ່າກ້າມເນື້ອຈະຟື້ນຄືນໄວກວ່າ.

ຖ້າຢາກຮັກສາຮູບຊົງນ່ອງໄວ້ຕໍ່ໄປ ກໍອາດພິຈາລະນາສີດຊ້ຳຕາມຊ່ວງທີ່ຜົນເລີ່ມຈາງລົງ. ແຕ່ແທນທີ່ຈະໃຊ້ປະລິມານດຽວກັນກັບເທື່ອທຳອິດຊ້ຳໆທຸກຄັ້ງ ຄວນກວດເບິ່ງກ່ອນວ່າ ກ້າມເນື້ອຟື້ນຕົວກັບຄືນຫຼາຍປານໃດ ແລ້ວປັບປະລິມານໃຫ້ພຽງພໍຕາມຄວາມຈຳເປັນ ຈຶ່ງຈະປອດໄພກວ່າ ຕາມທີ່ໄດ້ຮັບການແນະນຳ. ບາງກໍລະນີ ຫຼັງຈາກສີດຊ້ຳຫຼາຍເທື່ອ ກ້າມເນື້ອອາດຄົງຢູ່ໃນສະພາບນຸ້ມນວນຕໍ່ເນື່ອງ ແຕ່ນີ້ກໍແມ່ນຈຸດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນແຕ່ລະຄົນ.

ຄວນລະວັງຫຍັງແດ່ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການສີດ?

ມີຈຸດທີ່ຮູ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າຈະເປັນປະໂຫຍດ ເມື່ອກຳລັງພິຈາລະນາໂບຕັອກນ່ອງ.

1. ບໍ່ມີຢາທີ່ຈະຢຸດ ຫຼື ຍ້ອນຜົນຄືນໄດ້. ເມື່ອຜົນເລີ່ມສະແດງອອກແລ້ວ ຕ້ອງລໍຖ້າໃຫ້ຫາຍໄປເອງຕາມທຳມະຊາດ ດັ່ງນັ້ນ ໃນເທື່ອທຳອິດຄວນເລີ່ມຈາກປະລິມານໜ້ອຍກ່ອນ ແລ້ວສັງເກດການປ່ຽນແປງຂອງການຍ່າງ ຈຶ່ງຈະປອດໄພກວ່າ.
2. ຖ້າມີກິດຈະກຳອອກກຳລັງກາຍຫຼາຍ ຫຼື ອາຊີບທີ່ຕ້ອງໃຊ້ແຮງນ່ອງຫຼາຍ ຄວນແຈ້ງໃຫ້ໝໍຮູ້ລ່ວງໜ້າຕອນປຶກສາ. ເພາະຜົນກະທົບຕໍ່ແຮງກ້າມເນື້ອອາດຮູ້ສຶກແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະຄົນ ການແຈ້ງລະດັບການໃຊ້ງານປະຈຳວັນຈະຊ່ວຍໃນການປັບປະລິມານໃຫ້ເໝາະສົມ.
3. ຖ້ານ່ອງເປັນແບບປົນລະຫວ່າງກ້າມເນື້ອກັບໄຂມັນ ຄວນປະເມີນຂອບເຂດການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າ. ຖ້າສັດສ່ວນໄຂມັນສູງ ການສີດໂບຕັອກຢ່າງດຽວອາດປ່ຽນແປງບໍ່ຫຼາຍ ຈຶ່ງອາດປຶກສາພິຈາລະນາວິທີອື່ນຮ່ວມນຳ.
4. ທັນທີຫຼັງການສີດ ອາດຮູ້ສຶກວ່າຂາອ່ອນແຮງຊົ່ວຄາວ ຈຸດນີ້ກໍຄວນຮູ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າເຊັ່ນກັນ. ຄວາມຮູ້ສຶກແບບນີ້ ໂດຍທົ່ວໄປມີລາຍງານວ່າ ຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງເມື່ອກ້າມເນື້ອປັບຕົວໄດ້.

ຖ້າຮູ້ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງກັບຜົນລັບຈິງຫຼັງການສີດໄດ້. ໂດຍສະຫຼຸບແລ້ວ ໂບຕັອກນ່ອງເປັນວິທີທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດແຮງກ້າມເນື້ອລົງເປັນເວລາປະມານ 4 ຫາ 6 ເດືອນ ໃນກໍລະນີທີ່ສາເຫດຂອງກ້ອນນູນມາຈາກກ້າມເນື້ອ ເພື່ອໃຫ້ຮູບຊົງນ່ອງນຸ້ມນວນຂຶ້ນ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).