ປານສີກາເຟນົມ: ສາເຫດທີ່ຂຶ້ນຄືນຫຼັງເລເຊີ ຈຳນວນຄັ້ງຮັກສາ ແລະ ຄວາມຄາດຫວັງ

ຮອຍປານສີນ້ຳຕານທີ່ອ່ອນຄ້າຍກາເຟໃສ່ນົມ ຈຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າ ຮອຍປານສີກາເຟນົມ ຫຼື café au lait spot. ສ່ວນຫຼາຍມີມາແຕ່ເກີດ ຫຼືເກີດຂຶ້ນຕອນເປັນເດັກ, ມີຮູບຮ່າງມົນ ຫຼືຍາວແຜ່ອອກໄປຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງບ່ອນ.

ຫຼາຍຄົນເລົ່າວ່າ ຫຼັງຍິງ laser ຮອຍຈາງລົງແທ້ ແຕ່ພໍເວລາຜ່ານໄປ ສີກັບຂຶ້ນມາອີກ. ຖ້າເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງຮອຍນີ້ຈຶ່ງກັບຄືນງ່າຍກວ່າຮອຍປານແບບອື່ນ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ວາງແຜນຮັກສາໄດ້ດ້ວຍໃຈທີ່ເປັນຈິງກວ່າເກົ່າ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດປານສີກາເຟນົມ?

ສີຜິວຂອງເຮົາຖືກກຳນົດໂດຍ melanin ເຊິ່ງເປັນສານສີນ້ຳຕານ. Melanin ຖືກສ້າງຂຶ້ນຈາກເຊວນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ melanocyte, ຖ້າຄິດງ່າຍໆກໍຄືໂຮງງານຈິ່ວທີ່ຜະລິດສີໃຫ້ຜິວ.

ຢູ່ຈຸດທີ່ເປັນຮອຍປານສີກາເຟນົມ, ໂຮງງານພວກນີ້ບາງສ່ວນເຮັດວຽກໜັກກວ່າປົກກະຕິ ຈຶ່ງຜະລິດສີອອກມາຫຼາຍກວ່າຮອບຂ້າງ. ຜົນກໍຄື melanin ໄປສະສົມໜາແໜ້ນຢູ່ບໍລິເວນຮອຍຕໍ່ລະຫວ່າງ epidermis ຊັ້ນນອກສຸດ ກັບ dermis ຊັ້ນຖັດລົງໄປ ຈົນເຫັນເປັນຮອຍສີນ້ຳຕານອ່ອນໆ.

ຂະໜາດ ແລະສີຂອງຮອຍປານແຕ່ລະຄົນອາດຕ່າງກັນ ແຕ່ຫຼັກການພື້ນຖານຄືກັນໝົດ, ນັ້ນກໍຄືເຊວສ້າງສີຢູ່ຈຸດນັ້ນເຮັດວຽກແຮງກວ່າບ່ອນອື່ນ.

ຈຸດໜຶ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈຄື ເມັດ melanin ຢູ່ບໍລິເວນນີ້ມັກມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າຜິວປົກກະຕິ, ເອີ້ນວ່າ giant melanosome. ຖ້າຄິດງ່າຍໆກໍຄື ໂຮງງານຜະລິດກ້ອນສີໃຫຍ່ ແລະເຂັ້ມກວ່າປົກກະຕິອອກມາ. ນັ້ນເປັນເຫດຜົນວ່າ ເຖິງແມ່ນຜິວພື້ນຖານຈະຂາວ ຮອຍປານກໍຍັງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.

ເຫດຜົນທີ່ສີໄປລວມຢູ່ຈຸດດຽວ ອະທິບາຍໄດ້ດີທີ່ສຸດຈາກຊ່ວງທີ່ຜິວກຳລັງພັດທະນາຢູ່ໃນທ້ອງແມ່. Melanocyte ເປັນເຊວທີ່ຕ້ອງເຄື່ອນຍ້າຍໄປແຜ່ກະຈາຍທົ່ວຜິວໜັງທັງໝົດ, ຖ້າໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນຍ້າຍ ແລະການແບ່ງຕົວນີ້ ສັນຍານພັນທຸກຳມີການຄາດເຄື່ອນເລັກນ້ອຍສະເພາະຈຸດ ເຊວບໍລິເວນນັ້ນກໍຈະຕິດນິໄສເຮັດວຽກແຮງກວ່າປົກກະຕິ ແລະຢູ່ຄົງທີ່ຢູ່ບ່ອນນັ້ນຕະຫຼອດໄປ.

ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ຂອບຂອງຮອຍປານດ້ານນີ້ຄ່ອນຂ້າງຊັດເຈນ ເພາະຕຳແໜ່ງ ແລະຂອບເຂດຂອງມັນຖືກກຳນົດໄວ້ແລ້ວຕັ້ງແຕ່ເກີດ. ສ່ວນທີ່ຮອຍເບິ່ງຄືໃຫຍ່ຂຶ້ນຕອນໂຕ ກໍບໍ່ແມ່ນເກີດໃໝ່ ແຕ່ເປັນເພາະຮ່າງກາຍໂຕຂຶ້ນ ຮອຍເດີມກໍເລີຍຂະຫຍາຍຕາມໄປນຳ.

ເປັນຫຍັງລຶບດ້ວຍເລເຊີແລ້ວຍັງຂຶ້ນຄືນ?

Laser ເຮັດວຽກໂດຍທຳລາຍເມັດສີທີ່ສະສົມແລ້ວໃນທັນທີ ແລ້ວປ່ອຍໃຫ້ຮ່າງກາຍກຳຈັດເສດທີ່ແຕກອອກເອງ. ມັນທຳລາຍເມັດ melanosome ດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ ຫຼືຄື້ນກະທົບ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ທຳລາຍໂຮງງານຜະລິດສີເອງ ນັ້ນກໍຄື melanocyte.

ດັ່ງນັ້ນ melanocyte ຢູ່ບໍລິເວນຮອຍປານຈຶ່ງຍັງຄົງຢູ່ຄືເກົ່າຫຼັງການຮັກສາ, ແລະນິໄສຜະລິດສີເກີນປົກກະຕິກໍຍັງເປັນຢູ່ຄືເດີມ. ຄ້າຍກັບການເຊັດນ້ຳທີ່ຮົ່ວອອກມາຈາກທໍ່ ໂດຍບໍ່ໄດ້ສ້ອມແປງທໍ່ທີ່ຮົ່ວ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ໂຮງງານນັ້ນເລີ່ມຜະລິດສີເຕີມເຂົ້າມາອີກ, ຮອຍທີ່ເຄີຍຈາງກໍຄ່ອຍໆເຫັນຊັດຂຶ້ນອີກຄັ້ງ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ມີລາຍງານວ່າ ຮອຍປານສີກາເຟນົມກັບຄືນໄດ້ງ່າຍກວ່າໂຣກສີຜິວອື່ນໆ.

ຖ້າສົມທຽບກັບ Nevus of Ota ເຊິ່ງເປັນຮອຍປານທີ່ສີຢູ່ເລິກໃນ dermis, ຄວາມແຕກຕ່າງຈະຍິ່ງເຫັນຊັດ. Nevus of Ota ເມື່ອຍິງ laser ຄັ້ງໜຶ່ງແລ້ວ ມັກຢູ່ໄດ້ດົນກວ່າ. ສ່ວນຮອຍປານສີກາເຟນົມ ເນື່ອງຈາກເຊວຢູ່ຝັ່ງ epidermis ຍັງເຮັດວຽກຕໍ່ເນື່ອງ ຈຶ່ງມັກຄົງຜົນໄດ້ໄລຍະສັ້ນກວ່າ ເຖິງຈະໃຊ້ laser ຊະນິດດຽວກັນກໍຕາມ.

ເປັນຫຍັງເລເຊີອັນດຽວກັນຈຶ່ງໃຫ້ຜົນຕ່າງກັນ?

ໃຊ້ເຄື່ອງດຽວກັນຮັກສາຈຸດດຽວກັນ ຜົນລັບກໍຍັງອອກມາຕ່າງກັນໄດ້. ເປັນເພາະສີຢູ່ຕື້ນໆພຽງ epidermis ຫຼືປົນລົງໄປເຖິງ dermis ນຳ ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມເລິກ ແລະລະດັບການດູດຊືມພະລັງງານຂອງ laser ຕ່າງກັນ.

ຖ້າສີຜິວພື້ນຖານເຂັ້ມຢູ່ແລ້ວ melanin ຂອງຜິວປົກກະຕິກໍຈະດູດພະລັງງານ laser ໄປນຳ. ຜົນກໍຄື ຂອບຂອງຮອຍປານກັບຜິວອ້ອມຂ້າງອາດເຫັນຊັດຂຶ້ນ ຫຼືສີເຂັ້ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ.

ຂະໜາດ ແລະໄລຍະເວລາທີ່ຮອຍປານຢູ່ມາກໍມີຜົນ. ຮອຍທີ່ຢູ່ມາດົນ ແລະກວ້າງ ມັກມີຈຳນວນເຊວສ້າງສີຫຼາຍກວ່າ ຈຶ່ງມັກຮັກສາໜຶ່ງຫຼືສອງຄັ້ງບໍ່ໝົດ.

ຄວາມຖີ່ໃນການໂດນແດດກໍເປັນປັດໄຈໜຶ່ງ. ຮອຍທີ່ໂດນແດດເປັນປະຈຳ ໂຮງງານຜະລິດສີກໍເຮັດວຽກແຮງຢູ່ແລ້ວ, ຫຼັງ laser ອາດຈາງລົງໄວ ແຕ່ກໍມີແນວໂນ້ມກັບເຂັ້ມຄືນໄວກວ່າຄືກັນ.

ຕຳແໜ່ງທີ່ຮັກສາກໍມີຜົນຄືກັນ. ບໍລິເວນທີ່ເລືອດໄຫຼວຽນດີເຊັ່ນໃບໜ້າ ຫຼືຄໍ ຈະກຳຈັດເສດສີທີ່ຖືກທຳລາຍໄດ້ໄວກວ່າ. ສ່ວນບໍລິເວນທີ່ເລືອດໄຫຼວຽນໜ້ອຍກວ່າ ເຊັ່ນຫຼັງ ຫຼືຂາອ່ອນ ເຖິງໃຊ້ laser ຊະນິດດຽວກັນ ການລ້າງສີກໍມັກຊ້າກວ່າ.

ຄຣີມຟອກຂາວ ແລະ ການລອກຜິວໃຊ້ບໍ່ໄດ້ບໍ?

ຫຼາຍຄົນລອງທາຄຣີມສີຂາວກັບຮອຍປານສີກາເຟນົມກ່ອນເປັນອັນດັບທຳອິດ ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍບອກວ່າບໍ່ຄ່ອຍເຫັນຄວາມປ່ຽນແປງຫຍັງ.

ຄຣີມສີຂາວທົ່ວໄປຊ່ວຍໃຫ້ສີຜິວທີ່ຢູ່ຊັ້ນນອກສຸດຫຼຸດອອກໄປພ້ອມກັບເຊວຜິວທີ່ລອກຕາມທຳມະຊາດ. ແຕ່ສີຂອງຮອຍປານສີກາເຟນົມສະສົມຢູ່ບໍລິເວນຮອຍຕໍ່ລະຫວ່າງ epidermis ກັບ dermis ເຊິ່ງເລິກກວ່າທີ່ສ່ວນປະສົມໃນຄຣີມຈະໄປເຖິງໄດ້. ຄ້າຍກັບການພະຍາຍາມເຊັດຮອຍເປື້ອນເທິງຫຼັງຄາ ຈາກຂ້າງນອກປ່ອງຢ້ຽມ.

ການ peeling ກໍຄ້າຍກັນ. Peeling ລອກແຕ່ຊັ້ນຂີ້ໄຄ ຈຶ່ງເຂົ້າບໍ່ເຖິງສີທີ່ຝັງເລິກຢູ່ບໍລິເວນຮອຍຕໍ່ນັ້ນ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ການຮັກສາປະເພດ laser ທີ່ສາມາດສົ່ງພະລັງງານເຂົ້າໄປເລິກກວ່າ ຈຶ່ງຖືວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ໄດ້ຜົນຫຼາຍກວ່າສຳລັບຮອຍປານສີກາເຟນົມ.

ເລເຊີທີ່ໃຊ້ ແລະ ວິທີເຮັດວຽກ

ເຄື່ອງທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດຄື Q-switched laser ເຊິ່ງຍິງພະລັງງານແຮງໃນເວລາສັ້ນທີ່ສຸດເພື່ອທຳລາຍສະເພາະສີ, ຫຼື picosecond laser ທີ່ຍິງພະລັງງານໃນເວລາສັ້ນກວ່ານັ້ນອີກ.

ທັງສອງເຄື່ອງໃຊ້ຫຼັກທີ່ວ່າ melanin ດູດຊືມແສງບາງຄື້ນຄວາມຍາວໄດ້ດີເປັນພິເສດ. ພະລັງງານຈຶ່ງໄປລວມສຸມຢູ່ທີ່ melanin ໂດຍເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິອ້ອມຂ້າງເສຍຫາຍໜ້ອຍກວ່າ, ຫຼັກການນີ້ເອີ້ນວ່າ selective photothermolysis. ເວົ້າແບບງ່າຍໆກໍຄ້າຍກັບການຍິງເປົ້າໝາຍທີ່ຕອບໂຕ້ສະເພາະຈຸດສີເຂັ້ມ.

Picosecond laser ໃຊ້ແຮງທີ່ຄ້າຍຄື້ນກະທົບຫຼາຍກວ່າຄວາມຮ້ອນ ຈຶ່ງທຸບເມັດສີໃຫ້ແຕກລະອຽດກວ່າ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຈຶ່ງມີລາຍງານວ່າ ຊ່ວຍລ້າງສີໄດ້ ພ້ອມທັງຫຼຸດຄວາມເສຍຫາຍຈາກຄວາມຮ້ອນລົງໄດ້ນຳ.

ຈຳນວນຄັ້ງຮັກສາ ແລະ ຄວາມຄາດຫວັງທີ່ເປັນຈິງ

ການຮັກສາຮອຍປານສີກາເຟນົມ ຄາດເດົາຜົນລັບໄດ້ຍາກກວ່າການຮັກສາຮອຍສີຜິວແບບອື່ນ. ຮູ້ໄວ້ 3 ຂໍ້ຕໍ່ໄປນີ້ລ່ວງໜ້າ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ບໍ່ຜິດຫວັງພາຍຫຼັງ.

• ຫຼາຍກໍລະນີບໍ່ຫາຍຂາດພາຍໃນຄັ້ງດຽວ ແຕ່ຈາງລົງເທື່ອລະໜ້ອຍພາຍໃນ 5 ຫາ 10 ຄັ້ງ: ເພາະເຊວສ້າງສີບໍ່ໄດ້ຖືກຈັດການໝົດພາຍໃນຄັ້ງດຽວ, ມັນຕອບສະໜອງພຽງເທົ່າທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.
• ຫຼັງຮັກສາ ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ສີອາດກັບຂຶ້ນມາອີກໄດ້: ຕາມທີ່ອະທິບາຍໄປແລ້ວ melanocyte ທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນໂຮງງານຜະລິດສີຍັງຄົງຢູ່ຄືເກົ່າ ຈຶ່ງສາມາດເລີ່ມເຮັດວຽກອີກຄັ້ງໄດ້.
• ຜົນລັບແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລະຫວ່າງແຕ່ລະຄົນ: ຄວາມເລິກ, ຂະໜາດ, ຕຳແໜ່ງຂອງຮອຍປານ ແລະສີຜິວພື້ນຖານຂອງແຕ່ລະຄົນບໍ່ຄືກັນ ເຖິງໄດ້ຮັກສາແບບດຽວກັນ ລະດັບຄວາມຈາງກໍຍັງອອກມາຕ່າງກັນ.
• ຖ້າຮັກສາຖີ່ເກີນໄປ ອາດເປັນພາລະໃຫ້ຜິວໜັງແທນທີ່ຈະຊ່ວຍ: ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກທຳລາຍຕ້ອງການເວລາຟື້ນຕົວ ດັ່ງນັ້ນສ່ວນຫຼາຍຈຶ່ງເວັ້ນໄລຍະປະມານ 6 ອາທິດ ຫາ 3 ເດືອນລະຫວ່າງແຕ່ລະຄັ້ງ.

ມີວິທີປ້ອງກັນການຂຶ້ນຄືນບໍ?

ຮອດປັດຈຸບັນ ຍັງບໍ່ມີວິທີທີ່ຢືນຢັນໄດ້ວ່າສາມາດປ້ອງກັນການກັບຄືນຂອງຮອຍປານສີກາເຟນົມໄດ້. ແຕ່ຮູ້ກັນວ່າ ແສງແດດ UV ເປັນປັດໄຈໜຶ່ງທີ່ກະຕຸ້ນ melanocyte ໃຫ້ຜະລິດສີແຮງຂຶ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນ ຫຼັງຮັກສາ ຖ້າທາຄຣີມກັນແດດເປັນປະຈຳ ຈະຊ່ວຍຊະລໍການກັບຄືນຂອງສີ ຫຼືຫຼຸດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຮອຍປານກັບຜິວອ້ອມຂ້າງລົງໄດ້ຕາມທີ່ມີລາຍງານ. ໃນຊ່ວງທີ່ໂດນແດດຫຼາຍເຊັ່ນລະດູຮ້ອນ ຄວນທາຄຣີມກັນແດດຊ້ຳເລື້ອຍໆເປັນພິເສດ.

ວິທີທີ່ເປັນຈິງທີ່ສຸດໃນປັດຈຸບັນ ຄືການເວັ້ນໄລຍະ, ຕິດຕາມອາການ ແລ້ວຄ່ອຍຮັບການຮັກສາເພີ່ມເມື່ອຈຳເປັນ. ຖ້າຮອຍປານເລີ່ມເຫັນຂຶ້ນມາອີກ ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຮີບຮ້ອນຮັກສາຊ້ຳທັນທີ ຄວນລໍຖ້າໃຫ້ຄົບໄລຍະຫ່າງທີ່ເໝາະສົມຈາກຄັ້ງກ່ອນ ແລ້ວເບິ່ງອາການຜິວກ່ອນຕັດສິນໃຈຈະປອດໄພກວ່າ.

ຖ້າປານໃຫຍ່ ຫຼື ມີຫຼາຍຈຸດ ຕ້ອງພົບແພດບໍ?

ຮອຍປານສີກາເຟນົມສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພຽງແຕ່ຈຸດທີ່ສີສະສົມແໜ້ນສະເພາະບໍລິເວນ ບໍ່ໄດ້ເປັນບັນຫາສຸຂະພາບແຕ່ຢ່າງໃດ. ແຕ່ຖ້າຮອຍປານໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ ຫຼືມີຫຼາຍຈຸດເຫັນໄດ້ຊັດ ແນະນຳໃຫ້ໄປກວດອາການໂດຍລວມກັບໝໍຜິວໜັງ.

ເພາະນອກຈາກຮອຍປານເພື່ອຄວາມງາມທົ່ວໄປແລ້ວ ບາງກໍລະນີອາດມີສາເຫດອື່ນຮ່ວມນຳ. ຖ້າຮູ້ສຶກວ່າຈຳນວນ ຫຼືຂະໜາດຂອງຮອຍປານເພີ່ມຂຶ້ນຜິດປົກກະຕິ ຄວນໄປພົບແພດເພື່ອກວດເບິ່ງກ່ອນວາງແຜນຮັກສາຈະປອດໄພກວ່າ. ໂດຍສະເພາະຖ້າເປັນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຮອຍປານໃໝ່ຫຼາຍຈຸດຂຶ້ນຢູ່ຕາມຮ່າງກາຍ ຄວນກວດຫາສາເຫດໃຫ້ແນ່ນອນກ່ອນ ແທນທີ່ຈະຮີບໄປເຮັດການຮັກສາເພື່ອຄວາມງາມ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).