필러 시술 후 주의사항, 붓기와 멍 관리법, 유지 기간까지

필러를 맞고 나면 대부분 그 자리에서 바로 볼륨이 채워진 것을 확인합니다. 하지만 실제 결과는 시술 직후가 아니라 그 뒤 몇 주 동안 조직이 자리를 잡아가는 과정에서 완성됩니다. 그리고 이 회복 기간 동안 무엇을 하고 무엇을 피하느냐에 따라 붓기와 멍이 얼마나 빨리 가라앉는지, 필러가 원하는 자리에 얼마나 오래 남는지가 달라집니다. 시술 직후부터 며칠, 몇 주에 걸쳐 순서대로 지켜야 할 것들을 짚어봅니다.

필러를 맞으면 왜 붓고 멍이 들까?

필러를 넣을 때는 가느다란 바늘이나 캐뉼라(끝이 뭉툭한 얇은 관 모양 주사도구)가 피부밑 조직을 지나갑니다. 그 과정에서 아주 작은 혈관과 조직이 미세하게 눌리거나 스치는데, 몸은 이것을 상처로 인식하고 그 자리에 체액을 보내 회복 반응을 켭니다. 그래서 시술 직후에는 붓기가 먼저 나타납니다.

멍은 조금 다른 이유로 생깁니다. 바늘이 지나가면서 아주 작은 모세혈관이 터지면 그 속 혈액이 피부밑으로 살짝 새어나오는데, 이게 피부 표면에 비치면서 붉거나 푸른 멍으로 보이는 것입니다. 그리고 히알루론산(HA) 필러 성분 자체가 물을 끌어당기는 성질이 있어서, 시술 후 하루 이틀은 실제보다 더 부어 보일 수 있습니다. 이런 초기 붓기와 멍은 대부분 정상적인 회복 반응이고, 사람마다 혈관 분포와 피부 두께가 달라서 정도 차이도 큽니다. 입술이나 눈 밑처럼 혈관이 얕게 지나가는 부위일수록 같은 시술이라도 멍이 눈에 잘 띄는 편입니다.

냉찜질과 온찜질은 언제 바꿀까?

시술 후 첫 하루 이틀은 찬 찜질이 먼저입니다. 차가운 온도는 혈관을 좁아지게 만들어서 혈액이 새어나오는 양 자체를 줄여줍니다. 그래서 멍과 붓기가 커지기 전에 미리 눌러두는 효과가 있습니다. 다만 얼음을 피부에 직접 대면 오히려 조직이 상할 수 있어서, 얇은 천으로 감싸고 짧게 여러 번 대는 것이 좋습니다.

이틀 정도 지난 뒤부터는 상황이 바뀝니다. 이제는 터진 혈관에서 이미 나온 혈액 색소를 몸이 흡수해서 없애야 하는 단계라서, 오히려 그 부위 혈류를 늘려주는 편이 도움이 됩니다. 따뜻한 찜질이 혈액순환을 촉진해서 남아 있는 멍을 더 빨리 걷어내는 방향으로 작용하는 것입니다. 그래서 냉찜질에서 온찜질로 넘어가는 시점을 지키는 것이 회복 속도에 영향을 줍니다.

운동과 사우나는 며칠 피해야 할까?

격렬한 운동은 심장이 빨리 뛰고 혈압이 오르게 만듭니다. 혈압이 오르면 그만큼 혈관 안쪽 압력도 세지기 때문에, 이미 약해진 모세혈관에서 피가 더 새어나올 수 있습니다. 그래서 시술 후 하루 이틀은 강도 높은 운동을 피하는 것이 권장됩니다.

사우나나 찜질방, 뜨거운 물 샤워도 비슷한 이유로 며칠 피하는 것이 좋습니다. 열은 혈관을 넓히는 방향으로 작용해서 혈류량 자체를 늘리는데, 이것이 붓기와 멍을 오히려 키울 수 있습니다. 게다가 아직 조직 안에 완전히 자리 잡지 않은 필러 주변으로 혈류와 부기가 몰리면, 성분이 원하는 위치에서 조금씩 밀릴 가능성도 있다고 안내됩니다. 그래서 열이 많은 환경은 이틀에서 며칠 정도 거리를 두는 편이 안전합니다.

필러가 밀리지 않게 하는 방법

필러는 바늘이 지나간 자리에 만들어진 작은 공간에 놓이는 방식으로 자리를 잡습니다. 그런데 이 공간이 완전히 안정되기 전에 손으로 세게 누르거나 문지르면, 아직 굳지 않은 성분이 옆으로 밀려서 원래 넣은 위치를 벗어날 수 있습니다. 이렇게 성분이 이동하는 것을 흔히 필러 밀림이라고 부릅니다.

그래서 시술 후 얼마간은 세수나 화장을 할 때도 그 부위를 세게 문지르지 않는 것이 좋습니다. 안경이나 마스크 끈처럼 특정 부위를 꾸준히 눌러주는 물건도 되도록 압박이 덜 가는 방향으로 조정하는 편이 안전합니다. 다만 의료진이 직접 특정 부위를 살살 다듬어달라고 안내하는 경우는 예외라서, 임의로 스스로 마사지하기보다는 병원의 안내를 따르는 것이 원칙입니다.

술과 진통제는 멍에 영향을 줄까?

술은 혈관을 넓히는 성질이 있어서 그 자체로 혈류량을 늘립니다. 게다가 피가 굳는 과정, 즉 혈액 응고 기능을 떨어뜨리는 효과도 있어서 한번 새어나온 피가 잘 멎지 않게 만듭니다. 두 가지가 겹치면서 술을 마신 다음 날 멍이 유난히 크게 보이는 경우가 생깁니다. 그래서 시술 전후 하루 정도는 음주를 피하는 것이 권장됩니다.

이부프로펜이나 아스피린 같은 진통제도 비슷한 방향으로 작용합니다. 이 약들은 혈소판이 서로 뭉쳐서 상처를 막는 작용을 억제하는 성분이 들어 있어서, 지혈이 되는 속도 자체를 늦춥니다. 통증이 있어서 진통제가 꼭 필요하다면 이런 성분이 없는 진통제로 바꿔서 먹는 것이 도움이 된다고 안내되며, 복용 전에는 병원에 확인하는 것이 안전합니다.

병원에 바로 가야 하는 신호

붓기와 멍은 보통 며칠 안에 대부분 가라앉고, 완성된 결과는 2주 무렵 확인되는 경우가 많다고 안내됩니다. 하지만 아주 드물게 다음과 같은 신호가 나타나면 정상적인 회복 반응이 아닐 수 있어서 곧바로 병원에 연락해야 합니다.

• 시간이 지날수록 오히려 심해지는 통증: 필러가 실수로 혈관을 누르거나 막으면 그 부위로 가는 혈액이 부족해지면서 통증이 점점 강해지는 경우가 있기 때문입니다.
• 피부색이 창백해지거나 보랏빛, 얼룩덜룩한 무늬로 변함: 혈관이 막혀 산소가 도착하지 못하면 피부색이 먼저 변하는데, 이것이 혈류 차단을 알리는 초기 신호이기 때문입니다.
• 눈 주변 시술 후 시야가 흐려지거나 두통이 심함: 눈 쪽으로 가는 혈관까지 영향이 미치면 시력에 문제가 생길 수 있어서, 이 경우는 특히 서둘러야 하기 때문입니다.
• 부은 자리에 열감과 함께 고름, 발열이 동반됨: 세균 감염이 함께 생겼을 가능성을 뜻하기 때문입니다.

이런 혈류 차단 상황에서는 히알루로니다제(HA 필러 성분을 분해하는 효소)를 그 자리에 주사해서 막고 있던 성분을 빠르게 녹여, 혈류를 다시 터주는 방식으로 대처합니다. 그래서 신호를 알아차렸을 때 참지 않고 바로 연락하는 것이 회복에 중요합니다.

자외선 차단과 유지 기간

자외선은 피부 속 콜라겐을 서서히 분해하는 방향으로 작용하고, 멍이 남아 있는 피부에서는 색소가 더 진하게 눌러앉게 만들 수도 있습니다. 그래서 시술 후에는 자외선 차단제를 평소보다 더 꼼꼼히 챙기는 것이 회복 중인 피부를 지키고 멍 자국이 고르게 옅어지는 데 도움이 됩니다.

필러는 시간이 지나면 몸속에 원래 있는 효소가 성분을 서서히 분해하면서 자연스럽게 줄어듭니다. 그래서 보통 6개월에서 12개월 정도 효과가 유지된다고 알려져 있고, 사람마다 대사 속도와 시술 부위, 넣은 양에 따라 차이가 있습니다. 자외선 차단과 함께 금연, 충분한 수분 섭취 같은 평소 습관을 챙기면 결과가 유지되는 동안 피부 상태를 더 좋게 지킬 수 있다고 안내됩니다. 그리고 유지 기간이 다가올 무렵 병원과 상담해서 보충 시점을 정하면 처짐 없이 자연스럽게 이어갈 수 있습니다. 시술 부위와 넣은 양, 제품의 특성에 따라 분해되는 속도가 조금씩 다르기 때문에, 정확한 재시술 시점은 병원에서 직접 확인받는 편이 안전합니다.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).