쥬비덤 필러 효과와 부작용 정리, 볼루마 볼벨라 종류별로 뭐가 다르고 얼마나 갈까?

필러를 알아보면 쥬비덤이라는 이름을 가장 자주 만나게 됩니다. 그런데 볼루마, 볼룩스, 볼벨라처럼 뒤에 붙는 이름이 제각각이라, 무엇이 다른지 또 나는 어떤 걸 받아야 하는지 헷갈리기 쉽습니다.

핵심부터 말씀드리면, 쥬비덤은 한 가지 제품이 아니라 히알루론산이라는 같은 성분으로 만든 필러 식구의 이름입니다. 부위와 목적에 따라 단단함과 깊이를 다르게 만든 여러 제품으로 나뉘는데, 볼이나 턱처럼 볼륨을 채우는 단단한 것부터 입술이나 눈밑처럼 얇고 부드러운 것까지 있습니다. 무엇보다 문제가 생기면 녹여서 되돌릴 수 있다는 점이 큰 장점입니다. 아래에서 종류와 차이, 지속 기간과 부작용을 하나씩 쉽게 짚어 드리겠습니다.

쥬비덤은 어떤 필러일까?

쥬비덤은 미국 회사 앨러간이 만든 히알루론산 필러입니다. 히알루론산은 영어 약자로 HA라고 부르는데, 우리 피부 속에도 원래 있는 성분으로 물을 끌어안아 피부를 촉촉하고 도톰하게 만듭니다. 쥬비덤은 이 HA를 젤처럼 가공해 꺼진 곳에 넣어 곧바로 부피를 채우는 시술입니다.

조금 더 들어가면 쥬비덤의 특징이 보입니다. 순수한 HA는 몸에서 빨리 분해되기 때문에, 오래 가도록 BDDE라는 물질로 HA 가닥을 서로 묶어 줍니다. 이것을 가교라고 하는데, 촘촘하게 묶을수록 더 단단하고 오래갑니다. 쥬비덤에는 두 가지 기술이 있는데, 예전 방식인 하이라크로스와 최근 방식인 바이크로스입니다. 바이크로스는 크기가 다른 HA를 섞어 더 촘촘하게 묶은 방식이라, 붓기가 덜하고 형태가 더 오래 유지됩니다. 여기서 꼭 기억하실 점이 있습니다. 쥬비덤은 콜라겐을 새로 만들게 자극하는 스컬트라나 래디어스 같은 시술과 다릅니다. 콜라겐을 기다리는 것이 아니라 그 자리에 볼륨을 바로 채우는 시술이고, 그래서 효과가 즉시 보입니다. 또 한 가지 큰 장점은 되돌릴 수 있다는 것입니다. 마음에 들지 않거나 문제가 생기면 히알루로니다제(hyaluronidase)라는 약을 놓아 필러를 녹여낼 수 있는데, 이것은 HA를 분해하는 효소입니다. 이렇게 되돌릴 수 있다는 점이 HA 필러의 가장 큰 안전장치입니다.

종류가 왜 이렇게 많을까?

쥬비덤의 종류가 많은 이유는 부위마다 필요한 성질이 다르기 때문입니다. 볼이나 턱처럼 무게를 받치며 볼륨을 채워야 하는 곳에는 단단한 필러가, 입술이나 눈밑처럼 얇고 잘 움직이는 곳에는 부드러운 필러가 어울립니다.

위 그래프처럼 제품마다 단단함이 다릅니다. 가장 단단한 볼룩스는 턱선과 턱끝 윤곽을 잡는 데 쓰고, 그다음으로 단단한 볼루마는 꺼진 볼과 광대, 관자놀이에 볼륨을 채우는 데 씁니다. 중간 단단함인 볼리프트는 팔자주름 같은 주름을 메우는 데 적당하고, 가장 부드러운 볼벨라는 입술과 눈밑, 잔주름처럼 섬세한 곳에 씁니다. 이 밖에 예전부터 쓰던 울트라와 울트라 플러스는 주로 입술과 주름에 쓰입니다. 정리하면 단단할수록 깊고 무게를 받치는 볼륨용, 부드러울수록 얕고 섬세한 표현용이라고 보면 됩니다. 그래서 같은 쥬비덤이라도 입술에 볼륨용 필러를 넣으면 어색하게 뭉치고, 볼에 부드러운 필러를 넣으면 금세 꺼지기 쉽습니다. 결국 어떤 제품을 쓰느냐가 결과를 크게 가르므로, 내 부위와 목적에 맞는 제품을 고르는 의료진의 판단이 중요합니다.

얼마나 오래갈까?

필러는 영구적이지 않고 시간이 지나면 서서히 몸에 흡수됩니다. 다만 위 그래프처럼 제품에 따라 가는 기간이 꽤 다릅니다.

가장 오래가는 것은 볼륨용입니다. 볼루마는 한 연구에서 235명을 2년간 지켜봤을 때 2년 뒤에도 79%가 효과가 유지됐고, 턱선용 볼룩스도 최대 24개월 정도 갑니다. 주름용 볼리프트는 약 18개월, 입술과 눈밑에 쓰는 볼벨라와 울트라는 약 12개월 정도가 보통입니다. 단단하게 가교된 볼륨용 제품일수록 몸에서 천천히 분해되어 오래 가고, 부드러운 제품일수록 빨리 흡수된다고 이해하시면 됩니다. 다만 이 숫자는 최대치에 가깝다는 점을 알아 두셔야 합니다. 같은 제품이라도 움직임이 많은 부위일수록, 또 신진대사가 빠른 사람일수록 더 빨리 빠집니다. 예를 들어 입술은 늘 움직이고 혈액 순환이 활발해 광대보다 빨리 사라지고, 평소 운동량이 많거나 마른 분도 흡수가 빠른 편입니다. 그래서 한 번 받으면 끝이 아니라, 효과가 빠질 때쯤 다시 받아 유지하는 시술이라고 생각하는 편이 좋습니다. 비용을 가늠할 때도 한 번이 아니라 1년에서 2년마다 반복되는 관리로 잡아 두는 편이 현실적입니다. 효과가 즉시 나타나는 대신 영구적이지는 않다는 점이 콜라겐을 천천히 채우는 시술과 다른 부분입니다.

정말 자연스럽고 효과가 좋을까?

효과 자체는 분명합니다. 주입한 그날 바로 볼륨이 생기고, 앞서 본 볼루마 연구에서는 시술받은 분의 90%가 넘게 만족했습니다. 부기가 빠지는 2주쯤 뒤에 최종 모습이 자리를 잡습니다.

다만 자연스러움은 양과 기술에 달려 있습니다. 욕심을 내어 너무 많이 넣으면 얼굴이 빵빵하게 부풀어 오히려 어색해지는데, 이것을 풍선 얼굴이라고 부릅니다. 한 번에 많이 넣기보다 적당히 넣고 부족하면 나중에 보충하는 편이 자연스럽습니다. 보충은 쉬워도 한번 많이 넣은 것을 자연스럽게 덜어 내기는 어렵기 때문에, 처음엔 모자란 듯 넣는 편이 안전합니다. 또 입술이나 눈밑처럼 얇고 잘 움직이는 부위는 필러가 원래 자리를 벗어나 번지는 이동이 생기기 쉽고, 눈밑에 얕게 넣으면 푸르스름하게 비쳐 보이는 틴달 현상이 나타날 수 있습니다. 그래서 이런 섬세한 부위일수록 적은 양을 정확히 넣는 경험 많은 의료진에게 받는 것이 중요합니다. 시술 직후에는 약간 부어 더 도톰해 보일 수 있는데, 부기가 빠지는 1, 2주를 기다린 뒤에 부족한 곳을 판단하는 것이 좋습니다. 정리하면 쥬비덤은 잘 넣으면 즉각적이고 자연스러운 볼륨을 주지만, 과하게 넣거나 부위에 안 맞는 제품을 쓰면 어색해질 수 있는 시술입니다. 결국 제품 선택과 양 조절, 그리고 시술자의 손이 결과를 가릅니다.

부작용과 누가 받으면 좋을까?

부작용은 대부분 가벼운 편입니다. 주사 부위가 붓거나 멍이 들고 며칠간 단단하게 만져질 수 있지만, 보통 2주 안에 가라앉습니다. 그러나 드물지만 반드시 알아야 할 심각한 부작용이 있습니다. 바로 필러가 혈관 안으로 잘못 들어가 혈관을 막는 경우인데, 이렇게 되면 피부가 괴사하거나 아주 드물게는 실명까지 갈 수 있습니다. 위 그래프처럼 약 20만 명을 분석한 큰 연구에서 심각한 합병증은 0.0041%로 매우 드물었지만, 0이 아니라는 점이 중요합니다. 특히 미간과 코, 이마는 위험한 혈관이 지나 더 조심해야 하는 부위입니다.

그래서 두 가지가 중요합니다. 첫째, 혈관 해부를 잘 아는 경험 많은 의료진에게 받아야 하고, 둘째, 문제가 생겼을 때 곧바로 녹일 수 있는 히알루로니다제(hyaluronidase)를 갖춘 곳에서 받아야 합니다. HA 필러가 다른 필러보다 안전하다고 여겨지는 이유가 바로 이렇게 되돌릴 수 있기 때문입니다. 받지 않는 편이 좋은 경우도 있는데, 임신 중이거나 수유 중인 분, 히알루론산에 과민 반응이 있던 분, 시술 부위에 염증이나 감염이 있는 분은 피해야 합니다. 정리하면 쥬비덤은 꺼진 볼륨을 즉각 채우고 마음에 들지 않으면 되돌릴 수 있는 필러이고, 부위에 맞는 제품을 적당한 양으로 경험 많은 의료진에게 받을 때 가장 안전하고 자연스럽습니다.