무턱 턱끝 필러 효과와 지속기간, 시술 후 관리까지

무턱이라는 말을 들으면 흔히 턱이 작다고만 생각합니다. 하지만 실제로 진료실에서 확인해 보면 턱뼈 크기 자체보다는, 턱끝이 얼굴의 다른 부위보다 뒤로 물러나 있는 경우가 더 많습니다. 옆에서 봤을 때 코끝과 입술, 턱끝을 잇는 선이 매끄럽게 이어지지 않고 턱 부분에서 뚝 꺾이는 느낌이 그것입니다.

턱끝 필러는 이 물러난 부위에 볼륨을 채워서 옆모습의 선을 이어주는 시술입니다. 뼈를 깎거나 보형물을 넣는 수술과 달리, 히알루론산(hyaluronic acid, 몸속에도 있는 성분으로 물을 붙잡는 힘이 강한 물질)을 주사로 채워 넣는 방식이라 회복이 비교적 빠릅니다. 왜 이 방식으로 턱선이 달라지는지, 그리고 얼마나 유지되는지 원리부터 짚어봅니다.

무턱은 턱이 작아서 생길까?

무턱의 원인은 한 가지가 아닙니다. 턱뼈 자체가 작게 자란 경우도 있고, 턱뼈 크기는 평범한데 위치가 뒤로 치우쳐 자란 경우도 있습니다. 두 경우 모두 겉으로는 비슷하게 무턱으로 보이지만 원인이 다릅니다.

성장기에 턱뼈가 자라는 방향과 속도는 유전, 씹는 습관, 호흡 방식 등 여러 요인이 함께 작용해 정해집니다. 예를 들어 입으로 숨 쉬는 습관이 오래되면 턱이 아래로만 자라고 앞으로는 덜 자라는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 턱을 앞으로 미는 근육의 자극이 상대적으로 적기 때문입니다.

성인이 된 뒤에는 뼈 모양이 크게 바뀌지 않으므로, 이미 자란 턱뼈의 위치를 수술 없이 보완하려면 그 앞쪽 공간을 채워주는 방법이 현실적인 대안이 됩니다. 턱끝 필러가 바로 이 역할을 합니다.

턱끝 필러는 어느 층에 넣을까?

턱끝 필러는 대부분 뼈 표면 가까운 층, 즉 뼈를 감싸는 얇은 막(골막) 바로 위쪽에 놓습니다. 뼈에 최대한 붙여서 채워야 옆에서 봤을 때 실제로 뼈가 자란 것처럼 자연스러운 선이 나오기 때문입니다.

이 위치에 필러를 넣으면 그 아래 뼈의 윤곽을 그대로 따라가면서 앞으로 볼륨을 만들 수 있습니다. 만약 얕은 층에만 넣으면 물렁하게 튀어나온 느낌이 나기 쉽지만, 뼈 가까이 넣으면 단단한 구조물 위에 볼륨이 얹히는 셈이라 힘을 받는 방향이 자연스럽습니다.

필러 자체는 히알루론산 분자를 그물처럼 서로 엮어(가교, cross-linking) 만든 재료입니다. 가교가 촘촘할수록 필러가 더 단단하고 모양을 잘 유지하는데, 턱끝처럼 구조를 잡아야 하는 부위에는 이렇게 단단한 제품을 주로 씁니다. 입술처럼 부드러운 볼륨이 필요한 부위와는 쓰는 제품 자체가 다른 이유입니다.

필러로 옆선이 이어지는 원리

히알루론산은 물을 강하게 붙잡는 성질이 있는 분자입니다. 주사로 넣은 필러 입자 하나하나가 주변의 수분을 끌어당겨 머금으면서 부피를 만들어냅니다. 스펀지가 물을 머금으면 부풀어 오르는 것과 비슷한 원리라고 생각하면 이해가 쉽습니다.

이렇게 부피가 생긴 필러가 턱끝 앞쪽 공간을 채우면, 옆에서 봤을 때 코끝에서 입술, 턱끝으로 이어지는 선이 부드럽게 연결됩니다. 뒤로 꺾여 있던 선이 앞으로 나오면서 얼굴 전체의 비율이 달라 보이는 것입니다. 턱 하나만 바뀌어도 옆모습 전체 인상이 달라지는 것은 이 선 하나가 눈이 인식하는 균형감에 크게 관여하기 때문입니다.

또한 필러가 들어간 부위는 피부와 근육이 그 볼륨을 받치는 형태로 자리를 잡습니다. 부피가 늘어난 만큼 그 위를 덮은 피부와 근육도 늘어난 모양에 맞춰 펴지면서 자리 잡기 때문에, 시간이 지날수록 필러와 조직이 한 덩어리처럼 자연스럽게 움직이게 됩니다.

붓기는 언제 빠지고 모양이 잡힐까?

시술 직후에는 주사 바늘이 지나간 자리와 필러가 들어간 부위에 붓기와 약한 멍이 생길 수 있습니다. 조직이 순간적으로 자극을 받고, 작은 혈관이 눌리거나 스치면서 나타나는 자연스러운 반응입니다.

이 초기 붓기는 대개 며칠 안에 가라앉기 시작하고, 완전히 가라앉아 실제 모양이 드러나기까지는 보통 2주에서 4주 정도 걸린다고 안내됩니다. 붓기가 있는 동안에는 실제보다 더 커 보이거나 좌우가 미세하게 달라 보일 수 있어서, 최종 모양은 이 시기가 지난 뒤에 판단하는 것이 정확합니다.

턱끝 주변에는 입술과 턱을 움직이는 근육 사이로 그 근육에 혈액을 공급하는 작은 혈관도 함께 지나갑니다. 그래서 시술은 해부학적 위치를 정확히 파악한 상태에서 진행하는 것이 중요합니다. 만약 필러가 혈관 안으로 잘못 들어가면 그 부위 혈류가 막혀 조직 손상으로 이어질 수 있는데, 이런 상황이 생기더라도 히알루로니다제(hyaluronidase, 히알루론산을 분해하는 효소)를 주사해 필러를 빠르게 녹여 되돌릴 수 있다는 점이 이 재료의 중요한 안전장치입니다.

턱끝 필러 유지 기간을 가르는 요인

턱끝 필러의 유지 기간은 사람마다, 제품마다 차이가 큽니다. 연구에 따르면 시술 12개월이 지난 뒤에도 효과가 남아 있는 경우가 많고, 가교가 촘촘하고 단단한 제품은 24개월 가까이 유지된다는 보고도 있습니다. 다음과 같은 요인들이 함께 작용해 그 폭을 만듭니다.

• 필러의 가교 밀도: 가교가 촘촘한 제품일수록 몸속 효소에 의해 천천히 분해되어 더 오래 자리를 지킵니다. 구조가 성긴 필러는 물을 머금는 힘은 있어도 분해 속도가 빨라 유지 기간이 짧습니다.
• 주입 위치와 깊이: 뼈에 가까이 넣을수록 씹거나 말하며 움직이는 근육의 영향을 덜 받아서 형태가 오래 유지되는 경향이 있습니다. 얕은 층은 표정 근육의 움직임에 그대로 노출되기 때문입니다.
• 턱과 입 주변 근육의 움직임: 턱끝 아래에는 하루에도 수천 번 움직이는 저작근과 입 주변 근육이 있습니다. 이 근육이 활발히 움직일수록 필러에 가해지는 물리적 압력도 늘어나 분해가 조금 더 빨라질 수 있습니다.
• 개인의 대사 속도: 히알루론산을 분해하는 효소의 활성도는 사람마다 다릅니다. 대사가 빠른 사람은 같은 제품을 넣어도 상대적으로 더 빨리 흡수되는 경향이 있다고 알려져 있습니다.

이런 이유로 턱끝 필러의 유지 기간을 하나의 숫자로 단정하기는 어렵고, 대체로 9개월에서 18개월 사이를 기준으로 삼되 개인차를 열어두는 것이 현실적입니다.

시술 후 관리와 재시술 시기

필러가 제자리에서 안정적으로 자리 잡도록 돕는 것이 관리의 핵심입니다.

• 시술 후 며칠간은 턱을 세게 누르거나 엎드려 자는 자세를 피하는 것이 권장됩니다. 아직 굳지 않은 필러가 압력에 밀려 위치가 틀어질 수 있기 때문입니다.
• 사우나나 찜질방처럼 열이 많은 곳은 1주 정도 피하는 것이 안내됩니다. 열을 받으면 조직이 부풀고 혈류가 늘어나면서 붓기가 더 오래갈 수 있기 때문입니다.
• 초기 멍과 붓기는 시간이 지나면 자연스럽게 가라앉는 경우가 많다고 안내되며, 회복 속도는 개인차가 있습니다.
• 무리한 마사지나 강한 압박은 필러 모양을 흐트러뜨릴 수 있어 회복 기간에는 삼가는 것이 좋습니다.

시간이 지나 유지 기간이 끝나갈 무렵에는 볼륨이 서서히 줄어드는 것이 느껴질 수 있습니다. 이때는 급하게 판단하지 말고, 이전 시술 시점과 넣은 제품을 기준으로 재시술 여부를 상담하는 것이 순서에 맞습니다. 뼈 위치 자체는 그대로이므로, 볼륨을 다시 채워주면 처음과 비슷한 원리로 선이 다시 이어집니다.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).