គោលការណ៍ដែលឡាស៊ែរតូនិង VRM4 ជ្រើសរើសបំបែកតែសារធាតុពណ៌ដោយកម្តៅញាក់ខ្លីកម្រិតនាណូវិនាទី និងវិធីថែទាំបន្ទាប់ពីព្យាបាល

ឡាស៊ែរតូនិងសម្រាប់លុបស្នាមប្រផេះ ឬស្នាមភ្លុកភ្លើមានច្រើនប្រភេទ។ ក្នុងចំណោមនោះ VRM4 ជាឧបករណ៍ដែលបាញ់ឡាស៊ែរប្រវែងរលក 1064nm បែប Q-switched ក្នុងល្បឿនកម្រិតនាណូវិនាទី (មួយភាគពាន់លានវិនាទី)។ ស្តាប់ទៅឈ្មោះហាក់ដូចគ្នាទាំងអស់ ប៉ុន្តែរយៈពេលខ្លីនេះឯងដែលផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវជានាណូវិនាទី? ហើយពេលខ្លីនោះធ្វើអ្វីខ្លះនៅលើស្បែក? អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់គោលការណ៍ម្តងមួយៗ។

ហេតុអ្វីបានជាឯកតារយៈពេលនាណូវិនាទីមានសារៈសំខាន់ចំពោះឡាស៊ែរលុបសារធាតុពណ៌?

ប្រសិនបើឡាស៊ែរប៉ះនឹងស្បែកយូរ កម្តៅក៏មានពេលរាលដាលទៅជុំវិញច្រើនដែរ។ វាដូចជាការចាប់ឆ្នាំងក្តៅមួយភ្លែត មិនអីទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកាន់យូរ ដៃទាំងមូលនឹងក្តៅដុត។

VRM4 កាត់បន្ថយពេលវេលាប៉ះនេះឱ្យខ្លីបំផុតដល់កម្រិតនាណូវិនាទី។ ដូច្នេះថាមពលផ្តោតតែនៅក្នុងសារធាតុពណ៌មេឡានីនភ្លាមៗ ហើយកោសិកាស្បែកធម្មតានៅជុំវិញមិនទាន់មានពេលមានអារម្មណ៍ក្តៅ ឡាស៊ែរក៏កន្លងផុតទៅហើយ។ អាចយល់បានងាយថា វិធីនេះលុបចោលពេលវេលាដែលកម្តៅអាចរាលដាលបានតែម្តង។

ថ្មីៗនេះ មានឡាស៊ែរប្រភេទដែលខ្លីជាងនាណូវិនាទីទៀត ហៅថាភីកូវិនាទី (មួយភាគមួយពាន់នៃនាណូវិនាទី) ផងដែរ។ កាលណារយៈពេលកាន់តែខ្លី ការខូចខាតដោយកម្តៅកាន់តែតិច ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធឧបករណ៍ក៏ស្មុគស្មាញឡើង ព្រមទាំងលក្ខណៈកម្លាំងបំបែកសារធាតុពណ៌ក៏ប្រែប្រួលដែរ។ ឡាស៊ែរនាណូវិនាទីជាវិធីដែលបានឆ្លងកាត់ការផ្ទៀងផ្ទាត់អស់រយៈពេលយូរ ចំពោះតុល្យភាពរវាងកម្លាំងបំបែកសារធាតុពណ៌ និងសុវត្ថិភាព ដូច្នេះនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ថែទាំស្នាមប្រផេះ ឬស្នាមភ្លុកភ្លើ។

គោលការណ៍ដែលកម្តៅញាក់ភ្លាមៗជ្រើសរើសបំបែកតែសារធាតុពណ៌

សារធាតុមេឡានីនមានពណ៌ខ្មៅ ដូច្នេះមានលក្ខណៈស្រូបយកពន្លឺបានល្អខុសពីធម្មតា។ ទោះបីបាញ់ឡាស៊ែរកម្លាំងស្មើគ្នាក៏ដោយ គ្រាប់មេឡានីននឹងស្រូបយកថាមពលច្រើនជាងស្បែកភ្លឺនៅជុំវិញឆ្ងាយណាស់។

នៅពេលថាមពលច្រើនប្រមូលផ្តុំក្នុងពេលខ្លីបែបនេះ ការពង្រីកកម្តៅភ្លាមៗកើតឡើងក្នុងគ្រាប់មេឡានីន ហើយសម្ពាធនោះធ្វើឱ្យគ្រាប់នោះបែកបំណែកតូចៗ។ ក្នុងផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រហៅបាតុភូតនេះថា ប្រតិកម្មពន្លឺសំឡេង (photoacoustic effect) និយាយឱ្យសាមញ្ញគឺជាប្រតិកម្មផ្ទុះបែកភ្លាមៗរហូតដល់មានសំឡេង។ នេះជាមូលហេតុដែលអាចជ្រើសរើសបំបែកតែសារធាតុពណ៌។ ជាលិកាដែលមិនមែនជាមេឡានីនមិនស្រូបយកថាមពលនេះតាំងពីដើមមក ដូច្នេះប្រតិកម្មផ្ទុះនេះមិនកើតឡើងឡើយ។

បំណែកមេឡានីនដែលបែកនោះ បន្ទាប់មកកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងខ្លួននឹងចាប់យកទៅដំណើរការចោលដូចជាការសម្អាត ក្នុងរយៈពេលពីប៉ុន្មានថ្ងៃដល់ប៉ុន្មានសប្តាហ៍។ ដំណើរការនេះស្រដៀងនឹងករណីដែលកម្ទេចសំរាមតូចៗហើយឡានសំរាមអាចដឹកយកបានងាយជាង។

ចំណុចសំខាន់នៅត្រង់ទំហំបំណែក។ ប្រសិនបើបំណែកធំពេក កោសិកាភាពស៊ាំត្រូវការពេលយូរជាងក្នុងការដឹកយក ហើយក្នុងអំឡុងពេលនោះស្បែកអាចនឹងរងការញាក់វិញ។ ការបាញ់ខ្លីរបស់ឡាស៊ែរនាណូវិនាទីត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបំបែកសារធាតុពណ៌ឱ្យបានទំហំតូចសមរម្យ ជួយឱ្យដំណើរការសម្អាតនេះដំណើរការបានរលូនជាង។

ហេតុអ្វីបានជាកាំរស្មីទ្រង់ទ្រាយ Top-hat រាលដាលស្មើគ្នា?

ការចែកចាយថាមពលនៅផ្នែកកាត់ចំហៀងនៃកាំរស្មីឡាស៊ែរខុសគ្នាទៅតាមឧបករណ៍និមួយៗ។ ទ្រង់ទ្រាយ Gaussian ធម្មតា ចំណុចកណ្តាលកាំរស្មីខ្លាំងជាងគេ ហើយកាន់តែឆ្ងាយពីកណ្តាលកាន់តែខ្សោយ ដូចរាងភ្នំ។ មានន័យថា ចំណុចកណ្តាលងាយនឹងក្តៅហួសកម្រិត។

VRM4 ប្រើទ្រង់ទ្រាយហៅថា Top-hat។ ដូចឈ្មោះរបស់វា គឺរាបស្មើដូចគែមមួក ថាមពលនៅចំណុចកណ្តាល និងគែមកាំរស្មីស្ទើរតែស្មើគ្នា។ ជំនួសរាងភ្នំ អាចគិតជាការចែកចាយរាបស្មើដូចផ្ទៃតុ។ ដូច្នេះក្នុងផ្នែកមួយ ចំណុចក្តៅហួសកម្រិត (hotspot) ដែលងាយកើតនៅចំណុចជាក់លាក់ថយចុះ ហើយផ្នែកព្យាបាលទាំងមូលមានប្រតិកម្មកម្លាំងស្មើគ្នា។ គេពន្យល់ថា ការនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌បន្ទាប់ពីរលាក (post-inflammatory hyperpigmentation ជាបាតុភូតដែលស្បែកមានប្រតិកម្មនឹងការញាក់ ហើយបែរជាមានពណ៌ខ្មៅឡើងវិញ)។

ហេតុអ្វីបានជាបាញ់ថាមពលទាបជាច្រើនដងជំនួសការបាញ់ខ្លាំងតែម្តង?

ការព្យាបាលតូនិង ជាទូទៅមិនបាញ់ខ្លាំងតែម្តងទេ គឺបាញ់ថាមពលទាបលើផ្នែកតែមួយច្រើនដងជាន់គ្នា។ អ្នកទើបស្គាល់លើកដំបូងអាចនឹងឆ្ងល់ថា ហេតុអ្វីបានជាត្រូវធ្វើទាបៗច្រើនដងបែបនេះ។

នៅពេលបន្ថយថាមពល ការញាក់ម្តងៗនឹងខ្សោយជាង ប៉ុន្តែជាថ្នូរនឹងកោសិកាស្បែកធម្មតាមានចន្លោះទ្រាំបានដោយមិនរងគ្រោះ។ ហើយក្នុងអំឡុងពេលបាញ់ជាន់ច្រើនដង សារធាតុមេឡានីននឹងបែកបំណែកតូចជាងបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឱ្យស្រាលទៅជាបណ្តើរៗ។ វាស្រដៀងនឹងការឡើងជណ្តើរតាមជណ្តើរតូចៗច្រើនជាន់ ជំនួសការលោតឡើងម្តងធំមួយជំហាន។ ជំនួសការញាក់ខ្លាំងភ្លាមៗ គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលធ្វើការញាក់ទាបម្តងហើយម្តងទៀត ដើម្បីប្រមូលផលក្នុងវិសាលភាពមានសុវត្ថិភាព។

ហេតុអ្វីបានជាប្រតិកម្មខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទសារធាតុពណ៌?

ទោះបីប្រើឡាស៊ែរនាណូវិនាទីដូចគ្នាក៏ដោយ ល្បឿនប្រតិកម្មខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទសារធាតុពណ៌។ ភាពខុសគ្នាដែលគេច្រើនរាយការណ៍មានដូចខាងក្រោម។

• ស្នាមប្រផេះ (melasma)៖ ភាគច្រើនរាលដាលទូលំទូលាយនៅជិតព្រំដែនរវាងស្រទាប់ epidermis និង dermis ដូច្នេះមានទំនោរស្រាលទៅជាបណ្តើរៗតាមចំនួនដងព្យាបាល។ ដោយសារសារធាតុពណ៌មិនប្រមូលផ្តុំជាដុំមួយ គឺរាលដាលស្តើងៗ ការព្យាបាលតែម្តងមិនអាចធ្វើឱ្យប្រតិកម្មទាំងអស់បានទេ។
• ស្នាមភ្លុកភ្លើ ឬកន្ទួលអាយុ៖ ភាគច្រើនប្រមូលផ្តុំនៅជិតស្រទាប់ epidermis ដូច្នេះទោះបីព្យាបាលចំនួនតិចក៏ប្រតិកម្មច្បាស់ដែរ។ ដោយសារសារធាតុពណ៌ប្រមូលផ្តុំនៅជិតកន្លែងដែលថាមពលចូលដល់ ការស្រូបយកនឹងធ្វើបានល្អ។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌បន្ទាប់ពីរលាក (PIH)៖ ជម្រៅសារធាតុពណ៌ខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងល្បឿនប្រតិកម្ម។ អាស្រ័យលើស្រទាប់ណាមួយដែលសារធាតុពណ៌ស្ថិតនៅ កម្រិតដែលថាមពលឡាស៊ែរអាចចូលដល់ក៏ខុសគ្នាដែរ។

ដោយសារភាពខុសគ្នាទាំងនេះ ទោះបីប្រើឧបករណ៍ដូចគ្នា ចំនួនដង និងចន្លោះពេលព្យាបាលដែលត្រូវការអាចខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទ និងជម្រៅសារធាតុពណ៌។ ដូច្នេះមុនព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យថាជាសារធាតុពណ៌ប្រភេទណា និងជម្រៅប៉ុន្មាន ត្រូវបានគេពន្យល់ថាជាដំណើរការសំខាន់ដែលកំណត់លទ្ធផលច្រើនតែម្តង។

តើអ្វីកើតឡើងលើស្បែកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីព្យាបាល?

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាល បំណែកមេឡានីនដែលបែកអាចនឹងផុសឡើងបន្តិចទៅជិតស្រទាប់ epidermis ធ្វើឱ្យស្នាមមើលទៅចាស់ក្រាស់ជាបណ្តោះអាសន្ន ឬមើលទៅដូចជាកន្ថែងតូចៗ។ គេពន្យល់ថានេះជាប្រតិកម្មធម្មតាដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសារធាតុពណ៌កំពុងត្រូវបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្បែករសើបជាងធម្មតា ដូច្នេះការការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ និងការផ្តល់សំណើមស្រាល មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ស្បែកដែលទើបតែទទួលការញាក់ មានស្រទាប់ការពារខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ន ប្រសិនបើប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេដោយផ្ទាល់ ហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌ថ្មីនឹងកើនឡើង។

កន្លងផុតប៉ុន្មានថ្ងៃ បំណែកសារធាតុពណ៌ដែលផុសនោះនឹងធ្លាក់ចេញដោយធម្មជាតិជាមួយកោសិកាស្បែកងាប់ ធ្វើឱ្យពណ៌ស្បែកកែលម្អទៅជាបណ្តើរៗ។ ដំណើរការនេះមិនចប់ក្នុងមួយ ឬពីរថ្ងៃទេ ជាទូទៅបន្តរហូតដល់មួយ ឬពីរសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើមនុស្សម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះជាជាងវិនិច្ឆ័យប្រញាប់ពីលទ្ធផលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាល ការតាមដានការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍មានប្រយោជន៍ជាងក្នុងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដ។

តើត្រូវថែទាំបែបណា?

ចន្លោះពេលព្យាបាល និងវិធីថែទាំ សុទ្ធតែកំណត់ល្បឿននៃការស្រាលសារធាតុពណ៌។

• ថ្ងៃព្យាបាល និងថ្ងៃបន្ទាប់ គេណែនាំឱ្យជៀសវាងបរិយាកាសក្តៅដូចជាការចំហុយ ឬសូណា។ ប្រសិនបើទទួលកម្តៅបន្ថែម ស្បែកដែលរសើបស្រាប់អាចនឹងកើតការរលាកបន្ថែម។
• ថ្នាំការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេគួរលាបជារៀងរាល់ថ្ងៃ ទោះមានព្យាបាល ឬអត់ក៏ដោយ។ កាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេជាកត្តាចម្បងបំផុតដែលញាក់ការផលិតមេឡានីនម្តងទៀត ដូច្នេះការការពារនេះជាវិធីមូលដ្ឋានបំផុតដើម្បីទប់ស្កាត់សារធាតុពណ៌ដែលទើបតែបំបែកកុំឱ្យបង្កើតឡើងម្តងទៀត។
• ការដកកោសិកាស្បែកងាប់ ឬសារធាតុសម្អាតពណ៌ខ្លាំង គួរបញ្ឈប់សិនប៉ុន្មានថ្ងៃភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាលដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើស្រទាប់ការពារស្បែកដែលកំពុងជាសះស្បើយទទួលការញាក់បន្ថែម ប្រតិកម្មរលាកអាចនឹងកាន់តែធំឡើងវិញ។

ការតូនិងបែបនាណូវិនាទីមិនមែនជាការព្យាបាលដែលលុបសារធាតុពណ៌អស់ទាំងស្រុងតែម្តងទេ គឺជាដំណើរការដែលធ្វើការញាក់ខ្លីៗត្រឹមត្រូវម្តងហើយម្តងទៀត ដើម្បីឱ្យស្រាលទៅជាបណ្តើរៗវិញ។ ដូច្នេះជាជាងព្យាបាលច្រើនដងក្នុងពេលឆាប់រហ័សព្រោះចង់បានលទ្ធផលលឿន គេដឹងថាការធ្វើតាមចន្លោះពេលដែលណែនាំ និងបន្តទៅជាប់លាប់ជួយឱ្យលទ្ធផលល្អជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).