ការចាក់បូតុកនៅថ្គាមការី៖ កាត់បន្ថយសាច់ដុំទំពារ ជួយឲ្យមុខរួមបានមែនទេ?

បើអ្នកកំពុងព្រួយបារម្ភពីថ្គាមការី ប្រហែលធ្លាប់ឮពីការចាក់បូតុកដែរ ព្រោះគេថាគ្រាន់តែចាក់ថ្នាំដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ក៏អាចធ្វើឲ្យរាងមុខស្តើងឡើងបាន។ ស្តាប់ទៅគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍មែន ប៉ុន្តែប្រហែលជាចង់ដឹងថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពពិតឬទេ ហើយសាកសមនឹងខ្លួនអ្នកដែរឬទេ។

និយាយពីចំណុចសំខាន់មុនគេ ការចាក់បូតុកនៅថ្គាមការីគឺជាការព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយ "សាច់ដុំ" មិនមែនឆ្អឹងទេ។ ដូច្នេះវាមានប្រសិទ្ធភាពល្អចំពោះថ្គាមដែលមើលទៅការីដោយសារសាច់ដុំ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ថ្គាមការីដែលបណ្តាលមកពីឆ្អឹងធំដោយផ្ទាល់ទេ។ បើមិនដឹងពីភាពខុសគ្នានេះទេ ចាក់ទៅអាចនឹងខកចិត្តបាន ដូច្នេះការសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងមុនថាថ្គាមការីរបស់អ្នកជាប្រភេទណា។ ខាងក្រោមនេះនឹងពន្យល់ជាបន្តបន្ទាប់អំពីយន្តការ ប្រសិទ្ធភាព និងផលរំខាន ដោយងាយយល់ ដើម្បីឲ្យអ្នកអាចវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯងថាតើសាកសមនឹងខ្លួនអ្នកដែរឬទេបន្ទាប់ពីអានចប់។

តើការចាក់បូតុកនៅថ្គាមការីជាការព្យាបាលបែបណា?

នៅសងខាងថ្គាមរបស់យើងមានសាច់ដុំមួយដែលប្រើសម្រាប់ទំពារអាហារ ហៅថាសាច់ដុំម៉ាសេទែ (masseter) ឬនិយាយឲ្យងាយស្តាប់គឺ "សាច់ដុំទំពារ"។ ពេលសង្កត់ធ្មេញឲ្យជិត អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាផ្នែកក្រោមត្រចៀកមានដុំរឹងលេចឡើង នោះហើយជាសាច់ដុំនេះ។

ពេលសាច់ដុំនេះធំ ថ្គាមនឹងមើលទៅការី ដូច្នេះការចាក់បូតុកនៅថ្គាមការីគឺជាការចាក់បូតុកចូលទៅក្នុងសាច់ដុំទំពារនេះផ្ទាល់ ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំសាច់ដុំ។ ពេលចាក់បូតុកចូល សាច់ដុំនឹងត្រូវប្រើតិចជាងមុន ហើយកាលពេលកន្លងទៅ សាច់ដុំនឹងតូចចុះបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឲ្យផ្នែកដែលលឺចេញនៅសងខាងថ្គាមរាបស្មើឡើង ហើយថ្គាមក៏មើលទៅស្តើងជាងមុន។

ចំណុចដែលត្រូវចាំគឺ បូតុកគ្រាន់តែកាត់បន្ថយសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះ វាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងថ្គាមបានទេ។ អ្វីដែលគេនិយាយថា "ការចាក់ថ្នាំរាង V" ឬ "បូតុកថ្គាម" ជាទូទៅសំដៅលើការចាក់បូតុកសាច់ដុំទំពារនេះហើយ។ ការចាក់មានតែពីរចំណុចនៅសងខាងថ្គាម ចំណាយពេលមិនដល់ 10 នាទីក៏ចប់ ស្រាលៗ មិនសូវត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយដោយសារមិនមានការវះកាត់ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយក៏ស្ទើរតែគ្មានដែរ។ ប៉ុន្តែដោយសារវាជាការព្យាបាលសម្រាប់សាច់ដុំថ្គាមដែលមិនអាចធ្វើឲ្យតូចដោយការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួនបានទេ វាសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលបញ្ហាមកពីសាច់ដុំ មិនមែនខ្លាញ់ ឬឆ្អឹងទេ។ ដើម្បីដឹងថាថ្គាមការីរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីសាច់ដុំដែរឬទេ អាចសាកល្បងសង្កត់ធ្មេញឲ្យជិតមុនកញ្ចក់ ហើយមើលថាតើផ្នែកក្រោមត្រចៀកមានដុំរឹងលេចធំដែរឬទេ។

តើបូតុកកាត់បន្ថយថ្គាមដោយវិធីណា?

គោលការណ៍ជាការពិតសាមញ្ញជាងអ្វីដែលគិត។ សាច់ដុំរបស់យើងនឹងផ្លាស់ទីបានលុះត្រាតែទទួលសញ្ញាពីសរសៃប្រសាទ ហើយពេលបូតុកទប់ស្កាត់សញ្ញានេះមួយរយៈ សាច់ដុំក៏មិនអាចប្រើកម្លាំងបានទៀត។

បើសាច់ដុំទំពារមិនអាចប្រើកម្លាំងបានរយៈពេលមួយ តើនឹងកើតអ្វីឡើង? សាច់ដុំណាដែលមិនប្រើ វានឹងតូចចុះបន្តិចម្តងៗ ដូចគ្នានឹងករណីដៃត្រូវរុំហ្គីបយូរ ធ្វើឲ្យសាច់ដុំដៃស្តើងចុះនោះឯង។ បាតុភូតសាច់ដុំតូចចុះបែបនេះហៅថា "atrophy" ហើយដូចរូបខាងលើ ដោយសារសាច់ដុំទំពារភ្ជាប់ពីជ្រុងឆ្អឹងថ្គាមរហូតដល់ឆ្អឹងថ្ពាល់ ពេលសាច់ដុំនេះតូចចុះ ទទឹងសងខាងថ្គាមក៏ចង្អៀតចូល ធ្វើឲ្យមុខមើលទៅស្តើងជាងមុន។

ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ព្រោះការតូចចុះនៃសាច់ដុំត្រូវការពេលវេលា បើរំពឹងឃើញការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ អាចនឹងខកចិត្ត។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិទ្ធភាពរបស់បូតុកមិនស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ កាលពេលកន្លងទៅ សរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមផ្ញើសញ្ញាឡើងវិញ សាច់ដុំក៏នឹងត្រឡប់មកវិញបន្តិចម្តងៗ ដូច្នេះមិនមែនចាក់តែម្តងហើយចប់ទេ តែជាការព្យាបាលដែលត្រូវធ្វើម្តងទៀតជាប្រចាំតាមកាលកំណត់។ ការដែលប្រសិទ្ធភាពលេចឡើងយឺតៗបែបនេះមិនមែនមានតែចំណុចខ្វះខាតទេ ព្រោះមុខមិនផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ ធ្វើឲ្យមើលទៅធម្មជាតិ មិនសូវឃើញស្នាមធ្វើ ហើយបើលទ្ធផលមិនពេញចិត្ត កាលពេលកន្លងទៅសាច់ដុំក៏ត្រឡប់ទៅដើមវិញដែរ ដូច្នេះអ្នកចាក់លើកដំបូងក៏អាចចាប់ផ្តើមដោយចិត្តស្រួលបានដែរ។

តើសាច់ដុំតូចចុះមែនឬ?

បាទ/ចាស តូចចុះមែន។ ការសិក្សាដែលវាស់កម្រាស់សាច់ដុំដោយអេកូ (ultrasound) បានបង្ហាញរឿងនេះ ដូចក្នុងក្រាបខាងលើ ការសិក្សាមួយឃើញសាច់ដុំទំពារស្តើងចុះប្រមាណ 33% ចំណែកការសិក្សាផ្សេងទៀតជាទូទៅឃើញការថយចុះប្រមាណ 20-30%។

លំដាប់នៃការលេចឡើងប្រសិទ្ធភាពក៏មានប្រយោជន៍ដែរបើដឹងជាមុន។ ជាទូទៅចន្លោះ 2-4 សប្តាហ៍ កម្លាំងទំពារនឹងចុះខ្សោយមុនគេ ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ថាទំពារអាហារមិនស្រួលដូចធម្មតា រីឯការផ្លាស់ប្តូររាងថ្គាមដែលមើលឃើញនឹងយឺតជាងនេះ គឺចន្លោះ 6-12 សប្តាហ៍ ទើបច្បាស់បំផុត ហើយប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅនៅតែបន្តរយៈពេល 3-6 ខែ។

ថ្មីៗនេះក៏មានការសិក្សាប្រៀបធៀបរវាងបូតុកពិត និងការចាក់ថ្នាំក្លែងក្លាយ ដែលលទ្ធផលបង្ហាញថាក្រុមចាក់បូតុកពិតមានការប្រសើរឡើងច្បាស់ជាងច្រើន។ ប៉ុន្តែទំហំប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ អ្នកដែលមានសាច់ដុំទំពារធំតាំងពីដើមមក ការថយចុះក៏កាន់តែច្រើនដែរ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនមានន័យថាចាក់ថ្នាំច្រើនកាន់តែល្អទេ។ ការសិក្សាមួយឃើញថាកម្រិតថ្នាំសមរម្យ និងកម្រិតថ្នាំច្រើនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នា ចំណែកការបន្ថែមកម្រិតថ្នាំគ្រាន់តែបង្កើនហានិភ័យផលរំខានប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះបើថ្គាមការីបណ្តាលមកពីសាច់ដុំទំពារ គ្រាន់តែចាក់ក្នុងកម្រិតសមរម្យក៏អាចរំពឹងទុកលទ្ធផលស្តើងបានច្រើនហើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនឹងមើលឃើញច្បាស់ជាងពីមុខផ្ទាល់ គឺពីចំហៀង ឬពីមុំទ្រេត ដូច្នេះការថតរូបពីមុំដូចគ្នារៀងរាល់ 1-2 ខែម្តង ហើយយកមកប្រៀបធៀបគឺជាវិធីល្អសម្រាប់ពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរ។

តើបើចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត នឹងទទួលបានលទ្ធផលបែបណា?

ការចាក់បូតុកនៅថ្គាមការីមិនចប់ត្រឹមតែម្តងទេ ព្រោះពេលប្រសិទ្ធភាពរសាយបាត់ ត្រូវចាក់ម្តងទៀត ប៉ុន្តែចំណុចល្អគឺប្រសិទ្ធភាពនឹងកកកុញកាន់តែច្រើនតាមចំនួនដងចាក់។

ដូចក្រាបខាងលើ ការសិក្សាមួយបានឃើញថាកាន់តែចាក់ច្រើនដង សាច់ដុំកាន់តែថយចុះច្រើន៖ ដងដំបូងថយចុះតិចប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែពេលចាក់ដល់ដងទី 2 ទី 3 កម្រិតការថយចុះកាន់តែធំឡើង ហើយរយៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៅតែបន្តក៏វែងឡើងបន្តិចម្តងៗដែរ។ ដូច្នេះដំបូងអាចចាក់ជារៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង ហើយពេលប្រសិទ្ធភាពកកកុញច្រើនហើយ អាចពន្យារចម្ងាយពេលចាក់ឲ្យវែងជាងនេះបាន អ្នកខ្លះពីមុនចាក់ញឹកញាប់ ក្រោយមកកាត់បន្ថយមកត្រឹម 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ មើលរយៈពេលវែង ដំបូងត្រូវចាក់ឲ្យទៀងទាត់ ក្រោយមកគ្រាន់តែថែរក្សាម្តងម្កាលក៏គ្រប់គ្រាន់ដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញ បើឈប់ចាក់ សាច់ដុំនឹងត្រឡប់មកធំវិញបន្តិចម្តងៗ ការជាសះស្បើយត្រឡប់ទៅដើមវិញពេញលេញជាទូទៅត្រូវការពេលប៉ុន្មានខែ ហើយអាចយូរជាងនេះទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។ ទោះជាយ៉ាងណា បើចាក់ជាប់លាប់រយៈពេលមួយ សាច់ដុំតូចនោះក៏អាចនៅតែបន្តរក្សាបានក្នុងកម្រិតមួយដែរ។ ល្បឿននៃការត្រឡប់មកវិញរបស់សាច់ដុំខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះជាជាងកំណត់ចម្ងាយពេលចាក់តាមរូបមន្តស្ថិតស្ថេរ គួរតែសម្លឹងមើលស្ថានភាពខ្លួនឯងជាធំ ជាពិសេសក្នុងឆ្នាំដំបូង បើកាន់ចម្ងាយពេលចាក់តាមការណែនាំយ៉ាងម៉ត់ចត់ ធ្វើឲ្យសាច់ដុំថយចុះបានគ្រប់គ្រាន់ ការថែរក្សានៅពេលក្រោយក៏នឹងកាន់តែងាយស្រួល ដូច្នេះឆ្នាំដំបូងមិនគួរទុកចម្ងាយពេលចាក់ឲ្យវែងពេកទេ។

ថ្គាមការីដោយសារឆ្អឹង និងផលរំខាន៖ តើអ្នកបែបណាសាកសមចាក់?

ចំណុចដំបូងគួរដឹងគឺដែនកំណត់របស់វា។ ដោយសារការចាក់បូតុកនៅថ្គាមការីកាត់បន្ថយតែសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះ វាស្ទើរតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ថ្គាមការីដែលបណ្តាលមកពីឆ្អឹងធំដោយផ្ទាល់ទេ ក្នុងករណីនេះគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការវះកាត់កែសម្ផស្សរូបរាងជំនួសវិញ ដូច្នេះមុនចាក់ គួរតែពិនិត្យមុនថាតើថ្គាមការីរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីសាច់ដុំ ឬឆ្អឹង។

ចំណេះដឹងអំពីផលរំខានក៏មានប្រយោជន៍ដែរ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូង កម្លាំងទំពារចុះខ្សោយ ឬមានអារម្មណ៍តានតឹងនៅថ្គាម ដែលភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយវិញកាលពេលកន្លងទៅ។ កម្រណាស់ អាចមានករណីសាច់ដុំតូចចុះមិនស្មើគ្នា ធ្វើឲ្យផ្នែកខ្លះមើលទៅលឺចេញ ឬសងខាងមុខមិនស៊ីមេទ្រីបន្តិច ហើយបើចាក់ខ្ពស់ពេក ឬរាក់ពេក អាចធ្វើឲ្យទឹកមុខមិនធម្មជាតិពេលញញឹម ដូច្នេះការជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញកំណត់ចំណុចចាក់ត្រឹមត្រូវជាការសំខាន់។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកមានជំងឺទាក់ទងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ មិនគួរចាក់តាមគោលការណ៍ទេ។

ចំពោះអ្នកដែលច្រើនតែសង្កត់ធ្មេញ ឬកិកកកធ្មេញពេលដេក ការចុះខ្សោយកម្លាំងសាច់ដុំទំពារអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺថ្គាមបានខ្លះ ប៉ុន្តែមិនអាចលុបបំបាត់ទម្លាប់កិកកកធ្មេញបានពេញលេញទេ ហើយប្រសិទ្ធភាពចំពោះការឈឺសន្លាក់ថ្គាមនៅមានភស្តុតាងមិនទាន់ខ្លាំង។ ការចាក់បូតុកនៅថ្គាមការីសាកសមល្អសម្រាប់អ្នកដែលថ្គាមការីដោយសារសាច់ដុំទំពារធំ ចំណែកអ្នកដែលឆ្អឹងធំ ការសាកល្បងសង្កត់ធ្មេញមុនកញ្ចក់ រួមជាមួយការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីស្វែងរកវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតគឺជាវិធីជាក់ស្តែងជាង។ </markdown>