បូតុកថ្គាមការ៉េ សាច់ដុំស្មា និងកំភួនជើង៖ ប្រសិទ្ធភាព កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលតាមតំបន់

បូតុកមិនមែនប្រើសម្រាប់តែស្នាមជ្រីវជ្រួញនោះទេ។ វាក៏ត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីធ្វើឱ្យថ្គាមការ៉េមានរាងស្រួយ ធ្វើឱ្យសាច់ដុំស្មាទាបចុះដើម្បីឱ្យបន្ទាត់ស្មាស្អាត និងធ្វើឱ្យកំភួនជើងរលោង។ ចំណុចរួមគឺវាផ្លាស់ប្តូររាងដោយកាត់បន្ថយសាច់ដុំ មិនមែនឆ្អឹង ហើយភាពទាក់ទាញធំគឺអាចរៀបចំបន្ទាត់ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

ប៉ុន្តែ តំបន់ទាំងបីនេះមានសាច់ដុំធំជាងបូតុកដែលចាក់លើស្នាមជ្រីវជ្រួញលើមុខច្រើន ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំក៏ត្រូវការច្រើនដែរ។ ដូច្នេះ មិនត្រឹមតែប្រសិទ្ធភាព និងរយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាពទេ សូម្បីតែផលរំខានដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក៏ខុសគ្នាតាមតំបន់ដែរ។ យើងបានពន្យល់ម្តងមួយៗ ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែងអំពីរបៀបដែលតំបន់ទាំងបីនេះដំណើរការ កាត់បន្ថយប៉ុន្មាន និងអ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ គួរយល់វាថាជាការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈខុសពីបូតុកដែលចាក់តិចៗលើស្នាមជ្រីវជ្រួញលើមុខ។

តើបូតុកកាត់បន្ថយសាច់ដុំយ៉ាងដូចម្តេច?

Botulinum toxin រារាំងសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលបញ្ជាឱ្យសាច់ដុំរើ។ សាច់ដុំដែលដាច់សញ្ញាមិនអាចប្រើកម្លាំង ហើយស្តើងទៅបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ វាដូចគ្នានឹងគោលការណ៍ដែលសាច់ដុំមិនប្រើក្លាយជាតូច ហើយពេលបរិមាណថយចុះ រាងនៅពីលើវាក្លាយជារលោង។

ចំណុចសំខាន់គឺវាធ្វើសកម្មភាពលើសាច់ដុំ មិនមែនឆ្អឹង។ ដូច្នេះវាសមនឹងករណីដែលបរិមាណសាច់ដុំជាមូលហេតុ ដូចជាថ្គាមការ៉េដែលមើលទៅមានជ្រុងព្រោះសាច់ដុំធំ សាច់ដុំស្មាដែលលេចឡើងព្រោះសាច់ដុំក្រាស់ និងកំភួនជើងដែលមានសាច់ដុំប៉ោង។ ផ្ទុយទៅវិញ បើឆ្អឹងខ្លួនឯងធំ ឬខ្លាញ់ជាមូលហេតុ បូតុកតែម្នាក់ឯងមានដែនកំណត់។

ប្រសិទ្ធភាពមិនអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ពេលការរារាំងសញ្ញារលាយចេញនៅពីរបីខែក្រោយ សាច់ដុំនឹងធំឡើងវិញ ដូច្នេះដើម្បីរក្សារាង ត្រូវធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតជាទៀងទាត់។ ផ្ទុយទៅវិញ កាន់តែធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត សាច់ដុំកាន់តែស៊ាំនឹងស្ថានភាពស្តើង ហើយចន្លោះពេលច្រើនតែវែងឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិទ្ធភាពក៏ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីលេចឡើងដែរ។ បន្ទាត់រៀបចំបន្តិចម្តងៗ មិនមែនភ្លាមៗក្រោយចាក់ថ្នាំទេ តែក្រោយ 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ ដូច្នេះកុំប្រញាប់ គួររង់ចាំមើលការផ្លាស់ប្តូរប្រហែលមួយខែ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសពេលទំហំសាច់ដុំជាមូលហេតុ ហើយបើឆ្អឹង ឬខ្លាញ់ជាមូលហេតុ ត្រូវពិចារណាវិធីផ្សេងផងដែរ ដឹងជាមុនល្អ។

តើបូតុកថ្គាមការ៉េ (masseter) កាត់បន្ថយប៉ុន្មាន?

អ្វីដែលធ្វើច្រើនជាងគេ និងមានមូលដ្ឋានរឹងមាំជាងគេគឺបូតុកថ្គាមការ៉េ គឺ masseter។ ពេលសាច់ដុំ masseter ដែលប្រើពេលទំពាលូតលាស់ ធ្វើឱ្យថ្គាមមើលទៅមានជ្រុង គេកាត់បន្ថយសាច់ដុំនេះដើម្បីបង្កើតបន្ទាត់ស្រួយ។

តួលេខក៏ល្អដែរ។ ពេលប្រមូលការស្រាវជ្រាវច្រើន ក្រោយចាក់ម្តង នៅខែទី 3 កម្រាស់ masseter ថយចុះប្រហែល 22% ទៅ 31%។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវធំដែលវិភាគមនុស្ស 383 នាក់ បានរាយការណ៍ការថយចុះជាមធ្យម 31% ហើយក្នុងការស្រាវជ្រាវលើអ្នកសង្កៀតធ្មេញ 12 សប្តាហ៍ កម្រាស់ស្តើងពី 13.4mm ទៅ 10.2mm។ បើធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត ទំហំថយចុះកាន់តែច្រើន។

មុខងារទំពាដែលព្រួយបារម្ភ ជាទូទៅគ្មានបញ្ហា។ មានការស្រាវជ្រាវច្រើនបញ្ជាក់ថាគ្មានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់លើកម្លាំងទំពា បើចាក់ក្នុងកម្រិតសមរម្យ (20 ទៅ 40 ឯកតាម្ខាង)។ ប៉ុន្តែ បើទីតាំងចាក់ឡើងទៅផ្នែកខាងលើ masseter វាអាចរាលដាលទៅសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្នាមញញឹម ធ្វើឱ្យទឹកមុខស្គាំបន្តិច ដូច្នេះទីតាំងត្រឹមត្រូវសំខាន់។ ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ ហើយដើម្បីរក្សាបន្ទាត់ ត្រូវធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត 2 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ព្រោះបូតុកថ្គាមការ៉េពេញនិយមខ្លាំង បទពិសោធន៍ព្យាបាលក៏ប្រមូលបានច្រើន ដូច្នេះក្នុងចំណោមបូតុកតាមតំបន់ វាជាប្រភេទដែលអាចទទួលបានដោយស្រួលចិត្តជាងគេ។

តើបូតុកសាច់ដុំស្មាផ្លាស់ប្តូរបន្ទាត់ស្មាទេ?

សាច់ដុំស្មាជាសាច់ដុំដែលភ្ជាប់កពួ និងស្មា ហើយបើវាក្រាស់ និងលេចឡើង ស្មាមើលទៅឡើងខ្ពស់ ហើយកមើលទៅខ្លី។ បូតុកសាច់ដុំស្មាធ្វើឱ្យសាច់ដុំនេះទាបចុះ ដើម្បីធ្វើឱ្យបន្ទាត់ស្មាទន់ភ្លន់ និងធ្វើឱ្យកមើលទៅវែង។

មូលដ្ឋានមិនច្រើនដូចថ្គាមការ៉េ តែទិសដៅច្បាស់លាស់។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវលើមនុស្ស 22 នាក់ ចាក់ 50 ឯកតាម្ខាង ហើយ 3 ខែក្រោយ ផ្ទៃសាច់ដុំស្មាខាងលើថយចុះប្រហែល 27% ហើយមុំរវាងក និងស្មាក្លាយជាទន់ភ្លន់។ មានអ្នកខ្លះក៏ធូរស្រាលពីការតឹងស្មា ឬឈឺក្បាលដែរ។ កម្រិតស្តង់ដារគឺ 20 ទៅ 50 ឯកតាម្ខាង ហើយប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេល 4 ទៅ 5 ខែ។

គួរដឹងផលរំខានផងដែរ។ សាច់ដុំស្មាជាសាច់ដុំដែលប្រើពេលលើកស្មា ឬលើកដៃដែរ ដូច្នេះក្រោយព្យាបាល ដៃអាចមានអារម្មណ៍ថាអស់កម្លាំងបន្តិចរយៈពេលមួយពីរខែ។ ក្នុងឯកសារមួយ ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 10 នាក់មានភាពទន់ខ្សោយដៃខាងលើស្រាលៗបែបនេះ ហើយភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 ខែ។ បើលេងកីឡាដែលលើករបស់ធ្ងន់ញឹកញាប់ គួរពិភាក្សាចំណុចនេះជាមុន។ ដូច្នេះបូតុកសាច់ដុំស្មាពិតជាគួរឱ្យរីករាយសម្រាប់អ្នកដែលចង់កែលម្អបន្ទាត់ស្មាទន្ទឹមនឹងបន្ធូរការតឹង ឬការឈឺដែរ។

តើបូតុកកំភួនជើងមានប្រសិទ្ធភាពទេ?

កំភួនជើង ពេលសាច់ដុំ gastrocnemius ដែលប៉ោងជាមូលហេតុ គេប្រើបូតុកកាត់បន្ថយបរិមាណ។ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមតំបន់ទាំងបី វាមានមូលដ្ឋានស្តើងជាងគេ ហើយក៏ជាកន្លែងដែលត្រូវកំណត់ការរំពឹងទុកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាងគេ។

ក្នុងការស្រាវជ្រាវប្រៀបធៀបចៃដន្យ រង្វង់កំភួនជើងថយចុះប្រហែល 0.48cm។ វាមិនមែនជាការផ្លាស់ប្តូរដែលឃើញច្បាស់ភ្លាមៗទេ តែជាការកែលម្អស្រទន់ដែលមើលទៅរលោង។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ បើទោះបំពេញកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ ទំហំថយចុះក៏មិនកើនច្រើន ហើយប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេល 6 ទៅ 8 ខែ វែងជាងតំបន់ផ្សេង។ ព្រោះសាច់ដុំធំ កម្រិតថ្នាំច្រើន 100 ទៅ 200 ឯកតាម្ខាង។ ដូច្នេះក្នុងការព្យាបាលម្តង ពេលខ្លះប្រើរាប់រយឯកតាសម្រាប់សងខាងបញ្ចូលគ្នា។

ការព្រួយបារម្ភអំពីមុខងារ តាមឯកសារបច្ចុប្បន្នគ្មានបញ្ហាធំ។ គ្មានការរាយការណ៍ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់លើការដើរ។ ប៉ុន្តែ កំភួនជើងជាសាច់ដុំសំខាន់សម្រាប់ឈរ ដើរ និងរត់ ហើយប្រើកម្រិតខ្ពស់ ដូច្នេះបើអ្នករត់ ឬឡើងភ្នំច្រើន គួរសម្រេចចិត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បើរំពឹងការកែលម្អបន្ទាត់ស្រទន់ ហើយបើព្រួយអំពីមុខងារ ចាប់ផ្តើមពីកម្រិតទាបគឺមានសុវត្ថិភាពជាង។ ដូច្នេះបូតុកកំភួនជើង គួរបន្ថយការរំពឹងទុកជាងតំបន់ផ្សេង ហើយចាប់ផ្តើមក្រោយពិនិត្យមុនថាកំភួនជើងរបស់អ្នកជាប្រភេទសាច់ដុំមែនឬអត់។

ហេតុអ្វីផលរំខាន និងការប្រុងប្រយ័ត្នខុសគ្នាតាមតំបន់?

ហេតុដែលផលរំខាននៃតំបន់ទាំងបីខុសគ្នា គឺព្រោះទំហំ និងតួនាទីរបស់សាច់ដុំខុសគ្នា។ ខុសពីបូតុកមុខដែលចាក់តិចៗលើសាច់ដុំទឹកមុខ តំបន់ទាំងនេះប្រើកម្រិតច្រើនលើសាច់ដុំធំជាង។ ដូច្នេះគួរដឹងចំណុចមួយចំនួនផងដែរ។

ទីមួយ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ។ ថ្គាមការ៉េពាក់ព័ន្ធនឹងការទំពា សាច់ដុំស្មានឹងការលើកដៃ ហើយកំភួនជើងនឹងការដើរ។ នៅកម្រិតសមរម្យ ភាគច្រើនគ្មានបញ្ហា តែបើទីតាំង ឬកម្រិតច្រើនពេក អាចអស់កម្លាំងបណ្តោះអាសន្ន។ ទីពីរ កម្រិត និងភាពស៊ាំ។ កំភួនជើងបញ្ចូលរាប់រយឯកតាសងខាង ដែលច្រើនជាង 10 ដងនៃស្នាមជ្រីវជ្រួញចន្លោះចិញ្ចើម។ បើធ្វើកម្រិតខ្ពស់ម្តងហើយម្តងទៀតញឹកញាប់ពេក កម្រណាស់អាចបង្កើតអង់ទីករនឹង toxin ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពថយចុះ ដូច្នេះគួរជៀសវាងការព្យាបាលញឹកញាប់ជាងតម្រូវការ។

ទីបី វាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ គ្មានការចាក់រំលាយដូច filler ទេ ដូច្នេះទោះមិនពេញចិត្ត ត្រូវរង់ចាំឱ្យប្រសិទ្ធភាពបាត់ទៅតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយកែតម្រូវពេលមើលការឆ្លើយតបគឺមានសុវត្ថិភាពជាង។ ព្រោះការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះកើតចេញពីបទពិសោធន៍តាមតំបន់ អ្វីដែលសំខាន់ជាងគេគឺជួបគ្រូពេទ្យដែលធ្លាប់ព្យាបាលតំបន់នោះច្រើន។ បើដឹងភាពខុសគ្នាទាំងនេះជាមុន រឿងភ្ញាក់ផ្អើលនឹងតិចទៅ។ ផលរំខានភាគច្រើនជាបណ្តោះអាសន្ន ជាសះស្បើយពេលពេលវេលាកន្លងទៅ តែការចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតសមរម្យតាំងពីដំបូងគឺជាការការពារដែលច្បាស់លាស់ជាងគេ។

តើអ្នកណាគួរធ្វើ?

បូតុកតាមតំបន់សមនឹងបញ្ហារាងដែលសាច់ដុំជាមូលហេតុ។ បើបរិមាណសាច់ដុំជាបញ្ហា ដូចជាថ្គាមការ៉េដែលមានជ្រុងព្រោះសាច់ដុំទំពាធំ សាច់ដុំស្មាដែលក្រាស់លេចឡើង និងកំភួនជើងដែលប៉ោង គឺជាជម្រើសល្អ។ អត្ថប្រយោជន៍ធំជាងគេគឺអាចរៀបចំបន្ទាត់បន្តិចម្តងៗដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

ប៉ុន្តែ សំខាន់ត្រូវបែងចែកមូលហេតុជាមុន។ បើថ្គាមការ៉េដោយសារឆ្អឹង ឬកំភួនជើងដោយសារខ្លាញ់ បូតុកតែម្នាក់ឯងមានដែនកំណត់។ ដូច្នេះជំហានដំបូងគឺពិនិត្យបញ្ជាក់ថារាងរបស់ខ្ញុំដោយសារសាច់ដុំឬអត់។ បើសាច់ដុំជាមូលហេតុ ការពេញចិត្តខ្ពស់ពេលធ្វើជាប្រចាំដោយកម្រិតសមនឹងតំបន់។

ប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាតាមតំបន់ 3 ទៅ 8 ខែ ហើយដើម្បីរក្សាទុក ត្រូវធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត។ ចូរចូលទៅដោយទស្សនៈថារៀបចំបន្តិចម្តងៗ ធម្មជាតិ ជាជាងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ ហើយបើជួបគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនកំណត់កម្រិត និងទីតាំងតាមតំបន់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ វានឹងនាំទៅរកលទ្ធផលមានសុវត្ថិភាព និងពេញចិត្ត។ ជាពិសេសតំបន់ដែលប្រើកម្រិតច្រើនដូចកំភួនជើង ការធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតដោយមានចន្លោះពេលគឺមានសុវត្ថិភាពជាងធ្វើញឹកញាប់ជាងតម្រូវការ។ ព្រោះទំហំ និងតួនាទីរបស់សាច់ដុំខុសគ្នាតាមតំបន់ ការកំណត់តំបន់ និងកម្រិតដែលសមនឹងបញ្ហារបស់អ្នករួមគ្នាគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃលទ្ធផលល្អ។