វិធីព្យាបាលរបេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic ចាប់ពីមេរោគ Malassezia រហូតដល់ស្ពៅមេឌីកាល់ និងការទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ តើគួរប្រើអ្វីមុន

បើកក់សក់ហើយ ក៏មិនប៉ុន្មានថ្ងៃទេ កន្ទក់ ភាពក្រហម និងរមាស់លើស្បែកក្បាលកើតឡើងវិញ អាចជារបេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic។ ការប្រើថ្នាំកន្ទក់ អាចធូរស្រាលមួយរយៈ ហើយកើតឡើងវិញម្តងទៀត ធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងចិត្ត។ មូលហេតុគឺ របេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic មិនមែនជាជម្ងឺដែលជាសះស្បើយម្តងហើយចប់ទេ គឺជាជម្ងឺដែលទោះជាធូរស្រាលហើយ ក៏នៅតែត្រូវការការថែទាំបន្ត ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ។

អត្ថបទនេះនឹងចាប់ផ្តើមពីមេរោគមូលហេតុដែលបានបញ្ជាក់ រួចបន្តទៅដល់ថាតើគួរប្រើអ្វីមុន បើមិនជាសះស្បើយត្រូវបន្ថែមអ្វី និងតើការព្យាបាលបំប៉នស្បែកក្បាលដែលកំពុងពេញនិយមឥឡូវនេះ ពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ ដោយសង្ខេបវិធីព្យាបាលដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយការសិក្សាជាក់ស្តែង តាមលំដាប់ភស្តុតាងរឹងមាំ។ លំដាប់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងស្រាវជ្រាវ មិនមែនតាមតម្លៃ ឬនិន្នាការពេញនិយមទេ ហើយការព្យាបាលណាដែលភស្តុតាងខ្សោយ ក៏ត្រូវបានចែងឱ្យដឹងត្រង់ថាខ្សោយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនីមួយៗ បង្ហាញរួមជាមួយតួលេខស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែង និងក្រាហ្វិក។

ហេតុអ្វីបានជារបេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic កើតឡើងវិញញឹកញាប់?

របេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic ចាប់ផ្តើមនៅពេលមេរោគផ្សិត Malassezia ដែលរស់នៅលើស្បែកក្បាលធម្មតា កើនចំនួនច្រើនឡើង។ នៅពេលមេរោគផ្សិតនេះបំបែកខ្លាញ់ក្រពេញ វានឹងបង្កើតអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលធ្វើឱ្យរលាកញាំង ហើយចំពោះអ្នកដែលស្បែកក្បាលងាយប្រតិកម្មនឹងសារធាតុនេះ រលាកនឹងកើតឡើង។ ដូច្នេះ កន្ទក់ ភាពក្រហម ស្បែកកន្ទួល រមាស់ និងលើសខ្លាញ់ ក៏លេចចេញមក។

ចំណុចសំខាន់ត្រូវយល់គឺ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការឆ្លងផ្សិតធម្មតាទេ។ វាជាបញ្ហាដែលកើតឡើងពីការជួបគ្នារវាងកត្តាបី គឺ Malassezia ខ្លាញ់ក្រពេញ និងភាពងាយប្រតិកម្មរបស់បុគ្គលនីមួយៗ ដូច្នេះមូលហេតុមិនអាចបាត់ស្រឡះបានទាំងស្រុងទេ ព្រោះស្បែកក្បាលតែងតែមានមេរោគផ្សិតរស់នៅ ហើយខ្លាញ់ក្រពេញក៏បន្តចេញជានិច្ច។ ដូច្នេះ របេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic ជាទូទៅមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ និងងាយកើតឡើងវិញ។

Malassezia គឺជាមេរោគផ្សិតធម្មតាដែលរស់នៅលើស្បែកក្បាលរបស់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ បញ្ហាកើតឡើងនៅពេលមេរោគនេះកើនច្រើនហួសហេតុ ហើយប្រែខ្លាញ់ក្រពេញជាអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលធ្វើឱ្យរលាកញាំង។ បើមើលតាមម៉ាស៊ីនមីក្រូទស្សន៍ នឹងឃើញកោសិកាមេរោគផ្សិតតូច និងមូល ប្រមូលផ្តុំគ្នាជាក្រុម នេះជាមេរោគមូលហេតុរបស់របេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic ដែលបានបញ្ជាក់។ ដូច្នេះ ស្នូលនៃការព្យាបាលមួយផ្នែកធំ គឺថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដែលកាត់បន្ថយមេរោគនេះ។

ចំណុចនេះកំណត់ទិសដៅនៃការព្យាបាល។ ការគ្រប់គ្រងឱ្យបានធ្ងន់ធ្ងរម្តងគឺសំខាន់ ប៉ុន្តែការថែទាំដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ ក្រោយពេលធូរស្រាលហើយ ក៏ជាពាក់កណ្តាលនៃការព្យាបាលដែរ។ ជាការពិត ការព្យាបាលដែលនឹងលើកឡើងខាងក្រោមភាគច្រើនក៏ប្រើដោយផ្តោតខ្លាំងនៅដំណាក់កាលដំបូង រួចបន្ទាប់មកប្រើក្នុងកម្រិតស្រាលដើម្បីរក្សាលទ្ធផល។ ភាពតានតឹង អាកាសធាតុត្រជាក់ និងស្ងួត ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការផឹកគ្រឿងស្រវឹង ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកត្តាធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឡើង ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅផងដែរនឹងជួយបានច្រើន។ ដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនេះហើយ នឹងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលបន្តត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់។

លំដាប់ទី 1 ហេតុអ្វីបានជាស្ពៅមេឌីកាល់ប្រឆាំងផ្សិតជាមូលដ្ឋាន?

ការព្យាបាលចម្បងទីមួយដែលមានភស្តុតាងរឹងមាំបំផុត គឺស្ពៅមេឌីកាល់ដែលមានសារធាតុប្រឆាំងផ្សិត ព្រោះកាត់បន្ថយ Malassezia ដែលជាមូលហេតុដោយផ្ទាល់។ សារធាតុសំខាន់ៗគឺ ketoconazole 2 ភាគរយ និង ciclopirox។

ប្រសិទ្ធភាពនេះមានការសិក្សាជាច្រើនគាំទ្រ។ ក្នុងការសិក្សាដែលប្រើស្ពៅ ketoconazole 2 ភាគរយ អត្រាដែលរបួសស្បែកក្បាលធូរស្រាល ឬបាត់ស្រឡះមាន 89 ភាគរយ ខ្ពស់ជាងថ្នាំក្លែងក្លាយ 44 ភាគរយច្រើន។ ក្នុងការវិភាគដែលប្រមូលការសិក្សាជាច្រើន ketoconazole ក៏បានកាត់បន្ថយហានិភ័យបរាជ័យនៃការព្យាបាលប្រមាណ 30 ភាគរយធៀបនឹងថ្នាំក្លែងក្លាយ ហើយប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នានឹងស្តេរ៉ូអ៊ីតលាបផ្ទាល់ តែផលរំខានតិចជាង។ ស្ពៅ ciclopirox ក៏មានអត្រាធូរស្រាល ឬបាត់ស្រឡះក្រោយ 4 សប្តាហ៍ 93 ភាគរយ ខ្ពស់ជាងថ្នាំក្លែងក្លាយ 41 ភាគរយច្រើន។

ស្ពៅដែលមានសារធាតុ zinc pyrithione ឬ selenium sulfide ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដែរ មានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែកម្រិតភស្តុតាងស្រាវជ្រាវត្រូវបានវាយតម្លៃទាបជាង ketoconazole និង ciclopirox មួយកម្រិត។ វិធីប្រើក៏សំខាន់ដែរ គឺត្រូវទុកស្ពៅនៅលើស្បែកក្បាលប្រមាណ 3 ទៅ 5 នាទី មុននឹងលាងចេញ ដើម្បីឱ្យសារធាតុមានពេលបញ្ចេញឥទ្ធិពល។ ដំបូងគួរប្រើ 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយនៅពេលធូរស្រាលហើយ កាត់បន្ថយមកនៅ 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីរក្សាលទ្ធផលជាស្តង់ដារ។

លំដាប់ទី 2 តើគួរប្រើអ្វីដើម្បីបញ្ឈប់រមាស់ និងភាពក្រហមឱ្យលឿន?

ថ្នាំប្រឆាំងរលាកលាបផ្ទាល់ គឺជាអ្វីដែលបញ្ឈប់ការរលាក រមាស់ និងភាពក្រហមបានលឿនបំផុត។ បើស្ពៅប្រឆាំងផ្សិតកាត់បន្ថយមូលហេតុ ថ្នាំប្រឆាំងរលាកមានតួនាទីធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នស្ងប់ចុះ ដូច្នេះការប្រើទាំងពីរជាមួយគ្នាជាវិធីស្តង់ដារ។

ទីមួយគឺស្តេរ៉ូអ៊ីតលាបផ្ទាល់ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពលឿននៅពេលក្រហម និងរមាស់ស្រួច។ ប៉ុន្តែបើប្រើលើស្បែកក្បាល ឬមុខរយៈពេលយូរ ស្បែកអាចស្តើងឡើង ឬកើតឡើងវិញខ្លាំងជាងមុននៅពេលឈប់ប្រើ ដូច្នេះគួរប្រើតែពេលចាំបាច់ និងរយៈពេលខ្លី។ ទីពីរគឺ calcineurin inhibitor ដូចជា tacrolimus ឬ pimecrolimus។ ប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងនឹងស្តេរ៉ូអ៊ីត ប៉ុន្តែគុណសម្បត្តិធំគឺគ្មានផលរំខានធ្វើឱ្យស្បែកស្តើងឡើងទេ។

calcineurin inhibitor មានភស្តុតាងល្អសម្រាប់ការព្យាបាលបន្តផងដែរ។ ក្នុងការសិក្សាដែលលាប tacrolimus 2 ដងក្នុងសប្តាហ៍ដើម្បីរក្សាលទ្ធផល អត្រាដែលរក្សាបានដោយគ្មានធ្ងន់ធ្ងរឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 20 សប្តាហ៍មាន 65 ភាគរយ។ ជាទូទៅធូរស្រាលក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ហើយទោះឈប់ប្រើហើយកើតឡើងវិញ ក៏មានកម្រិតស្រាលជាងមុន។ ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺដូចជាកម្លាំងពន្លត់អគ្គីភ័យសម្រាប់ប្រើរយៈពេលខ្លីពេលចាំបាច់ រីឯ calcineurin inhibitor ជាជម្រើសព្យាបាលបន្តដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ផ្នែកដែលងាយកើតឡើងវិញញឹកញាប់។ លើស្បែកក្បាល គេប្រើទម្រង់ lotion ឬ foam ដែលងាយលាប។ ជំនួសឱ្យការប្រើថ្នាំប្រឆាំងរលាកតែម្នាក់ឯង ត្រូវប្រើរួមជាមួយស្ពៅប្រឆាំងផ្សិត ទើបអាចគ្រប់គ្រងទាំងមូលហេតុ និងរោគសញ្ញាបាន។

លំដាប់ទី 3 បើមិនជាសះស្បើយ តើគួរប្រើថ្នាំញាំដែរឬទេ?

បើថ្នាំលាបផ្ទាល់មិនអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ ឬបើរបួសមានទំហំធំ និងកើតឡើងវិញញឹកញាប់ក្នុងកម្រិតមធ្យមឡើងទៅ គេប្រើថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដែលញាំ។ ថ្នាំសំខាន់គឺ itraconazole ព្រោះកាត់បន្ថយ Malassezia ពីខាងក្នុងខ្លួន ដូច្នេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងចំពោះករណីទំហំធំ ឬធ្ងន់ធ្ងរដែលថ្នាំលាបផ្ទាល់ពិបាកទៅដល់។

ភស្តុតាងក៏រឹងមាំដែរ។ ក្នុងការសិក្សាដែលប្រៀបធៀប itraconazole ជាមួយថ្នាំក្លែងក្លាយ អត្រាធូរស្រាលនៅចំណុចពេលវេលា 4 ខែមាន 93 ភាគរយ ខ្ពស់ជាងថ្នាំក្លែងក្លាយ 54 ភាគរយច្រើន។ ភាពក្រហម ស្បែកកន្ទួល និងរមាស់ សុទ្ធតែធូរស្រាលយ៉ាងច្បាស់ ហើយអត្រាកើតឡើងវិញក៏ទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាទូទៅ សប្តាហ៍ដំបូងញាំរាល់ថ្ងៃ រួចបន្ទាប់មកញាំម្តងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ឬប៉ុន្មានថ្ងៃក្នុងមួយខែ ដើម្បីរក្សាលទ្ធផល។

ប៉ុន្តែដោយសារជាថ្នាំញាំ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ។ ជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវពិនិត្យកម្រិតថ្លើម និងអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត ដូច្នេះមិនមែនត្រូវប្រើជាការព្យាបាលចម្បងទីមួយធម្មតាទេ គឺជាដំណាក់កាលដែលគ្រូពេទ្យវិនិច្ឆ័យប្រើ នៅពេលថ្នាំលាបផ្ទាល់មិនបានផលប៉ុណ្ណោះ។ មិនមែនជាថ្នាំដែលទិញញាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ដូច្នេះ ទោះភស្តុតាងរឹងមាំ ក៏មិនមែនជាការព្យាបាលដែលអ្នកគ្រប់គ្នាប្រើតាំងពីដំបូងទេ ដូច្នេះដាក់នៅលំដាប់ទី 3។ ចំណុចរបស់ការព្យាបាលនេះ គឺក្លាយជាជម្រើសដ៏ប្រាកដសម្រាប់របេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic ដែលមានទំហំធំ និងធ្ងន់ធ្ងរ។

តើការកោសកន្ទក់ស្បែកក្បាលមានប្រយោជន៍នៅពេលណា?

ការកោសកន្ទក់ស្បែកក្បាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ និងការសម្អាតជំនាញដែលរំលាយស្បែកកន្ទួល គឺជាការជួយបន្ថែមដល់ការព្យាបាលស្តង់ដារ។ គឺការប្រើសារធាតុដូចជា salicylic acid ដើម្បីបំបែកស្បែកកន្ទួល និងស្នាមខ្លាញ់ក្រាស់ដែលកកកុញយ៉ាងទន់ភ្លន់។ វាមិនមែនធ្វើឱ្យជម្ងឺជាសះស្បើយដោយផ្ទាល់ទេ តែជាការត្រៀមស្បែកក្បាលមុន ដើម្បីឱ្យស្ពៅប្រឆាំងផ្សិតប៉ះទៅដល់ស្បែកក្បាលបានល្អជាង។

បើស្បែកកន្ទួលគ្របដណ្តប់ក្រាស់ ទោះប្រើស្ពៅមេឌីកាល់ល្អយ៉ាងណា ក៏ពិបាកនឹងទៅដល់ Malassezia ក្នុងស្បែកក្បាល។ បើកោសចេញស្រទាប់នោះ ការស្រូបយកនៃការព្យាបាលដែលលាបបន្ទាប់មកនឹងប្រសើរឡើង។ ជាការពិត មានផលិតផលដែលបញ្ចូលសារធាតុរំលាយស្បែកកន្ទួលដូចជា salicylic acid ជាមួយសារធាតុប្រឆាំងផ្សិត ដើម្បីបំបែកស្បែកកន្ទួល និងកាត់បន្ថយមេរោគក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងការសិក្សាដែលប្រើ salicylic acid ជាមួយសារធាតុស្ងប់ស្បែក កន្ទក់ថយចុះលើសពីពាក់កណ្តាល និងរមាស់ក៏ថយចុះលើសពីពាក់កណ្តាលក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ នៅពេលស្នាមកន្ទួលដែលមើលឃើញច្បាស់ថយចុះ អារម្មណ៍ថែទាំក៏កើនឡើងផងដែរ ជួយបង្កើនការអនុវត្តតាមការព្យាបាល។

ប៉ុន្តែដោយសារជាការសិក្សាដែលមានចំនួនអ្នកចូលរួមតិច ពិបាកនឹងចាត់ទុកការកោសកន្ទក់ជាការព្យាបាលឯករាជ្យ។ ត្រូវយល់ត្រឹមត្រូវថា វាគ្រាន់តែជាការជួយបើកផ្លូវ ដើម្បីឱ្យស្ពៅប្រឆាំងផ្សិត ឬការព្យាបាលលាបផ្ទាល់ ធ្វើសកម្មភាពបានល្អទៅលើស្បែកក្បាល។ បើស្នាមកន្ទួលក្រាស់ ឬស្បែកកន្ទួលធ្ងន់ធ្ងរ ការសម្អាតជាមុនសិន នឹងធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលស្តង់ដារកាន់តែប្រសើរឡើង។ បើកោសដោយក្រចក ឬក្រាស់នៅផ្ទះដោយបង្ខំ អាចធ្វើឱ្យស្បែកក្បាលរងរបួស និងរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះបើស្បែកកន្ទួលក្រាស់ គួរទៅឱ្យគ្រូពេទ្យរំលាយ និងកោសចេញយ៉ាងទន់ភ្លន់វិញនឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។

តើការព្យាបាលបំប៉នដូចជា exosome មានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?

ឥឡូវនេះ ការព្យាបាលដូចជា exosome, skin booster, PN ដែលអះអាងថាបំប៉នស្បែកក្បាល ឬកែលម្អរបាំងស្បែក ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយច្រើន។ ទោះមានឈ្មោះស្តាប់ទៅល្អសម្រាប់ស្បែកក្បាល ប៉ុន្តែភស្តុតាងព្យាបាលជាក់ស្តែងដែលបញ្ជាក់ប្រសិទ្ធភាពចំពោះរបេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic នៅមានតិចនៅឡើយ។

ក្នុងការសិក្សាសង្ខេបចុងក្រោយបំផុតអំពីរបេះស្បែក seborrheic ការព្យាបាលថ្មីដែលកំពុងប្រមូលភស្តុតាងកាន់តែច្រើន មិនមែនជាការព្យាបាលបំប៉នបែបនេះទេ គឺជាថ្នាំលាបថ្មីៗដែលគ្រប់គ្រងការរលាក។ ទិន្នន័យរបស់ការព្យាបាលបំប៉នអំពីរបាំងស្បែកក្បាល ឬប្រឆាំងរលាកភាគច្រើនមកពីវិស័យ atopic dermatitis ឬសម្រស់ដោយប្រយោល ដូច្នេះពិបាកនឹងតភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបេះស្បែកក្បាលប្រភេទ seborrheic។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលបំប៉នអាចសាកល្បងជាការជួយបន្ថែមស្ថានភាពស្បែកក្បាលបាន ប៉ុន្តែនៅមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាត់ទុកថាជំនួសការព្យាបាលស្តង់ដារខាងលើទេ។

លំដាប់ដែលមានភស្តុតាងរឹងមាំគឺ ស្ពៅប្រឆាំងផ្សិត ថ្នាំលាបប្រឆាំងរលាក និងថ្នាំញាំប្រឆាំងផ្សិត ដោយមានការកោសកន្ទក់ស្បែកក្បាលជាជំនួយបន្ថែម។ សំខាន់ជាងគេ ការព្យាបាលបន្តដោយប្រើស្ពៅមេឌីកាល់ជាប្រចាំ 1 ទៅ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ក្រោយពេលធូរស្រាលហើយ នឹងទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញបានល្អ។ បើមិនជាសះស្បើយ ឬកើតការជ្រុះសក់ជាមួយគ្នា ឬឃើញស្បែកកន្ទួលក្រាស់មានព្រំដែនច្បាស់ អាចជាជម្ងឺផ្សេងទៀតដូចជា psoriasis ដូច្នេះក្នុងករណីនោះ គួរទៅឱ្យគ្រូពេទ្យស្បែកកំណត់ឱ្យច្បាស់លាស់វិញ។