មូលហេតុដែលស្កាល់ព្រីត្រា (Sculptra) បង្កើនចំណុះមិនមែនភ្លាមៗ តែបង្កើនបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ព្រមទាំងលក្ខខណ្ឌ និងការរក្សាប្រសិទ្ធភាព

នៅពេលទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការចាក់ហ្វីលឡឺ ជាធម្មតាតែងតែឮឈ្មោះស្កាល់ព្រីត្រា (Sculptra) ម្តងហើយម្តងទៀត។ ខុសពីហ្វីលឡឺអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិក (hyaluronic acid) មុខមិនផ្លាស់ប្តូរច្រើននៅថ្ងៃចាក់ដំបូងទេ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជាច្រើនមានចម្ងល់។

ការដែលចំណុះមិនកើនឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ ប៉ុន្តែកើនឡើងបន្តិចម្តងៗអស់រយៈពេល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ អាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ចម្លែក។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ម្តងមួយៗអំពីមូលហេតុដែលស្កាល់ព្រីត្រាធ្វើការតាមរបៀបនេះ និងអ្វីដែលកើតឡើងជាក់ស្តែងនៅក្នុងរាងកាយ។

តើស្កាល់ព្រីត្រាចាក់សារធាតុអ្វីចូលទៅក្នុងស្បែកជាក់ស្តែង?

សារធាតុសំខាន់នៅក្នុងស្កាល់ព្រីត្រាគឺ PLLA (poly-L-lactic acid ឬអាស៊ីតប៉ូលី-អិល-ឡាក់ទិក)។ ដើម្បីឱ្យងាយយល់ អាចគិតថាវាជាគ្រាប់តូចៗដែលនៅពេលចូលទៅក្នុងរាងកាយ នឹងរលាយបាត់បន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ សារធាតុនេះក៏ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងអំបោះវះកាត់ ឬអំបោះខ្ចាត់ដែលរលាយបានដែរ ដូច្នេះមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពប្រមូលផ្តុំជាយូរមកហើយ។

ហ្វីលឡឺអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិកគឺជែលខ្លួនឯងបំពេញចន្លោះដោយផ្ទាល់ ដូច្នេះឃើញចំណុះភ្លាមៗ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រាប់ PLLA មិនមែនជាសារធាតុដែលបំពេញចំណុះដោយខ្លួនឯងទេ។ អ្វីដែលគ្រាប់នេះធ្វើនៅក្នុងស្បែកគឺជាកិច្ចការផ្សេងទៀត។

តើ PLLA ជំរុញការបង្កើនកូឡាជែនតាមផ្លូវណា?

កូឡាជែនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលដើរតួដូចជាសសរគាំទ្រស្បែកពីខាងក្រោម។ សសរនេះត្រូវរឹងមាំ ស្បែកទើបមិនទម្លាក់ចុះ និងរក្សាចំណុះបាន។ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន សសរនេះកាន់តែថយចុះ ធ្វើឱ្យមុខមើលទៅចាស់ និងលិចចូល។

នៅពេលចាក់គ្រាប់ PLLA ចូលទៅស្រទាប់ជ្រៅរបស់ស្បែក រាងកាយនឹងចាត់ទុកវាជាវត្ថុចម្លែកតូចមួយ។ បន្ទាប់មក កោសិកាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ ជាពិសេសម៉ាក្រូហ្វាស (macrophage ដែលអាចគិតថាជាកោសិកាបោសសម្អាតក្នុងខ្លួន) នឹងប្រមូលផ្តុំគ្នារកគ្រាប់នេះ។

ក្នុងដំណើរការបំបែកវត្ថុចម្លែកបន្តិចម្តងៗ ម៉ាក្រូហ្វាសបញ្ជូនសញ្ញាទៅកោសិកានៅជុំវិញ។ កោសិកាហ្វៃប្រូប្លាស (fibroblast ដែលដើរតួដូចជារោងចក្រផលិតកូឡាជែន) ដែលទទួលសញ្ញានេះនឹងត្រូវធ្វើឱ្យសកម្ម និងចាប់ផ្តើមផលិតកូឡាជែនថ្មី។ និយាយឱ្យខ្លីទៅ PLLA មិនមែនដាក់កូឡាជែនចូលដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែជាការជំរុញឱ្យរាងកាយផលិតកូឡាជែនបន្ថែមដោយខ្លួនឯង។

ហេតុអ្វីបានជាចំណុះមិនលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់?

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើសម្រស់ អាចមានករណីមុខហើម ឬមើលទៅដូចមានចំណុះ ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺដោយសារជាតិទឹកលាយក្នុងសារធាតុចាក់ និងការហើមក្នុងតំបន់នោះ។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 2 ទៅ 5 ថ្ងៃ ជាតិទឹកនេះនឹងធ្លាក់ចុះ ហើយត្រឡប់ទៅសភាពដើមវិញ។

ចំណុះពិតប្រាកដចាប់ផ្តើមចេញពីពេលនោះទៅ។ ដោយសារដំណើរការដែលម៉ាក្រូហ្វាសប្រមូលផ្តុំគ្នា និងហ្វៃប្រូប្លាសផលិតកូឡាជែនចេញ គឺជាប្រតិកម្មជីវសាស្ត្រដែលត្រូវការពេលវេលា។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងករណីរោងចក្រឥដ្ឋចាប់ផ្តើមដំណើរការ រហូតដល់ដឹកឥដ្ឋមកសង់ជាសសរពិតៗ ដែលត្រូវការពេលវេលាដែរ។

ជាទូទៅដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីធ្វើសម្រស់ រួចដំណើរការបន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវការពេលប្រហែល 3 ទៅ 6 ខែ ដើម្បីឱ្យកូឡាជែនប្រមូលផ្តុំបានគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះស្កាល់ព្រីត្រាមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការព្យាបាលបែបភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែជាបែបយឺត ដែលប្រសិទ្ធភាពកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។

អ្នកខ្លះមើលកញ្ចក់នៅថ្ងៃធ្វើសម្រស់ ហើយមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត ប៉ុន្តែនោះជាការរំពឹងទុកដែលមិនត្រូវនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនេះតាំងពីដើម។ ការយល់ថាការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗតាមធម្មជាតិតាមពេលវេលា គឺជាដំណើរការធម្មតា នឹងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ស្រួលជាង។

ហេតុអ្វីបានជាមិនចាក់ម្តងតែម្តងទាំងអស់ ប៉ុន្តែចែកចាក់ជាច្រើនលើក?

ជាទូទៅស្កាល់ព្រីត្រាមិនចប់ក្នុងមួយលើកទេ ប៉ុន្តែចែកចាក់ជា 2 ទៅ 4 លើក ដោយមានចន្លោះពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍រវាងលើកនីមួយៗ។ មានមូលហេតុ 3 យ៉ាងសម្រាប់រឿងនេះ។

• ដោយសារល្បឿននៃការផលិតកូឡាជែនមានដែនកំណត់។ ល្បឿនដែលហ្វៃប្រូប្លាសផលិតកូឡាជែនគឺថេរ ដូច្នេះទោះបីចាក់ចំនួនច្រើនក្នុងម្តងតែម្តង រាងកាយក៏មិនអាចឆ្លើយតបបានលឿនតាមនោះដែរ។
• ដើម្បីលទ្ធផលធម្មជាតិ។ នៅពេលចែកជំរុញបន្តិចម្តងៗ កូឡាជែននឹងប្រមូលផ្តុំយ៉ាងស្មើ និងបន្តិចម្តងៗ ដែលធ្វើឱ្យចំណុះកើនឡើងដោយគ្មានដុំមិនធម្មជាតិ។
• ដោយសារល្បឿននៃការឆ្លើយតបខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។ ការចែកជាច្រើនលើក អាចឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានវឌ្ឍនភាពរវាងលើកនីមួយៗ ដើម្បីកែសម្រួលបរិមាណ និងតំបន់សម្រាប់លើកបន្ទាប់។

វិធីចាក់បែបចែកជាច្រើនលើកនេះ អាចចាត់ទុកជាយុទ្ធសាស្ត្រដែលផ្តល់ពេលវេលាឱ្យរាងកាយឆ្លើយតប ព្រមទាំងធ្វើឱ្យលទ្ធផលកាន់តែធម្មជាតិក្នុងពេលតែមួយ។

ហេតុអ្វីបានជាមិនអាចប្រើអង់ស៊ីម hyaluronidase ដើម្បីត្រឡប់វិញបាន?

ចំពោះហ្វីលឡឺអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិក ប្រសិនបើមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផល អាចចាក់ hyaluronidase (អង់ស៊ីមរំលាយជែល) ដើម្បីត្រឡប់ចំណុះមួយចំនួនវិញបាន។ នេះជាមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យស្រួលចិត្ត ទោះបីមានស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវដកចេញភ្លាមក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចប្រើជាមួយស្កាល់ព្រីត្រាបានទេ។ ដូចឈ្មោះរបស់វា hyaluronidase គឺជាអង់ស៊ីមដែលរំលាយតែសារធាតុជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះ គឺអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិក។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកូនសោមួយដែលបើកបានតែសោមួយប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ុន្តែចំណុះដែលបំពេញដោយស្កាល់ព្រីត្រា មិនមែនជាអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិកទេ។ វាជាកូឡាជែនដែលហ្វៃប្រូប្លាសនៃរាងកាយផ្ទាល់ខ្លួនផលិតឡើងដោយខ្លួនឯង។ និយាយឱ្យខ្លីទៅ សោដែលអង់ស៊ីមរំលាយកំណត់គោលដៅតាំងពីដើមគឺខុសគ្នា។

ដូច្នេះទោះបីមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលក៏ដោយ ការត្រឡប់ស្កាល់ព្រីត្រាភ្លាមៗគឺពិបាក។ វិធីតែមួយគត់គឺរង់ចាំដំណើរការមេតាបូលីសនៃកូឡាជែនធ្លាក់ចុះតាមធម្មជាតិតាមពេលវេលា។ ដោយសារលក្ខណៈពិសេសនេះ ភាគច្រើនតែងណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមចាក់បរិមាណតិចមុន ពិនិត្យមើលកម្រិតដែលចង់បាន រួចបន្ថែមបន្តិចម្តងៗ ដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។

តើប្រសិទ្ធភាពរបស់ស្កាល់ព្រីត្រារក្សាបានយូរប៉ុណ្ណា?

កូឡាជែនមិនមែននៅជាប់ជានិច្ចបន្ទាប់ពីផលិតម្តងទេ។ នៅក្នុងរាងកាយមានអង់ស៊ីម MMP (matrix metalloproteinase ដែលអាចគិតថាជាកន្ត្រៃកាត់កូឡាជែន) ធ្វើការជានិច្ច ដែលរំលាយកូឡាជែនបន្តិចម្តងៗ ហើយកាន់តែចាស់ កន្ត្រៃនេះកាន់តែសកម្ម ចំណែកកម្លាំងផលិតកូឡាជែនថ្មីវិញកាន់តែថយចុះ។

កូឡាជែនថ្មីដែលបង្កើតឡើងដោយស្កាល់ព្រីត្រា ក៏មិនអាចគេចផុតពីដំណើរការមេតាបូលីសធម្មជាតិនេះដែរ។ ប៉ុន្តែដោយសារកូឡាជែនចំនួនច្រើនត្រូវបានផលិតឡើងក្នុងពេលតែមួយ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានរាយការណ៍ថារក្សាបានប្រហែល 1 ទៅ 2 ឆ្នាំ ហើយក្នុងករណីខ្លះអាចរក្សាបានយូរជាង 2 ឆ្នាំផងដែរ។

រយៈពេលរក្សាអាចខុសគ្នាទៅតាមមេតាបូលីសនៃស្បែក អាយុ តំបន់ដែលធ្វើ និងទម្លាប់ជីវិតរបស់អ្នកនីមួយៗ។ ដោយសារល្បឿននៃការធ្វើសកម្មភាពរបស់ MMP ខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ខ្លះរក្សាបានយូរជាង ខ្លះរក្សាបានខ្លីជាង ដែលពន្យល់ដោយភាពខុសគ្នានេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើចង់រក្សាប្រសិទ្ធភាពជាបន្ត ភាគច្រើនណែនាំឱ្យធ្វើសម្រស់បន្ថែមបន្ទាប់ពី 1 ទៅ 2 ឆ្នាំ។

តើខុសពីហ្វីលឡឺអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិកយ៉ាងណាជាមូលដ្ឋាន?

ការព្យាបាលទាំងពីរនេះមានគោលការណ៍ធ្វើការខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ហ្វីលឡឺអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិកបង្កើតចំណុះដោយជែលកាន់កាប់ចន្លោះខាងរូបវន្ត ចំណែកស្កាល់ព្រីត្រាបង្កើតចំណុះដោយជំរុញឱ្យរាងកាយផលិតកូឡាជែនដោយខ្លួនឯង។

ដោយសារភាពខុសគ្នានេះ ល្បឿននៃការឃើញលទ្ធផល រយៈពេលរក្សា និងឥទ្ធិពលលើវាយនភាពស្បែក ក៏ខុសគ្នាដែរ។ ហ្វីលឡឺអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរូនិកជាធម្មតាត្រូវបានជ្រើសរើសនៅពេលចង់បានចំណុះលឿន ចំណែកស្កាល់ព្រីត្រាត្រូវបានពិចារណានៅពេលចង់បានលទ្ធផលបំពេញបន្តិចម្តងៗតាមធម្មជាតិ និងរយៈពេលរក្សាវែងជាង។

មិនអាចប្រកាសថាមួយណាល្អជាងទេ ការជ្រើសរើសសមរម្យអាចខុសគ្នាទៅតាមតំបន់មុខ លទ្ធផលដែលចង់បាន និងស្ថានភាពស្បែក។ ក៏មានករណីប្រើទាំងពីរវិធីរួមគ្នា ដែលពន្យល់ថាអាចទទួលបានទាំងចំណុះលឿន និងលទ្ធផលកូឡាជែនដែលកើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងពេលតែមួយ។

ហេតុអ្វីបានជាការម៉ាស្សាបន្ទាប់ពីធ្វើសម្រស់ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់?

បន្ទាប់ពីធ្វើសម្រស់ស្កាល់ព្រីត្រា អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង។ គោលបំណងគឺដើម្បីជួយឱ្យគ្រាប់ PLLA ត្រូវបានពង្រាយឱ្យស្មើនៅក្នុងស្បែក ជៀសវាងកុំឱ្យប្រមូលផ្តុំគ្នាជាដុំ។

ប្រសិនបើគ្រាប់ប្រមូលផ្តុំគ្នានៅកន្លែងតែមួយ ប្រតិកម្មកូឡាជែននឹងផ្តោតតែនៅតំបន់នោះ ដែលអាចបង្កើតជាដុំតូច (nodule)។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើគ្រាប់ត្រូវបានពង្រាយឱ្យស្មើ ការផលិតកូឡាជែនក៏នឹងកើតឡើងស្មើគ្នាលើផ្ទៃធំជាង ដែលនាំឱ្យលទ្ធផលរលោងជាង។ ដូច្នេះការម៉ាស្សាថែទាំក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីធ្វើសម្រស់ត្រូវបានណែនាំថាជាកត្តាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។

ជាពិសេសរយៈពេលចន្លោះ 5 ថ្ងៃ ទៅ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីធ្វើសម្រស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់ជាង។ ដោយសារនេះជាពេលដែលគ្រាប់កំពុងចាប់កន្លែងនៅក្នុងជាលិកា និងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយទើបតែចាប់ផ្តើម។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការចុចម្សៅឱ្យសមភាព ដែលត្រូវប៉ះមុនម្សៅរឹង ទើបរាងចេញល្អ។

ប្រសិនបើមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការថែទាំដំបូងនេះ លុះនៅពេលក្រោយបើប៉ះឃើញដុំតូច ការកែតម្រូវនឹងកាន់តែពិបាកជាង។ ដូច្នេះអាចនិយាយបានថា ទម្លាប់ម៉ាស្សាក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូង មានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលយូរជាងអ្វីដែលគិត។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).