មូលហេតុ និងរបៀបបែងចែកស្នាមក្រហមពីមុន រួមទាំងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

នៅកន្លែងដែលមុនស្រាកបានរាបស្មើវិញ ជាធម្មតាសល់ស្នាមពីរប្រភេទ។ មួយគឺស្នាមក្រហម ហើយមួយទៀតគឺស្នាមពណ៌ត្នោត ឬត្នោតខ្មៅ។ ស្នាមក្រហមភាគច្រើនមិនមែនកើតចេញពីជាតិពណ៌ទេ គឺជាសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមស្បែកដែលរីកធំហើយបញ្ចេញពណ៌ក្រហមឆ្លងកាត់ស្បែក។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនច្រឡំស្នាមទាំងពីរនេះថាជាកម្ដៅពណ៌ដូចគ្នា ហើយចំណាយពេលលាបផលិតផលបំបាត់ស្នាមខ្មៅដោយឥតប្រយោជន៍។ ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នា វិធីថែទាំក៏ត្រូវខុសគ្នាដែរ ដូច្នេះអត្ថបទនេះនឹងបូកសរុបលក្ខណៈសម្គាល់ស្នាមទាំងពីរ និងគោលការណ៍នៃការជាសះស្បើយរបស់វា។

ហេតុអ្វីស្នាមក្រហមកើតឡើង?

នៅពេលការរលាកមុនកើតឡើងខ្លាំង សរសៃឈាមនៅតំបន់នោះនឹងរីកធំឡើង។ នេះជាប្រតិកម្មរបស់រាងកាយក្នុងការបង្កើនចរន្តឈាមដើម្បីដឹកជញ្ជូនកោសិកាឈាមស និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅប្រយុទ្ធនឹងការរលាក។ ក្នុងដំណើរការនេះ សរសៃឈាមកលានតូចៗនឹងរីកធំ ហើយពេលខ្លះក៏មានសរសៃឈាមថ្មីតូចៗដុះលូតលាស់ឡើងផងដែរ។

ទោះបីជាការរលាកបានស្ងប់ទៅហើយក៏ដោយ សរសៃឈាមដែលរីកធំនេះមិនអាចត្រឡប់ទៅជាទំហំដើមវិញភ្លាមៗនោះទេ។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមខ្លួនឯងត្រូវបានរំញោចដោយសារធាតុរលាក ធ្វើឲ្យវានៅតែរីកធំបន្តរយៈពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្ដាហ៍។ ស្នាមក្រហមដែលឃើញនោះ គឺដោយសារសរសៃឈាមទាំងនេះបញ្ចេញពណ៌ចេញមកតាមស្រទាប់ស្បែកស្ដើងៗនៅខាងលើ។

និយាយឲ្យខ្លីទៅ ស្នាមក្រហមនេះមិនមែនជាជាតិពណ៌ថ្មីទេ គឺជាបាតុភូតដែលសរសៃឈាមរីកធំបញ្ចេញពណ៌ចេញតាមស្រទាប់ស្បែកស្ដើងៗ។ ស្បែកកាន់តែស្ដើង ឬការរលាកកាន់តែជ្រៅ ស្នាមនោះកាន់តែសល់យូរ និងកាន់តែចាំងច្បាស់។

តើស្នាមត្នោតខុសពីស្នាមក្រហមត្រង់ណា?

ចំណែកកម្ដៅពណ៌ស្បែកកើតឡើងតាមយន្តការខុសគ្នាទាំងស្រុង។ នៅកន្លែងដែលធ្លាប់មានការរលាកខ្លាំង កោសិកាមេឡានីន (កោសិកាបង្កើតពណ៌ស្បែក) ត្រូវបានរំញោចឲ្យផលិតជាតិពណ៌មេឡានីនច្រើនហួសកម្រិត។ ជាតិពណ៌នេះនឹងកកកុញនៅស្រទាប់ខាងលើ ឬស្រទាប់ខាងក្នុងស្បែក ធ្វើឲ្យមើលទៅមានពណ៌ត្នោត ឬត្នោតខ្មៅ។

ដោយសារស្នាមក្រហមកើតចេញពីសរសៃឈាម នៅពេលសរសៃឈាមតូចវិញទៅដូចដើម ស្នាមនោះនឹងស្រាលទៅដោយធម្មជាតិ។ ផ្ទុយទៅវិញ កម្ដៅពណ៌ស្បែកគឺជាគ្រាប់ជាតិពណ៌មេឡានីនដែលបានបង្កើតរួចហើយកកកុញនៅក្នុងស្បែក ដូច្នេះទោះបីសរសៃឈាមស្រាលក៏វាមិនរលាយបាត់ទៅជាមួយដែរ។ ដើម្បីឲ្យជាតិពណ៌ស្រាលទៅ ស្បែកត្រូវឆ្លងកាត់វដ្ដផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាថ្មី (វដ្ដដែលកោសិកាស្បែកចាស់ត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាថ្មី) ជាច្រើនលើក ដើម្បីរុញជាតិពណ៌នោះចេញជាមួយកម្រាលស្បែកចាស់។

ដូច្នេះស្នាមទាំងពីរខុសគ្នារាប់តាំងពីពណ៌ចាប់ផ្ដើម។ ស្នាមក្រហមមានពណ៌ក្រហមចាំង ចំណែកកម្ដៅពណ៌មានពណ៌ត្នោត ឬត្នោតចាស់។ ជួនកាលស្នាមទាំងពីរអាចកើតឡើងជាមួយគ្នានៅកន្លែងតែមួយ ដូច្នេះការមើលដោយភ្នែកទទេមិនងាយសម្រេចថាជាប្រភេទណាឡើយ។

ជាពិសេស ប្រសិនបើស្បែករបស់អ្នកសកាន់តែច្បាស់ ស្នាមក្រហមកាន់តែលេចធ្លោ ចំណែកអ្នកដែលមានស្បែកខ្មៅជាងវិញ កម្ដៅពណ៌វិញកាន់តែសម្គាល់បានងាយ។ មានន័យថាតាមពណ៌ស្បែកដើមរបស់នីមួយៗ ស្នាមដូចគ្នាអាចមើលទៅមិនដូចគ្នា។

វិធីបែងចែកស្នាមក្រហម និងស្នាមត្នោត

វិធីងាយបំផុតដើម្បីសម្គាល់ស្នាមទាំងពីរ គឺយកម្រាមដៃ ឬកញ្ចក់ថ្លាមកចុចស្រាលៗលើស្នាមនោះ។ វិធីនេះហៅថា diascopy ដែលជាការធ្វើតេស្តចុចលើស្បែកដើម្បីមើលប្រតិកម្មរបស់សរសៃឈាម។

ចំពោះស្នាមក្រហមសរសៃឈាម ភ្លាមៗពេលចុច ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនឹងត្រូវសង្កត់ចេញ ធ្វើឲ្យពណ៌ក្រហមស្រាលទៅ ឬប្រែជាស។ ពេលដកដៃចេញ ឈាមនឹងហូរចូលមកវិញ ហើយពណ៌ក្រហមនឹងត្រឡប់មកវិញ។ ស្រដៀងគ្នានឹងការចុចលើប៉េងប៉ោងដែលមានទឹកនៅខាងក្នុង ដែលកន្លែងចុចនឹងរាបស្មើភ្លាមៗ។

ចំណែកកម្ដៅពណ៌ស្បែក ទោះចុចយ៉ាងណាក៏ពណ៌ស្ទើរតែមិនប្រែប្រួលដែរ។ ដោយសារជាតិពណ៌នេះជាគ្រាប់ដែលជាប់ស្ថិតនៅក្នុងកោសិកាហើយ ការសង្កត់សម្ពាធមិនអាចធ្វើឲ្យវាផ្លាស់ទីឬស្រាលទៅបានទេ។

ប្រសិនចង់សាកល្បងនៅផ្ទះ គ្រាន់តែយកម្រាមដៃចុចប៉ុន្មានវិនាទីរួចដក ហើយសង្កេតមើលថាពណ៌ប្រែឬអត់។ ប្រសិនបើពណ៌ស្រាលភ្លាមៗហើយត្រឡប់មកវិញលឿន គឺទំនងជាស្នាមក្រហមសរសៃឈាម តែប្រសិនបើពណ៌នៅដដែល គឺទំនងជាកម្ដៅពណ៌ស្បែកជាងទៅទៀត។

ហេតុអ្វីសារធាតុពណ៌ត្នោតស្រាលយឺត?

ជាតិពណ៌មេឡានីនម្ដងបានផលិតរួច នឹងផ្លាស់ទីទៅតាមកោសិកាស្បែក។ ជាតិពណ៌ដែលបានផលិតនៅស្រទាប់ក្រោមបំផុតនៃស្រទាប់ក្រៅស្បែក នឹងស្ថិតនៅក្នុងកោសិកានោះរហូតដល់កោសិកាត្រូវរុញឡើងលើ ក្លាយជាកម្រាលស្បែកចាស់ ហើយបណ្ដាលចេញ។

វដ្ដផ្លាស់ប្ដូរកោសិកានេះមានទំនោរយឺតទៅតាមអាយុកាន់តែច្រើន។ ដោយសារល្បឿននៃការបង្កើតកោសិកាថ្មី និងការរុញឡើងលើកាន់តែយឺតជាងកាលពីនៅក្មេង។ ដូច្នេះកម្ដៅពណ៌ដូចគ្នា ក៏អាចប្រើពេលសាបខុសគ្នាទៅតាមអាយុ។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើជាតិពណ៌ជ្រាបចូលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បែក ជាជាងស្រទាប់ខាងក្រៅ ការជាសះស្បើយនឹងយឺតជាងច្រើន។ ដោយសារស្រទាប់ខាងក្នុងស្បែកមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធផ្លាស់ប្ដូរកោសិកាលឿនដូចស្រទាប់ខាងក្រៅទេ ជាតិពណ៌ដែលកកកុញនៅទីនោះត្រូវការពេលយូរដើម្បីសាបទៅដោយធម្មជាតិ ឬក៏អាចនៅសល់ស្នាមស្រាលៗជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ចំណុចដែលធ្លាប់ត្រូវបានច្របាច់ ឬបេះដោយដៃ ភាគច្រើនការរលាកជ្រៅចូលក្នុងស្បែកខ្លាំងជាង ធ្វើឲ្យជាតិពណ៌ងាយជ្រាបចូលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បែក។ នេះជាមូលហេតុដែលមុនប្រភេទដូចគ្នា តែផ្នែកដែលត្រូវប៉ះពាល់ដោយកម្លាំង ស្នាមតែងសល់យូរជាង។

ព្យាបាលស្នាមក្រហមដោយឡាស៊ែរសរសៃឈាម

ឡាស៊ែរសរសៃឈាមដែលប្រើសម្រាប់ស្នាមក្រហមសរសៃឈាមភាគច្រើន ប្រើពន្លឺដែលមានប្រវែងរលកជាក់លាក់ ដែលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងជ្រើសរើសដោយហេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនពណ៌ក្រហមក្នុងឈាមដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន)។ គោលការណ៍នេះត្រូវបានហៅថា ការបំបែកកម្ដៅដោយជ្រើសរើស (selective photothermolysis)។

នៅពេលពន្លឺឡាស៊ែរស្រូបចូលទៅក្នុងហេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរីកធំនោះ កំដៅនឹងកើតឡើងតែត្រង់កន្លែងនោះប៉ុណ្ណោះ។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហានឹងទទួលរងការខូចខាតដោយកំដៅ ធ្វើឲ្យវារួមតូចទៅ ឬស្ទះបន្តិចម្ដងៗ ដោយស្រទាប់ជាលិកាធម្មតានៅជុំវិញមិនរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំង។ ធៀបទៅនឹងការដាក់ហ្វីលទ័រដែលចាប់តែពណ៌ជាក់លាក់មួយ ហើយសម្រិតយកតែពណ៌នោះចេញ នឹងធ្វើឲ្យស្រួលយល់ជាង។

នៅពេលសរសៃឈាមរួមតូចទៅ ពណ៌ក្រហមដែលបញ្ចេញនៅកន្លែងនោះនឹងថយចុះ ធ្វើឲ្យស្នាមសាបទៅ។ ប៉ុន្តែឡាស៊ែរប្រភេទនេះមិនផ្ដល់ប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងលើកម្ដៅពណ៌ស្បែកទេ ព្រោះកម្ដៅពណ៌ស្បែកត្រូវការឧបករណ៍ដែលមានប្រវែងរលកខុសគ្នា ដែលឆ្លើយតបនឹងមេឡានីន មិនមែនហេម៉ូក្លូប៊ីនទេ។

ឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មី UV លើស្នាម

កម្ដៅថ្ងៃអាចធ្វើឲ្យស្នាមទាំងពីរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែតាមរបៀបខុសគ្នា។

• ចំពោះស្នាមក្រហមសរសៃឈាម៖ កម្ដៅថ្ងៃអាចរំញោចប្រតិកម្មរលាកលើស្បែកឡើងវិញ ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមដែលធ្លាប់រីកធំរួចហើយ រីកកាន់តែធំថែម។ កំដៅបន្ថែមធ្វើឲ្យសរសៃឈាមមិនងាយស្រាលចុះ។
• ចំពោះកម្ដៅពណ៌ស្បែក៖ កម្ដៅថ្ងៃរំញោចកោសិកាមេឡានីនដោយផ្ទាល់ ធ្វើឲ្យផលិតជាតិពណ៌បន្ថែមទៀត។ កាន់តែប៉ះកម្ដៅថ្ងៃច្រើន ជាតិពណ៌កាន់តែកកកុញលើស្នាមចាស់។
• ការថែទាំរួម៖ ចំពោះស្នាមទាំងពីរប្រភេទ ការលាបគ្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃត្រូវបានណែនាំថាជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសំខាន់ដែលមិនរារាំងដល់ការជាសះស្បើយ ព្រោះវាការពារកុំឲ្យកម្ដៅថ្ងៃរំញោចប្រតិកម្មឡើងវិញ។

និយាយឲ្យខ្លី ទោះស្នាមក្រហម ឬកម្ដៅពណ៌ក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលដែលស្នាមនៅតែមាន ការការពារកម្ដៅថ្ងៃគឺជាជំហានទីមួយនៃការថែទាំ។

តើអាចប្រើក្រែមធ្វើឱ្យស្បែកភ្លឺលើស្នាមក្រហមបានទេ?

ការយល់ខុសដែលកើតញឹកញាប់បំផុត គឺការលាបផលិតផលបំបាត់ស្នាមខ្មៅលើស្នាមក្រហម។ សារធាតុទប់ស្កាត់ជាតិពណ៌ធ្វើការដោយរារាំងដំណើរការបង្កើតជាតិពណ៌របស់កោសិកាមេឡានីន ដូច្នេះលើស្នាមក្រហមដែលមូលហេតុមកពីសរសៃឈាមមិនមែនជាតិពណ៌ សារធាតុនេះមិនមានកន្លែងអោយធ្វើអំពើសោះឡើយ។

ការយល់ខុសមួយទៀត គឺគិតថាស្នាមទាំងពីរតែងសាបទៅក្នុងល្បឿនដូចគ្នា។ ស្នាមក្រហមសរសៃឈាមអាស្រ័យលើល្បឿននៃការស្រាលរបស់សរសៃឈាម ចំណែកកម្ដៅពណ៌អាស្រ័យលើល្បឿននៃវដ្ដផ្លាស់ប្ដូរកោសិកា ដូច្នេះទោះស្បែកមនុស្សតែម្នាក់ក៏អាចមានស្នាមសាបចេញនៅពេលខុសគ្នា។

ការយល់ខុសទីបី គឺយកដៃប៉ះ ឬបេះនៅពេលមានស្នាមកើតឡើង។ ការប៉ះពាល់ខាងកាយវិញនឹងអាចបង្កការរលាកឡើងវិញ ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមរីកកាន់តែធំ ឬរំញោចជាតិពណ៌ឲ្យផលិតបន្ថែម ដែលមិនផ្ដល់ប្រយោជន៍ដល់ស្នាមទាំងពីរប្រភេទឡើយ។

ការសម្គាល់មូលហេតុនៃស្នាមទាំងពីរឲ្យបានត្រឹមត្រូវ អាចជួយកាត់បន្ថយការចំណាយពេលលើផលិតផលមិនត្រូវនឹងបញ្ហា។ ក្នុងករណីពិបាកសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង ការទៅពិនិត្យនៅគ្លីនិកស្បែក ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យដោយភ្នែក និងធ្វើតេស្ត diascopy កំណត់លក្ខណៈស្នាមជាមុនសិន រួចកំណត់ទិសដៅថែទាំ គឺជាវិធីដែលមានប្រយោជន៍។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).