មូលហេតុរន្ធញើសធំ និងវិធីថែរក្សា តើសារធាតុអ្វីមានប្រសិទ្ធភាព?

រន្ធញើសគឺជាតំបន់ដែលធ្វើឲ្យយើងព្រួយបារម្ភជាពិសេស នៅពេលយកកញ្ចក់មកមើលមុខឲ្យជិត។ ពេលដែលតំបន់ច្រមុះនិងថ្ពាល់មើលទៅមិនរលោង ទោះលាងមុខញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាក៏មិនអាចធ្វើឲ្យស្បែកមានអារម្មណ៍ស្អាតស្រស់ដដែរ។ ជាការពិត រន្ធញើសគឺជារចនាសម្ព័ន្ធធម្មតារបស់ស្បែក ព្រោះជាច្រកសម្រាប់ញើសនិងខ្លាញ់ចេញមក ដូច្នេះមិនអាចលុបបំបាត់ទាំងស្រុងបានទេ។ ប៉ុន្តែការដែលរន្ធមើលទៅរីកធំគួរឲ្យកត់សម្គាល់ គឺជាលទ្ធផលនៃមូលហេតុជាច្រើនផ្សំគ្នា។ ហើយនៅពេលយើងវិភាគមូលហេតុទាំងនោះម្តងមួយៗ យើងនឹងឃើញថា ទោះមិនអាចលុបរន្ធញើសបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានវិធីធ្វើឲ្យវាមើលទៅតូចនិងមិនសូវលេចធ្លោដែរ។

តើអ្វីជាមូលហេតុដែលរន្ធញើសមើលទៅធំ?

ការដែលរន្ធញើសមើលទៅរីកធំ ភាគច្រើនកើតចេញពីមូលហេតុចំបងបីយ៉ាងធ្វើការរួមគ្នា។ ទីមួយគឺបរិមាណខ្លាញ់ដែលសំយោគចេញមក ទីពីរគឺកម្រិតយឺតយ៉ាវរបស់ជញ្ជាំងជុំវិញរន្ធ ហើយចុងក្រោយគឺទំហំនៃរន្ធរោម (ច្រកតូចៗនៅក្នុងស្បែកដែលសក់ឬរោមដុះចេញមក)។

នៅពេលខ្លាញ់ចេញច្រើនពេក មាត់រន្ធតែងតែជាប់ក្នុងសភាពរីកធំរបស់វា។ វាដូចជាបំពង់ដែលមានទឹកហូរឆ្លងកាត់ជានិច្ច ហើយសម្ពាធបន្តតឹងសង្កត់ ធ្វើឲ្យមាត់បំពង់នោះរីកធំបន្តិចម្តងៗ។ លើសពីនេះ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ឬទទួលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេយូរអង្វែង collagen និង elastin ដែលធ្លាប់ទ្រទ្រង់ជុំវិញរន្ធនឹងថយចុះ។ លទ្ធផលគឺមាត់រន្ធមិនអាចបង្រួមមកវិញបានទៀត ហើយនៅតែបើកធំដដែល។ ជាធម្មតាមូលហេតុទាំងបីនេះច្រើនតែកើតឡើងលើមនុស្សម្នាក់ក្នុងពេលតែមួយ ដូច្នេះការថែទាំរន្ធញើសដោយផ្អែកលើមូលហេតុតែមួយប៉ុណ្ណោះ ច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់។

ហេតុអ្វីមានខ្លាញ់ច្រើនហើយរន្ធញើសបើក?

ក្រពេញខ្លាញ់ជាក្រពេញតូចមួយដែលនៅជាប់នឹងរន្ធរោម ហើយសំយោគសារធាតុខ្លាញ់ចេញមក។ នៅពេលខ្លាញ់នេះចេញច្រើនហួសកម្រិត ស្បែកជុំវិញមាត់រន្ធនឹងហើមឡើងបន្តិច។ ហើយនៅពេលខ្លាញ់និងកោសិកាស្បែកងាប់ជាប់គ្នាកកកុញនៅក្នុងរន្ធ មាត់រន្ធនោះនឹងមើលទៅរីកធំជាងមុនទៀត។

ជាពិសេសតំបន់ដូចជាច្រមុះនិងថ្ងាស ដែលមានក្រពេញខ្លាញ់ដិតដល់គ្នា រន្ធញើសនៅតំបន់នេះងាយលេចធ្លោជាងកន្លែងផ្សេង ទោះទទួលការរំញោចដូចគ្នាក៏ដោយ។ នេះមកពីដង់ស៊ីតេនៃក្រពេញខ្លាញ់ខុសគ្នាតាមតំបន់ស្បែក។ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ច្រើនតែជាជំហានដំបូងក្នុងការថែទាំរន្ធញើស។ សារធាតុមួយដែលគេស្គាល់ថាជួយកាត់បន្ថយការសំយោគខ្លាញ់គឺ niacinamide។ គេជឿថា niacinamide ធ្វើការនៅកម្រិតកោសិកា ដោយបន្ថយដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងក្រពេញខ្លាញ់ដែលបង្កើតជាសារធាតុខ្លាញ់។

ភាពយឺតថយចុះ និងរន្ធញើសធ្លាក់

រន្ធញើសមិនមែនគ្រាន់តែជារន្ធទទេនោះទេ តែជារចនាសម្ព័ន្ធដែលជាលិកាស្បែកជុំវិញព័ទ្ធព័ន្ធនិងបង្រួមមាត់រន្ធនោះ។ អ្វីដែលទ្រទ្រង់ជញ្ជាំងរន្ធនេះ គឺ collagen និង elastin ដែលនៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកជាន់ក្នុង (dermis)។

ប្រៀបធៀបទៅនឹងកជូនរបាំង នឹងងាយស្រួលយល់។ កជូនរបាំងដែលនៅមានកម្រិតយឺតយ៉ាវល្អ ពេលទាញលា ក៏អាចត្រឡប់មកជាទំរង់ដើមវិញយ៉ាងលឿន ប៉ុន្តែកជូនចាស់ដែលទាញលាហួសហេតុ ពេលដងធំម្តងហើយពិបាកនឹងត្រឡប់មកវិញ។ ស្បែកជុំវិញរន្ធញើសក៏ដូចគ្នាដែរ។ ពេល collagen នៅរឹងមាំ ទោះខ្លាញ់ចេញបន្តិច រន្ធក៏អាចបង្រួមមកវិញបាន ប៉ុន្តែពេលដែល collagen ថយចុះ រន្ធដែលធ្លាប់រីកម្តងហើយ នឹងនៅតែរីកធំដដែល។ ចំណុចមួយទៀតដែលទាក់ទងគ្នា គឺកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជំរុញអង់ស៊ីមដែលបំបែក collagen ហៅថា MMP (matrix metalloproteinase)។

តើ retinoid ធ្វើការលើរន្ធញើសយ៉ាងដូចម្តេច?

Retinoid ជាសារធាតុក្នុងក្រុមវីតាមីន A ដែលមានទាំង retinol និង tretinoin (សម្រាប់វេជ្ជបញ្ជា) ជាឧទាហរណ៍ចម្បង។ សារធាតុនេះធ្វើការតាមផ្លូវពីរក្នុងពេលតែមួយ។

មួយ ជួយបង្កើនល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាស្បែក (turnover, វដ្តដែលកោសិកាស្បែកចាស់ត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាថ្មី) ដើម្បីច្រានចេញកោសិកាងាប់និងសំណល់ខ្លាញ់ដែលកកកុញនៅក្នុងរន្ធ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងនឹងការទម្លុះបំពង់លូដែលស្ទះ។ ពីរ ជួយជំរុញកោសិកា fibroblast នៅក្នុងស្រទាប់ dermis ឲ្យបង្កើត collagen ច្រើនជាងមុន ដែលជាការបំពេញកម្រិតយឺតយ៉ាវនៃជញ្ជាំងរន្ធដូចដែលបានពន្យល់ខាងលើ។ ការសិក្សាព្យាបាលពិតប្រាកដមួយបានរកឃើញថា ការប្រើ retinol កម្រិត 0.2% ជាប់លាប់ អាចកាត់បន្ថយទំហំរន្ធជាមធ្យមប្រហែល 30% ហើយ tretinoin កម្រិតវេជ្ជបញ្ជាបង្ហាញលទ្ធផលកាន់តែច្រើនជាងនេះទៅទៀត។ ប៉ុន្តែដោយសារស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅត្រូវការពេលដើម្បីកកើតឡើងវិញ ជាទូទៅត្រូវប្រើជាប់លាប់ចន្លោះ 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ទើបនឹងឃើញការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់។

របៀបប្រើ niacinamide និង BHA

ក្រៅពីជួយគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ដូចបានលើកឡើងខាងលើ niacinamide ក៏ជួយពង្រឹងស្រទាប់ការពារស្បែក (skin barrier) ឲ្យតឹងជិតជាងមុនដែរ។ ពេលស្រទាប់ការពារនេះតឹងជិត ការបាត់បង់សំណើមថយចុះ ហើយជាលទ្ធផល ស្បែកជុំវិញរន្ធក៏មិនសូវយូរញើសនិងបន្ធូរដូចមុនដែរ។ ការសិក្សាមួយបានរាយការណ៍ថា ការប្រើ niacinamide កម្រិត 4% ជាប់រយៈពេល 8 សប្តាហ៍ ធ្វើឲ្យរន្ធញើសមើលទៅតូចជាងមុនយ៉ាងច្បាស់។

Salicylic acid (BHA) មានលក្ខណៈរលាយក្នុងខ្លាញ់បានល្អ ដូច្នេះអាចជ្រាបចូលក្នុងជម្រៅរន្ធ ដើម្បីជម្រះខ្លាញ់និងកោសិកាងាប់ដែលកកកុញនៅទីនោះ។ ខុសពី AHA ដែលធ្វើការនៅលើផ្ទៃស្បែកខាងក្រៅ BHA អាចជ្រាបចូលដល់ខាងក្នុងរន្ធបានដោយសារលក្ខណៈរលាយក្នុងខ្លាញ់របស់វា។ ការផ្សំសារធាតុខាងក្រោមនេះ ជាការផ្សំដែលគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅ។

• retinol + ការការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ៖ retinoid អាចធ្វើឲ្យស្បែកកាន់តែងាយប្រតិកម្មនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៅពេលថ្ងៃ ដូច្នេះការការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេរួមគ្នាជួយការពារកុំឲ្យ collagen ត្រូវបានបំបែកឡើងវិញ។
• niacinamide + សារធាតុផ្តល់សំណើម៖ ក្នុងពេលកាត់បន្ថយខ្លាញ់ ស្បែកអាចស្ងួតបាន ដូច្នេះត្រូវផ្តល់សំណើមរួមផងដែរ ដើម្បីកុំឲ្យស្រទាប់ការពារស្បែកចុះខ្សោយ។
• BHA + ចាប់ផ្តើមពីកម្រិតទាប៖ ដោយសារជ្រាបចូលដល់ខាងក្នុងរន្ធ ប្រសិនប្រើកម្រិតខ្ពស់ពីដំបូង ងាយបង្កឲ្យស្បែករលាក ដូច្នេះគេណែនាំឲ្យចាប់ផ្តើមពីកម្រិតទាប ហើយបង្កើនបន្តិចម្តងៗអាស្រ័យលើប្រតិកម្មរបស់ស្បែក។

បើសារធាតុលាបមិនគ្រប់គ្រាន់ តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ពេលមានអារម្មណ៍ថាការប្រើសារធាតុលាបប៉ុណ្ណោះមិនគ្រប់គ្រាន់ មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមពិចារណាការព្យាបាលបន្ថែម។ ការព្យាបាលដែលគេប្រើច្រើនរួមមាន fractional laser និង RF microneedling (ម្ជុលមីក្រូជាមួយថាមពលកម្ដៅវិទ្យុ)។ ការព្យាបាលទាំងពីរនេះមានគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា គឺបង្កើតការរំញោចតូចៗលើស្បែក ដើម្បីជំរុញឲ្យ collagen ថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Laser ប្រើថាមពលពន្លឺ ចំណែក RF microneedling ប្រើម្ជុលតូចរួមជាមួយថាមពលកម្ដៅ ដើម្បីបង្កើតរបួសតូចៗនៅក្នុងស្រទាប់ dermis។ ក្នុងអំឡុងពេលដែលរាងកាយជាសះស្បើយពីរបួសទាំងនេះ collagen និង elastin ថ្មីនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាការបំពេញកម្រិតយឺតយ៉ាវនៃជញ្ជាំងរន្ធដូចដែលបានពន្យល់ខាងលើ។ ក្រោយការព្យាបាល ភាពក្រហមឬសំបកតូចៗច្រើនតែស្រកបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ចំណែកការផ្លាស់ប្តូរនៃរន្ធធ្វើឲ្យតូចជាមួយនឹងការតម្កល់ខ្លួនរបស់ collagen ច្រើនតែលេចឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលចន្លោះ 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍។ ហើយប្រសិទ្ធភាពនេះ អាចនៅបានចន្លោះ 6 ទៅ 12 ខែ អាស្រ័យលើការថែទាំបន្ត។

ទម្លាប់រស់នៅដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាព

ការថែទាំរន្ធញើសមិនមែនជារឿងដែលបញ្ចប់ក្នុងពេលតែមួយឡើយ តែជាតំបន់ដែលលទ្ធផលកកកុញឡើងតាមរយៈការថែទាំជាប់លាប់។ ដូច្នេះចំណុចខាងក្រោមនេះសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវភ្លេច។

• លាងមុខស្រាល៖ ប្រសិនបើខ្វល់ខ្វាយពីរន្ធញើសហើយដុសមុខខ្លាំងពេក វានឹងធ្វើឲ្យស្រទាប់ការពារស្បែកខូចខាត ហើយអាចនាំឲ្យខ្លាញ់ចេញកាន់តែច្រើន ក្លាយជាវដ្តអវិជ្ជមាន។
• ការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ ការទទួលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាប់លាប់ធ្វើឲ្យកម្រិតយឺតយ៉ាវនៃជញ្ជាំងរន្ធដែលបានស្ដារឡើងវិញនោះ ត្រូវខូចខាតម្តងទៀត។
• វិនិច្ឆ័យលទ្ធផលបន្ទាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍៖ ទាំង retinoid និង niacinamide ត្រូវការពេលដើម្បីឲ្យកោសិកាស្បែកនិង collagen តម្កល់ខ្លួនឡើងវិញ ដូច្នេះប្រសិនរំពឹងលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ អាចនាំឲ្យខកចិត្ត។

ទោះជាការផ្លាស់ប្តូរទំហំរន្ធតាមហ្សែនពិតជាពិបាកនោះ តែប្រសិនបើគ្រប់គ្រងបានទាំងខ្លាញ់និង collagen ដែលជាកត្តាចម្បងពីរ រន្ធញើសនឹងអាចមើលទៅមិនសូវលេចធ្លោបានយ៉ាងច្បាស់។ ជាជាងពឹងផ្អែកលើវិធីណាមួយតែមួយដោយប្រញាប់ប្រញាល់ ការថែទាំទាំងសារធាតុនិងទម្លាប់ការរស់នៅរួមគ្នា នឹងផ្តល់លទ្ធផលនៅបានយូរជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).