វិធីបំបាត់ milia ជុំវិញភ្នែក: ការយកចេញ, ឡាស៊ែរ CO2 និង Erbium YAG និងការគ្រប់គ្រងការត្រឡប់មកវិញ

ពេលខ្លះមានគ្រាប់សតូចៗដូចគ្រាប់អង្ករលេចឡើងជុំវិញភ្នែក ឬលើថ្ពាល់។ ច្របាច់ក៏មិនងាយចេញ ហើយ makeup ក៏មិនអាចបិទឱ្យមើលទៅរលោងពេញលេញបាន ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យរំខានចិត្ត។ គ្រាប់សបែបនេះជាញឹកញាប់គឺ milia។

Milia គឺជា cyst តូចៗដែលកើតឡើងពេល keratin ជាប់នៅក្រោមស្បែក។ ដំណឹងល្អគឺវាព្យាបាលងាយជាង syringoma ក្រោមភ្នែក ហើយកើតឡើងវិញតិចជាង ដូច្នេះបើដកចេញបានត្រឹមត្រូវ ជាទូទៅតំបន់នោះស្អាតឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែការច្របាច់ខ្លាំងៗនៅផ្ទះអាចបន្សល់ស្នាម ឬធ្វើឱ្យចំនួនវាកើនឡើងបាន ដូច្នេះគួរយល់ពីមូលហេតុនិងវិធីដោះស្រាយ។ ខាងក្រោមនេះនឹងរៀបរាប់ពីមូលហេតុដែល milia កើតឡើង, វាខុសពី syringoma ដែលមើលទៅស្រដៀងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច, ពេលណាគួរប្រើការយកចេញ ឬឡាស៊ែរ CO2 និង Erbium YAG, តើគួរចាក់យកដោយម្ជុលនៅផ្ទះឬអត់, និងការត្រឡប់មកវិញមានលក្ខណៈបែបណា ដោយផ្អែកលើការសិក្សាពិត។

ហេតុអ្វីបានជា milia កើតឡើង?

Milia គឺជា cyst តូចៗដែលកើតឡើងពេល keratin, គឺសារធាតុពីកោសិកាស្បែកស្លាប់, ជាប់នៅក្រោម epidermis។ វាមើលទៅជាគ្រាប់រលោងពណ៌ស ឬលឿងស្រាល ហើយទំហំភាគច្រើនតូចប្រហែល 1 ទៅ 2mm។ វាច្រើនលេចឡើងលើត្របកភ្នែក ជុំវិញភ្នែក ថ្ពាល់ និងថ្ងាស។ លក្ខណៈសំខាន់គឺពេលច្របាច់ អាចមានដុំ keratin ពណ៌សចេញពីខាងក្នុង។

Milia ចែកធំៗជា 2 ប្រភេទ។ Primary milia កើតឡើងដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានមូលហេតុពិសេស ហើយជាប្រភេទដែលជួបញឹកញាប់បំផុត។ Secondary milia កើតឡើងបន្ទាប់ពីស្បែករងរបួស ដូចជា ដុតរលាក, ការធ្វើ peel, ជំងឺដែលបង្កពពុះទឹក, ឬការលាប topical steroid យូរ។ វាក៏អាចកើតឡើងក្រោយការធ្វើ laser ឬ procedure ផ្សេងៗ ដូច្នេះ procedure ខ្លួនវាអាចជាកត្តាបង្ក milia ថ្មីបាន។

ចំណុចដែលអាចធ្វើឱ្យធូរចិត្តបានគឺវាជារឿងធម្មតានៅលើទារកទើបកើត។ ប្រហែល 40 ទៅ 50% នៃទារកទើបកើតដែលមានសុខភាពល្អមាន milia ហើយវាភាគច្រើនបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត ដោយមិនបន្សល់ស្នាម។ នៅមនុស្សពេញវ័យ milia អាចមិនបាត់ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែបើដកចេញ លទ្ធផលជាទូទៅល្អ។ ព្រោះវិធីដោះស្រាយអាចខុសគ្នាបន្តិចតាមមូលហេតុ ការបំបែកថាជា primary ឬ secondary ក៏ជួយបាន។ ជាពិសេស secondary milia ត្រូវកាត់បន្ថយការរំខានដែលជាមូលហេតុ ដើម្បីជួយការពារការត្រឡប់មកវិញ។

វាខុសពី syringoma ដូចម្តេច?

ក្នុងចំណោមអ្វីដែលលេចឡើងជាគ្រាប់តូចៗជុំវិញភ្នែក syringoma ក៏ជួបញឹកញាប់ ដូច្នេះងាយច្រឡំគ្នា។ ប៉ុន្តែធម្មជាតិរបស់វាខុសគ្នាខ្លាំង។ Milia គឺជា keratin cyst ដែលជាប់នៅស្រទាប់រាក់នៃ epidermis។ វាមើលទៅដូចគ្រាប់សភ្លឺៗ ហើយបើបើកបន្តិច keratin ខាងក្នុងនឹងចេញមក ជាទូទៅសម្អាតបានក្នុងម្តង។

Syringoma ខុសពីនេះ។ វាជា benign tumor ដែលកើតពីក្រពេញញើស និងស្ថិតនៅជ្រៅក្នុង dermis ដូច្នេះគ្មានគ្រាប់សចេញមកទេ ហើយពេលស្ទាបមានអារម្មណ៍ជាពករឹងពណ៌ស្បែក។ ព្រោះឫសវាជ្រៅ ប្រសិនបើព្យាបាលតែលើផ្ទៃ វាងាយត្រឡប់មកវិញ។ ដូច្នេះបើមានដុំសចេញ នោះទំនងជា milia, ប៉ុន្តែបើមានពករឹងពណ៌ស្បែកជាច្រើនរៀបស៊ីមេទ្រីក្រោមភ្នែក នោះ syringoma ទំនងជាង។

ការបែងចែកទាំងពីរមានសារៈសំខាន់ ព្រោះកម្រិតលំបាកនៃការព្យាបាល និង prognosis ខុសគ្នា។ Milia រាក់ ដូច្នេះគ្រាន់តែយក keratin ចេញ ការព្យាបាលមានលក្ខណៈសាមញ្ញ និងត្រឡប់មកវិញតិច។ Syringoma មានឫសជ្រៅ ដូច្នេះត្រូវគិតជាការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងដោយទទួលស្គាល់ថាអាចត្រឡប់មកវិញ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានទាំងពីរនៅលើមុខដូចគ្នា ដូច្នេះការបែងចែក lesion ណាជាអ្វីជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមើលពីក្រៅនៅតែមិនច្បាស់ អាចពិនិត្យដោយពង្រីក ឬបញ្ជាក់ដោយពិនិត្យជាលិកាបើចាំបាច់ ហើយការបែងចែកនេះអាចកាត់បន្ថយ procedure ដដែលៗដែលមិនចាំបាច់។

តើការយកចេញជាជំហានដំបូងឬ?

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល milia គឺ manual extraction។ គ្រូពេទ្យបើកផ្ទៃខាងលើបន្តិចដោយម្ជុល sterile ឬកាំបិតតូច ហើយចុចយកដុំ keratin ខាងក្នុងចេញ។ ព្រោះ lesion ស្ថិតនៅរាក់ វិធីនេះតែមួយភាគច្រើនអាចសម្អាតបានល្អ។ Downtime ក៏ខ្លី ដោយមានតែសំបកតូច ឬក្រហមបន្តិចដែលកើតឡើងបណ្តោះអាសន្នហើយស្ងប់ទៅវិញ។

ដូច្នេះបើ milia មានតិច និងរាក់ ការយកចេញភាគច្រើនគ្រប់គ្រាន់ ហើយមិនចាំបាច់ទៅដល់ laser ទេ។ ស្នាមភាគច្រើនស្ទើរតែមិននៅសល់ ហើយពេលធ្វើ procedure ក៏ខ្លី។ ប៉ុន្តែបើទីតាំងពិបាក, lesion ស្ថិតនៅជ្រៅ, ឬមានច្រើនណាស់ ការយកចេញតែមួយអាចមានដែនកំណត់។

ពេលនេះ CO2 ឬ Erbium YAG laser ក្លាយជាជម្រើស។ វាបើក lesion យ៉ាងតូចនិងច្បាស់ ដើម្បីឱ្យ keratin ចេញ ដូច្នេះមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់តំបន់ល្អិតដូចជុំវិញភ្នែក ឬករណីមានច្រើន។ សម្រាប់ secondary milia ដែលមានច្រើន ឬត្រឡប់មកញឹកញាប់ អាចប្រើ topical retinoid រួម ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយ lesion ថ្មី។ សរុបមក បើរាក់និងតិច ប្រើ extraction, បើច្រើន ជ្រៅ ឬទីតាំងពិបាក ប្រើ laser។ ទោះជាជម្រើសណាក៏ដោយ ព្រោះ lesion ខ្លួនវារាក់ ការជាសះស្បើយភាគច្រើនងាយស្រួល។

ពេលណាគួរប្រើឡាស៊ែរ CO2 និង Erbium YAG?

Laser ជួយខ្លាំងពេល lesion មានច្រើន ឬទីតាំងពិបាក។ ក្នុងករណីមួយដែលប្រើ CO2 laser លើ multiple milia, បន្ទាប់ពី procedure មួយចំនួន មានការប្រសើរឡើងច្បាស់ ហើយក្នុងការតាមដាន 12 ទៅ 36 ខែ មិនមានការត្រឡប់មកវិញ ឬផលប៉ះពាល់ពិសេសទេ។ Milia ដែលរាលដាលជុំវិញភ្នែកក៏បង្ហាញលទ្ធផលល្អ។

Erbium YAG laser មានការស្រូបចូលទឹកខ្ពស់ ដូច្នេះអាចដោះស្រាយជាលិកាបានរាក់និងច្បាស់ ហើយកាត់បន្ថយការខូចខាតដោយកំដៅជុំវិញ។ ដូច្នេះវាសាកសមសម្រាប់តំបន់ល្អិតដូចជុំវិញភ្នែក។ ក្នុងករណី milia ដែលពិបាកព្យាបាល និងរាលដាលជុំវិញភ្នែកដែលបានព្យាបាលដោយ Erbium YAG, lesion ស្ទើរតែបាត់ទាំងស្រុង ហើយក្នុងការតាមដាន 12 ខែ មិនមានស្នាម, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក, ឬផលវិបាកភ្នែកទេ។

Laser ទាំងពីរមានចំណុចរួមគឺធ្វើការរាក់និងច្បាស់។ ប៉ុន្តែព្រោះវាជា ablative laser, ស្បែកងងឹតត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពី pigmentation, ដូច្នេះគួរកែសម្រួលកម្លាំង procedure និងថែរក្សាការពារ UV បន្ទាប់ពីធ្វើ។ មិនទាន់មានការសិក្សាប្រៀបធៀបធំដែលបញ្ជាក់ថា CO2 ឬ Erbium YAG មួយណាល្អជាងទេ ដូច្នេះជ្រើសតាមជម្រៅ lesion និងស្ថានភាពស្បែក។ ព្រោះ milia ជា lesion រាក់ ការជាសះស្បើយ និងលទ្ធផលភាគច្រើនងាយជាង syringoma។ ជ្រើស extraction ឬ laser តាមទីតាំង ចំនួន និងស្ថានភាពស្បែក។

អាចយកចេញដោយម្ជុលនៅផ្ទះបានទេ?

ពេលឃើញគ្រាប់ស តែងមានអារម្មណ៍ចង់ចាក់យកដោយម្ជុលនៅផ្ទះ។ ប៉ុន្តែចំណុចនេះគួរប្រុងប្រយ័ត្ន។ Milia ត្រូវបានគ្របដោយ epidermis ធម្មតា ដូច្នេះការបង្ខំបើកអាចបង្កបញ្ហាជាច្រើន។ ទោះមើលទៅដូចជាចេញអស់ហើយ ក៏បើជញ្ជាំង cyst នៅសល់ វាអាចពេញឡើងវិញ។

បញ្ហាដែលជួបញឹកញាប់បំផុតគឺការឆ្លងមេរោគ និងស្នាម។ ជាពិសេសស្បែកជុំវិញត្របកភ្នែកស្តើង ដូច្នេះបើប៉ះខុសអាចបន្សល់ស្នាមងាយ។ អ្វីដែលផ្ទុយចិត្តទៀតគឺ irritation លើស្បែកខ្លួនវាអាចបង្ក milia ថ្មី។ Secondary milia ដែលបាននិយាយមុននេះកើតក្រោយ trauma, ដូច្នេះការយកចេញដោយខ្លួនឯងមិនត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យ lesion កើនឡើង។ ចង់យកចេញមួយ ប៉ុន្តែបើកើតបន្ថែមជុំវិញច្រើន ការដោះស្រាយនឹងកាន់តែច្រើន។

ដូច្នេះឱ្យគ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ sterile ដោះស្រាយគឺមានសុវត្ថិភាពជាង។ បើទីតាំងពិបាក ឬមានច្រើន អាចប្រើ laser, បើរាក់និងតិច អាច extraction ងាយៗនៅគ្លីនិកបាន។ វាស្អាតជាង និងហានិភ័យតិចជាងការធ្វើនៅផ្ទះ។ ជាពិសេសការច្របាច់ដោយក្រចក ឬម្ជុលមិន sterile មានហានិភ័យឆ្លងមេរោគខ្ពស់ ដូច្នេះគួរជៀសវាង។ តំបន់កាន់តែស្តើងនិងល្អិតដូចជុំវិញភ្នែក លទ្ធផលកាន់តែល្អបើទុកឱ្យអ្នកជំនាញធ្វើ។

តើវាត្រឡប់មកវិញញឹកញាប់ទេ?

ចំណុចល្អរបស់ milia គឺវាត្រឡប់មកវិញតិចជាង syringoma។ ព្រោះ lesion ជា keratin cyst រាក់, បើ keratin ត្រូវបានយកចេញបានត្រឹមត្រូវ កន្លែងនោះភាគច្រើនស្អាតឡើងវិញ។ ចំណុចនេះខុសពី syringoma ដែលឫសនៅជ្រៅក្នុង dermis។

ប៉ុន្តែ primary និង secondary milia គួរមើលខុសគ្នាបន្តិច។ Primary milia ដែលកើតដោយខ្លួនឯងមាន prognosis ល្អបន្ទាប់ពីយកចេញ។ ផ្ទុយទៅវិញ secondary milia អាចត្រឡប់មកវិញបើកត្តាបង្កនៅតែបន្ត។ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រង irritation ដែលបង្ក milia ដូចជា peel ញឹកញាប់, ពពុះទឹក, ឬការប្រើ steroid ច្រើនពេក គឺជាគន្លឹះការពារការត្រឡប់មកវិញ។ ពិបាកនិយាយ recurrence rate ជាចំនួនច្បាស់មួយ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាទាប។

ចុងក្រោយ milia មិនមែនជា lesion ដែលគួរបារម្ភខ្លាំងទេ។ វាជា benign ហើយមិនប៉ះពាល់សុខភាព, បើដកចេញត្រឹមត្រូវ វាស្អាតឡើងវិញ និងត្រឡប់មកវិញតិច។ ទោះមានថ្មីកើតឡើង ការដោះស្រាយតាំងពីដំបូងធ្វើឱ្យមិនធ្ងន់។ ការថែរក្សា keratin ស្រាលៗ និង basic care ដែល irritation ទាប ក៏អាចជួយរក្សាស្ថានភាពស្បែកបាន។ ប៉ុន្តែព្រោះជុំវិញភ្នែកជាតំបន់ល្អិត, ផ្លូវដែលស្អាតបំផុតគឺយកចេញដោយសុវត្ថិភាពនៅគ្លីនិក និងគ្រប់គ្រងកត្តាបង្ក ជាជាងយកចេញដោយខ្លួនឯង។