Filler ស្នាមម៉ារីយ៉ូណែត ប្រសិទ្ធភាព រយៈពេលស្ថិតស្ថេរ រួមទាំងការប្រើ Botox ជាមួយគ្នា

ស្នាមជ្រួញដែលចាប់ផ្តើមពីមុំមាត់ ស្រកចុះទៅរកចង្កាដូចជាបន្ទាត់ទ្រេត ត្រូវបានគេហៅថាស្នាមជ្រួញម៉ារីយ៉ូណែត (marionette lines)។ ឈ្មោះនេះមកពីវាមើលទៅស្រដៀងនឹងខ្សែដែលចងនៅមុំមាត់របស់តុក្កតាម៉ារីយ៉ូណែតដែលប្រើក្នុងល្ខោនអំបូរតុក្កតា។ ស្នាមជ្រួញនេះមិនមែនកើតចេញពីស្បែកស្តើងជាន់តែមួយនោះទេ។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការទ្រុឌទ្រោមរួមគ្នារបស់ជាលិការចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើនស្រទាប់នៅខាងក្នុងផ្ទៃមុខ។

ជាលិកាចងភ្ជាប់ (retaining ligament ជាជាលិកាសរសៃស្តើងដែលភ្ជាប់ស្បែកជាមួយឆ្អឹង ដើម្បីរក្សារូបរាងមុខ) ចាប់ផ្តើមរលុង ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅផ្នែកខាងក្នុងថ្ពាល់ធ្លាក់ចុះក្រោម ហើយកម្លាំងសាច់ដុំដែលទាញមុំមាត់ចុះក្រោមក៏បន្ថែមចូលដែរ ធ្វើឲ្យកន្លែងនោះនៅសល់ជាស្នាមជ្រួញជ្រៅ។ ហ្វីលឡឺដំណើរការដោយចូលទៅជួយទ្រទ្រង់រចនាសម្ព័ន្ធដែលទ្រុឌទ្រោមនេះឡើងវិញ។ តោះមកតាមដានមេកានិចម្តងមួយៗ ថាហេតុអ្វីបានជាការចាក់ហ្វីលឡឺនៅតំបន់នេះជួយឲ្យស្នាមជ្រួញស្រាលថយ។

តើមុំមាត់ធ្លាក់ចុះតាមលំដាប់ណា?

ស្នាមជ្រួញម៉ារីយ៉ូណែតមិនកើតឡើងភ្លាមៗនៅថ្ងៃណាមួយនោះទេ។ នៅពេលនៅក្មេង ជាលិកានៅផ្នែកក្រោមមុំមាត់ត្រូវបានចងជាប់នឹងជាលិកាចងភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំ ដូច្នេះទោះបីជាសាច់ដុំមានចលនានៅពេលញញឹមឬនិយាយក៏ដោយ ក៏វានៅតែត្រលប់មកទីតាំងដដែលវិញ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ជាលិកាចងភ្ជាប់នេះចាប់ផ្តើមរលុងបន្តិចម្តងៗ ហើយស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលគ្របលើវាក៏ត្រូវទាញចុះក្រោមតាមកម្លាំងទំនាញផែនដីដែរ។

លទ្ធផលគឺ ជាលិកាប្រមូលផ្តុំនៅតំបន់ចន្លោះពីខាងក្នុងមុំមាត់រហូតដល់បន្ទាត់ថ្គាម ចំណែកឯផ្នែកម្ខាងមុំមាត់វិញកាន់តែស្រកិនចូលក្នុង។ ដោយសារផ្នែកស្រកិននិងផ្នែកប្រមូលផ្តុំនៅជាប់គ្នា ព្រំដែនរវាងទាំងពីរនេះហើយដែលលេចឡើងជាស្នាមជ្រួញយ៉ាងច្បាស់។ និយាយឲ្យត្រឹមត្រូវ បញ្ហាមិនមែនស្ថិតនៅត្រឹមស្នាមជ្រួញមួយបន្ទាត់នោះទេ តែជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធទាំងលើនិងក្រោមរួមគ្នា។

ការផ្លាស់ប្តូរបីយ៉ាងដែលបង្កើតស្នាមម៉ារីយ៉ូណែត

គេពន្យល់ថា ការទ្រុឌទ្រោមនៃតំបន់នេះកើតចេញពីការផ្លាស់ប្តូរបីយ៉ាងធំៗដែលធ្វើការរួមគ្នា។ ដោយសារហេតុផលនីមួយៗខុសគ្នា ប្រសិនបើមើលតែមួយ នឹងមិនអាចយល់ឃើញរូបភាពទាំងមូលបានឡើយ។

• ការរលុងនៃជាលិកាចងភ្ជាប់៖ ជាលិកាសរសៃដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងមុខជាមួយស្បែក បាត់បង់ភាពយឺតនិងចាប់ផ្តើមរលុងតាមអាយុកាលកាន់តែច្រើនឡើង។ នេះដោយសារនៅពេលជាលិកាចងភ្ជាប់រលុងកាន់តែច្រើន កម្លាំងកាន់ទ្រនៃជាលិកាដែលនៅពីលើក៏ចុះខ្សោយតាមគ្នាដែរ។
• ការធ្លាក់ចុះនៃស្រទាប់ខ្លាញ់៖ ស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលធ្លាប់បំពេញថ្ពាល់ថយបរិមាណ ហើយធ្លាក់ចុះក្រោម ធ្វើឲ្យទីតាំងដើមទំនេរ។ ជាហេតុនាំឲ្យកន្លែងដែលបាត់ខ្លាញ់ស្រកិនចូល ចំណែកកន្លែងខាងក្រោមដែលខ្លាញ់ប្រមូលមកវិញកាន់តែក្រាស់។
• កម្លាំងសាច់ដុំដែលទាញមុំមាត់៖ សាច់ដុំដែលទាញមុំមាត់ចុះក្រោម (depressor anguli oris) ធ្វើការទាញមុំមាត់ចុះជាដដែលៗរាល់ពេលបញ្ចេញទឹកមុខ។ នៅពេលចលនានេះកកកុញអស់រយៈពេលរាប់សិបឆ្នាំ ស្បែកនឹងចងចាំទម្លាប់នៃការបត់ក្នុងទិសដៅនោះ។

ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទាំងបីនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជិតៗគ្នា ការកែតម្រូវមូលហេតុតែមួយមិនអាចធ្វើឲ្យស្នាមជ្រួញម៉ារីយ៉ូណែតស្រាលថយបានច្បាស់ទេ។ ស្នាមជ្រួញនេះច្រើនត្រូវបានលើកឡើងរួមជាមួយស្នាមជ្រួញនាសូឡាប៊ីល (nasolabial folds) ដែលចុះពីចំហៀងច្រមុះមករកមុំមាត់ ប៉ុន្តែស្នាមជ្រួញនាសូឡាប៊ីលរងឥទ្ធិពលពីការធ្លាក់ចុះនៃខ្លាញ់ផ្នែកមុខថ្ពាល់ច្រើនជាង ចំណែកម៉ារីយ៉ូណែតវិញរងឥទ្ធិពលពីការចុះខ្សោយនៃរចនាសម្ព័ន្ធទ្រនៅបន្ទាត់ថ្គាមច្រើនជាង។ ដូច្នេះប្រសិនបើព្យាបាលស្នាមជ្រួញទាំងពីរតាមវិធីដូចគ្នា ជួនកាលមានតែម្ខាងប៉ុណ្ណោះដែលបានបំពេញ ចំណែកម្ខាងទៀតនៅសល់ដដែល។

ហេតុអ្វី filler ត្រូវបំពេញពីស្រទាប់ជ្រៅមុន?

ហ្វីលឡឺ HA (hyaluronic acid) ដើរតួជាចម្បងក្នុងការបំពេញកន្លែងដែលបាត់ស្រទាប់ខ្លាញ់ក្នុងចំណោមរចនាសម្ព័ន្ធដែលទ្រុឌទ្រោមនេះ។ HA មានលក្ខណៈទាញនិងចាប់យកម៉ូលេគុលទឹក ដូច្នេះនៅពេលចាក់ចូល វានឹងបង្កើតបរិមាណនៅត្រង់កន្លែងនោះ។

ជាទូទៅ ការចាក់ប្រើកាញូឡា (cannula ជាឧបករណ៍ចាក់រាងបំពង់ស្តើង ដែលចុងមូលជួយរុញច្រកចូលទៅក្នុងជាលិកា) ដោយចាក់បរិមាណតិចនៅស្រទាប់ជ្រៅជិតឆ្អឹងជាមុនសិន ដើម្បីជួយទ្រទ្រង់បរិមាណដែលបាត់។ ហេតុផលដែលបំពេញចាប់ពីស្រទាប់ជ្រៅមុននោះសាមញ្ញ។ ត្រូវតែសង់បង្គោលទ្រជាមុនសិន ទើបស្បែកនៅពីលើលាតសន្ធឹងបានធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើបំពេញតែផ្ទៃខាងលើដោយគ្មានបង្គោលទ្រ កន្លែងដែលបានសង្កត់ងាយនឹងស្រកិនចូលវិញ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចបន្ថែមបរិមាណតិចនៅស្រទាប់រាក់ជាងទៀត ដើម្បីកាត់បន្ថយជម្រៅនៃស្នាមជ្រួញផ្ទាល់។ គេពន្យល់ថា ការគោរពលំដាប់នេះគឺជាគន្លឹះសំខាន់ក្នុងការចៀសវាងលទ្ធផលកកជាដុំ ឬមើលទៅមិនធម្មជាតិ។

ការព្យាបាលប្រើពេលប៉ុន្មាន?

តាមការពិត លំដាប់ដំណើរការចែកចេញជាបីដំណាក់កាលធំៗ។

• ធ្វើសញ្ញាកំណត់តំបន់ដែលទ្រុឌទ្រោមនិងតំបន់ដែលស្រកិនចូល ខណៈអ្នកជំងឺឈរ ព្រមទាំងសង្កត់សាកមើលដើម្បីប៉ាន់ស្មានថាត្រូវបំពេញប៉ុន្មានទើបមើលទៅធម្មជាតិ។ ដំណាក់កាលនេះចាំបាច់ ដោយសារទិសដៅនៃការទ្រុឌទ្រោមខុសគ្នារវាងពេលឈរនិងពេលដេក។
• ធ្វើឲ្យស្ពឹកតំបន់នោះដោយប្រើថ្នាំលាបស្ពឹកតំបន់ ឬដុំទឹកកក បន្ទាប់មកចាក់បរិមាណតិចម្តងៗចាប់ពីស្រទាប់ជ្រៅ។ ការចាក់ម្តងបរិមាណច្រើនអាចធ្វើឲ្យជាលិកាត្រូវសង្កត់ ហើយបង្កើតជាដុំមិនធម្មជាតិ ដូច្នេះទើបប្រើវិធីចាក់ចែកជាដំណាក់ៗ។
• បន្ទាប់ពីចាក់រួច សង្កត់ស្រាលៗដោយដៃដើម្បីរៀបចំឲ្យស្មើ ព្រមទាំងពិនិត្យមើលភាពស៊ីមេទ្រីខាងឆ្វេងនិងស្តាំ។ នេះដោយសារហ្វីលឡឺដែលទើបចាក់ចូលថ្មីៗ នៅមិនទាន់តាំងទីលំនៅ ដូច្នេះនៅសល់ពេលខ្លីមួយសម្រាប់កែតម្រូវទីតាំងតាមរយៈម៉ាស្សា។

ត្រូវបានគេស្គាល់ថា ការចាក់ខ្លួនឯងច្រើនតែចប់ក្នុងរយៈពេលប្រមាណ 30 នាទី។

ហើមប៉ុន្មានថ្ងៃ ហើយស្ថិតស្ថេរបានប៉ុន្មាន?

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាក់ អាចមានហើមខ្លះនិងជាំបន្តិច។ នេះដោយសារម្ជុលឬកាញូឡាអាចប៉ះពាល់សរសៃឈាមតូចៗនៅពេលឆ្លងកាត់ ដែលភាគច្រើនហើមនិងជាំនេះនឹងបាត់ក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។ គេពន្យល់ថា ត្រូវការពេលប្រមាណ 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ដើម្បីតាំងទីលំនៅឲ្យពេញលេញ ហើយក្នុងចន្លោះពេលនោះ ភាពកកតូចៗឬអារម្មណ៍មិនធម្មតានឹងស្រាលទៅវិញដោយធម្មជាតិភាគច្រើន។

តំបន់ជុំវិញមាត់គឺជាតំបន់ដែលមានចលនារាប់ពាន់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ពេលនិយាយ ញ៉ាំអាហារ ឬញញឹម។ ដោយហេតុនេះ ហ្វីលឡឺនៅតំបន់នេះក៏ទទួលឥទ្ធិពលពីចលនាលឿនជាងតំបន់ផ្សេងទៀតដែរ។ ដូច្នេះគេរាយការណ៍ថា ហ្វីលឡឺ HA នៅតំបន់ម៉ារីយ៉ូណែតជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពប្រមាណ 6 ទៅ 12 ខែ ដែលខ្លីជាងតំបន់ដែលមិនសូវមានចលនា។

ជាងនេះទៅទៀត ដោយសារកម្រិតនៃការរលុងជាលិកាចងភ្ជាប់ និងកម្រិតនៃការបាត់ស្រទាប់ខ្លាញ់ខុសគ្នាទៅតាមម្នាក់ៗ បរិមាណដែលត្រូវការនិងកម្រិតដែលមានអារម្មណ៍ថាឃើញលទ្ធផលក៏ខុសគ្នាដែរ។ ករណីដែលរចនាសម្ព័ន្ធទ្រចុះខ្សោយច្រើន នឹងត្រូវការបរិមាណបំពេញកាន់តែច្រើន ហើយពេលវេលាដែលចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផលថយចុះម្តងទៀត ក៏អាចមកដល់លឿនជាងគេផងដែរ។

ហេតុអ្វីត្រូវប្រើ Botox ជាមួយគ្នា

ទោះបីជាហ្វីលឡឺតែឯងអាចបំពេញរចនាសម្ព័ន្ធបានក៏ដោយ ក៏កម្លាំងសាច់ដុំដែលទាញមុំមាត់ចុះក្រោមនៅតែសល់ដដែល។ ដូច្នេះជាទូទៅច្រើនប្រើវិធីចាក់ botulinum toxin (Botox) បរិមាណតិចចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្លាំងទាញរួមផងដែរ។

នៅពេលកម្លាំងសាច់ដុំថយចុះ កម្លាំងដែលទាញបរិមាណដែលហ្វីលឡឺបានទ្រនោះឲ្យចុះក្រោមក៏ថយចុះតាមគ្នាដែរ។ មានន័យថា ការសង់បង្គោលទ្រ និងការកាត់បន្ថយកម្លាំងដែលធ្វើឲ្យបង្គោលនោះកម្រើក ត្រូវធ្វើឡើងព្រមគ្នា។ មានករណីខ្លះរាយការណ៍ថា ការប្រើទាំងពីរនេះរួមគ្នាធ្វើឲ្យលទ្ធផលនៅបានយូរជាងការប្រើហ្វីលឡឺម្នាក់ឯង។ ប៉ុន្តែការចាក់ Botox ចូលទៅសាច់ដុំជុំវិញមាត់ អាចធ្វើឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចលើការបញ្ចេញសំឡេងឬការបញ្ចេញទឹកមុខ ដូច្នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាតំបន់ដែលត្រូវកំណត់កម្រិតថ្នាំនិងទីតាំងចាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

អ្វីដែលត្រូវប្រាប់មុនពេលព្យាបាល

មានចំណុចខ្លះដែលគួរពិនិត្យទុកជាមុននិងក្រោយចាក់។ ចំណុចនីមួយៗសុទ្ធតែមានហេតុផលដើម្បីជួយឲ្យការជាសះស្បើយមានសុវត្ថិភាព។

• គួរប្រាប់មុនប្រសិនបើថ្មីៗនេះមានលេបថ្នាំប្រឆាំងកកឈាមឬអាស្ពីរីន។ ព្រោះប្រសិនបើមានទំនោរឈាមហូរងាយ ស្នាមជាំអាចធំនិងស្រកយូរជាង។
• ប្រសិនបើធ្លាប់មានប្រវត្តិដឹងជម្ងឺ herpes (ដំបៅឆក់មាត់) នៅជុំវិញបបូរមាត់ ត្រូវប្រាប់មុន។ ព្រោះការរំញោចពីការចាក់អាចធ្វើឲ្យវាកើតឡើងវិញបាន ដូច្នេះនៅពេលចាំបាច់ គេអាចប្រើថ្នាំបង្ការជាមុន។
• ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្រោយចាក់ គួរជៀសវាងការហាមាត់ធំពេក ឬសង្កត់តំបន់នោះខ្លាំង។ ព្រោះប្រសិនបើមានកម្លាំងសង្កត់មុនពេលហ្វីលឡឺតាំងទីលំនៅ ទីតាំងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

នៅពេលពិនិត្យចំណុចទាំងនេះជាមុន ដំណើរការជាសះស្បើយច្រើនតែឆ្លងកាត់ដោយរលូននៅក្នុងកម្រិតដែលបានរំពឹងទុក។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), និង Ministry of Food and Drug Safety (MFDS)។