Filler បន្ទាត់ថ្គាម រយៈពេលស្ថិតស្ថេរ និងផលរំខាន ភាពខុសគ្នារវាង HA និង CaHA

ប្រសិនបើផ្នែកខាងក្រោមមុខមានរាងស្គមនិងមុំច្បាស់ មុខទាំងមូលនឹងមើលទៅសមាមាត្រនិងសង្ខេប។ ប៉ុន្តែនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ឆ្អឹងថ្គាមខ្លួនឯងតូចចុះ ឬ ជាលិកាក្រោមចង្កាទម្លាក់ចុះ ធ្វើឲ្យមុំថ្គាម (ចំណុចដែលឆ្អឹងថ្គាមកោងជាមុំ) ក្លាយទៅជាព្រិលៗ។ ការចាក់ Filler កំណត់រាងថ្គាមគឺជាការព្យាបាលដែលបំពេញត្រឡប់ត្រង់ចំណុចនេះឡើងវិញ ដើម្បីតម្រង់បន្ទាត់ផ្នែកខាងក្រោមមុខ។

ជំនួសឲ្យការវះកាត់កាត់ឆ្អឹង ឬ ដាក់ដុំឆ្អឹងបន្ថែម វិធីនេះគឺចាក់ Filler ជាទម្រង់ hydrogel ចូលក្រោមស្បែក ដើម្បីបន្ថែមមាឌនៅត្រង់ទីតាំងដែលឆ្អឹងថ្គាមគួរតែមាន។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រាន់តែបំពេញចូល មុំក៏នឹងច្បាស់ឡើងភ្លាមនោះទេ។ ត្រូវយល់ពីរបៀបដែល Filler ទប់ទល់ និងទទួលកម្លាំងនៅក្នុងជាលិកា ទើបយល់បានថាហេតុអ្វី Filler ខ្លះស្ថិតស្ថេរបានយូរ ចំណែក Filler ខ្លះទម្លាក់ចុះលឿន។

តើ Filler បន្ទាត់ថ្គាមចាក់បំពេញត្រង់ណា?

តំបន់ដែល Filler កំណត់រាងថ្គាមផ្តោតមានពីរចំណុចធំៗ។ ចំណុចទីមួយគឺមុំថ្គាម ឬ ចំណុចដែលឆ្អឹងថ្គាមក្រោមកោង។ ប្រសិនបើមានមាឌគ្រប់គ្រាន់នៅចំណុចនេះ នៅពេលមើលមុខពីចំហៀង រាងថ្គាមនឹងធ្លាក់ចុះជាមុំច្បាស់។ ដូចជាស្មារបស់ខ្នើយសំពត់ ត្រូវមានមុំច្បាស់ ទើបបន្ទាត់ខាងក្រោមអាចបន្តទៅមុខមូល។

ចំណុចទីពីរគឺចន្លោះចង្កា និងមុំថ្គាម ជាកន្លែងដែលខ្លាញ់និងខ្សែចង (ligament) ខ្សោយចុះតាមអាយុ ធ្វើឲ្យក្រហមចុះ។ នៅពេលចន្លោះនេះទទេ រាងថ្គាមមើលទៅរញ៉េរញ៉ៃដូចរលក។ ការចាក់ Filler បំពេញចន្លោះនេះឡើងវិញ ជួយឲ្យបន្ទាត់ចាប់ពីចង្កាដល់មុំថ្គាមភ្ជាប់គ្នារលោងម្តងទៀត។

មានន័យថា Filler កំណត់រាងថ្គាមមិនមែនជាការធ្វើថ្គាមឲ្យធំឡើងដោយអចេតនានោះទេ ប៉ុន្តែជាការបំពេញមាឌដែលខ្វះនៅត្រង់ទីតាំងគួរតែមាន ដើម្បីភ្ជាប់បន្ទាត់ឲ្យបានរលូន។

G Prime ដែលទប់រូបរាង

កម្លាំងដែល Filler បង្កើតរាងថ្គាមមិនមែនគ្រាន់តែពីការបន្ថែមមាឌប៉ុណ្ណោះទេ។ គន្លឹះស្ថិតនៅត្រង់ថា hydrogel របស់ Filler រឹងប៉ុនណា ឬ គេហៅថា G prime (កម្រិតដែល gel ទប់ទល់នឹងសម្ពាធសង្កត់)។

Gel ដែលមាន G prime ទាប មានលក្ខណៈទន់ ហូរខ្ចាត់ខ្ចាយដូចទឹក ស័ក្តិសមសម្រាប់បំពេញកន្លែងទន់ៗដូចថ្ពាល់។ ផ្ទុយទៅវិញ Gel ដែលមាន G prime ខ្ពស់ រក្សារាងបានល្អទោះមានសម្ពាធសង្កត់ក៏ដោយ ដូច្នេះស័ក្តិសមសម្រាប់តំបន់ថ្គាមដែលត្រូវការទម្រង់រឹងលើឆ្អឹង។ ប្រៀបធៀបទៅនឹងដីឥដ្ឋ និង jelly អ្នកនឹងយល់ងាយ។ Jelly ពេលសង្កត់ វានឹងសាយចេញ តែដីឥដ្ឋរឹង ទោះសង្កត់ក៏នៅតែរក្សារាងបានខ្លះ។

ដូច្នេះ Filler កំណត់រាងថ្គាមភាគច្រើនប្រើផលិតផលដែលមាន G prime ខ្ពស់។ ព្រោះក្រាមខាមផ្ទៃមុខសកម្មនៅពេលទំពារអាហារ និយាយ ឬធ្វើទឹកមុខ ដូច្នេះប្រសិនបើ gel ទន់ពេក វានឹងត្រូវសម្ពាធសាច់ដុំច្របាច់ ធ្វើឲ្យរាងថ្គាមអាចមើលទៅសាបនិងបាត់មុំ។

តើ HA និង CaHA ខុសគ្នាយ៉ាងណា?

សារធាតុដែលប្រើក្នុង Filler កំណត់រាងថ្គាមមានពីរប្រភេទសំខាន់។ ប្រភេទទីមួយគឺ HA (hyaluronic acid) និងប្រភេទទីពីរគឺ CaHA (calcium hydroxylapatite)។

HA គឺជាសារធាតុដែលមានលក្ខណៈទាញនិងកាន់ទឹកបាន។ រចនាសម្ព័ន្ធសំណាញ់នៅក្នុង gel កាន់តែក្រាស់ G prime កាន់តែខ្ពស់ ហើយកាន់តែរក្សារាងបានរឹងមាំ។ គុណសម្បត្តិសំខាន់របស់ HA គឺអាចត្រឡប់ក្រោយបានវិញ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនពេញចិត្ត ឬ មានអារម្មណ៍ថាមានដុំ អាចចាក់សារធាតុ hyaluronidase ដែលជា enzyme ដើម្បីរំលាយ Filler ចេញបាន។

CaHA គឺជាទម្រង់ដែលមានភាគល្អិតតូចៗស្រដៀងគ្នានឹងសារធាតុដែលបង្កើតឆ្អឹងនិងធ្មេញ លាយចូលក្នុង gel។ ភាគល្អិតទាំងនេះនៅពេលចាក់ចូលទីតាំង វារំញោចជាលិកាជុំវិញឲ្យផលិត collagen ដោយខ្លួនឯង។ មានន័យថា ក្រៅពីលទ្ធផលបន្ថែមមាឌ ជាមួយពេលវេលា collagen របស់ខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានបន្ថែមចូលទៀត។ ប៉ុន្តែ CaHA ខុសពី HA ត្រង់ថាមិនមានវិធីរំលាយត្រឡប់ដោយ enzyme ដូច្នេះត្រូវចាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន គ្រប់គ្រងបរិមាណឲ្យត្រឹមត្រូវ។

ជម្រៅ និងវិធីចាក់

Filler កំណត់រាងថ្គាមជាធម្មតាចាក់ដោយប្រើ cannula (បំពង់ស្តើងចុងមូល ខុសពីម្ជុលចុងស្រួច)។ ដោយសារ cannula រុញជាលិកាឲ្យផុតទៅ ហានិភ័យខូចខាតសរសៃឈាមមានតិចជាងម្ជុលចុងស្រួច។

ជម្រៅនៃការចាក់ភាគច្រើនផ្តោតត្រង់ស្រទាប់រវាងសាច់ដុំនិងភ្នាសឆ្អឹង គឺនៅផ្ទាល់ពីលើឆ្អឹង។ នៅពេលចាក់ Filler នៅស្រទាប់នេះ វានឹងតម្កល់ដូចដាក់លើឆ្អឹង ធ្វើឲ្យស្បែកនិងខ្លាញ់ខាងលើត្រូវបានលើកឡើងជាមួយគ្នា។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើចាក់ក្នុងស្រទាប់រាក់ពេក Filler អាចលេចធ្លោ ឬ ធ្វើឲ្យផ្ទៃមើលទៅរញ៉េរញ៉ៃ។

ជាធម្មតាមិនចាក់បរិមាណច្រើននៅចំណុចតែមួយទេ ប៉ុន្តែបែងចែកបរិមាណតិចៗទៅតាមមុំថ្គាម ចង្កា និងបន្ទាត់ចន្លោះនោះ ចាក់ចូលច្រើនចំណុច។ ព្រោះនោះជាវិធីធានាថាបន្ទាត់ទាំងមូលភ្ជាប់គ្នាដោយធម្មជាតិ ជៀសវាងលទ្ធផលមិនធម្មជាតិដែលចំណុចណាមួយលេចធ្លោហួសហេតុ។

តើ Filler បន្ទាត់ថ្គាមស្ថិតស្ថេរបានយូរប៉ុណ្ណា?

រយៈពេលស្ថិតស្ថេររបស់ Filler កំណត់រាងថ្គាមខុសគ្នាទៅតាមសារធាតុនិងតំបន់ចាក់ ប៉ុន្តែជាទូទៅមានចាប់ពី 6 ខែ ដល់ 12 ខែ។ អាចខ្លីជាងតំបន់ដែលមានចលនាតិចដូចថ្ពាល់ ព្រោះថ្គាមជាចំណុចដែលមានចលនារាប់ពាន់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ពេលទំពារនិងនិយាយ ដូច្នេះ Filler អាចរើទីតាំង ឬ ត្រូវរាងកាយបំបែកលឿនជាង។

បរិមាណនិងជម្រៅដែលចាក់ក៏មានឥទ្ធិពលដែរ។ Filler ដែលចាក់ជិតឆ្អឹង ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ និងស្រទាប់ត្រឹមត្រូវ ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាស្ថិតស្ថេរបានយូរជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើចាក់រាក់ ឬ បរិមាណតិចពេក ទំនោរនឹងត្រូវជាលិកាជុំវិញច្របាច់ឲ្យស្រូបចូលលឿនជាង។

CaHA ដោយសារមានលទ្ធផលរំញោច collagen បន្ថែម ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា ទោះ Filler ខ្លួនឯងស្រូបចូលអស់ក៏ដោយ លទ្ធផលកែលម្អខ្លះនៅតែសល់។ ប៉ុន្តែកម្រិតនៃប្រតិកម្មនេះខុសគ្នាច្រើនតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះមិនអាចកំណត់ជាចំនួនខែច្បាស់លាស់ថាស្ថិតស្ថេរបានយូរជាងប៉ុន្មានទេ។

តើហើម និងជាំស្ងប់ពេលណា?

ភ្លាមក្រោយចាក់ ការហើមនិងស្នាមជាំគឺជារឿងធម្មតា។ ទោះប្រើ cannula ក៏ដោយ ក៏អាចប៉ះពាល់សរសៃឈាមតូចៗខ្លះនៅតាមផ្លូវដែរ ដូច្នេះមានស្នាមជាំនៅតំបន់ចាក់គឺជាប្រតិកម្មធម្មតា។ ការហើមដំបូងជាធម្មតាធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែត្រូវការពី 4 ដល់ 12 សប្តាហ៍ ដើម្បីជាលិកាតាំងទីតាំងគ្រប់គ្រាន់ ហើយលទ្ធផលមើលទៅធម្មជាតិពេញលេញ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការគោរពគោលការណ៍ខ្លះជួយដល់ការងើប។

• ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង គួរជៀសវាងការសង្កត់ខ្លាំង ឬ ម៉ាស្សាតំបន់ចាក់។ ព្រោះប្រសិនបើមានសម្ពាធមុនពេល Filler តាំងទីតាំងគ្រប់គ្រាន់ វាអាចរើទីតាំងបាន។
• គួរជៀសវាងកន្លែងក្តៅដូចសាវណា ឬ រង្គសាលអំពៅរយៈពេលពី 1 ដល់ 2 សប្តាហ៍។ ព្រោះកម្តៅអាចធ្វើឲ្យជាលិកាហើមនិងធូរ ធ្វើឲ្យ Filler អាចរើទីតាំង។
• ការហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬ ការគេងផ្កាប់មុខក៏គួរជៀសវាងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដែរ។ ព្រោះសម្ពាធសង្កត់មុខម្តងហើយម្តងទៀត អាចធ្វើឲ្យ Filler ដែលនៅមិនទាន់តាំងទីតាំងគ្រប់គ្រាន់ រើទីតាំងទៅចំហៀង។

ប្រសិនបើគោរពគោលការណ៍ទាំងនេះ ការហើមនិងស្នាមជាំនឹងធូរស្រាលទៅ ហើយបន្ទាត់ថ្គាមធម្មជាតិនឹងលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ផលរំខាន Filler បន្ទាត់ថ្គាម និងហានិភ័យសរសៃឈាម

ផលរំខានដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតសម្រាប់ Filler ថ្គាមគឺបញ្ហាសរសៃឈាម។ តំបន់ជុំវិញថ្គាមមានសរសៃឈាម facial artery និងសាខារបស់វាឆ្លងកាត់ ប្រសិនបើ Filler ចូលក្នុងសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ ឬ សង្កត់បិទសរសៃឈាម ជាលិកាស្បែកដែលសរសៃឈាមនោះចិញ្ចឹមអាចខ្វះឈាមហូរចូល ធ្វើឲ្យកោសិកាងាប់។ ជាផលរំខានមិនញឹកញាប់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកើតឡើង ការឆ្លើយតបយ៉ាងលឿនមានសារៈសំខាន់ ដូច្នេះការចាក់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេះរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រច្បាស់លាស់គឺមានសុវត្ថិភាពជាង។

ក្រៅពីនេះ ស្ថានភាពខាងក្រោមអាចកើតឡើងផងដែរ។

• មិនស៊ីមេទ្រីខាងឆ្វេងស្តាំ៖ មុខមនុស្សដើមឡើយមិនស៊ីមេទ្រីពេញលេញ ដូច្នេះទោះចាក់បរិមាណស្មើគ្នាទាំងសងខាង ក៏អាចមើលទៅខុសគ្នាបន្តិចដែរ ព្រោះភាពខុសគ្នានៃឆ្អឹងដើមនៅសល់។
• មានអារម្មណ៍ថាមានដុំ៖ ប្រសិនបើស្បែកស្តើង ឬ បរិមាណ Filler ច្រើន ពេលពាល់អាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំ។ តាមពេលវេលា Filler លាយចូលជាមួយជាលិកាជុំវិញ ភាគច្រើននឹងទន់ឡើងបន្តិចម្តងៗ។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ កម្រណាស់ ប៉ុន្តែអាចមានករណីតំបន់ចាក់ហើមនិងក្តៅឡើងជាមួយការរលាក ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្ត គួរទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

Filler ប្រភេទ HA មានគុណសម្បត្តិធំគឺ អាចរំលាយត្រឡប់ដោយ hyaluronidase ប្រសិនបើមានបញ្ហា។ ចំណែក CaHA ដោយសារមិនមានវិធីរំលាយត្រឡប់សមរម្យ ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមចាក់ក្នុងបរិមាណតិចមុន ហើយបន្ថែមតាមតម្រូវការជាបន្តបន្ទាប់ គឺជាវិធីមានសុវត្ថិភាពជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS)។