ខាងក្នុងភ្លៅខ្មៅ មូលហេតុ តើក្រៅពីកកិតមានអ្វីទៀត?

មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថា ស្បែកនៅផ្នែកខាងក្នុងភ្លៅរបស់ខ្លួនមានពណ៌ខ្មៅជាងកន្លែងផ្សេង។ ថ្វីត្បិតតែយើងយកចិត្តទុកដាក់ថែទាំមុខជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប៉ុន្តែផ្នែកខាងក្នុងភ្លៅជាកន្លែងដែលមើលមិនសូវឃើញ ដូច្នេះភាគច្រើនមិនដឹងថាមូលហេតុអ្វីធ្វើឱ្យវាទៅជាបែបនេះទេ។

តាមពិតទៅ តំបន់នេះជាកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងដែលងាយកើតស្នាមខ្មៅជាងគេនៅលើរាងកាយ។ មូលហេតុគឺដោយសារកកិតដដែលៗពេលដើរ ឬអង្គុយ ព្រមទាំងបរិយាកាសសើម និងក្តៅដែលកើតឡើងតាមផ្នត់ស្បែក។ ប្រសិនបើយើងញែកមូលហេតុនីមួយៗចេញ ទិសដៅនៃការថែទាំក៏កាន់តែច្បាស់ដែរ។

តើកកិតជាមូលហេតុធំបំផុតឬ?

មូលហេតុចម្បងបំផុតគឺកកិត។ រាល់ពេលដើរ ឬរត់ ស្បែកផ្នែកខាងក្នុងភ្លៅទាំងពីរខាងកកិតគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយពេលការរំញោចខាងរាងកាយនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ស្បែកនឹងផលិតជាតិម៉េឡានីនកាន់តែច្រើនឡើងដើម្បីការពារខ្លួនឯង។ គិតទៅវាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងករណីកូនកណ្តៀលកើតនៅបាតដៃ គឺងាយយល់។ មានន័យថា ស្បែកកសាងស្រទាប់ការពារកាន់តែក្រាស់នៅកន្លែងដែលទទួលរងការរំញោចដដែលៗ។

លើសពីនេះ ចំណុចនេះជាកន្លែងដែលសម្លៀកបំពាក់ជាប់នឹងស្បែក ធ្វើឱ្យខ្យល់ចេញចូលមិនល្អ ហើយញើសក៏ស្ងួតយឺត។ ពេលបរិយាកាសសើម និងក្តៅនៅជាប់រយៈពេលយូរ ស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅនឹងទន់ និងប្រែជាងាយរងការរំញោច ធ្វើឱ្យស្នាមប្រែពណ៌កើតឡើងបានងាយជាងមុនសូម្បីតែជាមួយការរំញោចតូចតាចក៏ដោយ។ ដូច្នេះនៅរដូវដែលមានសកម្មភាពច្រើន ឬបែកញើសច្រើន ស្នាមខ្មៅច្រើនតែកាន់តែច្បាស់។

ថែមទាំង ចំពោះមុខ ឬដៃជើងខាងក្រៅ ដោយសារវាបង្ហាញនៅក្រៅសម្លៀកបំពាក់ យើងតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ថែទាំ ប៉ុន្តែផ្នែកខាងក្នុងភ្លៅមិនសូវមើលឃើញ ដូច្នេះទោះជាការរំញោចកកកុញច្រើនប៉ុនណាក៏ដោយ ក៏ត្រូវការពេលដើម្បីសម្គាល់ឃើញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ កកិត និងសំណើមកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ធ្វើឱ្យស្នាមខ្មៅកាន់តែជ្រៅបន្តិចម្តងៗ ហើយភាគច្រើនទើបតែដឹងពីមូលហេតុ ក្រោយពេលដែលវាចាស់ជាក់ស្តែងហើយ។

សារធាតុពណ៌ដែលបង្កើតដោយទម្ងន់ និងអរម៉ូន

ក្នុងករណីទំងន់រាងកាយប្រែប្រួលខ្លាំង ជាពិសេសនៅផ្នែកដែលមានផ្នត់ស្បែក អាចកើតមានបាតុភូតមួយហៅថា ស្នាមខ្មៅជាមួយស្បែកក្រាស់ (acanthosis nigricans)។ នេះជាការផ្លាស់ប្តូរដែលស្បែកកាន់តែក្រាស់ដូចកម្រាលកន្ទបខោអាវ ហើយពណ៌ប្រែពីត្នោតទៅជាខ្មៅ ដែលគេស្គាល់ថាមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយភាពស៊ាំអាំងស៊ុយលីន (insulin resistance) ឬអតុល្យភាពអរម៉ូន។

ពេលអាំងស៊ុយលីនហូរច្រើនហួសកម្រិតនៅក្នុងរាងកាយ វានឹងធ្វើជាសញ្ញារំញោចលើកម្រិតកោសិកាស្បែកឱ្យកើនចំនួនផងដែរ។ លទ្ធផលគឺ ស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅក្រាស់ឡើង ហើយកោសិកាម៉េឡានីនដែលផលិតជាតិពណ៌ក៏ត្រូវបានរំញោចរួមផងដែរ ធ្វើឱ្យពណ៌ស្បែកកាន់តែខ្មៅ។ ប្រសិនបើសង្កេតឃើញការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានេះនៅផ្នែកមានផ្នត់ផ្សេងទៀត ដូចជាករបស់ក ឬក្លៀកក្នុងពេលតែមួយ អាចសង្ស័យទៅលើមូលហេតុនេះមុនជាងកកិតធម្មតា។

ក្នុងករណីនេះ ជាជាងថែទាំតែស្បែក គួរពិនិត្យមើលទំងន់រាងកាយ ឬកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាមូលហេតុផងដែរ នេះទើបជាលំដាប់ត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារពណ៌ស្បែកខ្មៅជាច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃសញ្ញាខាងក្នុងរាងកាយបង្ហាញចេញមកខាងក្រៅ ប្រសិនបើទុកមូលហេតុដែលបង្កើតសញ្ញានោះឱ្យនៅដដែល ការថែទាំតែផ្ទៃស្បែកមិនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបានលឿនទេ។

តើស្នាមកម្ចាត់រោមក៏នៅសល់ជាសារធាតុពណ៌ដែរឬទេ?

របួសតូចៗ ឬការរលាកដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលកោរ ឬដកសក់ដោយក្រមួន ក៏ជាមូលហេតុទូទៅមួយនៃស្នាមខ្មៅដែរ។ ពេលស្បែកទទួលរងការរំញោច កោសិកាម៉េឡានីននឹងសកម្មហួសកម្រិតក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ ហៅថា ស្នាមប្រែពណ៌ក្រោយការរលាក (post-inflammatory hyperpigmentation)។

ជាពិសេស ប្រសិនបើកោរច្រាសទិសសក់ច្រើនដង ឬក្រោយពេលដកសក់ដោយក្រមួនរួច ជុំវិញរន្ធសក់ហើម និងក្រហម ប្រតិកម្មនេះកាន់តែងាយកើតឡើង។ ប្រសិនបើមានការរលាកតូចៗដដែលៗដូចជារលាករន្ធសក់ (folliculitis) ស្នាមខ្មៅនឹងនៅសល់នៅចំណុចនីមួយៗ ធ្វើឱ្យស្បែកមើលទៅមានស្នាមចាំមិនស្មើគ្នា។

តើខោក្នុងតឹងក៏ជាមូលហេតុដែរឬទេ?

ខោក្នុងតឹង ឬសម្លៀកបំពាក់ធ្វើពីសរសៃសំយោគ (synthetic fiber) ក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។ ប្រសិនបើក្រណាត់កកិតនឹងស្បែកជានិច្ច ឬញើសមិនអាចហួសចេញបាន ការរលាកស្បែកដោយសារការប៉ះពាល់ (contact dermatitis) នឹងងាយកើតឡើង។ ប្រតិកម្មរលាកនេះក៏អាចនាំទៅដល់ស្នាមប្រែពណ៌ក្រោយការរលាកដែលបានពន្យល់ខាងលើដែរ។

• ខោក្នុងតឹង៖ កន្លែងដែលបានសង្កត់ជានិច្ចដោយកៅស៊ូ ឬថ្នេរដេរ ជួបនឹងកកិត និងសម្ពាធជាប់គ្នា ធ្វើឱ្យស្នាមខ្មៅងាយកើត។
• សរសៃសំយោគដែលខ្យល់មិនចេញចូល៖ ញើស និងកម្តៅជាប់នៅក្នុង ធ្វើឱ្យស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅទន់ និងងាយរងឥទ្ធិពល សូម្បីតែការរំញោចតូចតាចក៏ធ្វើឱ្យប្រតិកម្មខ្លាំងឡើង។
• សំណល់ម្សៅសាប៊ូបោកគក់ ឬសារធាតុទន់ក្រណាត់៖ សម្រាប់ស្បែកប្រែប្រួលងាយ អាចបង្កការរលាកស្បែកដោយសារការប៉ះពាល់ ហើយចំណុចនោះអាចប្រែជាស្នាមប្រែពណ៌ក្រោយការរលាក។

ដោយសារហេតុផលទាំងនេះ ការជ្រើសរើសខោក្នុងធ្វើពីកប្បាសដែលខ្យល់ចេញចូលបានល្អ និងផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ដែលសើមញើសឱ្យបានលឿនបំផុតក្រោយហាត់ប្រាណ នឹងជួយបានច្រើន។

វិធីថែដោយសារធាតុនៅផ្ទះ

ការថែទាំដោយប្រើសារធាតុផ្សំគួរធ្វើទៅតាមទិសដៅកាត់បន្ថយការរំញោច និងធ្វើឱ្យស្នាមខ្មៅសាបបន្តិចម្តងៗ។

• niacinamide៖ គេស្គាល់ថាជួយទប់ស្កាត់ដំណើរការផ្លាស់ទីរបស់ម៉េឡានីនទៅកោសិកាស្រទាប់ស្បែកខាងលើ ដែលអាចជួយការពារស្នាមខ្មៅ។
• azelaic acid៖ ជួយបន្សន្ធាប់មុខងារកោសិកាម៉េឡានីនដែលសកម្មហួសកម្រិត ធ្វើឱ្យផលិតជាតិពណ៌ថ្មីតិចជាងមុន។
• tranexamic acid៖ ជួយទប់ស្កាត់ផ្លូវខ្លះនៃសញ្ញាបញ្ជូនការផលិតម៉េឡានីន ដែលគេរាយការណ៍ថាអាចជួយកែលម្អស្នាមខ្មៅ សូម្បីតែលាបនៅតំបន់នោះផ្ទាល់ក៏ដោយ។
• retinoid៖ ជួយបង្កើនល្បឿននៃវដ្តផ្លាស់ប្តូរកោសិកាស្បែក ធ្វើឱ្យស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅដែលមានស្នាមខ្មៅជាប់រួចហើយបន្តិចម្តងៗចេញ។

ប៉ុន្តែផ្នែកខាងក្នុងភ្លៅមានស្បែកស្តើង និងប្រែប្រួលងាយជាងមុខ ដូច្នេះគួរចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងបរិមាណតិចមុន ពិនិត្យមើលប្រតិកម្មរំញោច ហើយបន្តិចម្តងៗបង្កើនបរិមាណឱ្យសុវត្ថិភាព។ ជាទូទៅគេថា ត្រូវការពេលប្រហែល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ទើបឃើញការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ជាប់លាប់ជាចំណុចសំខាន់។

បើមិនស្រាល តើពេលណាគួរពិចារណាការព្យាបាល?

នៅពេលការថែទាំដោយសារធាតុផ្សំមិនផ្តល់លទ្ធផលលឿនល្មម អ្នកខ្លះជ្រើសរើសធ្វើការព្យាបាលរួម ដូចជា ឡាស៊ែរតូនីង (laser toning) ឬការវាយស្បែកកម្រិតស្រាល (light peeling)។ ឡាស៊ែរតូនីងធ្វើការដោយបញ្ជូនថាមពលពន្លឺទៅកាន់ចំណុចដែលមានម៉េឡានីនប្រមូលផ្តុំដោយជ្រើសរើស ដើម្បីបំបែកដុំពណ៌ឱ្យតូចៗ។

ការវាយស្បែកកម្រិតស្រាលមានគោលការណ៍ជម្រុះស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឱ្យស្រទាប់ស្បែកខាងលើដែលមានស្នាមខ្មៅរួចហើយត្រូវជម្រុះចេញតាមធម្មជាតិទៅតាមវដ្តផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។ ប៉ុន្តែផ្នែកនេះជាកន្លែងដែលកកិតកើតឡើងជាប់លាប់ ដូច្នេះប្រសិនបើមិនកាត់បន្ថយកកិត ឬការរំញោចដែលជាមូលហេតុរួមផងទេ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងពិបាកនៅជាប់យូរ។ ទោះស្នាមខ្មៅសាបទៅតាមការព្យាបាលហើយក៏ដោយ ប្រសិនបើកកិតដដែលកើតឡើងម្តងទៀត ស្នាមខ្មៅអាចវិលមកជ្រៅដដែលបានវិញ ដូច្នេះការថែទាំមូលហេតុ និងការព្យាបាលទាំងពីរត្រូវធ្វើទៅជាមួយគ្នា លទ្ធផលទើបនឹងធម្មជាតិជាង។

ទម្លាប់ដែលត្រូវជៀសវាង និងការការពារកាំរស្មី UV

ទោះស្នាមខ្មៅមើលទៅជ្រៅក៏ដោយ ការប្រើវិធីរំញោចខ្លាំងអាចផ្តល់លទ្ធផលផ្ទុយវិញ។ ការដុសខាត់ខ្លាំង ឬការប្រើសារធាតុធ្វើឱ្យស្បែកសដោយខ្លួនឯងក្នុងកម្រិតខ្លាំង អាចបង្កការរលាកថ្មី ដែលធ្វើឱ្យស្នាមខ្មៅកាន់តែជ្រៅជាងមុន។

ការការពារកម្តៅថ្ងៃក៏ជាចំណុចមួយដែលមិនត្រូវភ្លេចដែរ។ ក្នុងរដូវក្តៅ ពេលពាក់ខោខ្លី ឬឈុតហែលទឹក ប្រសិនបើផ្នែកនេះប៉ះនឹងកម្តៅថ្ងៃដោយផ្ទាល់ ការសកម្មនៃម៉េឡានីននឹងកើនឡើងបន្ថែម ធ្វើឱ្យស្បែកជាសះស្បើយយឺតជាងមុន។ ប្រសិនបើចង់ឱ្យលទ្ធផលនៅជាប់រយៈពេលវែង គួរផ្តោតលើការសំណើម និងការការពារកម្តៅថ្ងៃជាមូលដ្ឋាន ព្រមទាំងកាត់បន្ថយមូលហេតុណាមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលបានពន្យល់ខាងលើដែលត្រូវនឹងខ្លួនអ្នក នេះជាទិសដៅដែលជាក់ស្តែងបំផុត។

សំខាន់ជាងគេ គួរចងចាំថា ស្នាមខ្មៅនៅផ្នែកនេះមិនមែនកើតឡើងក្នុងមួយយប់ទេ តែជាលទ្ធផលនៃកកិត និងការរំញោចដែលកកកុញអស់រយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក៏ត្រូវការពេលវេលាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើមិនប្រញាប់ប្រញាល់ តែបន្តកាត់បន្ថយមូលហេតុ និងថែទាំជាប់លាប់ ពណ៌ស្បែកនឹងឆ្លើយតបទៅក្នុងទិសដៅភ្លឺថ្លាឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).