ឡាស៊ែរ Fraxel សម្រាប់ស្នាមរបួសមុន ប្រសិទ្ធភាព ផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យស្នាមខ្មៅ តើពិតជាបាត់ស្រឡះមែនទេ?

ស្នាមរបួសដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីមុនរួច ជាញឹកញាប់មិនអាចលាក់បានស្រួលដោយគ្រឿងសម្អាងទេ ធ្វើឱ្យយើងព្រួយបារម្ភជាយូរ។ ដល់ចំណុចនេះ អ្នកប្រាកដជាធ្លាប់ឮឈ្មោះ Fraxel ម្តងហើយ ព្រោះនិយាយថាឡាស៊ែរអាចលុបស្នាមរបួសបាន ធ្វើឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ប៉ុន្តែក៏ព្រួយបារម្ភដែរថា តើពិតជាបាត់ស្រឡះមែនទេ ហើយពាក្យថាធ្វើរួចមុខនឹងក្លាយជាខ្មៅនោះ ជាការពិតដែរឬទេ។

ប្រសិនចង់ដឹងចំណុចសំខាន់មុនគេ Fraxel មិនមែនជាការព្យាបាលដែលលុបស្នាមរបួសបានទាំងស្រុងទេ គឺជាការព្យាបាលដែលធ្វើឱ្យស្នាមរបួសស្រាលជាងមុន។ ប្រសិទ្ធភាពប្រែប្រួលតាមប្រភេទស្នាមរបួស ហើយជាពិសេសសម្រាប់ស្បែកជនជាតិកូរ៉េ រឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតបន្ទាប់ពីធ្វើ គឺការកើតស្នាមខ្មៅ។ ខាងក្រោមនេះនឹងពន្យល់ជាមួយអ្នកអំពីលក្ខណៈការងារ ប្រសិទ្ធភាពតាមប្រភេទស្នាមរបួស ហានិភ័យស្នាមខ្មៅ និងផលប៉ះពាល់ម្តងមួយៗយ៉ាងងាយស្រួល ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯងថា ការព្យាបាលនេះសាកសមនឹងខ្លួនអ្នកដែរឬទេ បន្ទាប់ពីអានចប់។

Fraxel ជាការព្យាបាលបែបណា?

Fraxel គឺជាម៉ាកយីហោឈានមុខគេនៃវិធីព្យាបាលដែលហៅថា Fractional Laser។ ពាក្យ Fractional មានន័យថា មិនបាញ់ឡាស៊ែរដាក់លើផ្ទៃស្បែកទាំងមូលក្នុងពេលតែមួយទេ ប៉ុន្តែបែងចែកជាចំណុចតូចៗរាប់ពាន់ចំណុចរួចបាញ់ម្តងមួយៗ។ ដោយសារនៅមានស្បែកធម្មតានៅចន្លោះចំណុចនីមួយៗ ជួយឱ្យការជាសះស្បើយលឿនជាង ដូច្នេះស្បែកជាសះស្បើយលឿនជាងឡាស៊ែរបូកបែបចាស់។

Fraxel មានពីរប្រភេទធំៗ។ ប្រភេទទីមួយហៅថា Non-ablative មិនកោសផ្ទៃស្បែកទេ គ្រាន់តែឱ្យកម្តៅដល់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុង (dermis) ប៉ុណ្ណោះ ការជាសះស្បើយចំណាយពេលត្រឹមតែមួយទៅបីថ្ងៃ។ ប្រភេទទីពីរហៅថា Ablative ប្រើឡាស៊ែរ CO2 ធ្វើឱ្យមានរន្ធតូចៗលើស្បែកជាក់ស្តែង ប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាង ប៉ុន្តែមានក្រែងកើតឡើង ការជាសះស្បើយចំណាយពេលប្រាំទៅដប់ថ្ងៃ ហើយហានិភ័យកើតស្នាមខ្មៅក៏ខ្ពស់ជាងដែរ។ មានចំណុចមួយដែលគួរដឹងទុក ៖ Fraxel ជាឈ្មោះផលិតផលរបស់ក្រុមហ៊ុន Solta ហើយនៅគ្លីនិកកូរ៉េ ពេលហៅថា Fraxel អាចមានន័យថា Non-ablative ឬ Ablative ខុសគ្នាតាមគ្លីនិកនីមួយៗ។ ដោយសាររយៈពេលជាសះស្បើយ និងហានិភ័យស្នាមខ្មៅខុសគ្នាឆ្ងាយពីគ្នា គួរសាកសួរឱ្យច្បាស់មុននឹងកក់ម៉ោង។ គោលការណ៍ដំណើរការមិនមែនជាការបំពេញស្នាមរបួសទេ ប៉ុន្តែឡាស៊ែរជម្រុញស្រទាប់ dermis ឱ្យបង្កើតកូឡាជែនថ្មី ហើយកូឡាជែនដែលកកកុញនោះទាញស្នាមរបួសដែលមុតចូលក្នុងឱ្យលើកឡើងពីខាងក្នុង។ ដូច្នេះលទ្ធផលមិនលេចឡើងភ្លាមៗនៅថ្ងៃធ្វើនោះទេ ប៉ុន្តែនឹងលេចឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ។

ប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាតាមប្រភេទស្នាមរបួស

ស្នាមរបួសមុនអាចបែងចែកជាបីប្រភេទធំៗតាមរូបរាង ៖ ប្រភេទ Boxcar ដែលធំទូលាយនិងគែមច្បាស់ ប្រភេទ Rolling ដែលទម្រនិងវាចរាបស្មើដូចរលក និងប្រភេទ Icepick ដែលចង្អៀតនិងជ្រៅដូចត្រូវចាក់។ Fraxel មិនផ្តល់លទ្ធផលដូចគ្នាចំពោះស្នាមរបួសទាំងបីប្រភេទនេះទេ។

ដូចក្រាហ្វខាងលើនេះដែរ ក្នុងការសិក្សាមួយ ប្រភេទ Boxcar ប្រសើរឡើងច្រើនជាងគេប្រមាណ 59% ប្រភេទ Rolling ប្រមាណ 41% នៅកម្រិតមធ្យម ចំណែកប្រភេទ Icepick ប្រសើរឡើងគ្រាន់តែប្រមាណ 19% ប៉ុណ្ណោះ។ ការដែលប្រភេទ Icepick ដំណើរការមិនសូវប្រសើរនោះមានមូលហេតុ ព្រោះរន្ធចង្អៀតនិងជ្រៅ ធ្វើឱ្យឡាស៊ែរពិបាកទៅដល់បាតស្នាមរបួសបានគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះអ្នកដែលមានស្នាមរបួសប្រភេទ Icepick ច្រើន ប្រសិនធ្វើតែ Fraxel ម្នាក់ឯង ងាយនឹងខកចិត្តព្រោះលទ្ធផលមិនដូចការរំពឹងទុក។ ក្នុងករណីនេះ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងបន្ថែមវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមផ្សំគ្នា ដូចជាការចាក់អាស៊ីតកម្រិតស្រាលចូលក្នុងស្នាមរបួសម្តងមួយៗ ឬការកាត់ចេញដោយឧបករណ៍ punch តូចៗ។ ជាចុងក្រោយ ការដឹងថាស្នាមរបួសរបស់ខ្លួនជាប្រភេទណាជាចំណុចសំខាន់បំផុត ហើយជាការជាក់ស្តែងជាងក្នុងការផ្សំវិធីព្យាបាលឱ្យសាកសមនឹងរូបរាងស្នាមរបួស ជាជាងសង្ឃឹមលើវិធីតែមួយសម្រាប់ស្នាមរបួសគ្រប់ប្រភេទ។ បើមើលក្នុងកញ្ចក់ អាចដឹងបានខ្លះថាជ្រៅធំទូលាយឬចង្អៀតជ្រៅ ប៉ុន្តែការវាយតម្លៃច្បាស់លាស់និងការផ្សំវិធីព្យាបាល គួរធ្វើឡើងតាមរយៈការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ស្នាមខ្មៅជាបញ្ហាពិតប្រាកដលើស្បែកជនជាតិកូរ៉េ

នេះជាចំណុចដែលត្រូវនិយាយឱ្យត្រង់បំផុតអំពី Fraxel។ បញ្ហាដែលកើតញឹកញាប់បំផុតលើស្បែកជនជាតិកូរ៉េ មិនមែនជាប្រសិទ្ធភាពខ្សោយទេ ប៉ុន្តែជាការកើតស្នាមខ្មៅនៅកន្លែងធ្វើបន្ទាប់ពីព្យាបាល។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រហៅបញ្ហានេះថា Post-inflammatory Hyperpigmentation (PIH)។

ដូចក្រាហ្វខាងលើនេះដែរ ហានិភ័យស្នាមខ្មៅកើនឡើងតាមកម្រិតងងឹតនៃពណ៌ស្បែក។ ប្រភេទ Non-ablative ប្រសិនថែទាំបានត្រឹមត្រូវជាមុន មានហានិភ័យទាបជាងគេប្រមាណ 17% ប៉ុន្តែឡាស៊ែរ CO2 ប្រភេទ Ablative អាចឡើងដល់ប្រមាណ 30% លើស្បែកខ្មៅ ហើយចំពោះស្បែកខ្មៅខ្លាំង ការសិក្សាខ្លះរាយការណ៍ថាហានិភ័យលើសពី 90% ក៏មាន។ ទោះជាយ៉ាងណា ស្នាមខ្មៅបែបនេះភាគច្រើននឹងសាបទៅវិញបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលពីច្រើនសប្តាហ៍ដល់ច្រើនខែ។ ចំណុចសំខាន់នៅត្រង់ថា កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យមិនមែនជាកម្លាំងឡាស៊ែរទេ ប៉ុន្តែជាដង់ស៊ីតេ គឺចំនួនចំណុចដែលបាញ់ក្នុងផ្ទៃមួយក្នុងពេលតែមួយ។ ដូច្នេះចំពោះស្បែកជនជាតិកូរ៉េ ជាជាងធ្វើម្តងខ្លាំងនិងក្រាស់ គួរបន្ថយដង់ស៊ីតេ ហើយធ្វើច្រើនដងវិញនឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។ ការការពារជាមុនក៏សំខាន់ដែរ ៖ ត្រៀមស្បែកជាមួយសារធាតុសម្អាតឬ retinol ជាច្រើនសប្តាហ៍មុនធ្វើ ការពារកម្តៅថ្ងៃឱ្យបានម៉ត់ចត់បន្ទាប់ពីធ្វើ និងជៀសវាងធ្វើកំឡុងរដូវក្តៅដែលមានពន្លឺថ្ងៃខ្លាំង គឺជាវិធីជាក់ស្តែងដើម្បីកាត់បន្ថយស្នាមខ្មៅ។

ត្រូវធ្វើប៉ុន្មានដងហើយប្រសើរឡើងកម្រិតណា?

ជាដំបូង និយាយអំពីចំនួនដង។ ជាទូទៅ ប្រភេទ Non-ablative ធ្វើប្រមាណបីទៅប្រាំមួយដង ចំណែកប្រភេទ Ablative ធ្វើប្រមាណបីទៅបួនដង ដោយឃ្លាតគ្នាមួយខែម្តង។ គួរយល់ថានេះមិនមែនជាការព្យាបាលដែលចប់ក្នុងលើកតែមួយទេ ប៉ុន្តែជាការព្យាបាលដែលកកកុញលទ្ធផលបន្តិចម្តងៗច្រើនដង។

គួរកំណត់ការរំពឹងទុកឱ្យស្មោះត្រង់។ ស្នាមរបួសមិនមែនបាត់ស្រឡះទាំងស្រុងទេ គ្រាន់តែស្រាលជាងមុន។ ដូចក្រាហ្វខាងលើនេះដែរ ក្នុងការសិក្សាមួយលើជនជាតិអាស៊ីដែលធ្វើឡាស៊ែរប្រភេទ Ablative អ្នកដែលប្រសើរឡើងតិចជាង 25% មានប្រមាណ 66% ចំណែកអ្នកដែលប្រសើរឡើងលើសពីពាក់កណ្តាលមានត្រឹមតែប្រមាណ 5%។ មានន័យថា ភាគច្រើននឹងឃើញស្នាមរបួសរលោងស្រួយជាងមុនប៉ុណ្ណោះ មិនមែនបាត់ស្រឡះទាំងស្រុងទេ។ លទ្ធផលក៏ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីលេចឡើងដែរ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើ ស្បែកនឹងក្រហមនិងហើមធ្វើឱ្យមើលទៅកាន់តែច្បាស់ ប៉ុន្តែដោយសារកូឡាជែនត្រូវការពេលកកកុញ ជាទូទៅត្រូវរង់ចាំបីទៅប្រាំមួយខែទើបអាចវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរបានច្បាស់ ហើយលទ្ធផលចុងក្រោយត្រូវមើលនៅចំណុចប្រមាណប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីលើកចុងក្រោយ។ រយៈពេលជាសះស្បើយក៏ខុសគ្នាតាមប្រភេទដែរ ប្រភេទ Non-ablative ភាពក្រហមនឹងស្រកទៅវិញក្នុងមួយទៅបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែប្រភេទ Ablative ក្រែងនឹងនៅមួយសប្តាហ៍ដល់ដប់ថ្ងៃ។ ដូច្នេះប្រសិនមានកិច្ចការសំខាន់ខាងមុខ គួរកំណត់ពេលព្យាបាលដោយទុករយៈពេលជាសះស្បើយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ផលប៉ះពាល់ និងអ្នកណាសាកសមធ្វើ?

ចាប់ផ្តើមពីផលប៉ះពាល់ ភាគច្រើនជាការក្រហមនិងហើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើ ហើយប្រសិនជាប្រភេទ Ablative នឹងមានក្រែងផងដែរ ដែលភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយវិញតាមពេលវេលា។ រឿងដែលត្រូវប្រយ័ត្នបំផុតគឺស្នាមខ្មៅដូចបានលើកឡើងខាងលើ ហើយក្នុងករណីកម្រ អាចមានស្នាមរបួសកើតថ្មី ការឆ្លងមេរោគ ឬភាពក្រហមនៅយូរ ដូច្នេះការមិនធ្វើខ្លាំងពេកជាចំណុចសំខាន់។ ចំពោះអ្នកកំពុងមានមុនកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកមានទម្លាប់កើតស្នាម keloid ងាយ ឬអ្នកមានផ្ទៃពោះ គួរពន្យារពេលឬជៀសវាងការធ្វើ។ មានយោបល់ខុសមួយគួរបញ្ជាក់ផងដែរ ៖ កាលពីមុន គេថាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ isotretinoin ព្យាបាលមុនរយៈពេលប្រាំមួយខែសិនទើបធ្វើឡាស៊ែរបាន ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ការសិក្សាបង្ហាញថា ប្រភេទ Non-ablative អាចធ្វើបានដោយសុវត្ថិភាពសមរម្យ ទោះកំពុងលេបថ្នាំក៏ដោយ។ ចំណែកប្រភេទ Ablative នៅតែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាងដដែល។

ដូច្នេះតើអ្នកណាសាកសមធ្វើ? Fraxel សាកសមនឹងស្នាមរបួសប្រភេទ Boxcar ស្បែកគ្រើមទូទៅ ឬរន្ធញើសធំ ហើយប្រសិនស្បែកមានពណ៌ខ្មៅជាង គួរជ្រើសរើសប្រភេទ Non-ablative ដែលមានហានិភ័យស្នាមខ្មៅទាប ធ្វើដោយដង់ស៊ីតេទាបនឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនមានស្នាមរបួសប្រភេទ Icepick ច្រើន ការធ្វើ Fraxel ម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ត្រូវផ្សំវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត ហើយប្រសិនជាប្រភេទ Rolling ដែលធំទូលាយ ការផ្សំជាមួយការព្យាបាលទាញស្រទាប់ក្រោមស្បែក (subcision) នឹងផ្តល់លទ្ធផលល្អជាង។ ជម្រើសស្រដៀងគ្នាមួយទៀតគឺការព្យាបាលដែលរួមបញ្ចូលម្ជុលតូចជាមួយថាមពលវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់ (RF microneedling) ដែលការសិក្សាខ្លះរាយការណ៍ថាហានិភ័យស្នាមខ្មៅលើស្បែកខ្មៅស្រដៀងគ្នាឬទាបជាងបន្តិច។ សរុបមក Fraxel មិនមែនជាវេទមន្តលុបស្នាមរបួសក្នុងលើកតែមួយទេ ប៉ុន្តែជាការព្យាបាលដែលផ្តល់ការពេញចិត្តបំផុត នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទស្នាមរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ លៃតម្រូវដង់ស៊ីតេឱ្យសមនឹងពណ៌ស្បែក ហើយធ្វើជាប់លាប់ជាច្រើនដង។ </markdown>