បូតូកថ្ងាស និងចន្លោះចិញ្ចើម សាច់ដុំ ចំនួនយូនីត រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព និងផលរំខានដែលត្រូវដឹង

ថ្ងាស និងចន្លោះចិញ្ចើម គឺជាតំបន់ដែលមនុស្សភាគច្រើនគិតច្រើនបំផុត នៅពេលចាក់បូតូកលើកដំបូង។ ស្នាមជ្រួញផ្តេកលើថ្ងាស និងស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនៅចន្លោះចិញ្ចើម ដែលកើតឡើងពេលចង្រៀវមុខ ធ្វើឲ្យមុខមើលទៅហត់នឿយ ឬខឹងជាងអាយុពិត ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនចង់ធ្វើឲ្យវារលោងធម្មជាតិឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែសំណួរជាច្រើនតែងកើតឡើង ដូចជាត្រូវចាក់ប៉ុន្មានយូនីត តើចិញ្ចើមនឹងធ្លាក់ដែរឬទេ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៅបានរយៈពេលប៉ុន្មាន។

ថ្ងាស និងចន្លោះចិញ្ចើម ប្រើសាច់ដុំខុសគ្នា ហើយតុល្យភាពរវាងទាំងពីរនេះជាកត្តាសំខាន់ដែលកំណត់លទ្ធផល។ ជាពិសេសនៅថ្ងាស បើចាក់មិនត្រឹមត្រូវ ចិញ្ចើមអាចធ្លាក់ធ្ងន់ចុះបាន ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំ និងទីតាំងចាក់ចាំបាច់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ជាបន្តបន្ទាប់ថា សាច់ដុំណាដែលពាក់ព័ន្ធ ហេតុអ្វីគួរចាក់ទាំងពីរតំបន់ព្រមគ្នា ចំនួនយូនីតស្តង់ដារ ពេលណាដែលឃើញប្រសិទ្ធភាព និងនៅបានប៉ុន្មាន ព្រមទាំងផលរំខាន ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែង។

ថ្ងាស និងចន្លោះចិញ្ចើម ចាក់ត្រូវសាច់ដុំណា?

តំបន់ទាំងពីរនេះប្រើសាច់ដុំដែលធ្វើសកម្មភាពផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុង។ ស្នាមជ្រួញផ្តេកលើថ្ងាសកើតចេញពីសាច់ដុំ frontalis ដែលជាសាច់ដុំធំគ្របលើថ្ងាសពីលើចុះក្រោម។ នៅពេលកន្ត្រាក់ វានឹងទាញស្បែកថ្ងាសឡើងលើ បង្កើតជាស្នាមជ្រួញផ្តេក ព្រមទាំងទាញចិញ្ចើមឡើងលើក្នុងពេលតែមួយផងដែរ។ ចំណុចសំខាន់គឺ សាច់ដុំ frontalis នេះជាសាច់ដុំតែមួយគត់ដែលអាចលើកចិញ្ចើមឡើងបាន។

ចំណែកឯស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនៅចន្លោះចិញ្ចើម កើតចេញពីសាច់ដុំផ្សេងទៀត។ សាច់ដុំ corrugator ដែលទាញផ្នែកខាងក្នុងចិញ្ចើមចុះក្រោម និងសាច់ដុំ procerus ដែលនៅលើច្រមុះ ទាញកណ្តាលចន្លោះចិញ្ចើមចុះក្រោម ជាអ្នកបង្កើតស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនៅពេលចង្រៀវមុខ។ សាច់ដុំទាំងនេះសុទ្ធតែធ្វើសកម្មភាពក្នុងទិសដៅទាញចិញ្ចើមចុះក្រោម។ ដូច្នេះបើស្នាមជ្រួញនៅចន្លោះចិញ្ចើមជ្រៅ មុខមើលទៅដូចជាកំពុងខឹង ឬចង្រៀវជាធម្មតា។

និយាយឲ្យខ្លីទៅ សាច់ដុំ frontalis នៅថ្ងាសលើកចិញ្ចើមឡើង រីឯសាច់ដុំ corrugator និង procerus នៅចន្លោះចិញ្ចើមទាញចិញ្ចើមចុះក្រោម។ ទាំងពីរតំបន់ទាញផ្ទុយទិសគ្នា ដើម្បីរក្សាតុល្យភាព។ បូតូកធ្វើឲ្យសាច់ដុំទាំងនេះមិនអាចទទួលសញ្ញាបញ្ជាបាន ដែលកាត់បន្ថយកម្លាំងបង្កើតស្នាមជ្រួញ ប៉ុន្តែដោយសារទិសដៅផ្ទុយគ្នា បើដោះស្រាយតែម្ខាង តុល្យភាពអាចខូចបាន។ ដូច្នេះគួរយល់ថា ថ្ងាស និងចន្លោះចិញ្ចើម មិនមែនជាតំបន់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា តែជាសំណុំតែមួយ។ ករណីចាក់តែថ្ងាសហើយចិញ្ចើមធ្លាក់ធ្ងន់ ក៏កើតចេញពីតុល្យភាពនេះខូចដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាចាក់តែថ្ងាស ធ្វើឲ្យចិញ្ចើមធ្លាក់?

ដូចបានលើកឡើងខាងលើ សាច់ដុំ frontalis នៅថ្ងាសជាសាច់ដុំតែមួយគត់ដែលលើកចិញ្ចើមឡើងបាន។ បើចាក់បូតូកតែនៅថ្ងាស ធ្វើឲ្យសាច់ដុំនេះទន់ខ្សោយពេក សាច់ដុំចន្លោះចិញ្ចើមដែលទាញចិញ្ចើមចុះក្រោមនឹងខ្លាំងជាងធៀបគ្នា ធ្វើឲ្យចិញ្ចើមធ្លាក់ចុះក្រោម។ បាតុភូតនេះហៅថា ចិញ្ចើមធ្លាក់ (brow ptosis)។

ដំណោះស្រាយគឺនៅត្រង់តុល្យភាព។ បើចាក់ថ្ងាស និងចន្លោះចិញ្ចើមព្រមគ្នា កម្លាំងលើក និងកម្លាំងទាញចុះនឹងថយចុះក្នុងពេលដំណាលគ្នា ធ្វើឲ្យចិញ្ចើមនៅតំណែងដើមរបស់វា។ ដូច្នេះក្នុងព័ត៌មានអនុញ្ញាតរបស់ FDA សហរដ្ឋអាមេរិក ក៏បានចែងថា បូតូកនៅថ្ងាសគួរធ្វើរួមជាមួយចន្លោះចិញ្ចើមដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឲ្យចាក់តែថ្ងាសដោយឡែក។

ទីតាំងចាក់ក៏សំខាន់ដែរ។ ចំណុចចាក់នៅថ្ងាសត្រូវនៅខាងលើចិញ្ចើមយ៉ាងតិច 1.5 ទៅ 2cm។ បើចាក់ទាបពេក ហានិភ័យចិញ្ចើមធ្លាក់ធ្ងន់ក៏កាន់តែច្រើន។ សរុបទៅ បូតូកនៅថ្ងាសមិនមែនសំខាន់នៅត្រង់ថាចាក់ខ្លាំងប៉ុនណានោះទេ តែសំខាន់នៅត្រង់តុល្យភាពជាមួយចន្លោះចិញ្ចើម និងកម្រិតកម្ពស់ចាក់ ដែលធ្វើឲ្យលទ្ធផលមើលទៅធម្មជាតិ។ ជាពិសេស អ្នកដែលចិញ្ចើមទាប ឬស្រទាប់ភ្នែកធ្លាក់ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចាក់ថ្ងាសកាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះមុនធ្វើសម្រស់ គួរពិនិត្យទាំងទីតាំងចិញ្ចើម និងកម្លាំងសាច់ដុំថ្ងាសរួមគ្នា ដើម្បីកំណត់កម្រិតថ្នាំ។ ថ្ងាសដូចគ្នា ក៏រូបរាងសាច់ដុំខុសគ្នាទៅតាមមនុស្ស ដូច្នេះការកំណត់ទីតាំងចាក់តាមលក្ខណៈបុគ្គលនីមួយៗគឺសំខាន់ណាស់។

ត្រូវចាក់ចំនួនប៉ុន្មានយូនីត?

តំបន់នីមួយៗមានកម្រិតថ្នាំស្តង់ដាររបស់ខ្លួន។ ចន្លោះចិញ្ចើមជាតំបន់ដែលមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់បំផុត ដោយកម្រិតថ្នាំដែលបានអនុញ្ញាតគឺ 20 យូនីត។ ចាក់ចែកជា 5 ចំណុច ចំណុចនីមួយៗ 4 យូនីត គឺ 4 ចំណុចនៅសាច់ដុំ corrugator ទាំងសងខាង និង 1 ចំណុចនៅកណ្តាលសាច់ដុំ procerus។ កម្រិតថ្នាំនេះត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់តាមរយៈការសិក្សាព្យាបាលអស់រយៈពេលយូរ។

ចំណែកឯថ្ងាសមានលក្ខណៈខុសបន្តិច។ កម្រិតថ្នាំដែលបានអនុញ្ញាតគឺ 20 យូនីត ដោយចាក់រួមជាមួយចន្លោះចិញ្ចើម ប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងផ្នែកសម្រស់ ភាគច្រើនចាក់តែ 6 ទៅ 15 យូនីតដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាង។ ដូចបានលើកឡើងខាងលើ បើសាច់ដុំ frontalis ទន់ខ្សោយពេក ចិញ្ចើមអាចធ្លាក់ ដូច្នេះក្រុមគ្រូពេទ្យទូទៅចូលចិត្តរក្សានូវទឹកមុខមួយចំនួន ខណៈកាត់បន្ថយតែស្នាមជ្រួញ។ បើកម្លាំងសាច់ដុំខ្លាំង ឬថ្ងាសធំទូលាយ អាចចាក់ច្រើនបន្តិច ចំណែកអ្នកដែលកម្លាំងសាច់ដុំខ្សោយ អាចចាក់តិចជាង។

លើសពីនេះ បុរសភាគច្រើនមានសាច់ដុំខ្លាំងជាងស្ត្រី ដូច្នេះត្រូវការកម្រិតថ្នាំច្រើនជាង។ ហើយបើបូកបញ្ចូលទាំងស្នាមជ្រួញជុំវិញភ្នែក (សាច់ដុំ orbicularis oculi) ចាក់រួមទាំង 3 តំបន់ខាងលើមុខ ជាធម្មតាប្រើប្រហែល 24 យូនីត។ សំខាន់ជាងគេ រចនាសម្ព័ន្ធមុខ និងកម្លាំងសាច់ដុំខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំមិនមែនជាលេខថេរនោះទេ តែជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃពីចលនាសាច់ដុំជាក់ស្តែង។ ដូច្នេះជាជាងធ្វើតាមចំនួនយូនីតរបស់អ្នកដទៃ គួរកំណត់ឲ្យសមស្របនឹងសាច់ដុំខ្លួនឯង។ ការចាប់ផ្តើមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយកែសម្រួលនៅ 2 សប្តាហ៍ក្រោយ ជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។

ប្រសិទ្ធភាពនៅបានប៉ុន្មាន?

ដំបូងសូមមើលពីល្បឿននៃប្រសិទ្ធភាព។ បូតូកមិនធ្វើឲ្យស្នាមជ្រួញរលោងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់នោះទេ តែកម្លាំងសាច់ដុំចាប់ផ្តើមថយចុះក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3ថ្ងៃ ហើយឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៅ 10 ទៅ 14ថ្ងៃ។ ដូច្នេះគួរវាយតម្លៃលទ្ធផលបន្ទាប់ពីប្រហែល 2 សប្តាហ៍ ហើយបើមានកិច្ចការសំខាន់ណាមួយ គួរចាក់ឲ្យបានយ៉ាងតិច 2 សប្តាហ៍មុនកិច្ចការនោះ។

រយៈពេលនៅក៏មិនខ្លីដែរ។ ការសិក្សាទំហំធំមួយលើកម្រិត 20 យូនីតនៅចន្លោះចិញ្ចើម បង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពនៅបានជាមធ្យម (median) ប្រហែល 120 ទៅ 131ថ្ងៃ គឺប្រហែល 4ខែ។ ថ្ងាស និងជុំវិញភ្នែកក៏មានរយៈពេលប្រហាក់ប្រហែលគ្នា គឺប្រហែល 3 ទៅ 4ខែ។ ដោយសារជាងពាក់កណ្តាលរក្សាប្រសិទ្ធភាពលើសពី 4ខែ សរុបទៅដូចជាថែទាំម្តងក្នុងមួយរដូវកាល។

បន្ទាប់ពីនោះ សរសៃប្រសាទនឹងលូតលាស់ឡើងវិញ កម្លាំងសាច់ដុំត្រឡប់មកវិញ ហើយស្នាមជ្រួញនឹងបង្ហាញឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។ ដូច្នេះបើចង់រក្សាលទ្ធផល គួរចាក់ម្តងទៀតរៀងរាល់ 3 ទៅ 4ខែ។ អ្នកខ្លះដែលចាក់ជាទៀងទាត់រយៈពេលយូរ រាងកាយចេះតែស៊ាំនឹងស្ថានភាពសាច់ដុំខ្សោយ ធ្វើឲ្យចន្លោះពេលចាក់អាចវែងឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ក៏មានការព្រួយបារម្ភតាមទ្រឹស្តីថា ចាក់ញឹកញាប់ពេកអាចធ្វើឲ្យរាងកាយបង្កើតអង់ទីករដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព ដូច្នេះគួររក្សាចន្លោះពេលយ៉ាងតិច 3ខែ។ ចាក់ម្តងទៀតនៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពជិតដល់ចុងបញ្ចប់ជាការសមស្រប។

ផលរំខានអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន?

ផលរំខានភាគច្រើនជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយអាចជាសះស្បើយវិញតាមពេលវេលា។ អ្វីដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតគឺចិញ្ចើមធ្លាក់ដែលបានលើកឡើងខាងលើ។ វាកើតឡើងនៅពេលចាក់ថ្ងាសច្រើនពេក ឬទាបពេក ដោយអត្រាកើតឡើងប្រហែល 1 ទៅ 5% ហើយបើទទួលការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ អត្រានេះអាចថយចុះក្រោម 1%។ នេះបង្ហាញថា ការគ្រប់គ្រងទីតាំង និងកម្រិតថ្នាំសំខាន់ប៉ុនណា។

ចំពោះការចាក់នៅចន្លោះចិញ្ចើម ក្នុងករណីកម្រ អាចមានស្រទាប់ភ្នែកធ្លាក់ (eyelid ptosis)។ វាកើតឡើងនៅពេលថ្នាំរាលដាលទៅដល់សាច់ដុំដែលលើកស្រទាប់ភ្នែក ដោយអត្រាកើតឡើងប្រហែល 2%។ ករណីនេះក៏អាចជាសះស្បើយវិញតាមធម្មជាតិដែរ ហើយបើចាំបាច់ អាចប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកជួយបាន។

ករណីមួយទៀតគឺ ចិញ្ចើមម្ខាងលើសម្ខាង ធ្វើឲ្យទឹកមុខមើលទៅចម្លែក។ ករណីនេះកើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំខាងក្រៅថ្ងាសនៅមិនទាន់ស្រាកគ្រប់គ្រាន់ ដែលអាចកែតម្រូវបានយ៉ាងងាយ ដោយចាក់បន្ថែមបរិមាណតិចនៅចំណុចនោះ 2 សប្តាហ៍ក្រោយ។ នេះក៏ជាមូលហេតុមួយដែលគួរត្រលប់មកពិនិត្យ ប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង។ ក្រៅពីនេះ អាចមានស្នាមជាំតូចៗ ឬឈឺក្បាលបន្តិចនៅចំណុចចាក់ ប៉ុន្តែនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ផលរំខានភាគច្រើនអាចការពារបានដោយកំណត់ទីតាំង និងកម្រិតថ្នាំឲ្យត្រឹមត្រូវ ហើយបើកើតឡើងក៏អាចជាសះស្បើយវិញតាមពេលវេលា ដូច្នេះមិនចាំបាច់បារម្ភខ្លាំងពេកនោះទេ។

ធ្វើយ៉ាងណាឲ្យលទ្ធផលមើលទៅធម្មជាតិ?

គន្លឹះនៃលទ្ធផលធម្មជាតិគឺការគ្រប់គ្រងកម្លាំង។ បើចង់លុបស្នាមជ្រួញអស់ទាំងស្រុង ដោយធ្វើឲ្យសាច់ដុំស្ពឹកទាំងស្រុង ទឹកមុខអាចរឹងចម្លែក ឬចិញ្ចើមធ្លាក់ធ្ងន់។ ដូច្នេះឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យច្រើនចូលចិត្តកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិច ដើម្បីរក្សានូវទឹកមុខមួយចំនួន ដែលហៅជាទូទៅថា natural botox ។ រយៈពេលនៅអាចខ្លីជាងបន្តិច ប៉ុន្តែទឹកមុខមើលទៅធម្មជាតិជាងច្រើន។

ជាពិសេស នៅតំបន់អាស៊ី រួមទាំងកូរ៉េ មនុស្សភាគច្រើនចូលចិត្តទឹកមុខធម្មជាតិជាងទឹកមុខរឹង។ ការចាក់ថ្ងាសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងចន្លោះចិញ្ចើមតាមកម្រិតស្តង់ដារ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្នាមជ្រួញ ខណៈរក្សានូវទឹកមុខ ជាការចាក់បញ្ចូលគ្នាដ៏ពេញនិយម។ បើកំណត់គោលដៅមិនមែនលុបស្នាមជ្រួញអស់ទាំងស្រុង តែជាកាត់បន្ថយ ខណៈរក្សាទឹកមុខ កម្រិតពេញចិត្តនឹងខ្ពស់ជាង។

សម្រាប់អ្នកចាក់លើកដំបូង វិធីដែលណែនាំមានដូចនេះ។ ចាក់ថ្ងាស និងចន្លោះចិញ្ចើមព្រមគ្នា ដោយចាប់ផ្តើមពីកម្រិតថ្នាំតិចដោយប្រុងប្រយ័ត្ន រួចពិនិត្យលទ្ធផលនៅ 2 សប្តាហ៍ក្រោយ បើមិនគ្រប់គ្រាន់ អាចចាក់បន្ថែមបន្តិច។ ព្រោះការចាក់តិចហើយបន្ថែមក្រោយងាយជាង ខណៈការចាក់ច្រើនពេកហើយកែត្រឡប់វិញពិបាកជាង។ ទោះបីលទ្ធផលមិនពេញចិត្តក៏ដោយ ក៏អាចត្រឡប់មកដើមវិញក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4ខែ ដូច្នេះមិនចាំបាច់បារម្ភខ្លាំងពេកនោះទេ។ ការជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ ដែលអាចមើលចលនាសាច់ដុំ ហើយកំណត់កម្រិតថ្នាំ និងទីតាំងចាក់ឲ្យត្រឹមត្រូវ គឺជាគន្លឹះនៃលទ្ធផលធម្មជាតិ។ ទឹកមុខដែលធ្លាប់មើលទៅហត់នឿយ ឬខឹង នឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាទន់ភ្លន់ជាងមុន។ </markdown>