ការព្យាបាលមុខក្រហមដោយឡាស៊ែរ ត្រូវជ្រើសរើសឧបករណ៍សរសៃឈាមអ្វី និងព្យាបាលប៉ុន្មានដងទើបស្រាល
ដោយ Dr. Lee2 នាទីនៃការអាន

ថ្ពាល់ក្រហមជានិច្ច ឬមានសរសៃឈាមតូចៗលេចឡើងក្បែរច្រមុះ ឬគ្រាន់តែក្តៅបន្តិចមុខក៏ក្រហមភ្លាមនោះ ជាបញ្ហាដែលពិបាកបិទបាំងដោយគ្រឿងសំអាង ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភច្រើន។ ក្រហមបែបនេះប្រើគ្រឿងសំអាងតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះឡាស៊ែរនិងពន្លឺដែលផ្តោតទៅសរសៃឈាមផ្ទាល់ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។
ឡាស៊ែរអាចព្យាបាលក្រហមបានល្អ ដោយសារគោលការណ៍របស់វាច្បាស់លាស់។ វាជ្រើសរើសតែ hemoglobin នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរីកធំ ហើយបំពុះកំដៅដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមនោះតូចចុះ ជាការកាត់បន្ថយសរសៃឈាមដែលបង្ហាញពណ៌ក្រហម។ ក៏ប៉ុន្តែក្រហមមានច្រើនប្រភេទ ហើយឧបករណ៍នីមួយៗសមស្របនឹងតំបន់ខុសៗគ្នា ដូច្នេះការជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលត្រូវនឹងក្រហមរបស់ខ្លួនជាការសំខាន់។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ម្តងមួយៗអំពីមូលហេតុដែលក្រហមថយចុះ អ្វីដែលឧបករណ៍នីមួយៗធ្វើបានល្អ គួរជ្រើសរើសអ្វីតាមប្រភេទ និងព្យាបាលប៉ុន្មានដងព្រមទាំងរយៈពេលសះស្បើយ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាក់ស្តែង។

តើមុខក្រហមហេតុអ្វីបានជាមើលទៅក្រហម?
ការមើលទៅឃើញក្រហម គឺដោយសារសរសៃឈាមក្បែរស្បែកកើនចំនួន ឬពង្រីកធំ ធ្វើឱ្យពណ៌ក្រហមបង្ហាញឡើងតាមស្បែក។ ជាទូទៅចែកចេញជាបីប្រភេទធំៗ។ ទីមួយ ជាក្រហមរាលដាលស្រទន់នៅលើថ្ពាល់ទាំងមូល។ ទីពីរ ជាសរសៃឈាមតូចៗរាងបន្ទាត់ក្រហមដែលមើលឃើញច្បាស់។ ទីបី ជាក្រហមប្រតិកម្មដែលកើតឡើងភ្លាមៗពេលមានការរំញោច ហើយថយចុះវិញក្រោយមក។
គោលការណ៍ដែលឡាស៊ែរកាត់បន្ថយក្រហមគឺសាមញ្ញជាងការគិត។ ឈាមក្រហមក្នុងសរសៃឈាមដែលរីកធំ ស្រូបយកពន្លឺលឿងនិងបៃតង (532 ដល់ 595nm) បានយ៉ាងល្អ។ នៅពេលបាញ់ពន្លឺនេះ សរសៃឈាមដែលស្រូបយកពន្លឺនឹងក្តៅឡើងហើយបង្រួញតូច ខណៈស្បែកជុំវិញនៅដដែល។ វិធីនេះជាការជ្រើសរើសយកតែសរសៃឈាមដែលបង្ហាញពណ៌ក្រហមប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើឡាស៊ែរព្យាបាលស្នាមប្រផេះផ្តោតទៅជាតិពណ៌ត្នោត ឡាស៊ែរព្យាបាលក្រហមវិញផ្តោតទៅឈាមក្រហមក្នុងសរសៃឈាម។ ហើយជម្រៅដែលពន្លឺអាចចូលដល់ខុសគ្នាទៅតាមពណ៌ពន្លឺ។ ពន្លឺរលកខ្លីដូចជាពន្លឺបៃតង ស្រូបយកបានខ្លាំងតែជ្រៅតិច សមស្របនឹងសរសៃឈាមតូចនៅលើផ្ទៃស្បែក ចំណែកពន្លឺរលកវែងជិតទៅពណ៌ក្រហម ចូលជ្រៅជាង សមស្របនឹងសរសៃឈាមធំនិងជ្រៅ។ ដូច្នេះឧបករណ៍ដែលប្រើប្រាស់ខុសគ្នាទៅតាមថាតើក្រហមរបស់ខ្លួននៅជិតឬជ្រៅ។

តើមានឡាស៊ែរអ្វីខ្លះ និងធ្វើអ្វីបានល្អ?
ឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ក្រហមមានបួនប្រភេទធំៗ។
ទីមួយ ជា PDL laser ដែលគេស្គាល់ច្រើនក្នុងឈ្មោះ Vbeam។ វាប្រើពន្លឺលឿង 595nm ដែលស្រូបចូលទៅសរសៃឈាមក្រហមយ៉ាងល្អ ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចុះ។ វាជាឧបករណ៍ស្នូលដែលប្រើច្រើនបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលក្រហម។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ព្យាបាល 3 ដង សរសៃឈាមថយចុះប្រមាណ 75%។ ជាធម្មតាព្យាបាលរួមជាមួយឧស្ម័នត្រជាក់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
ទីពីរ ជា KTP laser។ KTP ជាឈ្មោះគ្រីស្តាល់ពិសេសដែលបំបែកពន្លឺ នៅពេលពន្លឺឆ្លងកាត់គ្រីស្តាល់នេះ ពន្លឺបៃតង 532nm ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពន្លឺបៃតងនេះស្រូបចូលទៅសរសៃឈាមក្រហមខ្លាំងជាង ដូច្នេះសមស្របណាស់សម្រាប់សរសៃឈាមតូចនិងស្រាលនៅផ្ទៃស្បែក។ ការព្យាបាល 3 ដងកាត់បន្ថយសរសៃឈាមបាន 85%។ ក៏ប៉ុន្តែក្រោយព្យាបាល ក្រហមឬហើមបន្តិចអាចកើតមានច្រើនជាង។ នៅប្រទេសកូរ៉េ Excel V ដែលប្រើទាំងពន្លឺបៃតង (532nm) និងពន្លឺជ្រៅ (1064nm) រួមគ្នា មានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំង ព្រោះអាចដោះស្រាយទាំងសរសៃឈាមនិងស្នាមពណ៌ក្នុងពេលតែមួយ។

ទីបី ជា IPL laser។ ខណៈឡាស៊ែរខាងលើបាញ់ពន្លឺមួយពណ៌ IPL laser បាញ់ពន្លឺច្រើនពណ៌ក្នុងពេលតែមួយ។ ដូច្នេះសមស្របសម្រាប់ដោះស្រាយក្រហមរាលដាលនិងស្នាមពណ៌ទាំងមូលនៅលើថ្ពាល់។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ព្យាបាល 4 ដង ក្រហមលើថ្ពាល់ថយចុះប្រមាណ 39% ហើយសរសៃឈាមតូចថយចុះប្រមាណ 55%។
ទីបួន ជា Nd:YAG laser។ ប្រើពន្លឺ 1064nm ដែលចូលជ្រៅជាងឡាស៊ែរដទៃទៀត សមស្របសម្រាប់សរសៃឈាមធំៗនិងជាប់រឹងក្បែរច្រមុះ។ ថ្វីត្បិតប្រសិទ្ធភាពស្រាលជាងបន្តិច ក៏ប៉ុន្តែឈឺចាប់តិចជាង។

តាមប្រភេទក្រហម គួរជ្រើសរើសព្យាបាលអ្វី?
ការជ្រើសរើសឧបករណ៍ខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទក្រហមរបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើជាក្រហមរាលដាលស្រទន់នៅលើថ្ពាល់ទាំងមូល IPL laser ឬ PDL laser ដែលកំណត់កម្រិតកុំឱ្យមានស្នាមជាំ សមស្របណាស់។ ប្រសិនបើមានស្នាមពណ៌រួមផងដែរ IPL laser ឬ Excel V អាចដោះស្រាយទាំងក្រហមនិងស្នាមពណ៌ក្នុងពេលតែមួយ។
ចំពោះសរសៃឈាមតូចដែលមើលឃើញច្បាស់ KTP laser 532nm ឬ PDL laser សមស្របណាស់។ ជាពិសេសសរសៃឈាមតូចនិងស្រាល KTP laser ឆ្លើយតបបានល្អ។ ផ្ទុយទៅវិញ សរសៃឈាមធំនិងចាស់ដុំក្បែរច្រមុះ ដែល PDL laser មិនសូវអាចដោះស្រាយបាន Nd:YAG laser 1064nm ដែលចូលជ្រៅជាងអាចជាជម្រើសមួយ។
សរុបមក អាចយល់ថា ក្រហមផ្ទៃខាងក្រោយប្រើ IPL laser សរសៃឈាមតូចប្រើ KTP laser ឬ PDL laser សរសៃឈាមធំក្បែរច្រមុះប្រើ Nd:YAG laser។ ក៏ប៉ុន្តែជាធម្មតាក្រហមច្រើនតែលាយបញ្ចូលគ្នាច្រើនប្រភេទ ដូច្នេះក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង គ្រូពេទ្យច្រើនតែផ្សំឧបករណ៍ជាមួយគ្នា ឬប្រើឧបករណ៍ដែលអាចដោះស្រាយទាំងស្នាមពណ៌និងសរសៃឈាមក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ ថ្ពាល់ព្យាបាលក្រហមផ្ទៃខាងក្រោយដោយ IPL laser រួចសរសៃឈាមតូចដែលនៅសល់ព្យាបាលបន្តជាមួយ PDL laser ឬ KTP laser។ ដូច្នេះការជួបគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន អាចមើលឃើញច្បាស់នូវប្រភេទក្រហមរបស់ខ្លួន ហើយកំណត់ឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវ ជាកត្តាសំខាន់ចំពោះលទ្ធផល។ ក្រហមប្រភេទដូចគ្នា ជម្រៅនិងទំហំសរសៃឈាមអាចខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះជាជាងចាប់ផ្តើមប្រើឧបករណ៍មួយភ្លាមតែម្តង គួរតែសង្កេតការឆ្លើយតបហើយកែសម្រួលបន្តិចម្តងៗនឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។

ត្រូវព្យាបាលប៉ុន្មានដង និងរយៈពេលសះស្បើយយ៉ាងណា?
ជាធម្មតាមិនចប់ត្រឹមព្យាបាលតែម្តងទេ តែត្រូវព្យាបាលច្រើនដង។ ក្រហមរាលដាលទូទាំងថ្ពាល់ជាទូទៅត្រូវការចន្លោះ 3 ដល់ 4 សប្តាហ៍ ចំនួន 3 ដល់ 5 ដងជាស្តង់ដារ ចំណែកសរសៃឈាមតូចជាចំណុចអាចប្រសើរឡើងក្នុង 1 ដល់ 3 ដង។ ប្រសិទ្ធភាពកើនឡើងជាបណ្តើរៗតាមចំនួនដងព្យាបាល។
រយៈពេលសះស្បើយអាស្រ័យទៅតាមការកំណត់។ ការកំណត់បែបប្រពៃណីរបស់ PDL laser អាចធ្វើឱ្យមានស្នាមជាំរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃការកំណត់ដែលបន្ថយរយៈពេលបាញ់ពន្លឺឱ្យវែងជាងនិងបែងចែកបាញ់ច្រើនដងជួយកាត់បន្ថយស្នាមជាំ។ ការប្រើឧស្ម័នត្រជាក់ឬខ្យល់ត្រជាក់ក៏ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងហើមផងដែរ។
ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនស្រាលនិងបណ្តោះអាសន្ន។ ក្រោយព្យាបាល អាចមានក្រហមឬហើមស្រាលមួយឬពីរថ្ងៃ ហើយច្រើនតែថយចុះដោយខ្លួនឯង។ ការឈឺចាប់ខុសគ្នាទៅតាមឧបករណ៍ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា Nd:YAG laser ឈឺចាប់តិចជាង PDL laser។ ក្នុងករណីកម្រ អាចមានស្នាមពណ៌ក្រាស់ តែជាធម្មតាបាត់ទៅវិញតាមពេលវេលា។ ការជ្រើសរើសឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវតាមពណ៌ស្បែក ជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់បន្ថែមទៀត។ ថ្ងៃធ្វើការព្យាបាល អាចលាងមុខនិងតុបតែងស្រាលៗបានជាធម្មតា គ្រាន់តែជៀសវាងការដុសសំអាតខ្លាំងឬម្សៅចំហាយក្តៅពីរបីថ្ងៃ។ ក្រោយព្យាបាលភ្លាមៗ ណែនាំឱ្យលាបការពារកម្តៅថ្ងៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យស្នាមពណ៌ក្រាស់។

តើមានចំណុចអ្វីខ្លះដែលឡាស៊ែរមិនអាចដោះស្រាយបាន?
មានចំណុចមួយដែលត្រូវនិយាយឱ្យច្បាស់។ ឡាស៊ែរគ្រាន់តែកាត់បន្ថយសរសៃឈាមនិងក្រហមដែលមានស្រាប់ ប៉ុន្តែមិនអាចផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈកាយសម្បទាដែលងាយកើតក្រហមបានទេ។ ដូច្នេះតាមពេលវេលា សរសៃឈាមថ្មីអាចលេចឡើងម្តងទៀត ធ្វើឱ្យក្រហមថយត្រឡប់មកវិញបន្តិចម្តងៗ។
តាមការសិក្សាមួយ ក្រោយព្យាបាលដោយ IPL laser ប្រមាណ 30% កើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 6 ខែ ចំណែកការតាមដានរយៈពេលវែងមួយផ្សេងទៀត បង្ហាញថាប្រមាណ 8% កើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះការព្យាបាលក្រហមមិនគួរគិតថាចប់ត្រឹមព្យាបាលតែម្តងទេ គួរគិតជាការថែទាំបន្តដើម្បីរក្សាស្ថានភាពល្អដែលទទួលបានវិញ នឹងស្រួលចិត្តជាង។ បើទទួលការថែទាំបន្តបានល្អ ជាទូទៅអាចរក្សាស្ថានភាពគាប់ចិត្តបានយូរ។
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការថែទាំក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវធ្វើទៅជាមួយគ្នា។ កម្តៅថ្ងៃជាកត្តាដ៏សំខាន់ដែលធ្វើឱ្យក្រហមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះការលាបការពារកម្តៅថ្ងៃរាល់ថ្ងៃជាវិធីរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់ឡាស៊ែរឱ្យបានយូរ។ ការកាត់បន្ថយកត្តាដែលធ្វើឱ្យមុខក្តៅឡើង ដូចជាកម្តៅខ្ពស់ ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ ឬការផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក ក៏ជួយបានដែរ។ ប្រសិនបើក្រហមមានរយៈពេលយូរនិងច្បាស់ អាចមានជំងឺស្បែក rosacea រួមផងដែរ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមជាមួយឡាស៊ែរនឹងធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពស្ថិតស្ថេរបានយូរជាង។

តើអ្នកណាខ្លះសមស្របនឹងការព្យាបាលនេះ?
ការព្យាបាលមុខក្រហមដោយឡាស៊ែរសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលប្រើតែគ្រឿងសំអាងសម្រន់មិនអាចដោះស្រាយក្រហមបានល្អ។ ប្រសិនបើថ្ពាល់ក្រហមជានិច្ចរហូតបិទបាំងដោយគ្រឿងសំអាងក៏មិនជិត ឬសរសៃឈាមតូចក្បែរច្រមុះលេចធ្លោធ្វើឱ្យព្រួយបារម្ភ ឬគ្រាន់តែក្តៅបន្តិចមុខក៏ក្រហមភ្លាមៗ នេះជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ចំណុចសំខាន់គឺមិនចាំបាច់វះកាត់ គ្រាន់តែជ្រើសរើសកាត់បន្ថយសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។
ការរំពឹងទុកគួរតែជាក់ស្តែងប៉ុន្តែអាចមានសង្ឃឹមបានដែរ។ មិនមែនកាត់បន្ថយអស់ភ្លាមម្តងទេ តែជាការកាត់បន្ថយក្រហមបន្តិចម្តងៗតាមចំនួនដងព្យាបាល រួចរក្សាស្ថានភាពល្អដែលទទួលបាន។ សរសៃឈាមតូចនិងសរសៃឈាមផ្ទៃស្រាលឆ្លើយតបបានល្អជាពិសេស ធ្វើឱ្យអត្រាពេញចិត្តខ្ពស់។
ក្រហមមិនមែនជាបញ្ហាដែលត្រូវទ្រាំទ្រតែម្នាក់ឯងទេ វាជាបញ្ហាដែលអាចថែទាំបានយ៉ាងគ្រប់គ្រាន់។ ជីវិតប្រចាំថ្ងៃដែលធ្លាប់ត្រូវរួញរាដោយសារក្រហម ច្រើនតែស្រួលឡើងច្រើន។ ការជួបគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន អាចមើលឃើញច្បាស់នូវប្រភេទក្រហមនិងពណ៌ស្បែករបស់ខ្លួន ហើយកំណត់ឧបករណ៍និងការកំណត់ត្រឹមត្រូវ នឹងនាំទៅរកលទ្ធផលមានសុវត្ថិភាពនិងគាប់ចិត្ត។ ជាពិសេសអ្នកមានពណ៌ស្បែកខ្មៅ ឬថ្មីៗនេះត្រូវពន្លឺថ្ងៃច្រើន គួរពិចារណាហានិភ័យស្នាមពណ៌ក្រាស់ ហើយត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យជាមុនក្នុងពេលពិគ្រោះ ដើម្បីកំណត់ការកំណត់ឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នជាង។ បន្ថែមពីនេះ ការការពារកម្តៅថ្ងៃនិងការថែទាំក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ នឹងជួយរក្សាស្បែកស្អាតឱ្យបានយូរជាង។
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

វិធីសម្គាល់ដុំពកលើមុខ ដូចជា flat wart, milia, skin tag និងវិធីព្យាបាលសមរម្យតាមប្រភេទ ព្រមទាំងចំណុចប្រយ័ត្ននៃការដកយកចេញដោយខ្លួនឯង
ដុំពកតូចៗលើមុខមើលទៅដូចគ្នា ប៉ុន្តែ flat wart, milia និង skin tag មានមូលហេតុ និងវិធីព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ពន្យល់ពីវិធីសម្គាល់ទាំងបីប្រភេទក្នុងមួយភ្លែត វិធីព្យាបាលសមរម្យតាមប្រភេទដោយប្រើ CO2 និង Er:YAG laser ការចាក់ភ្លើងអគ្គិសនី ភាពញឹកញាប់ អាការកើតឡើងវិញ និងហេតុអ្វីការដកចេញដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងជាក់ស្ដែង។
ដោយ Dr. Lee

ឥទ្ធិពលឡាស៊ែរលុបស្នាមសាក់ ប្រវែងរលកតាមពណ៌ ចំនួនដងព្យាបាលដែលត្រូវការ និងវិធីថែទាំពេល permanent makeup ប្រែជាពណ៌ខ្មៅដោយប្រតិកម្មច្រឡំ
អត្ថបទនេះពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវពិតប្រាកដ អំពីរបៀបដែលឡាស៊ែរលុបស្នាមសាក់បំបែកភ្នាក់ថ្នាំ ហេតុអ្វីពណ៌ខ្មៅ ក្រហម បៃតង ត្រូវការប្រវែងរលកខុសគ្នា ចំនួនដងព្យាបាលដែលត្រូវការតាមប្រភេទស្នាមសាក់ និងហេតុអ្វីចិញ្ចើម permanent makeup អាចប្រែជាពណ៌ខ្មៅដោយប្រតិកម្មច្រឡំ។
ដោយ Dr. Kim

ការជង់ឡាស៊ែរច្រើនប្រភេទព្យាបាលស្នាមប្រផេះខ្មៅពិបាកព្យាបាល (ស្តេគីង)៖ គោលការណ៍ ចំណុចប្រុងប្រយ័ត្ន និងចំនួនដងព្យាបាល
អត្ថបទនេះពន្យល់ពីគោលការណ៍នៃការព្យាបាលបែបស្តេគីង ដែលជាការជង់ប្រើឧបករណ៍និងថ្នាំច្រើនប្រភេទចូលគ្នា សម្រាប់ស្នាមប្រផេះខ្មៅដែលព្យាបាលដោយតូនីងតែម្នាក់ឯងមិនស្រាល។ ចាប់ពីមូលហេតុដែលស្នាមប្រផេះខ្មៅតែងកើតឡើងវិញ ហេតុអ្វីត្រូវព្យាបាលសរសៃឈាមផងដែរ រហូតដល់ហេតុអ្វីត្រូវជៀសវាងការរំញោចខ្លាំងពេក យើងនឹងពន្យល់ជាលំដាប់។
ដោយ Dr. Kim