របៀបនិងភាពខុសគ្នារវាងការលើកជុំវិញភ្នែកសម្រាប់ត្របកភ្នែកទឹមស្តើង ជាមួយការលើកមុខទូទៅ

ប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថា ត្របកភ្នែកធ្ងន់ជាងមុន ពេលបើកភ្នែកមុនកញ្ចក់។ គ្រឿងសំអាងក៏ដាក់មិនស៊ប់ដូចមុន ហើយពេលថតរូប មុខមើលទៅហត់នឿយជាងអាយុពិតទៀត។ ជុំវិញភ្នែកគឺជាកន្លែងដំបូងគេនៅលើមុខដែលបង្ហាញអាយុ ប៉ុន្តែវិធីថែទាំមួយចំនួនធំ ត្រូវបានលាយឡំជាមួយការលើកថ្ពាល់ ឬចង្កា ដោយមិនបានញែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ជាការពិត ស្បែកជុំវិញភ្នែកខុសពីតំបន់ផ្សេងទៀតទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ទោះបីប្រើបច្ចេកទេសលើកមុខដូចគ្នាក៏ដោយ កម្លាំង និងជម្រៅត្រូវតែកែសម្រួលឱ្យខុសគ្នាទាំងស្រុងនៅពេលអនុវត្តលើតំបន់ភ្នែក។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ម្តងមួយៗថា ការលើកជុំវិញភ្នែកខុសពីការលើកមុខទូទៅដូចម្តេច ហើយហេតុអ្វីត្រូវរចនាបែបនេះ។

នេះជាមូលហេតុដែលឧបករណ៍ក្រុមហ៊ុនតែមួយ ម៉ូដែលតែមួយដដែល នៅតែត្រូវផ្តល់ក្បាលឧបករណ៍ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ជុំវិញភ្នែក។ ប្រសិនបើប្រើកម្លាំងតែមួយសម្រាប់មុខទាំងមូល កម្លាំងដែលសមស្របនឹងថ្ពាល់ ឬចង្កា អាចខ្លាំងហួសសម្រាប់ជុំវិញភ្នែក ហើយផ្ទុយមកវិញ កម្លាំងស្រាលដែលសមនឹងភ្នែក អាចមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ថ្ពាល់។ ដូច្នេះ ការកំណត់តម្លៃខុសគ្នាតាមតំបន់នីមួយៗ គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលលើកមុខ។

តើស្បែកជុំវិញភ្នែកខុសពីស្បែកថ្ពាល់ ឬចង្កាដូចម្តេច?

ស្បែកមានស្រទាប់ជាច្រើនត្រួតគ្នា ចាប់ពីស្រទាប់ក្រៅ (epidermis) ស្រទាប់ក្នុង (dermis) រហូតដល់ស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ កម្រាស់ទាំងនេះខុសគ្នាទៅតាមតំបន់ ហើយជុំវិញភ្នែកគឺស្ថិតក្នុងចំណោមតំបន់ដែលស្តើងបំផុតលើមុខ។

ប្រសិនបើស្បែកថ្ពាល់ ឬថ្ងាសមានកម្រាស់ប្រហែល 1 មិល្លីម៉ែត្រ គេនិយាយថាស្បែកត្របកភ្នែកមានកម្រាស់ត្រឹមតែពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះ ជុំវិញភ្នែកស្ទើរតែគ្មានស្រទាប់ខ្លាញ់ ហើយសាច់ដុំដ៏ស្តើងព្រមទាំងសរសៃឈាមដែលការពារភ្នែក ក៏រត់កាត់យ៉ាងក្រាស់នៅក្រោមស្បែកផ្ទាល់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ស្បែកដែលស្តើង និងងាយរងផលប៉ះពាល់បំផុតលើមុខទាំងមូល គឺជាស្បែកដែលព័ទ្ធជុំវិញភ្នែក។

ដោយសារហេតុនេះ ប្រសិនបើប្រើកម្លាំងលើកមុខដូចនឹងថ្ពាល់ ឬចង្កា មកលើជុំវិញភ្នែកដោយផ្ទាល់ ហានិភ័យនៃការឆេះស្បែក ឬការចាប់ពណ៌ (pigmentation) នឹងកើនឡើង។ នេះហើយជាចំណុចចាប់ផ្តើមដែលធ្វើឱ្យត្រូវការការលើកជុំវិញភ្នែកជាក់លាក់ដាច់ដោយឡែក។

ប្រៀបធៀបទៅ ថ្ពាល់ និងចង្កាមានស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រាស់ដូចភួយក្រាស់ ដែលច្រោះកម្តៅមួយជាន់មុននឹងឈានដល់ស្បែក។ ចំណែកឯជុំវិញភ្នែក គ្មានភួយការពារឡើយ មានតែអាវសម្លៀកបំពាក់ស្តើងមួយបាំងតែប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះកម្តៅដដែលនោះឈានចូលកាន់តែជ្រៅ និងខ្លាំងជាងមុន។ ដូច្នេះ ថ្វីត្បិតតែកម្លាំងឧបករណ៍ដូចគ្នា ការរំញោចដែលស្បែកជុំវិញភ្នែកទទួលអារម្មណ៍ ខុសគ្នាឆ្ងាយណាស់។

ហេតុអ្វីបានជាការលើកជុំវិញភ្នែកចូលតែក្នុងកម្រិតរាក់?

ការព្យាបាលលើកមុខភាគច្រើនប្រើវិធីប្រមូលកម្តៅទៅត្រង់ជម្រៅជាក់លាក់ក្រោមស្បែក ដើម្បីរំញោចកូឡាជែន (collagen) ដែលជាសរសៃប្រូតេអ៊ីនធ្វើតួនាទីជាសសរទ្រទ្រង់ស្បែក។ នៅកន្លែងដែលកម្តៅប៉ះ កូឡាជែនថ្មីនឹងបង្កើតឡើងវិញ ធ្វើឱ្យស្បែកទទួលបានលទ្ធិភាពយឺតវិញបន្តិចម្តងៗ។

ចង្កា និងថ្ពាល់មានស្រទាប់ក្រាស់ ដូច្នេះមានលទ្ធភាពបញ្ជូនថាមពលចូលដល់ស្រទាប់ dermis ជ្រៅ ឬសូម្បីតែដល់ស្រទាប់ fascia (ភ្នាសស្តើងព័ទ្ធជុំវិញសាច់ដុំ)។ ប៉ុន្តែជុំវិញភ្នែកគ្មានកម្រាស់បែបនោះទេ។ ប្រសិនបើចូលក្នុងជម្រៅដូចគ្នា កម្តៅអាចឈានដល់ឆ្អឹង ឬជាលិកាជិតភ្នែក ដូច្នេះឧបករណ៍ជាក់លាក់សម្រាប់ភ្នែក ត្រូវកំណត់ជម្រៅឱ្យនៅត្រឹមស្រទាប់ dermis រាក់បំផុត ក្រោមស្រទាប់ epidermis ភ្លាមៗ។

ដូច្នេះ ក្បាលឧបករណ៍ ឬកាតូតដែលប្រើសម្រាប់ជុំវិញភ្នែក ត្រូវបានរចនាឱ្យមានចម្ងាយប្រមូលកម្តៅ (focal distance) ខ្លីជាងសម្រាប់មុខទូទៅ។ ចំណុចសំខាន់នៃការរចនាការលើកជុំវិញភ្នែក គឺប្រមូលថាមពលឱ្យស្ថិតតែក្នុងកម្រិតរាក់ ហើយកុំឱ្យលេចធ្លាយចូលជ្រៅជាងនេះ។

ប្រសិនបើគិតដល់ម៉ាស៊ីនអ៊ុតខោអាវ នឹងងាយយល់ជាង។ ខោខូវប៊យក្រាស់ អាចទ្រាំនឹងកម្តៅខ្ពស់ និងសង្កត់យូរបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើយកកម្តៅដូចគ្នាទៅអ៊ុតលើអាវសូត្រស្តើង វានឹងឆេះខូចភ្លាមៗ។ ការលើកជុំវិញភ្នែកក៏ដូចគ្នា ត្រូវបានរចនាឱ្យបន្ថយទាំងកម្តៅ និងរយៈពេលប៉ះ ដើម្បីសមស្របនឹងជាលិកាដ៏ស្តើងនេះ។

តើ HIFU និង RF ត្រូវបានប្រើខុសគ្នាដូចម្តេចនៅជុំវិញភ្នែក?

ថាមពលដែលប្រើក្នុងការលើកមុខ ចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ គឺអ៊ុលត្រាសោន (HIFU គឺជាអក្សរកាត់នៃ High Intensity Focused Ultrasound ដែលប្រមូលថាមពលសំឡេងទៅចំណុចមួយ ដើម្បីបង្កើតកម្តៅ) និងរលកអត្តិញ្ញាណខ្ពស់ (RF គឺជាអក្សរកាត់នៃ Radiofrequency ដែលថាមពលអគ្គិសនីប្រែក្លាយទៅជាកម្តៅនៅពេលជួបនឹងភាពទប់ទល់នៃជាលិកា)។

HIFU ប្រមូលរលកសំឡេងទៅចំណុចមួយដូចកែវពង្រីក ដើម្បីបង្កើតកម្តៅជាចំណុចៗ។ ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ជាមួយវិធីនេះ ប៉ុន្តែសម្រាប់តំបន់ស្តើងដូចជុំវិញភ្នែក ត្រូវប្រើក្បាលឧបករណ៍ជាក់លាក់ដែលបញ្ចុះជម្រៅប្រមូលកម្តៅឱ្យរាក់បំផុតដើម្បីសុវត្ថិភាព។

ចំណែក RF វិញ មានលក្ខណៈផ្សព្វផ្សាយកម្តៅយឺតៗលើផ្ទៃធំជាង។ ដោយសារកម្តៅមិនប្រមូលផ្តុំនៅចំណុចតែមួយ ការលើកជុំវិញភ្នែកតាមរយៈ RF ត្រូវបន្ថយកម្លាំង ព្រមទាំងកែសម្រួលចំនួនដងឆ្លងកាត់ ដើម្បីរក្សាកម្រិតសុវត្ថិភាព។ ចំណុចរួមទាំងសងខាង គឺទាំង HIFU និង RF ត្រូវប្រើពិធីការជាក់លាក់ដែលបន្ថយកម្លាំង និងកាត់បន្ថយជម្រៅ នៅពេលអនុវត្តលើជុំវិញភ្នែក។

ប្រៀបធៀប HIFU ទៅនឹងកែវពង្រីកប្រមូលពន្លឺថ្ងៃ ការកែសម្រួលចម្ងាយរវាងកែវ និងក្រដាសបន្តិចបន្តួច អាចធ្វើឱ្យទីតាំងប្រមូលពន្លឺផ្លាស់ប្តូរខ្លាំង។ ក្បាលឧបករណ៍ជាក់លាក់សម្រាប់ភ្នែក ត្រូវបានចាក់ជាប់នូវចម្ងាយប្រមូលកម្តៅឱ្យនៅជិតបំផុត ដើម្បីរារាំងកុំឱ្យចំណុចប្រមូលកម្តៅឈានទៅដល់ភ្នែក ឬឆ្អឹងតាមរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់។

RF មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងកម្រាលភ្លើងកម្តៅ។ ប្រសិនបើកំណត់សីតុណ្ហភាពទាប កម្តៅនឹងផ្សព្វផ្សាយស្រាលៗ តែប្រសិនបើខ្ពស់ កម្តៅនឹងក្តៅខ្លាំង ដោយគោលការណ៍ដូចគ្នា។ សម្រាប់ជុំវិញភ្នែក ការកំណត់សីតុណ្ហភាពត្រូវបន្ថយ ហើយពេលវេលានៅជាប់លើចំណុចមួយក៏ត្រូវខ្លីជាង ដើម្បីការពារកម្តៅមិនឱ្យប្រមូលផ្តុំ។

តើត្របកភ្នែកទឹមតឹងឡើងវិញតាមដំណើរការណាដែរ?

ការទឹមនៃត្របកភ្នែក មានមូលហេតុសំខាន់ពីរ គឺការថយចុះនៃលទ្ធិភាពយឺតរបស់ស្បែកខ្លួនឯង និងការចុះខ្សោយនៃកម្លាំងសាច់ដុំដែលទទួលបន្ទុកលើកត្របកភ្នែក។

នៅពេលកម្តៅរាក់ពីការលើកមុខឈានទៅដល់ស្រទាប់ dermis រាងកាយនឹងឆ្លើយតបដោយផលិតកូឡាជែនថ្មី ព្រមទាំងរៀបចំសរសៃកូឡាជែនចាស់ឱ្យក្រាស់ជិតគ្នាឡើងវិញ ដូចជាការជាសះស្បើយពីជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដំណើរការនេះកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ពី 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ក្រោយធ្វើការព្យាបាល ធ្វើឱ្យតង់ស្យុងនៃស្បែកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នា កម្តៅក៏ត្រូវបានបញ្ជូនចូលដល់ស្រទាប់សាច់ដុំស្តើងក្រោមស្បែកបន្តិចដែរ។ សាច់ដុំ orbicularis oculi (សាច់ដុំព័ទ្ធជុំវិញភ្នែក) ដែលទទួលបន្ទុកលើកិច្ចការបិទបើកភ្នែក ស្ថិតនៅត្រង់ស្រទាប់នេះហើយ ហើយមានរបាយការណ៍ថា ការកន្ត្រាក់បន្តិចបន្តួចនៃសរសៃសាច់ដុំនេះ ជួយកែលម្អកម្លាំងទ្រទ្រង់ត្របកភ្នែកផងដែរ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗដូចការវះកាត់នោះទេ គឺបង្ហាញឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

ក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ដំបូង ការផ្លាស់ប្តូរដែលឃើញមុនគេ គឺរាងភ្នែកមើលទៅរៀបរយជាងមុន នៅពេលការហើមកាត់បន្ថយ។ ចំណែកការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដពីការរៀបចំកូឡាជែនឡើងវិញ គេនិយាយថាកើតឡើងយឺតជាងនេះ ជាទូទៅចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ ចាប់ពីលើសពី 4 សប្តាហ៍ឡើងទៅ។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ខកចិត្តទេ ប្រសិនបើមិនឃើញភាពខុសគ្នាច្រើននៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល គួរតែឃ្លាំមើលលទ្ធផលនៅចន្លោះ 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ក្រោយវិញទើបត្រឹមត្រូវជាង។

តើការលើកជុំវិញភ្នែក និងការលើកមុខទូទៅមានភាពខុសគ្នាត្រង់ណា?

ភាពខុសគ្នានេះ មិនមែនចេញពីប្រភេទឧបករណ៍ទេ គឺចេញពីតម្លៃកំណត់ (settings) វិញ។

• ជម្រៅចូល: មុខទូទៅ ចូលដល់ស្រទាប់ dermis ជ្រៅ ឬដល់ fascia ប៉ុន្តែជុំវិញភ្នែក ចូលត្រឹមតែស្រទាប់ dermis រាក់ក្រោមស្រទាប់ epidermis ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះនៅជិតភ្នែក ទាំងហេតុផល និងលទ្ធភាពដើម្បីចូលជ្រៅជាងនេះ គឺគ្មានទាំងស្រុង។
• កម្លាំងថាមពល: ជុំវិញភ្នែក ត្រូវប្រើកម្លាំងទាបជាង ទោះជាឧបករណ៍ដូចគ្នាក៏ដោយ។ ព្រោះស្បែកស្តើង ការឆ្លើយតបនឹងថាមពលដូចគ្នាកាន់តែខ្លាំង ដូច្នេះកម្លាំងទាបគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតការរំញោចគ្រប់គ្រាន់រួចហើយ។
• ក្បាលឧបករណ៍ និងព្រូបជាក់លាក់: ជុំវិញភ្នែក ប្រើក្បាលឧបករណ៍ខ្នាតតូច ជាមួយចម្ងាយប្រមូលកម្តៅខ្លីជាក់លាក់ដាច់ដោយឡែក។ ប្រសិនបើប្រើក្បាលឧបករណ៍សម្រាប់មុខមកលើភ្នែកដោយផ្ទាល់ ផ្ទៃប៉ះនឹងធំពេក ធ្វើឱ្យកម្តៅមិនរាយប្រែ ហើយអាចប្រមូលផ្តុំលើសលប់នៅចំណុចជាក់លាក់មួយ។

តើមានករណីទឹមណាដែលការលើកជុំវិញភ្នែកមិនអាចដោះស្រាយបាន?

នៅត្រង់នេះ មានចំណុចមួយដែលគួរបញ្ជាក់។ ការលើកជុំវិញភ្នែក គឺជាការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកលើប្រតិកម្មកូឡាជែន និងសាច់ដុំ ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្បែកខ្លួនឯងលាតសន្ធឹង និងបត់រួចទៅហើយក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិទ្ធភាពនឹងមានកម្រិត។

ប្រសិនបើស្បែកត្របកភ្នែកបត់ជាថ្នាំងៗឡើងដល់ចិញ្ចើម រហូតដល់រំខានដល់ចក្ខុវិស័យ នេះជាកម្រិតដែលលើសពីអ្វីដែលកូឡាជែនបន្ថែមបន្តិចអាចដោះស្រាយបាន។ ក្នុងករណីនេះ ភាគច្រើនគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីវះកាត់កាត់ស្បែកលើសនេះចេញ (blepharoplasty ឬការវះកាត់ត្របកភ្នែក) ជាវិធីដោះស្រាយពីឫសគល់ជាងវិញ។

ករណីមួយទៀត គឺជាលក្ខណៈខ្លាញ់ក្រោមភ្នែកច្រានចេញមកខាងក្រៅ ធ្វើឱ្យលេចមកជាដុំមូល។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាលទ្ធិភាពយឺតរបស់ស្បែកទេ គឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតចេញពីភ្នាសដែលព័ទ្ធជុំវិញខ្លាញ់ចុះខ្សោយ ដូច្នេះការរំញោចកម្តៅលើផ្ទៃស្បែកតែម្នាក់ឯង មិនអាចរុញខ្លាញ់នោះឱ្យចូលមកវិញបានទេ។ ដូច្នេះ មុននឹងធ្វើការព្យាបាល ការញែកឱ្យច្បាស់ថា ការទឹមកើតចេញពីការធ្លាក់ចុះនៃលទ្ធិភាពយឺតរបស់ស្បែក ឬចេញពីខ្លាញ់ ឬសាច់ដុំត្របកភ្នែកទឹម គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

តើឈឺច្រើនកម្រិតណា ហើយហេតុអ្វី?

ជុំវិញភ្នែកជាតំបន់ដែលមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរត់កាត់យ៉ាងក្រាស់ ដូច្នេះគេនិយាយថា ទោះជាកម្តៅដូចគ្នា តែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺច្រើនជាងថ្ពាល់ ឬចង្កា។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនព្រោះកម្លាំងខ្លាំងជាងនោះទេ គឺព្រោះជាលិកាជុំវិញភ្នែកខ្លួនឯង មានភាពប្រែប្រួលនឹងការឈឺចាប់ខ្ពស់ជាង។

ដោយសារហេតុនេះ គ្លីនិកភាគច្រើនតែងលាបថ្នាំស្ពឹកលើស្បែកយូរជាងធម្មតាមុនធ្វើការព្យាបាល ឬប្រើឧបករណ៍ត្រជាក់បន្ថយសីតុណ្ហភាពផ្ទៃស្បែកទៅជាមួយគ្នា។ ការឈឺចាប់មានភាពខុសគ្នាតាមបុគ្គល ប៉ុន្តែជាទូទៅ គេរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ខាំៗខ្លីៗម្តងម្កាល។

តើត្រូវការពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការជាសះស្បើយ?

ដោយសារជុំវិញភ្នែក ត្រូវបានរំញោចត្រឹមតែស្រទាប់រាក់ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ ជាធម្មតាខ្លីជាងបើប្រៀបធៀបនឹងការលើកមុខទាំងមូល។ ភ្លាមៗក្រោយធ្វើការព្យាបាល អាចមានភាពក្រហម ឬហើមបន្តិចបន្តួច ប៉ុន្តែគេនិយាយថា ភាគច្រើននឹងបាត់ក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 ថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែស្បែកជុំវិញភ្នែកមានភាពប្រែប្រួលនឹងការរំញោចខ្ពស់ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ គួរជៀសវាងកាត់ចង្អុលភ្នែកខ្លាំង ឬលុបគ្រឿងសំអាងភ្នែកខ្លាំងពេក។ ការការពារកម្តៅព្រះអាទិត្យក៏ជាចំណុចមួយដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលនេះដែរ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content> </invoke>