នៅគ្លីនិកភាគច្រើនសព្វថ្ងៃមានការព្យាបាលដោយ Exosome ដែលមិនមែនកោសិកាដើមផង ហេតុអ្វីបានជានិយាយថាជួយស្តារស្បែកឡើងវិញ?

សព្វថ្ងៃនេះ ប្រសិនបើអ្នកទៅព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនៅគ្លីនិកស្បែក ឬគ្លីនិកវះកាត់លម្អ ភាគច្រើននឹងឃើញថាបន្ទាប់ពីធ្វើឡាស៊ែររួច គេនឹងលាបទឹកអំបូល Exosome ឬដាក់ម៉ាស់ឲ្យស្រូបចូលភ្លាមៗ។ ស្តាប់ឈ្មោះទៅហាក់ដូចជាការព្យាបាលដោយកោសិកាដើម ប៉ុន្តែតាមពិត Exosome ខ្លួនវាមិនមានកោសិកាដែលនៅរស់សូម្បីតែមួយសោះ។

ចុះសារធាតុតូចដែលគ្មានកោសិកានេះ ហេតុអ្វីបានជានិយាយថាជួយស្តារស្បែកឡើងវិញ? Exosome ដើរតួដូចសំបុត្រដែលបញ្ជូនរវាងកោសិកានិងកោសិកា។ សារនៅក្នុងវាបញ្ជូនសញ្ញាទៅកោសិកាស្បែកឲ្យចាប់ផ្តើមស្តារខ្លួន នេះហើយជាមូលហេតុនៃឈ្មោះនេះ។

Exosome គឺជាអ្វី? ថង់សញ្ញាដែលកោសិកាបង្កើតឡើង

កោសិកានៅពេលមានជីវិត តែងបញ្ចេញសារធាតុមួយចំនួននៅខាងក្នុងចេញទៅក្រៅ។ ក្នុងដំណើរការនេះ ភ្នាសកោសិកាមួយចំណែកនឹងផ្តាច់ចេញ ហើយបង្កើតជាថង់ល្អិតៗ ហៅថា extracellular vesicle។ Exosome គឺជាប្រភេទដែលតូចជាងគេនៅក្នុងចំណោម extracellular vesicle ទាំងនោះ ដោយមានអង្កត់ផ្ចិតតែប្រហែល 30 ទៅ 150 ណាណូម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ តូចជាងសក់របស់មនុស្សរាប់រយដង។

ពាក្យថា "ថង់" អាចធ្វើឲ្យស្មានថាទទេដូចប៉េងប៉ោង ប៉ុន្តែជាក់ស្តែងខាងក្នុងវាមានផ្ទុកសារធាតុជាច្រើនយ៉ាងខាតបនិត ដូចជា growth factor, cytokine និង microRNA។ Growth factor ជាប្រូតេអ៊ីនដែលបញ្ជាឲ្យកោសិកាលូតលាស់ ចំណែក cytokine ជាសារធាតុសញ្ញាដែលគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មរលាកឬការស្តារឡើងវិញ។ ដើម្បីដឹកនាំសារធាតុទាំងនេះចេញពីកោសិកាដោយសុវត្ថិភាព ចាំបាច់ត្រូវមានការវេចខ្ចប់ ហើយ Exosome គឺដើរតួជាប្រអប់វេចខ្ចប់នោះ។

តើកោសិកាដើមនិង Exosome ខុសគ្នាត្រង់ណា?

ក្នុងឯកសារណែនាំការព្យាបាល ជារឿយៗនិយាយទាំង "ទឹកចិញ្ចឹមកោសិកាដើម" និង "Exosome" ដូចនេះធ្វើឲ្យច្រឡំគ្នា។ ប៉ុន្តែពីរនេះខុសគ្នាទាំងស្រុង។ កោសិកាដើមគឺជាកោសិកាដែលនៅរស់ អាចបែងចែកខ្លួន ហើយអាចប្រែក្លាយទៅជាកោសិកាប្រភេទផ្សេង។ ចំណែក Exosome គឺជាផលិតផលរងដែលកោសិកាដើមនោះបញ្ចេញចេញមកក្នុងអំឡុងពេលចិញ្ចឹមកូនកោសិកា។

និយាយឲ្យខ្លី ផលិតផល Exosome ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល មិនមានកោសិការស់នៅខាងក្នុងទេ គឺគ្រាន់តែជាការចម្រោះយកថង់សារដែលកោសិកាបន្សល់ទុកពេលធ្វើការប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ធៀបនឹងការធ្វើឲ្យវះកាត់ដាក់កោសិកាដោយផ្ទាល់ Exosome គ្រប់គ្រងបានងាយជាង ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យតិចជាង ដែលអាចកើតឡើងពេលចាក់កោសិការស់ចូលក្នុងខ្លួន។

Exosome បញ្ជូនសញ្ញាទៅកោសិកាតាមផ្លូវណា?

ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែល Exosome ធ្វើ ត្រូវយល់មុនថាកោសិកានិយាយគ្នាតាមរបៀបណា។ កោសិកាទោះមិនប៉ះគ្នាដោយផ្ទាល់ ក៏អាចទំនាក់ទំនងគ្នាតាមរយៈសារធាតុសញ្ញាបាន។ Exosome ដើរតួដូចស្រោមសំបុត្រនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងនេះ វាដុំពីអំបោះ growth factor ឬ microRNA ខាងក្នុងកុំឲ្យខូចខាត ហើយដឹកជញ្ជូនវាទៅដល់កោសិកាគោលដៅដោយសុវត្ថិភាព។

ពេល Exosome ទៅដល់កោសិកាគោលដៅ វានឹងជាប់នឹងភ្នាសកោសិកា ឬត្រូវស្រូបចូលទាំងមូលទៅក្នុងកោសិកា។ ពេលស្រោមសំបុត្របើកចេញ សារខាងក្នុងនឹងបញ្ជូនចូលទៅកោសិកា ហើយកោសិកានោះនឹងអានសារនិងឆ្លើយតប។ ជាឧទាហរណ៍ fibroblast (កោសិកានៅក្នុងស្បែកដែលផលិត collagen) ដែលទទួលសារឲ្យស្តារខ្លួន ត្រូវបានរាយការណ៍ថានឹងផលិត collagen កាន់តែច្រើនឡើង។

Exosome រកឃើញកោសិកាគោលដៅត្រឹមត្រូវយ៉ាងម៉េច?

កោសិកាមានរាប់មិនអស់ ចុះ Exosome រកឃើញកោសិកាត្រឹមត្រូវ មិនចេះខុសកន្លែងបានយ៉ាងណា? សម្ងាត់នៅត្រង់ប្រូតេអ៊ីនតូចៗដែលជាប់នៅលើផ្ទៃរបស់ Exosome។ ប្រូតេអ៊ីននេះស្រដៀងនឹងស្លាកអាសយដ្ឋានដែលបិទនៅលើប្រអប់បញ្ជូនអីវ៉ាន់។

នៅលើផ្ទៃរបស់កោសិកាគោលដៅ មាន receptor ដែលដូចជាសោរដែលអាចប្រកាច់ត្រូវនឹងស្លាកនោះ។ ដូចកូនសោរនិងសោរត្រូវតែសមគ្នាទើបទ្វារបើកបាន ប្រូតេអ៊ីននៅផ្ទៃ Exosome និង receptor របស់កោសិកា ក៏ត្រូវសមគ្នាទើបសញ្ញាចូលទៅខាងក្នុងបាន។ ដូច្នេះ Exosome មិនមែនជាប់នឹងកោសិកាណាមួយចៃដន្យទេ ត្រូវបានគេនិយាយថាវាមានការជ្រើសរើសដៃគូនៅកម្រិតមួយផងដែរ។

សញ្ញាស្តារឡើងវិញនិងសញ្ញាបន្សាបការរលាកមានគោលការណ៍ដូចម្តេចជាក់លាក់?

ក្នុងចំណោម growth factor ដែលមាននៅក្នុង Exosome មានប្រភេទដែលបញ្ជាឲ្យផលិត collagen និង elastin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនផ្តល់ភាពយឺតដល់ស្បែក។ Collagen ដើរតួដូចសសរដែលទ្រស្បែក ចំណែក elastin ដើរតួដូចខ្សែកៅស៊ូភ្ជាប់ចន្លោះសសរនោះ។ ពេល fibroblast ដែលទទួលបញ្ជានេះធ្វើការសកម្ម រចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងស្បែកនឹងមានប្រតិកម្មបញ្ចូលថ្មីម្តងទៀត។

ក្នុងពេលតែមួយ Exosome ក៏មាន cytokine ដែលផ្ទុកសញ្ញាបន្សាបការរលាកផងដែរ។ ពេលស្បែកទទួលការរំញោច កោសិកាភាពស៊ាំនឹងប្រមូលផ្តុំគ្នា ធ្វើឲ្យក្រហមឬក្តៅត្រដុសជាប្រតិកម្មរលាក ហើយពេលសញ្ញាបន្សាបនេះទៅដល់ ប្រតិកម្មនោះនឹងត្រូវរាយការណ៍ថាបន្សាបលឿនជាង។ ការមានទាំងសញ្ញាស្តារឡើងវិញនិងសញ្ញាបន្សាបនៅក្នុងតែមួយ គឺជាមូលហេតុដែលគេពន្យល់ថា Exosome ជួយទាំងស្តារនិងបន្សាបស្បែកក្នុងពេលតែមួយ។

ហេតុអ្វីបានជាគេច្រើនប្រើ Exosome បន្ទាប់ពីធ្វើឡាស៊ែរ?

ពេលធ្វើឡាស៊ែរឬម្ជុលល្អិត (microneedling) នឹងបង្កើតរបួសតូចៗឬច្រកតូចៗនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ជាធម្មតា ស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតរបស់ស្បែក (stratum corneum) ស្តើងជញ្ជាំងបិទជិត ធ្វើឲ្យម៉ូលេគុលធំមិនងាយចូលទៅក្នុងស្បែកបានទេ។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើឡាស៊ែរ ជញ្ជាំងនេះនឹងមានប្រហោងបណ្តោះអាសន្នអស់រយៈពេលប្រហែល 30 នាទីទៅ 1 ម៉ោង ធ្វើឲ្យស្បែកស្រូបចូលបានល្អជាងធម្មតាក្នុងចន្លោះពេលនេះ។

ប្រសិនបើលាប Exosome នៅពេលមានប្រហោងនេះ សារធាតុសញ្ញានឹងអាចចូលទៅដល់ស្រទាប់ស្បែកកម្រិតលើបានងាយជាង។ ជាងនេះទៅទៀត ស្បែកដែលទើបទទួលការរំញោចពីឡាស៊ែរ កំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដែលប្រតិកម្មស្តារឡើងវិញកំពុងសកម្មខ្លាំង។ ពេលសញ្ញាស្តារនិងបន្សាបចូលបន្ថែម ត្រូវបានរាយការណ៍ថាជួយឲ្យល្បឿននៃការបន្សាបភាពក្រហមឬការឆេះ និងលំដាប់នៃការស្តារកាន់តែប្រសើរ។ ដូច្នេះនៅគ្លីនិកភាគច្រើនតែងលាបទឹកអំបូលឬដាក់ម៉ាស់ Exosome ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើឡាស៊ែរ។

រយៈពេលដែលស្បែកស្រូបចូលបានល្អនេះមិនវែងទេ។ ជញ្ជាំងស្បែកនឹងចាប់ផ្តើមជួសជុលខ្លួនឯងវិញក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 ម៉ោង ដូច្នេះត្រូវលាបក្នុងរយៈពេល 30 នាទីទៅ 1 ម៉ោងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាលរួច ទើបអាចរំពឹងផលនៃការស្រូបចូលបាន។ នេះក៏ជាមូលហេតុដែលគ្លីនិកតែងដាក់ទឹកអំបូលឬម៉ាស់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើឡាស៊ែររួច។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលនេះកើនឡើងសព្វថ្ងៃនេះ?

ចំណេះដឹងអំពី Exosome ខ្លួនវាមានក្នុងជីវវិទ្យាកោសិកាតាំងពីជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ តែហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលលម្អសម្រស់ទើបលេចឡើងតែក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ? ចម្លើយសាមញ្ញជាងអ្វីដែលគិត។ ដោយសារវាតូចខ្លាំង បច្ចេកទេសសម្រាប់ញែកយក Exosome សុទ្ធមិនឲ្យលាយជាមួយសំណល់កោសិកាឬសារធាតុផ្សេង ពីមុនមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់ទេ។

ដល់ពេលថ្មីៗនេះ ដោយសារបច្ចេកទេសញែកកាន់តែជឿនលឿន ដូចជា ultracentrifugation ឬការត្រងលម្អិត ទើបអាចទទួលបាន Exosome ដែលមានភាពបរិសុទ្ធខ្ពស់ស្ថិតស្ថេរ។ ជាមួយគ្នានេះ បច្ចេកទេសកកសម្ងាត់ក៏ប្រសើរឡើងផងដែរ ធ្វើឲ្យគ្លីនិកអាចចែកចាយនិងរក្សាទុកជាទឹកអំបូលបាន។ ត្រូវនិយាយថា បច្ចេកទេសនាំមុខសិន ទើបក្លាយជាការព្យាបាលមួយប្រភេទបានក្រោយមក។

ភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រឥឡូវនេះមានកម្រិតណា?

គោលការណ៍មូលដ្ឋានដែល Exosome បញ្ជូនសញ្ញារវាងកោសិកា ត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងជីវវិទ្យាកោសិកាតាំងពីយូរណាស់មកហើយ។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវអំពីការលាបលើស្បែក ឬការប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលសម្រាប់គោលបំណងលម្អសម្រស់ នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការសាកល្បងចិញ្ចឹមកោសិកា ឬការសង្កេតតាមព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពតូច បង្ហាញនូវការរាយការណ៍ថាជួយផលិត collagen ឬបង្កើនល្បឿនស្តារឡើងវិញ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវលើវិសាលភាពធំដែលតាមដានលើសពី 1 ឆ្នាំ នៅមានតិចនៅឡើយ។

ចំណុចមួយទៀតគួរដឹងគឺ ផលិតផល Exosome នីមួយៗខុសគ្នាទាំងស្រុងអំពីកោសិកាដែលបានស្រង់ចេញ និងវិធីចម្រោះសម្អាត។ អាស្រ័យលើកោសិកាដើមប្រភពនិងវិធីចម្រោះ ផ្សំសមាសធាតុខាងក្នុងអាចខុសគ្នា ដូច្នេះការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពរវាងផលិតផលនានាដោយផ្ទាល់ត្រូវបានគេនិយាយថាពិបាក។ ដូច្នេះការព្យាបាលនេះមិនមែនជាវិធីព្យាបាលដែលបញ្ចប់ពេញលេញនោះទេ គួរយល់ថាជាវិធីជំនួយស្តារស្បែកមួយដែលកំពុងមានការស្រាវជ្រាវបន្ថែមឥតឈប់ឈរជាងទៅទៀត។

ប្រសិនបើកំពុងគិតនឹងព្យាបាល គួរពិនិត្យអ្វីខ្លះ?

• ពិនិត្យមើលថា Exosome នេះមកពីកោសិកាប្រភេទណា ព្រោះកោសិកាប្រភពខុសគ្នា អាចធ្វើឲ្យផ្សំសញ្ញាធាតុខាងក្នុងខុសគ្នា។
• ពិនិត្យមើលថាជាផលិតផលគ្រឿងសំអាងផ្លូវការឬឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលបានចុះបញ្ជីត្រឹមត្រូវជាមួយអាជ្ញាធរដែលពាក់ព័ន្ធឬអត់ ព្រោះផលិតផលក្រៅប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រង អាចមិនស្តង់ដារទាំងដំណើរការចម្រោះនិងសមាសធាតុ។
• ប្រសិនបើគ្រោងធ្វើរួមជាមួយឡាស៊ែរឬម្ជុលល្អិត គួរពិនិត្យថាបានណែនាំឲ្យប្រើសម្រាប់ជួយស្រូបចូលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាលដែរឬទេ ព្រោះវិធីនេះត្រូវប្រើក្នុងចន្លោះពេល 30 នាទីទៅ 1 ម៉ោងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាល ពេលជញ្ជាំងស្បែកខូចខាតកំពុងបើក ទើបអាចរំពឹងផលនៃការស្រូបចូលបាន។

Exosome មិនមែនជាកោសិកាដោយខ្លួនឯងទេ គឺជាថង់តូចៗដែលជ្រើសរើសផ្ទុកសារធាតុសញ្ញាដែលកោសិកាបានបង្កើតឡើង។ ដោយសារសារនៅខាងក្នុងជួយទាំងស្តារនិងបន្សាបស្បែកក្នុងពេលតែមួយ ទើបត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលសព្វថ្ងៃនេះជាញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែដោយសារនៅជាដំណាក់កាលដែលការស្រាវជ្រាវកំពុងកកកុញបន្ថែម គួរពិនិត្យផលិតផលនិងគ្លីនិកឲ្យបានហ្មត់ចត់មុននឹងចាប់ផ្តើម។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).