ស៊ីសអេពីឌែមល មូលហេតុ និងរោគសញ្ញា ហេតុអ្វីច្របាច់ហើយនៅតែឡើងវិញ?

ជួនកាល យើងអាចប៉ះឃើញដុំពកតូចៗប្រហែលគ្រាប់សណ្តែក នៅចង្កា ក ឬខ្នង ដែលទោះជាច្របាច់ប៉ុន្មានដងក៏មិនចេញអស់។ ពេលច្របាច់មើល ដុំពកនោះមានរាងមូល ទន់ៗ ហើយពេលខ្លះឃើញរន្ធតូចមួយនៅចំកណ្តាល។ ខ្លះគិតថាជាមុន ក៏ព្យាយាមច្របាច់ចេញអស់កម្លាំង ប៉ុន្តែក្រោយពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ ដុំពកនោះលេចឡើងវិញនៅកន្លែងដដែល ទំហំដដែលនោះឯង។

ដុំពកបែបនេះ ភាគច្រើនមិនមែនជាមុនទេ គឺទំនងជាស៊ីស អេពីឌែមល (epidermal cyst)។ ស៊ីសប្រភេទនេះកើតឡើងនៅពេលកោសិកាស្បែកខាងក្រៅចូលទៅជាប់ក្នុងស្បែក ហើយបង្កើតជាថង់តូចមួយ។ នៅខាងក្នុងថង់នេះ កេរ៉ាទីន (ជាកម្រិតកោសិកាស្បែកចាស់) បន្តកកកុញឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឲ្យដុំពកនោះលូតលាស់ធំឡើងជាបណ្តើរៗ ជាដុំសាច់មិនសាហាវ។ ទោះជាច្របាច់ខ្លឹមខាងក្នុងចេញដូចមុនក៏ដោយ ប៉ុន្តែបើថង់នេះនៅតែសេសសល់ វានឹងបំពេញឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ ខាងក្រោមនេះនឹងពន្យល់មូលហេតុនីមួយៗ។

តើស៊ីសអេពីឌែមលកើតឡើងដោយរបៀបណា?

ស្បែកមានស្រទាប់ជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ពីខាងក្រៅ គឺស្រទាប់អេពីឌែមីស (epidermis) និងស្រទាប់ដឺមីស (dermis)។ តាមធម្មតា កោសិកាស្រទាប់អេពីឌែមីសត្រូវលូតលាស់ចេញទៅខាងក្រៅតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែបើមាត់រន្ធរោមត្រូវបានសង្កត់ ឬស្ទះដោយរបួសតូចៗ ឬការកកិត កោសិកាខ្លះនឹងបាត់ទិសដៅ ហើយវេញចូលទៅក្នុងស្រទាប់ដឺមីសវិញ។

កោសិកាដែលវេញចូលទៅក្នុងនោះ នៅតែចាំថាខ្លួនធ្លាប់នៅត្រង់ណា ហើយបន្តផលិតកេរ៉ាទីនដដែល។ កោសិកាទាំងនេះជាប់គ្នាបង្កើតជាជញ្ជាំងមូល ក្លាយជារចនាសម្ព័ន្ធរាងថង់ ដែលហៅថា ជញ្ជាំងស៊ីស (cyst wall)។ កោសិកានៅខាងក្នុងជញ្ជាំងស៊ីស បន្តផលិតកេរ៉ាទីនជាប់ៗគ្នា ដូចជាកាបូបប្លាស្ទិកបិទជិតដែលបន្តផលិតម្សៅឥតឈប់ឈរ ហើយកេរ៉ាទីននោះមិនអាចចេញទៅណាបានទេ ក៏បន្តកកកុញ ធ្វើឲ្យស៊ីសនោះហើមធំឡើងបន្តិចម្តងៗ។

មូលហេតុដែលធ្វើឲ្យមាត់រន្ធរោមត្រូវបានសង្កត់ មានច្រើនយ៉ាង។ ស្នាមមុនដែលជាសះស្បើយ ការចាក់ក្រចកត្រចៀកឬផ្នែកផ្សេងៗនៃស្បែក ឬសូម្បីតែស្នាមកោសតូចៗពីវត្ថុមុត អាចក្លាយជាផ្លូវធ្វើឲ្យកោសិកាអេពីឌែមីសចូលទៅជាប់ខាងក្នុងបាន។ ទោះជាមើលទៅដូចជាបានជាសះស្បើយហើយក៏ដោយ បើពេលនោះមានកោសិកាមួយចំនួនបាត់ទិសដៅ ហើយនៅជាប់ក្នុងស្រទាប់ដឺមីស ស៊ីសនោះនឹងចាប់បង្កើតឡើងនៅកន្លែងតែមួយនោះ ក្នុងរយៈពេល 6 ខែ ទៅ 2 ឆ្នាំ ក្រោយមក។

តើបែងចែកពីមុនយ៉ាងដូចម្តេច?

មុន គឺជាការរលាកនៅរន្ធរោមនិងក្រពេញខ្លាញ់។ ខ្លាញ់ស្ទះ បាក់តេរីលូតលាស់ ធ្វើឲ្យហើមក្រហម ហើយពេលច្របាច់ ខ្លឹមខាងក្នុងព្រមទាំងចំណុចស ចេញមក រួចហើមនោះក៏បាត់ទៅវិញ។ ចំណែកស៊ីស អេពីឌែមល វិញ មិនមែនជាការរលាកនៅរន្ធរោមទេ តែជារចនាសម្ព័ន្ធថង់ដាច់ដោយឡែកមួយដែលកកើតឡើងនៅក្នុងស្បែក។

វិធីងាយបំផុតដើម្បីសម្គាល់ភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរនេះ គឺមើលទៅអារម្មណ៍ពេលប៉ះ និងលំនាំដែលកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។

• មុន ពេលច្របាច់ ចំណុចសនឹងចេញមក ហើយហើមនោះនឹងបាត់ក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ តែស៊ីស អេពីឌែមល ទោះជាច្របាច់ក៏ដោយ នៅតែហើមឡើងវិញនៅកន្លែងដដែល ទំហំដដែល ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ ព្រោះថង់នោះនៅតែសេសសល់ ហើយបន្តផលិតកេរ៉ាទីនមិនឈប់។
• ស៊ីស អេពីឌែមល ជាធម្មតាមានរន្ធតូចមួយដូចចំណុចខ្មៅនៅចំកណ្តាល (punctum) ជាដានចាស់នៃផ្លូវដែលធ្លាប់ភ្ជាប់ជាមួយផ្ទៃស្បែក។ រីឯមុនវិញ គ្មានរន្ធថេរបែបនេះទេ។
• មុនជាធម្មតាមានការប្រែប្រួលទំហំក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ ទៅ 2 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែស៊ីស អេពីឌែមល ចេះតែធំឡើងបន្តិចម្តងៗយ៉ាងយឺត ក្នុងរយៈពេល 6 ខែ រហូតដល់ 5 ឆ្នាំ ព្រោះល្បឿនផលិតកេរ៉ាទីនរបស់កោសិកាជញ្ជាំងស៊ីសខ្លួនឯងយឺតជាងគេ។
• ស្បែកជុំវិញមុន ភាគច្រើនមានពណ៌ក្រហមតាំងពីមុនច្របាច់ ហើយច្រើនតែឡើងច្រើនកន្លែងក្នុងពេលតែមួយ ប៉ុន្តែស៊ីស អេពីឌែមល ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាដុំពកតែមួយកន្លែង ស្បែកជុំវិញនៅមានពណ៌ធម្មតា។

តើខុសពីដុំខ្លាញ់យ៉ាងណា?

ជាទូទៅ មនុស្សតែងហៅដុំពកក្រោមស្បែកថាជា ដុំខ្លាញ់ ប៉ុន្តែជាក់ស្តែង ឈ្មោះនេះច្រើនច្រឡំរវាងលីប៉ូម៉ា (lipoma) និងស៊ីស អេពីឌែមល។ ទោះជាទាំងពីរប៉ះទៅមានអារម្មណ៍ដូចដុំពកដូចគ្នា ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការកកើតខុសគ្នាទាំងស្រុង។

លីប៉ូម៉ា គឺជាដុំសាច់ដែលកកើតឡើងពីកោសិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែកជាប់គ្នា គ្មានជញ្ជាំងស៊ីស ឬកេរ៉ាទីនខាងក្នុងទេ។ ពេលចុច នឹងមានអារម្មណ៍ទន់ រំកិលបាន គ្មានរន្ធនៅផ្ទៃ ហើយកម្រហើមដោយឆ្លងកម្មបាក់តេរីណាស់។ ចំណែកស៊ីស អេពីឌែមល វិញ ព្រោះមានកេរ៉ាទីនពេញខាងក្នុង ប៉ះទៅរឹងជាងលីប៉ូម៉ា មានរន្ធ punctum ដូចបានពន្យល់ខាងលើ ហើយបើឆ្លងកម្មបាក់តេរី អាចហើមក្រហម និងមានខ្ទុះមានក្លិនផងដែរ។

ភាពខុសគ្នានេះសំខាន់ ព្រោះវិធីព្យាបាលក៏ខុសគ្នាដែរ។ លីប៉ូម៉ា គ្មានជញ្ជាំងស៊ីសដែលត្រូវយកចេញទេ គ្រាន់តែយកដុំខ្លាញ់ចេញគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ប៉ុន្តែស៊ីស អេពីឌែមល ត្រូវយកជញ្ជាំងស៊ីសចេញផងដែរ ទើបមិនកើតឡើងវិញ។ ទោះជាមើលទៅដូចគ្នាក៏ដោយ ការពិនិត្យដោយអុលត្រាសោន ឬពិនិត្យផ្ទាល់ដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីសម្គាល់ឲ្យច្បាស់ រួចជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសមស្រប នឹងជួយកាត់បន្ថយទាំងការកើតឡើងវិញ និងស្នាមរបួស។

ហេតុអ្វីច្របាច់ហើយនៅតែឡើងវិញ

ការកើតឡើងវិញនៅពេលច្របាច់តែខ្លឹមខាងក្នុងចេញ ហើយទុកជញ្ជាំងស៊ីសនៅដដែល មានមូលហេតុសាមញ្ញ។ អ្វីដែលធ្វើឲ្យស៊ីសហើមធំ មិនមែនជាដុំកេរ៉ាទីនខាងក្នុងទេ គឺជាកោសិកាជញ្ជាំងស៊ីសដែលបន្តផលិតកេរ៉ាទីននោះទៅវិញ។

ប្រៀបធៀបទៅនឹងបាឡុងមួយ នឹងងាយយល់ជាង។ បើគ្រាន់តែបញ្ចេញខ្យល់ក្នុងបាឡុងចេញ តែមិនបោះបាឡុងចោល នោះនៅតែមានផ្លូវសម្រាប់បញ្ចូលខ្យល់ចូលទៀត។ ស៊ីស អេពីឌែមល ក៏ដូចគ្នា បើច្របាច់តែខ្លឹមខាងក្នុងចេញ ជញ្ជាំងស៊ីសដែលជាទាំងផ្លូវ និងរោងចក្រផលិត នៅតែសេសសល់គ្រប់ជ្រុងជ្រោយ។ ដូច្នេះហើយ ពេលកន្លងទៅ កោសិកាជញ្ជាំងស៊ីសនឹងផលិតកេរ៉ាទីនបំពេញឡើងវិញ ហើយដុំពកនោះនឹងកើតឡើងវិញដដែល។

ជាងនេះទៀត បើច្របាច់ដោយកម្លាំងខ្លាំងពេក ជញ្ជាំងស៊ីសអាចរហែក ធ្វើឲ្យកេរ៉ាទីនរាលដាលទៅជាលិកាជុំវិញ បង្កឲ្យរលាកកាន់តែខ្លាំង។ ទោះជាទំហំមើលទៅតូចចុះភ្លាមក្រោយច្របាច់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែបើជញ្ជាំងស៊ីសនៅតែសេសសល់ វានៅឆ្ងាយពីការដោះស្រាយឲ្យផុតរឿងនៅឡើយ។

វិធីយកចេញដើម្បីការពារកុំឱ្យកើតឡើងវិញ

ដើម្បីការពារកុំឲ្យកើតឡើងវិញ ត្រូវយកមិនត្រឹមតែខ្លឹមខាងក្នុងចេញប៉ុណ្ណោះទេ ត្រូវយកជញ្ជាំងស៊ីសផងដែរ។ បើនៅសល់កោសិកាជញ្ជាំងស៊ីសទោះបីតែមួយក៏ដោយ កោសិកានោះនឹងបន្តលូតលាស់ ផលិតកេរ៉ាទីនឡើងវិញ ហើយចុងបញ្ចប់ស៊ីសនោះនឹងកកើតឡើងវិញនៅកន្លែងតែមួយ។

វិធីព្យាបាលជាក់ស្តែងមានច្រើនបែប ហើយអត្រាកើតឡើងវិញខុសគ្នាទៅតាមថាតើអាចយកជញ្ជាំងស៊ីសចេញបានពេញលេញប៉ុនណា។

• ការវះកាត់ចេញទាំងស្រុង (complete excision) គឺវះកាត់ស្បែកជុំវិញស៊ីសរួមទាំងជញ្ជាំងស៊ីសយកចេញទាំងអស់ ធ្វើឲ្យសល់ជញ្ជាំងស៊ីសតិចបំផុត ហើយឱកាសកើតឡើងវិញក៏ទាបដែរ។ ប៉ុន្តែអាចទុកស្នាមតាមប្រវែងកន្លែងវះកាត់។
• ការវះកាត់តូចអប្បបរមា (minimal excision) ធ្វើដោយកាត់រន្ធតូចមួយ រួចដកជញ្ជាំងស៊ីសចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធនោះ។ ស្នាមកាត់ខ្លីជាងធ្វើឲ្យស្នាមរបួសតិចជាង ប៉ុន្តែបើជញ្ជាំងស៊ីសរហែក ហើយនៅសល់ខ្លះ ក៏នៅតែមានឱកាសកើតឡើងវិញ។
• រីឯការគ្រាន់តែច្របាច់ខ្លឹមខាងក្នុងចេញ ឬចាក់ម្ជុលបញ្ចេញ គឺមិនអាចដោះស្រាយបានឲ្យផុតរឿងទេ ព្រោះជញ្ជាំងស៊ីសនៅតែសេសសល់ ហើយដូចបានពន្យល់ខាងលើ វានឹងហើមឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។

ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល ត្រូវពិចារណារួមទាំងទំហំ ទីតាំង និងស្ថានភាពរលាកនៃស៊ីស។ បើទំហំតូច និងគ្មានរលាក ការវះកាត់តូចអប្បបរមាអាចយកជញ្ជាំងស៊ីសចេញបានពេញលេញ។ ប៉ុន្តែបើទំហំធំ ឬធ្លាប់កើតឡើងវិញលើសពី 3 ដងនៅកន្លែងតែមួយហើយ ជញ្ជាំងស៊ីសទំនងជាជាប់ជាមួយជាលិកាជុំវិញខ្លាំង ការវះកាត់ចេញទាំងស្រុងជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។

ហេតុអ្វីទំហំខុសគ្នាតាមមនុស្ស

ទោះជាជាស៊ីស អេពីឌែមល ដូចគ្នាក៏ដោយ អ្នកខ្លះទំហំនៅដដែលប្រហែលគ្រាប់សណ្តែកអស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំ ចំណែកអ្នកខ្លះទៀត ធំឡើងគួរឲ្យសម្គាល់ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 6 ខែ។ ភាពខុសគ្នានេះកើតចេញពីល្បឿនផលិតកេរ៉ាទីនរបស់កោសិកាជញ្ជាំងស៊ីស ដែលខុសគ្នាតាមមនុស្ស និងតាមទីតាំងផងដែរ។

កន្លែងដែលទទួលសម្ពាធញឹកញាប់ កោសិកាជញ្ជាំងស៊ីសទំនងជាទទួលការជំរុញញឹកញាប់ជាង ធ្វើឲ្យផលិតកេរ៉ាទីនកាន់តែសកម្ម។ កន្លែងដែលត្រូវសម្ពាធជាប់ពីខោអាវ ឬខ្សែកាបូប ឬកន្លែងដែលមានទម្លាប់ដុសកូស ជាធម្មតាធំលឿនជាងកន្លែងផ្សេង។ ជាងនេះទៀត បើស៊ីសធ្លាប់ដុះ ឬឆ្លងកម្មបាក់តេរីម្តងហើយ ក្នុងដំណើរការជាសះស្បើយវិញ ជញ្ជាំងស៊ីសអាចកាន់តែក្រាស់ ធ្វើឲ្យលូតលាស់លឿនជាងមុនផងដែរ។

បើរលាក តើគួរធ្វើដូចម្តេច?

ស៊ីស អេពីឌែមល ទោះជានៅស្ងប់ស្ងាត់ ក៏អាចប្រែក្លាយភ្លាមៗទៅជាដំណាក់រលាកបាន ប្រសិនបើជញ្ជាំងស៊ីសរហែក ឬឆ្លងកម្មបាក់តេរី ធ្វើឲ្យហើមក្រហម ឈឺពេលចុច ព្រមទាំងមានខ្ទុះជាប់ផង។ ក្នុងដំណាក់នេះ ជាលិកាហើម និងទន់ ធ្វើឲ្យពិបាកមើលឃើញព្រំដែននៃជញ្ជាំងស៊ីសដោយភ្នែក។

បើប៉ុនប៉ងវះកាត់ក្នុងស្ថានភាពរលាកខ្លាំង ការយកជញ្ជាំងស៊ីសចេញឲ្យស្អាតតែម្តងអាចមិនបានទេ ហើយហានិភ័យនៃការនៅសល់ជញ្ជាំងស៊ីសក្នុងជាលិកាកាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះជាទូទៅគេណែនាំឲ្យវះកាត់តូចមួយបញ្ចេញខ្ទុះជាមុន បន្ធូររលាកឲ្យធូរ រួចវះកាត់ចេញទាំងស្រុងនៅពេលជាលិកាមានស្ថេរភាពវិញ។ ត្រូវចាំថា បើប្រញាប់ដោះស្រាយម្តងតែម្តង អាចនាំឲ្យសល់ជញ្ជាំងស៊ីសខ្លះ ហើយកើតឡើងវិញ ឬបន្សល់ស្នាមរបួសបានដែរ។

តើពេលណាល្អបំផុតក្នុងការយកចេញ?

ដោយសារស៊ីស អេពីឌែមល ជាធម្មតារីកលូតលាស់យឺត ការវះកាត់ចេញឲ្យបានគ្រោងទុកនៅពេលមិនមានរលាកនិងមានស្ថេរភាព គឺមានប្រយោជន៍ជាច្រើនទិដ្ឋភាព។ ពេលគ្មានរលាក ព្រំដែនរវាងជញ្ជាំងស៊ីស និងជាលិកាជុំវិញច្បាស់លាស់ ធ្វើឲ្យងាយយកជញ្ជាំងស៊ីសចេញបានពេញលេញ ហើយអាចកាត់តូចផងដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញ បើទំហំកើនឡើងលឿន ឬកើតរលាកម្តងហើយម្តងទៀត ឬកន្លែងនោះត្រូវសម្ពាធជាប់ពីខោអាវ ឬគ្រឿងអលង្ការជានិច្ច គួរពិចារណាវះកាត់ចេញមុននឹងវាធំជាងនេះ។ ព្រោះស៊ីសកាន់តែធំ ការវះកាត់ក៏កាន់តែធំ ហើយស្នាមរបួសក៏កាន់តែច្រើនតាមនោះដែរ។

កន្លែងដែលស៊ីសអេពីឌែមលងាយកើត

ស៊ីស អេពីឌែមល ងាយកកើតនៅផ្នែកដែលមានក្រពេញខ្លាញ់ច្រើន និងរន្ធរោមក្រាស់ ដូចជា មុខ ក ខ្នង និងទ្រូង។ ព្រោះផ្នែកទាំងនេះ មាត់រន្ធរោមងាយត្រូវការជំរុញញឹកញាប់ ធ្វើឲ្យឱកាសដែលកោសិកាអេពីឌែមីសវេញចូលទៅក្នុងស្រទាប់ដឺមីសកាន់តែច្រើនតាមនោះដែរ។

ជាងនេះទៀត តំបន់ចង្ការ ក ដែលកោរពុកមាត់ជាញឹកញាប់ ឬខ្នង ស្មា ដែលត្រូវសម្ពាធជាប់ពីកអាវ ឬខ្សែកាបូប ក៏ត្រូវបានសង្កេតឃើញញឹកញាប់ដែរ។ មានរបាយការណ៍បញ្ជាក់ថា ការជំរុញផ្នែករាងកាយម្តងហើយម្តងទៀត អាចជាមូលហេតុធ្វើឲ្យខូចខាតមាត់រន្ធរោមបាន។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).